Nitraadimürgitus - Sümptomid, Esmaabi, Ravi, Tagajärjed

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Nitraatide mürgitus

Nitraate (lämmastikhappe soolasid) leidub kõigis elusorganismides, nii taimsetes kui ka loomsetes organismides. Nad tulevad koos toiduga, moodustuvad nende endi keemiliste protsesside tulemusena, väikestes kogustes toimivad nad ainevahetuse asendamatu komponendina. Lämmastikhappe soolade liigne sissevõtmine kehasse väljastpoolt, kõige sagedamini köögiviljade, puuviljade, vee ja vorstide koostises, on patoloogiline.

Allikas: depositphotos.com

Nitraadid, tuntud ka aegunud nimetuse "salpett" all, on tootmise intensiivistumise tõttu põllumajanduses laialt levinud. Lämmastikväetiste sattumine mulda võib suurendada tootlikkust ja kiirendada puuviljade küpsemise protsessi.

Nitraadiväetiste suurte ja ülisuurte annuste kaubanduslikult põhjendatud kasutamine põhjustab nende liigset kogunemist põllumajandustoodetesse. Lisaks sellele suurendavad lämmastikväetised mulla mineraliseerumist, millesse saak istutatakse, mille tulemuseks on taimele mullast täiendav nitraatide pakkumine.

Kuni 70% põllumajandustoodetest on üle hinnatud nitraatide sisaldus, eriti ohtlik hooajaväline köögivili ja melonid, mis on kasvatatud nende jaoks ebaloomulikul hooajal. Saagi säilitamisel väheneb taimedes nitraatide hulk oluliselt: umbes kuue kuuga väheneb lämmastikhappe soolade kontsentratsioon kartulites 4 korda, lauapeedis - 1,5 korda, porgandis ja kapsas 3 korda.

Kultuurtaimedest kogunevad kõige aktiivsemalt nitraadid herned, mais, kartul, peet, arbuus, melon, suvikõrvits, porgand, tomat, kurk ja roheline.

Lisaks põllumajandusele kasutatakse nitraate laialdaselt toiduainetööstuses, eriti vorstide tootmisel. Koostöös lihas sisalduva valgu müoglobiiniga annavad need tootele atraktiivse roosa värvi.

Suured kogused nitraate on organismile kahjulikud, veelgi suurem oht on nende redutseerimise saadused - dilämmastikhappe soolad ehk nitritid. Nitritite toksilisus on ligikaudu 10 korda suurem kui nitraatide toksilisus: inimese surmav annus on vastavalt 2–4 g ja 10–15 g.

Kuidas toimub nitraadimürgitus?

Mürgitus toimub kõige sagedamini siis, kui süüakse põllumajandustooteid, milles ületatakse nitraatide lubatud norm.

Sageli on võimalik selliseid köögivilju ja kõrvitsat tuvastada ilma spetsiaalse varustusega kahjulike ainete taset mõõtmata. Ägeda mürgituse oht on eriti kõrge järgmiste sümptomitega toitude söömisel:

• nitraatidega küllastunud kurkidel ei ole heleroheline koor, vaid tumeroheline;
• tomatid heterogeense värvusega lõikel, roosakaspunane viljaliha on tihedalt valgustatud alade ja veenidega, varre ümbruse koor on helekollane või rohekas;
• roheliste ebaloomulikult ere värv (petersell, till, salat);
• ülemäära suur (kartul, peet) ja roheline ülaosa, mis piirneb tippudega, osa juurviljadest (redis, porgand);
• tumeroheline nahk kõrvitsa varre ümber.

Imetava lapse mürgitamine on võimalik, kui ema sööb kõrge nitraadisisaldusega toitu, kuna lämmastikhappe soolad tungivad hästi rinnapiima.

Mürgistuse sümptomid

Seedetraktis olles imenduvad nitraadid kiiresti süsteemsesse vereringesse. Kokkupuutel hingamisteede valgu hemoglobiiniga muudavad nitraatide redutseerimisreaktsiooni käigus tekkinud nitritid raua aatomi hemoglobiinis ja muudavad selle methemoglobiiniks. Saadud aine ei suuda hapnikku siduda ja transportida, mis viib vere hapnikuvõime vähenemiseni ning elundite ja kudede hüpoksia arenguni.

Methemoglobiini hävitamine toimub ensüümi toimel, mille tootmine algab kolme kuu vanuselt, seetõttu on esimese eluaasta lapsed nitraatide suhtes eriti haavatavad.

Kudede hüpoksia taustal osaleb patoloogilises protsessis arvukalt süsteeme ja elundeid, mis põhjustab nitraadi ägeda mürgistuse iseloomulike tunnuste tekkimist. Mürgistusnähud ilmnevad 1-6 tundi pärast kõrge nitraadisisaldusega toidu tarbimist:

• iiveldus, oksendamine;
• lahtised väljaheited;
• suurenenud maksa tõttu valu ja raskustunne paremas hüpohoones;
• vererõhu langetamine;
• sagedane arütmiline niiditaoline pulss;
• jäsemete külm klõpsatus ja tsüanoos;
• suurenenud hingamine;
• müra, kohin kõrvades;
• peavalu, pearinglus;
• unisus, üldise tervise halvenemine;
• rasketel juhtudel teadvusekaotus, kooma.

Kroonilise nitraadimürgituse korral väheneb jõudlus, tekib vitamiinipuudus, ainevahetusprotsessid, elundite ja süsteemide töö on häiritud. Ohvritel on depressioon, kuni depressiooni väljakujunemiseni.

Kui methemoglobiini sisaldus veres on umbes 15-20%, ilmnevad ägeda mürgistuse sümptomid, mille sisaldus on 50% või rohkem, toimub ohvri surm.

Allikas: depositphotos.com

Esmaabi nitraadimürgituse korral

Ägeda nitraadimürgituse korral on vajalik:

• loputage magu, mille jaoks on vaja juua 1–1,5 liitrit sooja vett või nõrka kaaliumpermanganaadi lahust ja kutsuda esile keele juurele vajutades oksendamine;
• võtke enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, aktiivsüsi);
• võtke soolalahust (magneesiumsulfaat) - ainult siis, kui kõhulahtisust pole;
• korraldage dehüdratsiooni vältimiseks suurem joomine.

Mürgistusnähtude vähendamiseks on soovitatav võtta 2-3 pilli C-vitamiini (askorbiinhape), kuna selle juuresolekul nitraatide muundumine toksilisteks nitrosamiinideks peatub.

Millal on vaja arstiabi?

Kvalifitseeritud abi on vaja, kui:

• erakorraliste meetmete taustal jääb ohvri seisund stabiilselt raskeks või halveneb;
• arenenud neuroloogilised sümptomid (koordinatsiooni-, nägemis- või kõnehäired, krambid);
• okses või väljaheites on vere jälgi;
• tekkisid dehüdratsiooni sümptomid (suukuivus, vererõhu langus, urineerimise järsk langus, uriin kontsentreerus, terava lõhnaga);
• oksendamine või kõhulahtisus muutub kontrollimatuks;
• laps, vanur või rase naine on vigastatud.

Sellisel juhul viiakse nitraadimürgituse ravi läbi statsionaarsetes tingimustes. Tehakse võõrutusravi, elutähtsate elundite funktsiooni säilitamiseks suunatud meetmed, sümptomaatiline ravi.

Võimalikud tagajärjed

Nitraadimürgituse tagajärjed võivad olla:

• kõhunäärme reaktiivne põletik, maksa ja sapiteede tsooni elundid;
• allergiliste reaktsioonide tekkimine;
• krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine;
• vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
• igasuguse ainevahetuse rikkumine.

Nitraatidega kroonilise mürgistuse peamine oht on see, et nendest redutseeritud nitritid ühinevad mis tahes valgutoodete amiinide ja amiididega ning moodustavad ülimürgiseid nitrosoamiine ja nitrosamiide. Nendel ühenditel on väljendunud kantserogeenne toime, kahjustades peamiselt vereloome-, lümfoid- ja seedesüsteemi.

Ärahoidmine

Nitraadimürgituse vältimiseks peate:

• piirata hooajaliste köögiviljade ja puuviljade kasutamist;
• enne söömist köögiviljad hoolikalt leotada, pesta ja koorida;
• koorige köögiviljadelt koor ära, kuna just selles koguneb nitraatide maksimaalne kontsentratsioon;
• enne kasutamist lõigake juurekultuuride ülemine osa (porgand, peet) tippudest 1-2 cm kaugusele;
• ärge sööge meloni ja arbuusi viljaliha koore vahetus läheduses;
• sulatage köögiviljad vahetult enne toiduvalmistamist;
• suvikõrvitsa, peedi ja kapsa keetmisel ja hautamisel ärge katke kaanega;
• kasutage värskelt valmistatud köögiviljamahlu kohe või steriliseerige.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!