Rektaalne fistul
Rektaalne fistul on päraku näärme krooniline põletikuline protsess, mis asub tavaliselt morgani krüptide (päraku siinuste) piirkonnas, mille tagajärjel moodustub rektaalsesse seina läbipääs, mille kaudu erituvad perioodiliselt põletiku produktid (mäda, lima ja ichor).
Rektaalse fistuli põhjused
Valdavas enamuses juhtudest on pärasoole moodustunud fistuli põhjuseks edasilükatud äge paraproktiit (päraku näärmepõletik), mida pole piisavalt ravitud. Äge paraproktiit viib päraku näärme mädanemiseni. Põletikuline nääre paisub ja sellest väljavool on häiritud, mille tagajärjel leiab tekkiv mädane sisu väljapääsu pärasoole lahtise koe kaudu, avanedes nahal pärakus. Nääre ise sulab reeglina mädane protsess. Selle väljumine pärasoolde muutub fistuli sisemiseks avaks ja koht, kust mäda on väljapääsu leidnud, saab välise sisselaskeava. Pideva soolesisaldusega nakatumise tõttu ei peatu põletikuline protsess, vaid läheb kroonilisse faasi. Armkoe moodustub pärasoole fistuli ümber, moodustades selle seinad.
Vähem levinud on traumajärgsed ja operatsioonijärgsed fistulid.
Rektaalse fistuli sümptomid
Rektaalne fistul võib olla täielik (väline) või mittetäielik (sisemine). Nendel kahel vormil on erinevad kliinilised ilmingud.
Pärasoole sisemist fistulit iseloomustab krooniline kulg perioodiliste ägenemistega. Ägenemiste vahelisel perioodil ei pruugi fistul kuidagi avalduda ega häiri patsienti. Põletikulise protsessi ägenemise ajal ilmub pärakusse valu, mida süvendab defekatsioon, pärakusse ilmub võõrkeha tunne, pärakust võib vabaneda mäda, mis ärritab selles piirkonnas nahka. Ägenemiste ajal võib patsiendi üldine seisund halveneda: ilmnevad palavik, nõrkus, peavalu.
Kui pärasoole fistul on väline, siis on patsiendil muret põletustunne fistuli väljalaskeala piirkonnas, mäda ja ichori perioodiline väljutamine sealt. Selles kohas muutub nahk tihedamaks, mis võib tekitada ka ebamugavusi, kuna roojamise ajal on pidev vigastus.
Rektaalse fistuli diagnostika
Rektaalse fistuli diagnoos tehakse rektaalse digitaalse uuringu ja sigmoidoskoopia põhjal. Väliste fistulitega viiakse läbi sond, liikudes välimisest väljalaskeavast sisemisse. Sigmoidoskoopia on pärasoole sisestatud toru abil pärasoole endoskoopiline uurimine. See meetod võimaldab pärasoole limaskesta visualiseerimist ja ka biopsiat, et kahtlustatuna eristada pärasoole fistul kasvajast. Rektaalse fistuli asukoha ja täiendavate harude olemasolu selgitamiseks tehakse ultraheliuuring - pararektaalse koe ultraheliuuring.
Rektaalse fistuli ravi
Rektaalse fistuli ravi on ainult operatiivne. Kauakestva kroonilise protsessi tõttu omandab fistuliline käik tihedad seinad ega ole võimeline iseseisvaks armistumiseks isegi põletikuvastase ravi korral. Seetõttu on pärasoole fistuli konservatiivne ravi alati ebapiisav. Rektaalse fistuli operatsioon seisneb fistulase trakti sisemiste, väliste sisselaskeavade ja seinte ekstsismis. Rektaalse fistuli rektaalse ravi vältimiseks on operatsioonijärgsel perioodil ette nähtud täiendav ravi. Pärasoole fistuli eemaldamine toimub proktoloogilises haiglas üldanesteesia all. Operatsioonijärgne periood kestab umbes nädal, sel ajal viibib patsient haiglas arsti järelevalve all.
Rektaalse fistuli alternatiivne ravi
Rektaalse fistuli alternatiivne ravi seisneb looduslike, peamiselt taimse päritoluga põletikuvastaste ravimite kasutamises, samuti keha üldises tugevdamises, et võidelda kroonilise infektsiooni fookusega.
Rektaalse fistuli kohaliku põletikuvastase ravina on efektiivne kasutada ravimtaimede keetmisi ja infusioone vannide, kompresside ja mikrokristallide kujul. Sel eesmärgil kasutatakse naistepuna, farmatseutilist kummelit, eukalüpti, salvei, tamme koort, jahubanaani, calamust ja muid antibakteriaalsete ja põletikuvastaste omadustega ravimtaimi. Nende ravimtaimede infusioone ja dekoktide abil saate pisikese süstlaga fistuloosset trakti loputada.
Rektaalse fistuli alternatiivne ravi soovitab kasutada ka mett ja muid mesindussaadusi ning nendel põhinevaid salve.
Keha üldiseks tugevdamiseks on soovitatav iga päev kasutada tühja kõhuga supilusikatäit mett või aaloemahlaga segatud mett suhtega 1: 1. Hea immunostimuleeriva toime pakuvad ka Echinacea purpurea, vahukommi juure, ženšenni preparaadid.
Vaevalt tasub kaaluda alternatiivset ravi rektaalse fistuli operatsiooni alternatiivina suure kordumise riski tõttu. Rektaalse fistuli alternatiivne ravi on pigem hea meetod ägenemise ja põletiku leevendamiseks kergete ja samal ajal tõhusate vahenditega, samuti remissiooni säilitamiseks, kui rektaalse fistuli kirurgiline eemaldamine on mingil põhjusel võimatu.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
