Klamüüdia naistel
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Klamüüdia sümptomid naistel
- Diagnostika
- Klamüüdia ravi naistel
- Naiste klamüüdia võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Naiste klamüüdia on nakkus- ja põletikuline haigus, mida iseloomustavad urogenitaal-, lihas-skeleti, kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi kahjustused.
Klamüüdia põhjustaja - Chlamydia trachomatis
Urogenitaal- (urogenitaal-) klamüüdia on koos süüfilise, gonorröa ja trihhomonoosiga üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi (STI).
Urogenitaarne klamüüdia on kõige levinum seksuaalselt aktiivsetel inimestel vanuses 20–40 aastat, samuti noorukitel. Naised on haigustele vastuvõtlikumad. Infektsiooni levimus on äärmiselt kõrge - klamüüdia diagnoositakse umbes pooltel naistel esinevatest urogenitaaltrakti põletikulistest haigustest.
Naiste klamüüdia on sageli kombineeritud teiste sugulisel teel levivate haigustega. Sellisel juhul süvendavad nakkused üksteist, omandavad resistentsuse antibakteriaalsete toimete suhtes ja suurendavad haiguse kestust. Urogenitaal-klamüüdia esinemisel suureneb organismi vastuvõtlikkus süüfilise ja HIV-nakkuse suhtes.
Klamüüdia kõrge levimus naistel on muu hulgas tingitud asjaolust, et sageli on klamüüdia asümptomaatiline või selle ilmingud on kerged.
Põhjused ja riskitegurid
Naiste klamüüdia tekitajad on rakusisesed mikroorganismid Chlamydia trachomatis. Need bakterid võivad olla inimkehas pikka aega, põhjustamata kliinilisi ilminguid, kuid keha kaitsevõime nõrgenemise korral hakkab klamüüdia suurendama elutähtsat aktiivsust ja kasvu, põhjustades naistel klamüüdia tunnuseid. Klamüüdia levinum viis on seksuaalne - nii traditsiooniliste kui ka mittetraditsiooniliste kaitsmata vahekorra tüüpidega. Lisaks võib klamüüdia ülekandumine tekkida emakasisesel arengul või sünnituse ajal emalt lapsele, kui loode läbib sünnikanalit. Samuti on olemas haiguse ja perekonna kontaktviis - nakatunud eritistega saastunud käte, isikliku hügieeni esemete, voodipesu jne kaudu. Selliseid nakkuse juhtumeid on harva,kuna klamüüdia väljaspool keha sureb kiiresti. Vereülekande ajal on teada klamüüdia ülekandmise juhtumeid.
Kõige sagedamini levib klamüüdia kaitsmata vahekorra ajal
Haiguse vormid
Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eristatakse naistel järgmisi klamüüdia vorme:
- alumise urogenitaalsüsteemi klamüüdia;
- ülemise urogenitaalsüsteemi klamüüdia;
- muu lokaliseerimise klamüüdia.
Kursuse käigus jaguneb naiste klamüüdia ägedaks (haiguse kestus kuni 2 kuud) ja krooniliseks (üle 2 kuu).
Klamüüdia sümptomid naistel
Naiste klamüüdia inkubatsiooniperiood kestab reeglina 1-2 nädalat. Umbes 65% -l patsientidest täheldatakse haiguse varjatud kulgu, mis raskendab diagnoosi ja aitab kaasa komplikatsioonide tekkele. Naistel pole spetsiifilisi klamüüdia sümptomeid, haiguse kliiniline pilt sarnaneb teiste suguhaiguste (enamikul neist on sarnased ilmingud) või uretriidi kulgemisega.
Klamüüdia kahjustuste peamine fookus on reeglina emaka või ureetra limaskest.
Naiste klamüüdia peamised sümptomid on ebameeldiva lõhnaga limaskesta (klaaskeha) või mukopurulentse iseloomu tupest väljumine. Mõnel juhul kaasneb patoloogilise tühjenemise ilmnemisega põletus, sügelus, valulikkus suguelundite piirkonnas, samuti alakõhu, ristluu tõmbamisvalud ja temperatuuri tõus subfebriili väärtusteni (mitte üle 38 ° C). Enne menstruatsiooni ning vahekorra ajal või vahetult pärast seda võib valu süveneda. Sageli on urineerimise ajal suurenenud tung urineerida, põletustunne ja valulikkus.
Klamüüdia korral on naised mures tupevooluse, sügeluse ja põletuse pärast
Umbes 1,5–2 nädala möödumisel haiguse esimeste ilmingute hetkest võivad sümptomid kaduda ka ravimata kujul, kuid see ei ole taastumise märk - mõne aja pärast ilmneb haigus uuesti, kuid sel juhul on need vähem väljendunud. Seega muutub naiste klamüüdia krooniliseks vormiks, meenutades seda perioodiliselt korduvate ägenemiste ja / või teiste siseorganite osalemisega patoloogilises protsessis.
Diagnostika
Naiste klamüüdia diagnoosi peetakse kinnitatud, kui nakkuse fookuses tuvastatakse klamüüdia.
Haiguse diagnoosimiseks viiakse läbi üksikasjalik laboriuuring:
- polümeraasi ahelreaktsioon (võimaldab teil tuvastada haiguse varjatud või vähese sümptomiga vormi);
- seotud immunosorbentanalüüs;
- uuring otsese immunofluorestsentsmeetodi abil, kasutades monoklonaalseid antikehi (võimaldab tuvastada klamüüdia antikehi patsiendi vereseerumis);
- DNA diagnostika meetodid;
- tupe, ureetra, emakakaela väljaheidete tsütoloogiline uuring (meetod võimaldab haigust diagnoosida ainult 10-15% juhtudest);
- kultuuri analüüs koos bakteriaalse inokuleerimisega bioloogilisele materjalile McCoy söötmel;
- antibiootikogramm.
Klamüüdia diagnoosimiseks viiakse McCoy söötmesse läbi bioloogilise materjali bakteriaalne inokuleerimine
Kui ühe partneri klamüüdia testitulemused on positiivsed, on soovitatav diagnoosida teine (teine) seksuaalpartner isegi haiguse tunnuste puudumisel.
Klamüüdia ravi naistel
Naiste klamüüdia ravimise peamine meetod on ravimid. Kirjutatakse antibakteriaalsed ravimid, mis võivad rakkudesse tungida (tetratsükliinid, fluorokinoloonid, makroliidantibiootikumid). Ravimi valimisel võetakse arvesse sekundaarse infektsiooni esinemist, patsiendi immuunsuse seisundit, samuti urogenitaalse ja seedetrakti mikrofloorat. Rasedate klamüüdia korral algab antibakteriaalne ravi pärast 14. rasedusnädalat. Antibakteriaalse ravimi valik klamüüdia raviks naistel raseduse ajal piirdub nende ravimitega, millel puudub fetotoksiline ja embrüotoksiline toime.
Naiste klamüüdia lokaalseks raviks kasutatakse ravimite tilgutamist ureetrasse, vannidesse, tampoonidesse, tupe ja pärasoole ravimküünaldesse.
Kroonilise klamüüdiaga patsientidele näidatakse antimükootilisi ravimeid, immunomoduleerivaid ravimeid (kuna klamüüdia pärsib immuunsüsteemi) ja vitamiinide komplekse - ravimeid, mis parandavad kudede taastumisprotsessi.
Naiste klamüüdia raviks kasutatakse kohalikke ravimeid - rektaalseid või tupeküünlaid
Kroonilise klamüüdia ravis kasutatakse sageli füsioteraapia meetodeid: elektroforeesi, iontoforeesi ravimitega, infrapunakiiritusravi, magnetoteraapiat, ultraheliravi.
Naiste krooniline klamüüdia nõuab sageli korduvaid ravikuure.
Ravi ajal tuleks välistada seksuaalvahekord, liigne füüsiline aktiivsus, alkoholi tarbimine, samuti vürtsikas ja vürtsikas toit.
Klamüüdiaravi on näidustatud ka teistele seksuaalpartneritele, et vältida uuesti nakatumist.
Kontrolluuring viiakse läbi 3-4 nädalat pärast ravikuuri lõppu.
Naiste klamüüdia võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Naiste klamüüdia õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida tõsised komplikatsioonid:
- emakakaela limaskesta põletik (endotservitsiit);
- endomeetriumi põletik (endometriit);
- põletikuline protsess munajuhades (salpingiit);
- munajuhade ja munasarjade põletik (salpingo-ooforiit);
- Reiteri sündroom (silmade, liigeste, ureetra sidekesta põletikuline kahjustus);
- põletikulised protsessid neelus, bronhides, kopsudes, neerudes, pärasooles; ja nii edasi;
- emakakaela pahaloomulised kasvajad.
Emakas ja selle lisandites esinevad põletikulised protsessid võivad naistel põhjustada klamüüdia selliseid tagajärgi nagu armide ja adhesioonide moodustumine munajuhades koos järgneva emakavälise raseduse, raseduse katkemise, spontaanse abordi, surnult sündimise, munajuhade viljatuse riskiga. Kui patogeen siseneb lootevedelikku, on emakasisene nakkus võimalik koos loote patoloogiate järgneva riskiga.
Naiste klamüüdia tagajärg võib olla munajuhade adhesioon, mis põhjustab probleeme viljastumisega
Kusepõletiku krooniline põletik võib põhjustada ureetra kitsenemist (kitsenemist).
Korduva klamüüdiaga nakatumise korral suureneb tüsistuste oht.
Prognoos
Ägeda tüsistusteta klamüüdia korral, kellel on õigeaegne diagnoos ja kõigi seksuaalpartnerite samaaegne ravi, on prognoos soodne.
Krooniline klamüüdia, haiguse kaugelearenenud vormid näitavad sageli resistentsust teraapia suhtes, ravi on sel juhul pikem ja keerulisem, komplikatsioonide risk suureneb.
Ärahoidmine
Naiste klamüüdia vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi meetmeid:
- ebaselge, eriti kaitsmata seksi vältimine;
- nakkuse olemasolu diagnostiline uuring juhusliku kaitsmata seksuaalse kontakti korral;
- seksuaalpartnerite teavitamine klamüüdia positiivse testi tulemuse korral;
- varjatud nakkushaiguste (sh klamüüdia) tõttu rasedust planeerivate paaride uurimine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
