Metoprolool - Tablettide Kasutamise Juhised, Analoogid, ülevaated, Hind

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Metoprolool

Metoprolool: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: metoprolool

ATX-kood: C07AB02

Toimeaine: metoprolool

Tootja: osoon (Venemaa), Moskva endokriinseade (Venemaa), Hemopharm (Serbia), Adipharm (Bulgaaria), biokeemik (Venemaa), Marbiopharm (Venemaa), Zentiva (Slovakkia), Organika (Venemaa), Ratiopharm (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 08.07.2019

Hinnad apteekides: alates 18 rubla.

Osta

Metoprolool on selektiivne beeta- _1- adrenergiline blokaator.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid:

• Tabletid: valged halli varjundiga või valged, mõlemal küljel nurga ja ühel küljel eraldusjoonega, ümmarguse, 100 mg kujuga (10 või 30 tk. Blisterribas, pappkarbis 1 kuni 10 pakki).; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 tk. Polümeermahutites, pappkarbis 1 anum; 10 tk blisterites, pappkarbis 3 või 5 blistrit), 50 mg (blistrites: 10 tk., Pappkimbus 1, 2, 3, 5 või 10 pakendit, 15 või 20 tk., Pappkimbus 2 pakendit, 30 tk., Pappkimbus 1 või 2 pakendit; polümeersetes mahutites 20, 30, 40 või 50 tk., Pappkarbis 1 anum), igaüks 25 mg (blistrites: 10 tk., Pappkarbis 1 pakend, 30 tk. pappkarp 1 või 2 pakendit; polümeermahutites 20,40 või 50 tk, 1 anum pappkarbis);
• Õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on eraldusjoon, võivad olla roosakad või valgest kuni kollakasvalgeni, igaüks 50 mg (14 tk. Blistrites, pappkarbis 2 või 4 blistrit), 100 mg tk (10 tk blistrites, 3 blisterit pappkarbis).

Toimeaine - metoprolooltartraat:

• 1 tablett - 25 mg, 50 mg või 100 mg;
• 1 õhukese polümeerikattega tablett - 50 mg (roosa) või 100 mg.

Lisakomponendid:

• Tabletid: mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, povidoon, naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat;
• Õhukese polümeerikattega tabletid: naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), mikrokristalne tselluloos, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Lisaks sisaldab kest: polüsorbaati 80, hüpromelloosi, titaandioksiidi (E171), talki; roosa kest sisaldab karmiinpunast värvi (Ponso 4R).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Metoprolool on kardioselektiivne beeta1-blokaator. Sellel on antiarütmiline, antianginaalne, antihüpertensiivne ja ebaoluline membraani stabiliseeriv toime.

Südame beeta1-adrenergiliste retseptorite blokeerimisega väheneb katehhoolamiini stimuleeritud cAMP (tsüklilise adenosiinmonofosfaadi) moodustumine ATP-st (adenosiinitrifosfaadist), rakusisese kaltsiumi vool väheneb, südame löögisagedus väheneb, müokardi kontraktiilsus väheneb, erutuvus ja juhtivus on pärsitud.

Esimese 24 tunni jooksul pärast beetablokaatorite võtmist suureneb kogu perifeersete veresoonte resistentsus, 1–3 päeva pärast taastub see algsele väärtusele ja ravimi pikaajalisel kasutamisel väheneb.

Metoprolooli antihüpertensiivne toime on tingitud järgmistest mõjudest:

• minutilise vere mahu vähenemine;
• vähenenud reniini süntees;
• reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi aktiivsuse pärssimine;
• kesknärvisüsteemi aktiivsuse pärssimine;
• aordikaare baroretseptorite tundlikkuse taastamine;
• perifeersete sümpaatiliste mõjude vähenemine.

Ravim vähendab kõrget vererõhku stressi, füüsilise koormuse ja puhkeseisundi ajal. Metoprolooli antihüpertensiivne toime areneb üsna kiiresti: süstoolse vererõhu langetamine võtab aega 15 minutist kuni 2 tunnini (toime kestab 6 tundi); diastoolse vererõhu stabiilse languse jaoks on vajalik ravimi regulaarne tarbimine mitu nädalat.

Metoprolooli antianginaalse toime määrab südamelihase hapnikuvajaduse vähenemine kontraktiilsuse ja südame löögisageduse vähenemise tõttu, samuti südamelihase tundlikkuse vähenemine sümpaatilise innervatsiooni mõju suhtes. Metoprolool vähendab stenokardiahoogude arvu ja raskust ning suurendab füüsilist koormustaluvust. Mõnel patsiendil, eriti kroonilise südamepuudulikkuse all kannatavatel, on südamelihase hapnikutarbe suurenemine võimalik vasaku vatsakese lõpp-diastoolse rõhu tõusu ja vatsakeste lihaskiudude tugevama venituse tõttu.

Metoprolooli antiarütmiline toime on tingitud järgmistest mõjudest:

• arütmogeensete tegurite (arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, suurenenud cAMP sisaldus, närvisüsteemi sümpaatilise osa aktiivsuse suurenemine) kõrvaldamine;
• atrioventrikulaarse juhtivuse aeglustumine;
• emakaväliste ja siinuse südamestimulaatorite spontaanse ergastamise määra vähenemine.

Ravim aeglustab südame löögisagedust ja võib taastada kodade virvendusarütmia, supraventrikulaarse ja siinuse tahhükardia, türeotoksikoosi ja funktsionaalsete südamehaigustega patsientide rütmi.

Metoprolool aitab vältida migreenihoogude teket.

See erineb mitteselektiivsetest beetablokaatoritest selle poolest, et keskmistes terapeutilistes annustes kasutatuna mõjutab see vähem süsivesikute ainevahetust ja beeta2-adrenergilisi retseptoreid (bronhide, perifeersete arterite ja emaka silelihased, skeletilihased, kõhunääre) sisaldavaid elundeid. Ravimi suurte annuste (üle 100 mg päevas) võtmisel blokeeritakse beeta1- ja beeta2-adrenergilised retseptorid.

Farmakokineetika

Metoprolool imendub seedetraktis 95% ulatuses. Mõõdukalt rasvades lahustuv. Esmakordsel kasutamisel on biosaadavus 50%, korduval kasutamisel suureneb see 70% -ni. Ravim seondub 10% plasmavalkudega. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1,5–2 tunniga. Metoproloolravi käigus suureneb selle biosaadavus. Samaaegne söömine toiduga suurendab biosaadavust 20-40%.

Metoprolool tungib kiiresti kõikidesse kudedesse, samuti läbi vere-aju ja platsentaarbarjääride. Eritub rinnapiima (kontsentratsioon rinnapiimas ületab kontsentratsiooni plasmas).

Ravimi metabolism toimub maksas CYP2D6 isoensüümi osalusel. Kahel metaboliidil on beeta-adrenergiline blokeeriv toime. Suukaudse manustamise poolväärtusaeg on 3,5-7 tundi. Hemodialüüsi ajal seda ei eemaldata.

Kreatiniini kliirensiga 5 ml / min täheldatakse metaboliitide olulist kuhjumist, kuid ravimi aktiivsus ei suurene.

Maksapuudulikkuse korral suureneb metoprolooli biosaadavus ja kogu kliirens väheneb.

Näidustused kasutamiseks

• Südame isheemiatõbi: müokardiinfarkt (sekundaarse ennetuse kompleksravi osana), stenokardiahoogude ennetamine;
• Arteriaalse hüpertensiooni, sealhulgas hüperkineetilise tüübi, tahhükardia monoteraapia või kombineeritud ravi (koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega) osana;
• Kilpnäärme ületalitlus (kompleksravi osana);
• Südame rütmihäired, sealhulgas ventrikulaarne enneaegne rütm, supraventrikulaarne tahhükardia;
• Migreenihoogude ennetamine.

Vastunäidustused

• Kardiogeenne šokk;
• Sinoatrial (SA) blokaad;
• Atrioventrikulaarne (AV) blokaad II-III aste;
• Raske bradükardia;
• Haige siinuse sündroom;
• Prinzmetali stenokardia;
• Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• Arteriaalne hüpotensioon (müokardiinfarkti sekundaarseks ennetamiseks - kui süstoolne vererõhk (BP) on alla 100 mm Hg ja pulss (HR) alla 45 lööki minutis);
• Samaaegne ravi monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorite või verapamiiliga;
• Vanus alla 18;
• Imetamise periood;
• Ülitundlikkus ravimite komponentide või teiste beetablokaatorite suhtes.

Metoprolooli soovitatakse ettevaatusega välja kirjutada patsientidele, kellel on 1. astme AV blokaad, metaboolne atsidoos, suhkurtõbi, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (krooniline obstruktiivne bronhiit, kopsuemfüseem), bronhiaalastma, perifeersete veresoonte haiguste hävitamine (Raynaud'i sündroom, vahelduv lonkamine), müasteeniagravis, krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, feokromotsütoom, türeotoksikoos, psoriaas, depressioon (sealhulgas anamneesis) vanemas eas ja raseduse ajal.

Metoprolooli kasutamise juhised: meetod ja annus

Tabletid võetakse tervelt suu kaudu, söögi ajal või vahetult pärast sööki koos rohke vedelikuga.

Annustamisskeemi määrab arst kliiniliste näidustuste põhjal.

Soovitatav päevane annus:

• Müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine: 200 mg jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul);
• Arteriaalne hüpertensioon: algannus 50-100 mg 1 või 2 jagatud annusena. Terapeutilise efekti saavutamiseks näidatakse annuse järkjärgulist suurendamist 100-200 mg-ni ja / või teiste antihüpertensiivsete ravimite samaaegset manustamist. Päevane annus ei tohi ületada 200 mg;
• Tahhükardia südame aktiivsuse funktsionaalsete häirete taustal: 100 mg jagatuna kaheks annuseks;
• Stenokardia, rütmihäired, migreenihoogude ennetamine: 100-200 mg jagatuna kaheks annuseks.

Neerufunktsiooni kahjustuse, hemodialüüsi vajaduse ja eakate patsientide ravi korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksa funktsionaalsete häiretega patsientidele tuleb metoprolool määrata vastavalt nende kliinilisele seisundile.

Kõrvalmõjud

• Kardiovaskulaarsüsteem: südamepekslemine, siinusbradükardia, vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon (pearinglus, teadvusekaotus); harva - müokardi kontraktiilsuse langus, arütmiad, kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite ajutine suurenemine (õhupuudus, tursed, sealhulgas jalad ja / või sääred), angiospasmi ilming (alajäsemete külmus, perifeerse vereringe suurenenud häired, Raynaud 'sündroom), kardialgia, rikkumine müokardi juhtivus;
• Närvisüsteem: nõrkus, suurenenud väsimus, psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse aeglustumine, peavalu; harva - ärevus, lihasnõrkus, jäsemete paresteesiad (vahelduva lonkamise ja Raynaud'i sündroomi taustal), unisus, depressioon, unetus, vähenenud tähelepanu, segasus, õudusunenäod, lühiajaline mäluhäire;
• Seedetrakt: suukuivus, iiveldus, oksendamine, maitse muutus, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, maksafunktsiooni häired;
• Meeleelundid: harva - tinnitus, pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine, nägemise vähenemine, konjunktiviit, silmade kuivus ja valulikkus;
• Nahk: sügelus, lööve, urtikaaria, suurenenud higistamine, psoriaasi ägenemine, psoriaasilaadsed reaktsioonid, eksanteem, hüperemia, fotodermatoos, pöörduv alopeetsia;
• Endokriinsüsteem: hüpoglükeemia (insuliinsõltuva suhkurtõvega); harva - hüpotüreoidism, hüperglükeemia (suhkruhaigusega);
• Hingamissüsteem: ninakinnisus, õhupuudus, hingamisraskused (suurtes annustes bronhospasm);
• Laboratoorsed näitajad: harva - agranulotsütoos, trombotsütopeenia (ebatavalised verejooksud ja verejooksud), leukopeenia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; väga harva - hüperbilirubineemia;
• Mõju lootele: võimalik emakasisene bradükardia, kasvu aeglustumine, hüpoglükeemia;
• Teised: selja- või liigesevalu; üksikjuhtudel - kehakaalu väike tõus, potentsi ja libiido langus.

Kõrvaltoimete ilmnemise tõenäosus ja määr sõltub patsiendi individuaalsest tundlikkusest, reeglina on need tähtsusetud ja mööduvad.

Üleannustamine

Üleannustamise korral ilmnevad järgmised sümptomid: pearinglus, tsüanoos, oksendamine, iiveldus, bronhospasm, raske raske siinusbradükardia, arütmia, minestamine, vererõhu märkimisväärne langus, ventrikulaarsed enneaegsed löögid. Ägeda üleannustamise korral võib esineda atrioventrikulaarne blokaad, kardiogeenne šokk, kardialgia, kooma, teadvusekaotus.

Esimesed üleannustamise nähud ilmnevad 20 minutit - 2 tundi pärast ravimi võtmist.

Patsient peab maoloputama ja määrama adsorbeerivad ained. Tehakse sümptomaatiline teraapia: vererõhu languse korral pannakse patsient lamavasse asendisse, kergelt tõstetud vaagna ja jalgadega; vererõhu liigse languse, südamepuudulikkuse ja bradükardia korral manustatakse beeta-adrenostimulaatoreid intravenoosselt 2–5-minutiliste intervallidega (kuni soovitud efekti saavutamiseni) või atropiinsulfaati intravenoosselt annuses 0,5–2 mg.

Kui positiivset mõju pole, antakse dopamiini, norepinefriini või dobutamiini.

Tulevikus on võimalik välja kirjutada glükagooni annuses 1–10 mg ja elektrostimulaatorit. Bronhospasmi korral manustatakse beeta2-adrenergiliste retseptorite stimulante intravenoosselt. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Ravi beetablokaatoritega peab kaasnema südame löögisageduse ja vererõhu regulaarne jälgimine, suhkurtõvega patsientidel - glükoosisisaldus veres (hüpoglükeemiliste ainete või insuliini annus valitakse individuaalselt).

Ravimi väljakirjutamisel tuleb patsiendile õpetada südame löögisageduse enesearvestuse meetodit ja juhendada viivitamatult arsti poole pöördumist, kui pulss on alla 50 löögi minutis.

Metoprolooli kardioselektiivsus annuses üle 200 mg päevas väheneb.

Ravimi kasutamist südamepuudulikkuse ravis tuleks alustada alles hüvitise staadiumis.

Koormatud allergilise anamneesiga patsientidel võib ülitundlikkusreaktsioonide korral suureneda epinefriini (adrenaliini) tavaliste annuste raskusaste ja vähene toime.

Ravim võib suurendada perifeerse arteriaalse vereringe patoloogia sümptomeid.

Ravimi tühistamine tuleb läbi viia, vähendades annust järk-järgult 10 päeva jooksul. Ravi järsk lõpetamine võib patsiendil põhjustada ärajätusündroomi (kõrgenenud vererõhk, suurenenud stenokardiahooge).

Stenokardia ravimi individuaalne annus peaks andma patsiendile südame löögisageduse puhkeolekus 55–60 lööki minutis, koormusega - mitte üle 110.

Kontaktläätsede kasutamisel on beetablokaatorite võtmisel vaja arvestada pisaravedeliku tootmise vähenemisega.

Ravim võib varjata tahhükardiat ja muid hüpertüreoidismi sümptomeid.

Diabeedi põdevatel patsientidel võib metoprolooli kasutamine varjata hüpoglükeemiast põhjustatud tahhükardiat. Insuliini poolt põhjustatud glükeemia korral ei mõjuta ravim vere glükoosisisalduse normaalse taseme taastamise protsessi.

Bronhiaalastma korral on ravimi kasutamine näidustatud beeta ₂ -adrenostimulantide samaaegsel manustamisel koos feokromotsütoomiga - alfablokaatoritega.

Enne kirurgilise operatsiooni läbiviimist on vaja anestesioloogi teavitada Metoprololi võtmisest, et üldanesteesia viiakse läbi minimaalse negatiivse inotroopse toimega ilma ravimit katkestamata.

Tuleb meeles pidada, et reserpiini ja teiste katehhoolamiinide varusid vähendavate ja beetablokaatorite toimet suurendavate ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik vererõhu liigne langus ja bradükardia areng.

Eakatel patsientidel on vajalik maksafunktsiooni kontrollimine ja vererõhu tugeva languse, AV blokaadi, bronhospasmi ilmnemise, ventrikulaarsete arütmiate, suureneva bradükardia, raske maksa düsfunktsiooni korral on vajalik annuse kohandamine või ravimi tühistamine.

Raske neerupuudulikkuse korral on vajalik neerufunktsiooni regulaarne jälgimine.

Depressiivsete häiretega patsientide seisundit on vaja jälgida, depressiooni tunnuste ilmnemisel tuleb ravi katkestada.

Ravimi kasutamise alguses peaksid patsiendid olema ettevaatlikud või keelduma sõidukite ja mehhanismide juhtimisest, kuna sel perioodil võivad nad tunda väsimust ja peapööritust. Ravi ajal määratakse annuse ohutus individuaalselt.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedate naiste jaoks määratakse ravim ainult rangete näidustuste kohaselt, võttes arvesse kasu / riski suhet, kuna metoprolooli mõjul on lootel võimalik bradükardia, hüpoglükeemia ja arteriaalne hüpotensioon. Nõuab loote, samuti vastsündinute arengu hoolikat jälgimist esimese 48–72 tunni jooksul pärast sünnitust.

Vajadusel kasutage ravimit rinnaga toitmise ajal, imetamine tuleb katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt on metoprolool vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele, kuna selle efektiivsust ja ohutust lapsepõlves ei ole kindlaks tehtud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ravimit kasutatakse ettevaatusega kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Ravimit määratakse eakatele ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Metoprolooli samaaegne määramine MAO inhibiitoritega on hüpotensiivse toime suurenemise tõttu võimatu, on vaja jälgida pausi ravimite võtmise vahel vähemalt 14 päeva.

Verapamiili intravenoosne (IV) manustamine metoprolooli võtmise ajal võib põhjustada südameseiskus.

Metoprolooliga samaaegsel kasutamisel:

• Nifedipiin, etanool - vähendavad oluliselt vererõhku;
• Inhalatsioonanesteesia jaoks mõeldud süsivesinike derivaadid - suurendavad arteriaalse hüpotensiooni tekkimise tõenäosust müokardi funktsiooni pärssimise taustal;
• Teofülliin, beeta-adrenostimulandid, kokaiin, östrogeenid, indometatsiin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - nõrgendavad hüpotensiivset toimet;
• Antipsühhootikumid, tetra- ja tritsüklilised antidepressandid, uinutid ja rahustid ning etanool - suurendavad närvisüsteemi depressiooni;
• Tungaltera alkaloidid - suurendavad perifeerse vereringe häirete riski;
• Hüpertensiivsed ravimid, diureetikumid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid või nitroglütseriin - võimendavad vererõhu (eriti prasosiini) järsku langust;
• Diltiaseem, verapamiil, antiarütmikumid (amiodaroon), metüüldopa, reserpiin, klonidiin, üldanesteetikumid, guanfatsiin, südameglükosiidid - põhjustavad südame löögisageduse tugevat langust ja AV juhtivuse pärssimist;
• Rifampitsiin, barbituraadid (maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad) - kiirendavad metoprolooli metabolismi, vähendades selle kontsentratsiooni vereplasmas ja vähendades kliinilist toimet;
• Suukaudsed hüpoglükeemilised ained ja insuliin - vähendavad nende efektiivsust, suureneb hüpoglükeemia oht;
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tsimetidiin, fenotiasiinid (inhibiitorid) - suurendavad metoprolooli kontsentratsiooni vereplasmas.

Metoprolool vähendab ksantiini kliirensit (välja arvatud difülliin), eriti suitsetamise taustal teofülliini suurenenud kliirensiga patsientidel, suurendab lidokaiini kontsentratsiooni vereplasmas, pikendab kumariinide antikoagulantset toimet, pikendab ja suurendab antidepolariseerivate lihasrelaksantide toimet.

Kombineerimine nahatestide jaoks kasutatavate allergeeniekstraktide ja immunoteraapiaga seotud allergeenidega suurendab süsteemsete allergiliste reaktsioonide (sh anafülaksia) tekkimise tõenäosust. Intravenoosseks manustamiseks samaaegselt radiopaakse joodi sisaldavate ainetega suureneb anafülaktiliste reaktsioonide risk.

Metoprolooli ja klonidiini samaaegsel kasutamisel tuleb klonidiin tühistada ainult mõni päev pärast metoprolooli, kui see on vajalik ravi lõpetamiseks.

Analoogid

Metoprolooli analoogid on: Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrihin, Metoprolol-Acri, Metoprolol-Ratiopharm, Metoprolol-OBL, Metoprolol Organic, Metoprolol Zentiva, Anepro, Vasokardin, Corvitol, Metoblok, Metokzil, Metoprol.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril 15–25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Metoprolooli ülevaated

Interneti-ressurssidest leiate arvukaid ülevaateid Metoprololi kohta. Enamasti reageerivad patsiendid ravimile positiivselt, märkides selle kättesaadavust ja suurt efektiivsust erinevate kardiovaskulaarsete patoloogiate korral. Metoprolool aitab stenokardia, kõrge vererõhu, tahhükardia, tugevate peavalude ja migreeni korral.

Mõned patsiendid kurdavad kõrvaltoimeid (nõrkus, õhupuudus), sõltuvust ravimist ja suure hulga vastunäidustuste olemasolu, mis nõuab eriti hoolikat lähenemist Metoprololi määramisel.

Üsna harva leidub ülevaateid, mis ütlevad, et ravim ei olnud sarnaste ravimite efektiivne või vähem efektiivne.

Metoprolooli hind apteekides

Ravimit toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted, vaatamata sellele varieerub metoprolooli hind veidi:

• tabletid 25 mg (60 tk. pakendis) - alates 35 rubla;
• tabletid 50 mg (30 tk. pakendis) - alates 20 rubla;
• tabletid 50 mg (50 tk. pakendis) - alates 29 rubla;
• tabletid 100 mg (30 tk. pakendis) - alates 25 rubla;
• tabletid 100 mg (50 tk. pakendis) - alates 77 rubla.

Metoprolool: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Metoprolol 50 mg tabletid 30 tk. RUB 18 Osta

Metoprolol 100 mg tabletid 30 tk. RUB 26 Osta

Metoprolol Organic 50 mg tabletid 30 tk. 32 RUB Osta

Metoprolol Organic 50 mg tabletid 30 tk. RUB 33 Osta

Metoprolol 50 mg tabletid 30 tk. RUB 37 Osta

Metoprolol 100 mg tabletid 30 tk. RUB 44 Osta

Metoprolol 50 mg tabletid 30 tk. RUB 46 Osta

Metoprolol 100 mg tabletid 30 tk. RUB 49 Osta

Metoprolol 50 mg tabletid 30 tk. RUB 50 Osta

Metoprolol Organic 25 mg tabletid 60 tk. 51 rbl. Osta

Metoprolol 50 mg tabletid 50 tk. 52 RUB Osta

Metoprolol 50 mg tabletid 50 tk. RUB 54 Osta

Metoprolol 100 mg tabletid 50 tk. 65 RUB Osta

Metoprolol Organic 50 mg tabletid 50 tk. 65 RUB Osta

Metoprolol Orgaanilised tabletid 50mg 50tk 70 RUB Osta

Metoprolol 25 mg tabletid 60 tk. 70 RUB Osta

Metoprolooli tabletid 25mg 60 tk. 77 RUB Osta

Metoprolol Orgaanilised tabletid 25mg 60 tk. RUB 85 Osta

Metoprolol Organic 50 mg tabletid 60 tk. 100 RUB Osta

Metoprolol retard-Akrikhin 25 mg pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 113 RUB Osta

Metoprolol retard-Akrikhin 50 mg pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 120 RUB Osta

Metoprolol 50 mg toimeainet prolongeeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 219 r Osta

Metoprolooli tabletid p.p. pikenenud. vabastage 100mg 30tk 299 r Osta

Metoprolol 100 mg toimeainet prolongeeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 299 r Osta

Metoprolol retard-Akrikhin 100 mg pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. RUB 315 Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!