Integrilin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Integrilin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Integrilin

ATX-kood: B01AC16

Toimeaine: eptifibatiid (eptifibatiid)

Tootja: Glaxo Operations UK Limited (Suurbritannia)

Kirjeldus ja foto uuendus: 28.11.2018

Hinnad apteekides: alates 3777 rubla.

Osta

Integrilin on trombotsüütidevastane aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - lahus intravenoosseks (i / v) manustamiseks: värvitu, läbipaistev (0,75 mg / ml - 100 ml klaaspudelites, pappkarbis 1 pudel; 2 mg / ml - 10 ml klaaspudelites, pappkarbis 1 pudel; igas pakendis on ka juhised Integrilini kasutamiseks).

1 ml lahuse koostis:

toimeaine: eptifibatiid - 0,75 mg või 2 mg;
abikomponendid: süstevesi, naatriumhüdroksiid, sidrunhappe monohüdraat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Integrilini aktiivne komponent eptifibatiid on sünteetiline tsükliline heptapeptiid, mis sisaldab 6 aminohappejääki, sealhulgas ühte tsüsteiinamiidi ja ühte merkaptopropionüüljääki, desaminotsüsteinüüli.

Eptifibatiid on trombotsüütide agregatsiooni inhibiitor, mis kuulub arginiin-glütsiin-aspartaat-mimeetilisse klassi. Integriliin pärsib pöörduvalt trombotsüütide agregatsiooni, hoides ära seondumise von Willebrandi faktori, fibrinogeeni ja teiste kleepuvate ligandide trombotsüütide glükoproteiini IIb / IIIa retseptoritega.

Ex vivo mudelis, kus kasutati adenosiindifosfaati (ADP) ja teisi trombotsüütide agregatsiooni indutseerivaid agoniste, sõltus agregatsiooni pärssimine eptifibatiidi poolt Integrilini annusest ja kontsentratsioonist.

Pärast Integrilini boolusannuse IV manustamist annuses 0,18 mg / kg avaldub toime kohe. Ex vivo järgnev ravimi pidev intravenoosne infusioon annuses 0,002 mg / kg / min võimaldas enam kui 80% patsientidest, kellel oli füsioloogiline kaltsiumikontsentratsioon, enam kui 80% -l ADP-indutseeritud trombotsüütide agregatsiooni. Trombotsüütide agregatsiooni pärssimine on pöörduv. 4 tundi pärast pideva IV infusiooni lõppu annuses 0,002 mg / kg / min taastatakse trombotsüütide funktsioon algtasemele (üle 50%).

Ebastabiilse stenokardia ja Q-laineta müokardiinfarktiga patsientidel näitas ADP indutseeritud trombotsüütide agregatsiooni ex vivo mõõtmine füsioloogilistel kaltsiumikontsentratsioonidel [antikoagulant D-fenüülalanüül-L-prolüül-L-arginiinklorometüülketoon (PPACK)] kontsentratsioonist sõltuvat inhibeerimist: ₅₀ (kontsentratsioon, mis pärsib agregatsiooni 50% võrra) - 557 ng / ml, IC ₈₀ (kontsentratsioon, mis pärsib agregatsiooni 80% võrra) - 1107 ng / ml.

Ravi ajal pikeneb verejooksu aeg kuni 5 korda. 2-6 tunni jooksul pärast Integrilini manustamise lõppu naaseb see näitaja esialgsele.

Monopreparaadina kasutatav eptifibatiid ei mõjuta oluliselt aktiveeritud osalise tromboplastiini aega (APTT) ja protrombiini aega (PT).

Farmakokineetika

Boolusannustega 0,09–0,25 mg / kg ja infusioonikiirusega 0,000 5–0,003 mg / kg / min on eptifibatiidi farmakokineetika lineaarne ja annusest sõltuv.

Kui infundeeritakse südame isheemiatõvega patsientidele annust 0,002 mg / kg / min, on C _ss (keskmine tasakaalukontsentratsioon) plasmas 0,001 5–0,002 2 mg / ml. See tase saavutatakse kiiremini, kui Integrilini manustatakse enne infusiooni boolusannusena 0,18 mg / kg. Eptifibatiid seondub plasmavalkudega umbes 25%. Plasmakliirens on 55–80 ml / kg / h. Jaotumustugevus (V _d) on 185-260 ml / kg. Poolväärtusaeg (T _½) on umbes 2,5 tundi.

Tervetel vabatahtlikel on renaalse eritumise osakaal kogu kliirensist umbes 50%. Ligikaudu 50% ravimist eritub muutumatul kujul.

Vähenedes kreatiniinikliirensi (CC), väikest kehamassi (<74 kg) ja eakatel patsientidel on olemas mõõdukat suurenemist V _d ja T _Vi.

Eptifibatiidi farmakokineetika ei sõltu patsiendi soost ja kasutatava annuse suurusest.

Kerge neerupuudulikkuse korral (CC ≥ 50 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik. Mõõduka neerupuudulikkuse (CC 30-50 ml / min) ja raske (CC <30 ml / min) korral on eptifibatiidi kliirens ligikaudu poole väiksem, C _ss umbes 2 korda suurem ja seetõttu soovitatakse Integrilini annust vähendada.

Näidustused kasutamiseks

Integriliini kasutatakse koos atsetüülsalitsüülhappe ja fraktsioneerimata hepariiniga järgmiste haiguste / seisundite ennetamiseks täiskasvanutel:

müokardiinfarkt ebastabiilse stenokardiaga või Q-laineta müokardiinfarktiga patsientidel, kellel täheldati viimast ööpäeva viimase valuhooga, elektrokardiogrammi muutustega ja / või kardiospetsiifiliste ensüümide aktiivsuse suurenemisega patsientidel;
veresoonte ootamatu sulgemine ja sellega seotud ägedad isheemilised komplikatsioonid perkutaanse transluminaalse koronaararterite angioplastika (PTCA) ajal.

Vastunäidustused

raske arteriaalne hüpertensioon (süstoolne vererõhk> 200 mm Hg või diastoolne> 110 mm Hg) antihüpertensiivse ravi taustal;
protrombiini aeg> 1,2 korda suurem kui kontroll või MHO (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) ≥ 2;
trombotsütopeenia (<100 000 rakku / mm ³);
hemorraagilise diateesi ajalugu;
anamneesis koljusisene haigus (neoplasm, arteriovenoosne väärareng, aneurüsm);
aju ringluse äge häire viimase 30 päeva jooksul või anamneesis hemorraagiline insult;
tõsine uroloogiline / suguelundite verejooks, mao- / sooleverejooks ja muu raske patoloogiline verejooks viimase 30 päeva jooksul;
raske trauma või suurem operatsioon viimase 6 nädala jooksul;
kliiniliselt oluline maksakahjustus;
raske neerupuudulikkus (CC <30 ml / min);
hemodialüüsi vajadus;
glükoproteiini IIb / IIIa retseptorite teise inhibiitori samaaegne või kavandatud kasutamine;
vanus kuni 18 aastat;
laktatsiooniperiood;
ülitundlikkus Integrilini mis tahes komponendi suhtes.

Hoolikalt:

hemostaasi süsteemi mõjutavate ravimite samaaegne kasutamine: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, suukaudsed antikoagulandid, trombolüütikumid, adenosiin, dekstraan, prostatsükliin, klopidogreel, tiklopidiin, dipüridamool;
streptokinaasi kombineeritud tarbimine ägeda müokardiinfarkti ravis (suurenenud verejooksuohu tõttu);
madala molekulmassiga hepariini samaaegne manustamine;
rasedus (ainult juhul, kui ravi kasu emale ületab võimalikke riske lootele).

Integrilin, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Integriliini manustatakse intravenoosselt. Infusioonilahust 0,75 mg / ml ja booluse manustamiseks 2 mg / ml kasutatakse koos vastavalt juhistele.

Integrilini ja hepariini samaaegne kasutamine on soovitatav, välja arvatud juhul, kui viimasel on vastunäidustusi.

Integriliini lahust kasutatakse ka koos atsetüülsalitsüülhappega, mis on ägedate koronaarsündroomide ravi standardkomponent, välja arvatud juhul, kui on vastunäidustusi.

Perkutaanne koronaarne sekkumine (PCI)

Täiskasvanud patsientidele, kelle CC on ≥ 50 ml / min (vastavalt Cockcroft-Gault valemile), määratakse Integrilin IV boolus annuses 0,18 mg / kg vahetult enne PCI-d, teine sarnane annus manustatakse 10 minutit hiljem. Samaaegselt esimese boolusega alustatakse eptifibatiidi pidevat intravenoosset infusiooni annuses 0,002 mg / kg / min ja jätkatakse seni, kuni patsient viiakse ambulatoorsele ravile või 18–24 tundi pärast manipuleerimist, kuid mitte vähem kui 12 tundi.

CC 30-50 ml / min soovitatav annustamisskeem: intravenoosne boolus annuses 0,18 mg / kg vahetult enne PCI algust, 10 minutit hiljem manustatakse boolusena veel üks sarnane annus. Samaaegselt esimese boolusega alustatakse eptifibatiidi pidevat intravenoosset infusiooni annuses 0,001 mg / kg / min ja jätkatakse seni, kuni patsient viiakse ambulatoorsele ravile või 18-24 tundi pärast manipuleerimist, kuid mitte vähem kui 12 tundi.

Äge koronaarsündroom (ebastabiilne stenokardia või müokardiinfarkt ilma Q-laineta)

Täiskasvanud patsientidele, kelle CC on ≥ 50 ml / min, määratakse Integrilin IV boolus annuses 0,18 mg / kg niipea kui võimalik pärast diagnoosi kinnitamist, seejärel alustatakse pidevat infusiooni annuses 0,002 mg / kg / min ja jätkatakse kuni 72 tundi enne operatsiooni. aordi manööverdamiseks või enne patsiendi haiglast väljasaatmist (kui operatsiooni ei tehta). Kui raviperioodil tehakse PTCA, jätkatakse pärast seda manipuleerimist intravenoosset infusiooni veel 20–24 tundi. Integrilini manustamise maksimaalne kogukestus võib olla 96 tundi.

Soovitatav annustamisskeem CC 30-50 ml / min: intravenoosne boolus annuses 0,18 mg / kg niipea kui võimalik pärast diagnoosi kinnitamist, seejärel alustage viivitamatult pidevat infusiooni annuses 0,001 mg / kg / min ja jätkake kuni 72 tundi, kuni aordi möödaviigu operatsiooni algus või enne patsiendi haiglast väljasaatmist (kui operatsiooni ei tehta). Kui PTCA on vajalik, jätkatakse pärast seda manipuleerimist intravenoosset infusiooni veel 20–24 tundi. Integrilini manustamise maksimaalne kogukestus võib olla 96 tundi.

CC (ml / min) arvutamiseks kasutage Cockcroft-Gault valemit:

mehed: (140 - vanus aastates) × (tegelik kehakaal kilogrammides) / 72 × (seerumi kreatiniinisisaldus mg / dl);
naised: (140 - vanus aastates) × (tegelik kehakaal kilogrammides) × (0,85) / 72 × (seerumi kreatiniinisisaldus mg / dl).

Kehakaaluga üle 121 kg süstitakse patsiendile IV infusioonina mitte rohkem kui 22,6 mg IV boolust - mitte rohkem kui 15 mg / h (kreatiniini kontsentratsiooniga <2 mg / dl) või 7,5 mg / h (kreatiini kontsentratsioonil 2–4 mg / dl).

Plaaniline ja erakorraline operatsioon

Kavandatud operatsiooni korral tuleb Integrilini infusioon eelnevalt katkestada, et trombotsüütide funktsioonid taastuksid normaalsele tasemele.

Kui on vaja kiiret südameoperatsiooni, tühistatakse infusioon.

Integrilini administreerimise juhised

Kontrollige lahuses võõrosakesi, värvimuutust, hägusust. Läbipaistvuse ja ühetaolisuse rikkumise korral on ravimi kasutamine keelatud. Valguskaitset pole vaja.
Boolus manustamiseks tõmmake lahus 10 ml viaalist süstlasse ja süstige intravenoosselt joana 1-2 minutit.
Intravenoosset tilgutamist tuleb alustada kohe pärast boolust. Kui on olemas pump, mis reguleerib infusioonikiirust, võib Integrilini manustada otse 100 ml pudelist lahjendamata. Süstimissüsteem tuleb õhutada. Nõel süsteemi viaali ühendamiseks sisestatakse rangelt läbi korgi keskosa.

Integriliini lahust võib manustada ühes süsteemis koos järgmiste ravimitega: hepariin, lidokaiin, morfiin, atropiinsulfaat, midasolaam, metoprolool, verapamiil, alteplaas, nitroglütseriin, petidiin, dobutamiin.

Integriliini võib samas süsteemis manustada ka 0,9% naatriumkloriidi lahusega või selle seguga 5% dekstroosiga. Nendest lahustitest on lubatud kaaliumkloriidi sisaldus kuni 60 mmol / l.

Kui viaali jääb mõni kogus ravimit, tuleb see hävitada. Seda edasi ei kasutata.

Integrilini ei saa manustada furosemiidiga samas süsteemis.

Eptifibatiidi ei tohi ravimitega segada, kui nende ühilduvus ei ole usaldusväärselt tõestatud.

Kõrvalmõjud

Enamik Integrilini kõrvaltoimeid on seotud erineva intensiivsusega verejooksu tekkimisega (eriti südame invasiivsete protseduuride ajal), südame- ja kardiovaskulaarsüsteemi häiretega.

Allpool kirjeldatud soovimatud häired liigitatakse järgmiselt: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - ≥ 1/100 ja <1/10, harva - ≥ 1/1000 ja <1/100, harva - ≥ 1/10 000 ja <1/1000, väga harva - <1/10 000, sealhulgas üksikjuhud. Oluline on märkida, et põhjuslikku seost eptifibatiidi kasutamisega ei ole kõigil juhtudel kindlaks tehtud.

Kliiniliste uuringute andmed:

vere- ja lümfisüsteemi osa: verejooks (kerge ja massiline, sealhulgas verejooks pärgarteri šunteerimise ajal, seedetrakti, urogenitaal-, koljusisene, retroperitoneaalne, intraoraalne / orofarüngeaalne verejooks, hematokriti / hemoglobiini verejooksu vähendamine, samuti hematuria, hematemees jne); harva - trombotsütopeenia;
anumate osas: sageli - arteriaalne hüpotensioon, kardiogeenne šokk, flebiit;
südamest: sageli - ventrikulaarne tahhükardia, AV blokaad, ventrikulaarne / kodade virvendus, kongestiivne südamepuudulikkus, südameseiskus;
närvisüsteemist: harva - ajuisheemia.

Registreerimisjärgsed andmed:

nahast ja nahaalustest kudedest: väga harva - nahalööbed, kõrvaltoimed süstekohas (näiteks urtikaaria);
immuunsüsteemist: väga harva - anafülaktilised reaktsioonid;
vere- ja lümfisüsteemi poolt: väga harva - hematoom, äge sügav trombotsütopeenia, kopsuverejooks, surmaga lõppenud verejooks (mõjutab peamiselt perifeerset ja kesknärvisüsteemi - koljusisene verejooks, hemorraagiline insult).

Üleannustamine

Andmed Integrilini üleannustamise kohta inimestel on väga piiratud.

Tõsiste sündmuste (nii booluse kui ka kiire infusiooniga) märke ei täheldatud. On üheksa juhtumit, kui Integrilini annus ületas soovitatud 2 korda. Ühelgi patsiendil ei tekkinud tõsiseid verejookse. Üks patsient oli pärast pärgarteri šunteerimist - tal oli mõõdukas verejooks. Koljusisene verejooks ei registreeritud. Sellest hoolimata ei tohiks eptifibatiidi üleannustamise korral välistada verejooksu ohtu.

Integriliini aktiivsus väheneb pärast intravenoosse infusiooni katkestamist kiiresti. Ravimi organismist väljutamise kiirendamiseks võib kasutada hemodialüüsi. Mõnel juhul on soovitatav vereülekanne.

erijuhised

Ravimit kasutatakse alati ainult haiglas.

Integrilini soovitatakse alati kasutada koos hepariiniga, välja arvatud juhtudel, kui selle kasutamisel on vastunäidustusi, näiteks anamneesis on hepariini võtmisega seotud trombotsütopeenia.

Ravi ajal tuleb kõiki patsiente (eriti naisi, vanureid, väikese kehakaaluga patsiente) hoolikalt uurida, et õigeaegselt tuvastada võimalikud verejooksu nähud. Kui arenenud verejooksu ei saa survesideme abil peatada, tuleb Integrilini ja hepariini manustamine kiiresti peatada.

Perkutaanse transluminaalse koronaararterite angioplastika patsientidel on verejooksu tõenäosus kõige suurem arteriaalse juurdepääsu kohas: kateetri sisestamise, venesektsiooni, venipunktsiooni või arterioopunktsiooni kohas. Neid kohti tuleks kõige tähelepanelikumalt jälgida. Samuti on vaja jälgida patsiendi seisundit retroperitoneaalse verejooksu, urogenitaal- või seedetrakti verejooksu, kesknärvisüsteemi (kesk- ja perifeerse närvisüsteemi) võimaliku verejooksu suhtes.

Kui PTCA ajal sisestatakse reiearteri kateeter, tuleb veenduda, et ainult selle esisein on läbi torgatud. Sissejuhatust on lubatud eemaldada alles pärast hüübimisfunktsiooni normaliseerumist (aktiveeritud vere hüübimisaeg - vähem kui 180 sekundit), tavaliselt nõuab see 2–6 tundi pärast hepariini kasutamise lõpetamist. Pärast tutvustaja eemaldamist on vajalik hemostaas, millele järgneb patsiendi hoolikas jälgimine kuni haiglast väljaviimiseni.

Integriliin pärsib trombotsüütide agregatsiooni, kuid ei mõjuta nende elujõulisust. Registreerimisjärgsete tähelepanekute kohaselt areneb harvadel juhtudel immuunne trombotsütopeenia. Kui patsiendi plasma sisaldab tegureid, mis võivad seonduda eptifibatiidi ja glükoproteiini IIb / IIIa retseptoritega, võib eptifibatiidi korduval kasutamisel, samuti glükoproteiini IIb / IIIa retseptorite esmakordsel kasutamisel tekkida immuunne trombotsütopeeniline reaktsioon. Sellega seoses on soovitatav olla ettevaatlik ja kontrollida trombotsütopeenia võimalikke tunnuseid, millega kaasneb arteriaalne hüpotensioon ja / või muud ülitundlikkuse sümptomid.

Kui trombotsüütide arv langeb alla 100 000 / mm ³ või tekib äge sügav trombotsütopeenia, tuleb kiiresti kaaluda selliste ravimite kasutamist, millel võib olla trombotsütopeeniline toime (sh eptifibatiid, hepariin, klopidogreel), alustada toetavat ravi trombotsüütide arvu ja käitumise kontrolli all. läbivaatamine. Kui trombotsütopeenia areng ei ole seotud Integrilini määramisega, on pärast trombotsüütide arvu normaliseerumist võimalik ravi jätkata.

Integrilin pikendab veritsusaega kuni 5 korda. See häire on pärast infusiooni katkestamist pöörduv, indikaatorid naasevad esialgsele tasemele 2-6 tunni jooksul. Kui Integrilini kasutati monopreparaadina, ei täheldatud olulist mõju APTT-le ja protrombiini ajale.

Ebastabiilse stenokardia või Q-laineta müokardiinfarkti korral on 70 kg või rohkem kaaluvate patsientide jaoks eelistatumad järgmised annused: boolus - 5000 U, pidev infusioon - 1000 U / h. Patsientidele kehakaaluga kuni 70 kg: boolusannus - 60 U / kg, järgnev infusioon - 12 U / kg / h. APTT-d tuleks jälgida nii, et väärtused oleksid vahemikus 50 kuni 70 s.

PTCA läbiviimisel on vaja kontrollida aktiveeritud hüübimisaega (ABC), nii et selle väärtused jäävad vahemikku 300 kuni 350 s. Indikaatori suurenemise korral üle 300 s lõpetatakse hepariini kasutamine (selle taastamine on võimalik alles pärast väärtuse vähenemist vähem kui 300 s).

Kui 6 tunni jooksul enne koronaarset stentimist mitte-erakorralise PTCA hepariiniga ei manustatud, on soovitatav boolus IV hepariini annuses 60 U / kg. Sekkumise ajal on ABC sihtmärk 200–300 s. PTCA ajal on ABC hoidmiseks selles vahemikus võimalik täiendav hepariini boolus.

Integrilini kasutamise perioodil on võimalik muuta verejooksu iseloomustavaid laboriparameetreid. Olulisi erinevusi (võrreldes platseeboga) ei esinenud sellistes näitajates nagu neerufunktsioon (seerumi kreatiniini kontsentratsioon, uurea lämmastiku sisaldus veres), maksafunktsioon (aspartaataminotransferaasi, alaniinaminotransferaasi, bilirubiini, aluselise fosfataasi kontsentratsioon), trombotsüütide arv, hematokrit, hemoglobiin.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Uuringuid eptifibatiidi mõju kohta inimese kognitiivsetele ja motoorsetele funktsioonidele ei ole läbi viidud. Integrilini ohutusprofiil ei viita negatiivsele mõjule keskendumisvõimele ja reaktsioonikiirusele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedatel naistel ei ole Integrilini kasutamise uuringuid läbi viidud. Küülikute ja rottidega läbi viidud uuringutes kasutati annuseid, mis ületasid inimesele soovitatavaid annuseid vastavalt 4 ja 8 korda, viljakuse halvenemise märke ja negatiivset mõju loote arengule ei täheldatud. Loomkatsete tulemusi ei peeta siiski piisavaks inimeste võimalike reaktsioonide ennustamiseks. Seetõttu kasutatakse raseduse ajal Integrilini ainult juhul, kui ema oodatav kasu ravist ületab võimalikke riske lootele.

Ei ole teada, kas eptifibatiid tungib rinnapiima. Ravi perioodiks on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Integrilini ei kasutata pediaatrias.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kerge neerukahjustuse (CC ≥ 50 ml / min) korral määratakse ebastabiilse stenokardia ja Q-laineta müokardiinfarktiga patsientidele (vajavad PTCA-d või mitte) Integrilin'i standardsetes annustes.

Mõõduka neerufunktsiooni häirega (CC 30–50 ml / min) patsientidel vähendatakse Integrilini annust infusiooni ajal 0,001 mg / kg / min.

Kliinilised andmed ravimi kasutamise kohta raske neerukahjustuse korral (CC <30 ml / min) ja hemodialüüsi vajavatel patsientidel on ebapiisavad, seetõttu on Integrilin selle kategooria patsientidele vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Ravim on vastunäidustatud kliiniliselt olulise maksapuudulikkuse korral.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb olla ettevaatlik, kuna Integrilini kasutamise kliinilised kogemused selles patsientide kategoorias on väga piiratud (ravimi toime vere hüübimisele on võimalik).

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel tuleb Integrilini kasutada verejooksu riski suurenemise tõttu ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Varfariini ja dipüridamooli samaaegsel kasutamisel ei täheldata verejooksu riski suurenemist, nagu patsientidel, kelle protrombiiniaeg on ≥ 14,5 sekundit.

Kliinilistes uuringutes leiti, et streptokinaasi samaaegsel kasutamisel võib Integrilin suurendada ägeda müokardiinfarktiga patsientide verejooksu riski. ST-segmendi tõusuga ägeda müokardiinfarktiga patsientidel suureneb verejooksu, sealhulgas massiivse verejooksu risk koos tenekteplaasi vähendatud annuste kombineeritud kasutamisega.

Integriliin ei ühildu furosemiidiga.

Spetsiaalseid uuringuid eptifibatiidi koostoime kohta teiste ravimitega ei ole läbi viidud. Kliinilistes uuringutes ei tuvastatud koostoimete reaktsioone järgmiste ravimite samaaegsel kasutamisel, mida sageli kasutatakse kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel: furosemiid, nifedipiin, atropiin, fentanüül, diasepaam, lisinopriil, varfariin, hepariin, diltiaseem, morfiin, enalapriil, kaptopriil, metoprolool, midasolaam, lidokaiin, digoksiin, atenolool, difenhüdramiin, tsefasoliin, amlodipiin, nitraadid.

Analoogid

Integrilini analoogid on: Aggregal, Agrenox, Antagrex, Aspirin Cardio, Brilinta, Detromb, Zylt, Cardiomagnyl, Cardogrel, Clopigrant, Clopidogrel, Lirta, Monafram, Plavix, Trombex, Fluder, Egitromb, Effient jt.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril 2–8 ° C, lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Integrilini ülevaated

Foorumites ja meditsiinilistel veebisaitidel pole Integrilini kohta arvustusi, mis võimaldaksid hinnata ravimi efektiivsust ja talutavust. See on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et eptifibatiidi kasutatakse alati haiglas ja ainult kompleksravi osana.