Tranquezipam - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Tranquesipam

Tranquezipam: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Trankvezipam

ATX-kood: N05BX

Toimeaine: bromdihüdroklorofenüülbensodiasepiin (bromdihüdroklorofenüülbensodiasepiin)

Tootja: Dalkhimpharm (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Hinnad apteekides: alates 126 rubla.

Osta

Transipipaam on rahustid, anksiolüütilised ravimid.

Väljalaske vorm ja koostis

Tranquezipami annustamisvormid:

lahus intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: nõrgavärviline vedelik (1 ml ampullis: pappkarbis 10 ampulli; blisterites või plastikust kaubaalustes 5 ampulli jaoks, pappkarbis 2 pakendit või kaubaalus);
tabletid: lamedad silindrikujulised, valged, kaldus (10 tk. blistrites, pappkarbis 5 pakki; 50 tk. pimedas klaaspurgis või polümeeripurgis, pappkarbis 1 purk või purk).

1 ml tranquezipami lahust sisaldab:

toimeaine: bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin - 1 mg;
abikomponendid: destilleeritud glütseriin (glütserool), polüsorbaat (tween-80), povidoon (madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon 12 600 ± 2700), naatriumhüdroksiidi lahus 0,1 M (kuni pH 6-7,5), naatriummetabisulfit (naatriumdisulfit), süstevesi.

1 tablett tranquezipami sisaldab:

toimeaine: bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin - 0,5 mg või 1 mg;
abikomponendid: kaltsiumstearaat, kartulitärklis, piimasuhkur (laktoosmonohüdraat), meditsiiniline želatiin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tranquesipaam on rahustid - bensodiasepiinravim, millel on anksiolüütiline, rahustav, hüpnootiline, krambivastane ja tsentraalne lihasrelaksant. Selle toimemehhanism on seotud gamma-aminovõihappe mõju suurenenud pärssimisega närviimpulsside ülekandmisel, seljaaju polüsünaptiliste reflekside pärssimisega, seondumiskohtade stimuleerimisega bensodiasepiinidega, mis asuvad gamma-aminovõihappe postsünaptiliste retseptorite allosteerilises keskuses. Transipipaam aitab vähendada selliste ajukortikaalsete aju struktuuride erutatavust nagu limbiline süsteem, hüpotalamus, taalamus.

Anksiolüütilise toime avaldumine on emotsionaalse stressi vähenemine, hirmu, ärevuse, ärevuse tunde nõrgenemine.

Toimeaine mõju ajutüve ja taaluse mittespetsiifiliste tuumade retikulaarsele moodustumisele põhjustab tranquesipami sedatiivset toimet, mis vähendab neurootilise päritoluga sümptomite ilminguid.

Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega, mille tagajärjel väheneb autonoomsete, emotsionaalsete ja motoorsete stiimulite mõju uinumise mehhanismile.

Krambivastane toime on seotud presünaptilise pärssimise suurenemisega, mille tagajärjel pärsitakse ainult krampimpulsi levikut, samal ajal kui fookuses iseenesest jääb erutusseisund püsima.

Tranquezipami tsentraalne lihaslõõgastav toime saab võimalikuks peamiselt seljaaju polüsünaptiliste reflekside pärssimise ja vähemal määral ka monosünaptiliste selgrooreflekside pärssimise tõttu. Lisaks on võimalik otseselt pärssida motoorseid närve ja lihaste kontraktiilsust.

Farmakokineetika

Pärast Tranquezipami tablettide sisse võtmist imendub ravim seedetraktist kiiresti, mis võimaldab saavutada maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas 1-2 tunni jooksul. Toimeainet iseloomustab lai levik kehas. Bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiini metabolism toimub maksas.

Poolväärtusaeg on 6-18 tundi.

See eritub organismist metaboliitidena, peamiselt neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

psühhopaatilised, psühhopaatilised, neurootilised, neuroosilaadsed ja muud seisundid, millega kaasneb suurenenud ärrituvus, emotsionaalne labiilsus, pinge, ärevustunne, hirm;
autonoomne düsfunktsioon, unehäired;
reaktiivsed psühhoosid, senesto-hüpohondriakaalsed häired, sealhulgas need, mis on resistentsed teiste rahustite toimele;
ajutine sagar ja müoklooniline epilepsia;
hüperkinees, tic, lihasjäikus neuroloogilistes tingimustes.

Vastunäidustused

suletudnurga glaukoom (ka need, kellel on sellele eelsoodumus);
kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raske vorm;
äge hingamispuudulikkus;
kooma;
šokk;
müasteenia gravis;
raseduse periood;
imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus teiste bensodiasepiinravimite suhtes;
individuaalne sallimatus tranquezipami komponentide suhtes.

Lisaks täiendavad vastunäidustused tablettide kasutamisel:

äge mürgistus narkootiliste analgeetikumide, unerohtude ja alkoholiga, millega kaasneb elutähtsate funktsioonide nõrgenemine;
glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktoositalumatus, laktaasipuudus;
raske depressioon.

Tranquezipami määramisel patsientidele, kellel on kalduvus psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamisele, maksa- ja / või neerupuudulikkuse, aju- ja seljaaju ataksia, uimastisõltuvus anamneesis, hüperkinees, orgaanilised ajuhaigused, psühhoos, hüpoproteineemia, mis on kindlaks tehtud või kahtlustatakse uneapnoes, tuleb olla ettevaatlik. vanas eas.

Tranquezipami kasutamise juhised: meetod ja annus

Lahus i / v ja i / m manustamiseks

Tranquezipami lahust kasutatakse intramuskulaarse süstimise teel või intravenoosse joana või tilguti manustamise teel.

Tavaline üksikannus on 0,5-1 mg, mis vastab 0,5-1 ml lahusele.

Soovitatav annus:

vegetatiivsed paroksüsmid, psühhootilised seisundid, hirmu leevendamine, ärevus, psühhomotoorne agitatsioon: algannus (i / m või i / v) - 0,5-1 ml. Protseduuride sagedus sõltub patsiendi kliinilisest seisundist, päevane annus võib varieeruda vahemikus 3 kuni 5 ml ja raskete juhtude korral - kuni 7-9 ml lahust;
epilepsia staatus ja järjestikused epilepsiahoogud: algannus (i / m või i / v) - 0,5 ml;
neuroloogilised haigused, millega kaasneb suurenenud lihastoonus: i / m - 0,5 ml 1-2 korda päevas;
unehäired: enne magamaminekut - 0,5–1 ml.

Tranquezipami keskmine ööpäevane annus on 1,5–5 ml, maksimaalne ööpäevane annus on 10 ml.

Ravimi kasutamist lahuse kujul jätkatakse seni, kuni saavutatakse stabiilne terapeutiline toime, seejärel on soovitatav patsient üle kanda tablettide võtmisele.

Tranquezipami üldine ravikuur ei tohiks ületada 14 päeva, tühistamine toimub ravimi päevaannuse järkjärgulise vähendamisega. Üksikute patsientide puhul on võimalik ravikuuri pikendada kuni 21–28 päevani, samas tuleb arvestada patsiendi suurenenud uimastisõltuvuse riskiga.

Tabletid

Tranquezipami tabletid võetakse suu kaudu.

Soovitatav annus:

neurootilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised, psühhopaatilised seisundid: algannus on 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. Tranquezipami efektiivsuse ja hea talutavuse korral pärast 2-4-päevast ravi võib annust suurendada 4-6 mg-ni. Sellisel juhul peate hommikul ja pärastlõunal võtma 0,5-1 mg, enne magamaminekut - 2,5 mg;
tugev erutus, hirmu- ja ärevustunne: algannus on 3 mg päevas. Sellele järgneb annuse kiire suurendamine kuni soovitud terapeutilise efekti saavutamiseni;
epilepsia: 2-10 mg päevas;
neuroloogilised haigused, millega kaasneb suurenenud lihastoonus: 2-3 mg 1-2 korda päevas;
unehäired: 0,5 tundi enne magamaminekut - 0,5 mg.

Keskmine ööpäevane annus on 1,5-5 mg, jagatuna 2-3 annuseks. Tavaliselt võetakse hommikul ja pärastlõunal 0,5-1 mg, enne magamaminekut - 2,5 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Ravikuuri kestus on 14 päeva, mõnel juhul võib seda pikendada 60 päevani, samas tuleb arvestada patsiendi suurenenud uimastisõltuvuse riskiga.

Tranquezipami annus tühistatakse, vähendades päevast annust järk-järgult.

Kõrvalmõjud

närvisüsteemi poolt: ravi alguses (sagedamini eakatel patsientidel) - unisus, pearinglus, väsimus, keskendumisvõime langus, motoorsete ja vaimsete reaktsioonide aeglustumine, ataksia, segasus, desorientatsioon; peavalu, meeleolu halvenemine, eufooria, treemor, mälukaotus, häiritud liikumiste koordinatsioon (sagedamini suurte annuste korral), düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (silmade ja teiste organite kontrollimatud liigutused), myasthenia gravis, düsartria, asteenia, depressioon, epilepsiaga patsientidel - epilepsiahoog; paradoksaalsed reaktsioonid - hirmu, ärevuse, unehäirete, psühhomotoorse agiteerimise tunne, agressioonipuhangud, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, enesetapukalduvus;
seedesüsteemist: drooling, suukuivus, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõrvetised, kõhulahtisus, kõhukinnisus; maksa düsfunktsioon, kollatõbi, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, aluseline fosfataas;
hematopoeetilise süsteemi poolt: agranulotsütoos (ebatavaline nõrkus või väsimus, hüpertermia, külmavärinad, kurguvalu), leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, aneemia;
urogenitaalsüsteemist: neerufunktsiooni kahjustus, kusepidamatus, düsmenorröa, libiido suurenemine või vähenemine;
allergilised reaktsioonid: naha sügelus, lööve;
mõju lootele: teratogeensus (eriti raseduse esimesel trimestril), hingamispuudulikkus, kesknärvisüsteemi depressioon, imemisrefleksi pärssimine;
lokaalsed reaktsioonid: lahuse manustamisel - valu süstekohas, punetus, turse, flebiit;
teised: uimastisõltuvus, sõltuvus, tahhükardia, vererõhu alandamine, kaalulangus, diploopia (nägemiskahjustus), tahhükardia; tranquezipami annuse järsu vähendamise või tühistamise taustal - võõrutussündroomi tekkimine [iiveldus, oksendamine, unehäired, suurenenud higistamine, düsfooria, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasm, krambid, depersonaliseerimine, depressioon, treemor, tajumishäired (sh fotofoobia, hüperakuusia) paresteesia), psühhootilised reaktsioonid].

Üleannustamine

Sümptomid: mõõduka üleannustamise astmega - suurenenud kliiniline toime ja annusest sõltuvate kõrvaltoimete ilming. Olulise üleannustamise, südame ja hingamisteede aktiivsuse väljendunud pärssimise taustal areneb teadvus.

Ravi: kohene maoloputus, aktiivsöe võtmine, sümptomaatilise ravi määramine. Hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi seisundi ning teiste keha elutähtsate funktsioonide hoolikas jälgimine. Näidatud flumaseniili / sissejuhatuses annuses 0,2 mg koos 0,9% naatriumkloriidi lahuse või 5% glükoosi (dekstroosi) lahusega, vajadusel võib flumaseniili annust suurendada 1 mg-ni.

Hemodialüüsi kasutamine on ebaefektiivne.

erijuhised

Tranquezipami määramine psühhoosiga patsientidele tuleb paradoksaalsete reaktsioonide ohu tõttu olla ettevaatlik.

Neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsientidel, samuti pikaajalise raviperioodi korral, on vaja jälgida perifeerse vere pilti ja maksaensüümide aktiivsust.

Kõrvaltoimed kaovad pärast annuse vähendamist või ravimi ärajätmist, nende sagedus ja olemus sõltuvad individuaalsest tolerantsusest ja ravimi kasutamise kestusest.

Tranquezipami pikaajaline kasutamine annuses üle 4 mg päevas võib põhjustada patsiendi sõltuvust ravimist.

Ravimi kasutamine enne kohest sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinu hüpotermiat, lihastoonuse langust, hingamisdepressiooni, madalamat vererõhku, nõrgenenud imemisrefleksi.

Ravi perioodil on alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite kasutamine vastunäidustatud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Tranquezipam-ravi ajal on vastunäidustatud teha tööd, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide täpset liikumist ja kiirust, sealhulgas sõidukite juhtimine ja keerukad mehhanismid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele on tranquezipami kasutamine raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravim läbib platsentaarbarjääri ja avaldab teratogeenset toimet lootele, eriti raseduse esimesel trimestril. Imikutel, kelle emad võtsid bensodiasepiiniravimeid, diagnoositakse pärast sündi kesknärvisüsteemi depressioon, hingamispuudulikkus ja imemisrefleksi vähenemine.

Transipipaam eritub rinnapiima, seetõttu tuleb vajadusel rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Kuna tranquezipami ohutus ja efektiivsus alla 18-aastastel patsientidel ei ole tõestatud, on ravimi määramine selles patsientide kategoorias vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral on soovitatav kasutada pille ja lahust ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral on soovitatav lahust ja tablette kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

Ravimite koostoimed

Tranquezipami samaaegsel kasutamisel:

uinutid, antipsühhootikumid, krambivastased ained ja muud kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssivad ravimid võivad põhjustada vastastikust toimet;
levodopa vähendab selle terapeutilist toimet;
maksa mikrosomaalsete ensüümide inhibiitorid suurendavad toksiliste mõjude tekkimise riski;
maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad vähendavad tranquezipami terapeutilist toimet;
imipramiin suurendab selle kontsentratsiooni seerumis;
etanool suurendab selle toimet;
antihüpertensiivsed ravimid suurendavad nende toime raskust;
klosapiin võib suurendada hingamisdepressiooni.

Analoogid

Tranquezipami analoogid on: Adaptol, Mebikar, Fezipam, Fenorelaksan, Anvifen, Fenazepam, Fezanef, Selank, Elzepam.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril: lahus - 15-25 ° C pimedas kohas, tabletid - kuni 25 ° C valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, tabletid - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Tranquezipami kohta

Tranquezipami vähesed arvustused on enamasti positiivsed. Sagedamini on arstide teateid ravimi terapeutilise efektiivsuse kohta; nad märgivad soovimatute toimingute üsna madalat esinemissagedust.