Ureaplasmoos naistel
Artikli sisu:
- Naiste ureaplasmoosi põhjused ja riskifaktorid
- Haiguse vormid
- Naiste ureaplasmoosi sümptomid
- Diagnostika
- Ureaplasmoosi ravi naistel
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Naiste ureaplasmoos on nakkushaigus, mille põhjustab ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) - membraaniparasiit, mis on ainuraksete mikroorganismide ja viiruste vahelises vahepositsioonis. Ureaplasmoos mõjutab nii naisi kui ka mehi. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust 15-30-aastaselt. Patogeeni olemasolu inimkehas ei too alati kaasa ureaplasmoosi arengut. Ureaplasma urealyticum on klassifitseeritud oportunistlikuks mikroflooraks, see tähendab, et väike kogus ureaplasmat võib elada tervete inimeste urogenitaaltraktis, põhjustamata patoloogilisi protsesse. Enda jaoks soodsate tingimuste korral ureaplasma aga paljuneb ja muutub põletiku arengu põhjuseks. Tavaliselt on patoloogiline protsess tingitud sekundaarsest infektsioonist (klamüüdia, gonokokk, Trichomonas,herpes simplex viirus jne). Asümptomaatiline ureaplasmoos võib ilmneda immuunsüsteemi nõrgenemisega, mille põhjuseks võivad olla stressisituatsioonid, hüpotermia, rasedus, kroonilised haigused jne. Ureaplasmoos on peamiselt reproduktiivse süsteemi haigus, kuid patoloogilises protsessis võivad osaleda ka muud siseorganid, liigesed ja nahk. Naiste ureaplasmoosi korral on kõige sagedamini mõjutatud tupp, emakas, munajuhad ja munasarjad. Ligikaudu pool naistest on ureaplasma kandjad.kuid patoloogilises protsessis võivad osaleda ka muud siseorganid, liigesed ja nahk. Naiste ureaplasmoosi korral on kõige sagedamini mõjutatud tupp, emakas, munajuhad ja munasarjad. Umbes pooled naistest on ureaplasma kandjad.kuid patoloogilises protsessis võivad osaleda ka muud siseorganid, liigesed ja nahk. Naiste ureaplasmoosi korral on kõige sagedamini mõjutatud tupp, emakas, munajuhad ja munasarjad. Umbes pooled naistest on ureaplasma kandjad.
Ureaplasma urealyticum - ureaplasmoosi tekitaja
Naiste ureaplasmoosi põhjused ja riskifaktorid
Naiste peamised ureaplasmoosi põhjused on varajane seksuaaltegevuse algus, ebaselged seksuaalsed kontaktid, anamneesis sugulisel teel levivad haigused ja günekoloogilised haigused. Ureaplasmoos levib peamiselt seksuaalvahekorra kaudu, lisaks võib nakkus tekkida sünnieelse arengu perioodil kontakt-majapidamise, transplatsentaarse tee kaudu, emalt lapsele sünnituse ajal.
Ureaplasma kandmise korral soodustavad nakkusliku ja põletikulise protsessi aktiveerimist järgmised tegurid:
- sekundaarne infektsioon;
- endokriinsüsteemi häired;
- immuunsüsteemi häired;
- rasedus ja sünnitus;
- kirurgilised sekkumised;
- kiiritusravi, keemiaravi;
- stress; jne.
Haiguse vormid
Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest liigitatakse ureaplasmoos naistel järgmiselt:
- loid;
- alaäge;
- äge;
- krooniline.
Lisaks on võimalik (ja tavalisem) ureaplasmasid kaasas kanda.
Naiste ureaplasmoosi sümptomid
Ureaplasma kandmise ja haiguse varjatud kulgemise korral ei esine naistel ureaplasmoosi märke, patoloogia võib olla ka asümptomaatiline. Ureaplasmoosi kliiniline pilt sarnaneb teiste sugulisel teel levivate nakkustega. Naiste ureaplasmoosi peamised sümptomid on:
- kerge selge või hägune tupevoolus;
- põletus ja sügelus väliste suguelundite piirkonnas;
- sagedane tung urineerida;
- urineerimisel valulikud aistingud ja / või põletustunne;
- ebamugavustunne ja valu alakõhus;
- valulikkus vahekorra ajal.
Üldine seisund reeglina ei kannata.
Sage urineerimistung, urineerimisel võivad valulikud aistingud olla naiste ureaplasmoosi sümptomid
Diagnostika
Diagnoosi seadmiseks ei piisa anamneesi objektiivsest uurimisest ja kogumisest, kuna haiguse kliiniline pilt on mittespetsiifiline. Kõige informatiivsem meetod ureaplasmoosi diagnoosimiseks on polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Meetod on näidustatud peamiselt haiguse malosümptomaatilise kulgu korral, raseduse planeerimisel (uuring viiakse läbi mõlema abikaasa jaoks), raseduse (eriti emakavälise puhul), viljatuse planeerimisel ja ka ureaplasmoosi ravi efektiivsuse jälgimisel. Uuringu materjaliks on vaginaalsed määrded ja uriin. Mõnel juhul võib PCR-i läbiviimisel saada valepositiivseid (kui proov on saastunud) või valenegatiivseid (antibakteriaalsete ravimite võtmisel) tulemusi, mistõttu tuleb see uuring kinnitada.
Naiste ureaplasmoosi kahtluse korral kasutatakse lisaks PCR-ile ka kultuuriuuringute meetodit (saadud bioloogilise materjali bakterioloogiline külvamine toitainekeskkonnale). Analüüsi bioloogilise materjalina kasutatakse emakakaela, ureetra, pärasoole ja ka uriini limaskesta väljavoolu. Kultuuriuuringute meetod on ülitäpne.
Kõige informatiivsem meetod ureaplasmoosi diagnoosimiseks on polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)
Naiste ureaplasmoosi diagnoosimiseks kasutatakse ka ensüümi immunotesti ja otsest immunofluorestsentsi. Nende uuringute jaoks kasutatakse patsiendi vereproove. Nende tehnikate täpsus on 50–70%.
Patsient peaks teadustööks kinni pidama bioloogilise materjali kogumise reeglitest. Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga. Uriini analüüsiks kogutakse esimene hommikune osa. Enne urogenitaalse määrimise või kraapimise läbimist peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast kaks kuni kolm päeva.
Ureaplasmoosi avastamisel tuleb diagnoos viia ka teisele (teisele) seksuaalpartnerile.
Ureaplasmoosi diferentsiaaldiagnostika naistel, kellel on sellised haigused nagu uretriit, tsüstiit, endometriit, urolitiaas, nakkusliku etioloogia artriit, kopsupõletik, meningiit, haavainfektsioonid (nii kirurgilised kui ka mittekirurgilised), baktereemia jne.
Ureaplasmoosi ravi naistel
Naiste ureaplasmoosi ravi toimub konservatiivsete meetoditega. Näitab alalise seksuaalpartneri samaaegset ravi. Määratakse antibiootikumravi, tavaliselt kasutatakse ureaplasmoosi raviks tetratsükliinide rühma antibiootikume, makroliide, aminoglükosiide ja fluorokinolooni. Segainfektsiooni (gonokokid, Trichomonas, klamüüdia) esinemisel ravitakse kõigepealt peamist infektsiooni (ureaplasmoosi peetakse sel juhul sekundaarseks). Rasedatel on tetratsükliinid vastunäidustatud, seetõttu eelistatakse raseduse ajal ureaplasmoosi korral makroliidide rühma antibakteriaalseid ravimeid. Sellisel juhul algab ravi reeglina raseduse teisest trimestrist, et minimeerida lootele võimalikku kahju.
Antibakteriaalseid ravimeid manustatakse suu kaudu ja neid kasutatakse ka lokaalsetes ravimeetodites salvide, geelide, lahuste ja tupeküünalde kujul.
Kroonilise ureaplasmoosi korral on antibiootikumravi pikem, võib osutuda mitme antibakteriaalse ravimi määramiseks samaaegselt.
Naiste ureaplasmoosi ravitakse antibiootikumidega. Samal ajal võtab ta tema seksuaalpartner.
Naiste ureaplasmoosi ravis täiendatakse antibiootikumravi immunomoduleerivate ravimite, vitamiinikomplekside, hepatoprotektorite, antimükootiliste ja algloomavastaste ainetega ning haiguse kroonilise vormi korral - füsioterapeutiliste protseduuridega.
Näidatakse dieeti. Dieedist tuleks välja jätta rasvane, praetud toit, suitsutatud liha, vürtsid, alkohol - kõik need toidud, mis ärritavad seedetrakti ja on raskesti seeditavad.
Ravi ajal on vaja hoiduda seksuaalvahekorrast või kasutada barjäärimeetodeid.
Ravi efektiivsuse kontrolluuring viiakse läbi kolme menstruaaltsükli jooksul kultiveerimismeetodi ja / või PCR abil.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Vajaliku ravi puudumisel võib ureaplasmoos omandada kroonilise kulgu, mis aeg-ajalt kordub. Krooniline ureaplasmoos võib lõpuks viia ureetra kitsenemisele (ahenemisele), emakakaela erosioonile, põletikule ja munajuhade adhesioonidele. Viimane võib omakorda põhjustada emakavälist rasedust ja sekundaarset viljatust. Rasedatel naistel võib ureaplasmoos provotseerida raseduse patoloogiaid (sealhulgas platsenta puudulikkus, raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus), loote emakasisene nakkus või lapse nakatumine sünnituse ajal.
Sünnitusjärgsel perioodil võib naiste ureaplasmoos aidata kaasa ägeda põletikulise protsessi tekkimisele emaka sisemises limaskestas (endometriit).
Lisaks võib naiste ureaplasmoosi komplitseerida liigesepõletik.
Prognoos
Õigeaegse diagnoosi ja piisava ravi korral on prognoos soodne.
Ärahoidmine
Naiste ureaplasmoosi ilmnemise vältimiseks, samuti haiguse kordumise ja tüsistuste tekkimise vältimiseks on soovitatav:
- vältida juhuslikku, eriti kaitsmata seksi;
- seksuaalse kontakti korral juhusliku seksuaalpartneriga kasutage rasestumisvastaseid vahendeid;
- kui kahtlustate sugulisel teel levivat nakkust, pöörduge viivitamatult arsti poole;
- kui diagnoos on kinnitatud, teavitage sellest seksuaalpartnereid;
- läbima kõigi seksuaalpartnerite ravi korraga;
- raseduse planeerimisel läbima ureaplasmoosi uuring.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
