Trinalgin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Trinalgin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Trianalgin

ATX-kood: N02BB52

Toimeaine: metamisoolnaatrium (metamisoolnaatrium) + pitofenoon (pitofenoon) + fenpiveriiniumbromiid (fenpiveriiniumbromiid)

Tootja: Biosynthesis (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendus: 22.11.2018

Hinnad apteekides: alates 92 rubla.

Osta

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks Trinalgin

Trinalgin on analgeetilise, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega kombineeritud ravim, mida kasutatakse siseorganite silelihaste spasmide korral.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Trinalgin - lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: värvitu või kergelt värviline, läbipaistev (pappkarbis 10 ampulli 2 ml või 1-2 blistrit 5 ampulliga 2 või 5 ml).

1 ml lahuse koostis sisaldab:

toimeained: analgin (metamisoolnaatriummonohüdraat) - 500 mg; pitofenoonvesinikkloriid - 2 mg; fenpiveriiniumbromiid - 0,02 mg;
abikomponendid: naatriumdisulfiit - 1 mg; 2M naatriumhüdroksiidi lahus - piisavas koguses, et viia pH väärtuseni 6–7,5; süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Trinalgin on üks kombineeritud ravimitest, mille toime määratakse toimeainete omaduste järgi:

metamisoolnaatrium: mitte-narkootiline analgeetikum; on valuvaigistava, palavikuvastase ja nõrga põletikuvastase toimega;
pitofenoon: müotroopne spasmolüütikum; nagu papaveriin, on sellel ka otsene müotroopne toime siseorganite silelihastele, mis viib selle lõdvestumiseni;
fenpiveriiniumbromiid: m-antikolinergiline aine; m-antikolinergilise toime tõttu on sellel silelihastele täiendav spasmolüütiline toime.

Trinalgini toimeaineid iseloomustab toime sünergism - farmakoloogilise efektiivsuse vastastikune suurendamine.

Farmakokineetika

Metamisoolnaatrium: kiire imendumine; imendub pärast intramuskulaarset manustamist suures osas süstekohast, süsteemne biosaadavus kuni 85%. Seos vereplasma valkudega varieerub 50-60%. Ravimannustes eritub see rinnapiima. See on maksas intensiivselt biotransformeeritud. Pärast intravenoosset manustamist plasmas leitakse muutumatut ainet ainult tühistes kontsentratsioonides. Peamised metaboliidid: 4-atsetüülaminoantipüriin, 4-metüülaminoantipüriin, 4-amino-antipüriin ja 4-formüülaminoantipüriin. Leitakse tserebrospinaalvedelikust. On tuvastatud veel umbes 20 metaboliiti, sealhulgas glükuroonhappe derivaadid. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena, muutumatuna ~ 3%. Poolväärtusaeg (T _1/2) ~ 10 tundi.

Fenpiveriiniumbromiid ja pitofenoon: neid iseloomustab mittetäielik resorptsioon, samas kui ained on täielikult ioniseeritud. Neil on halblahustuvus. Need ei tungi läbi vere-aju barjääri. Maksas metaboliseeruvad need oksüdatiivsete reaktsioonide kaudu. Pitofenooni eritumine toimub neerude kaudu. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 30-60 minuti jooksul. Poolväärtusaeg on 1,8 tundi. Fenpiveriiniumbromiidi eritumine: neerude kaudu - 32,4–40,4% muutumatul kujul, sapiga - 2,5–5,3%.

Näidustused kasutamiseks

kerge või mõõdukas valu sündroom koos siseorganite silelihaste spasmidega, sealhulgas vaagnaelundite haigused, põie / kusejuha spasm, neeru-, sapi- ja soolekoolikud, sapiteede düskineesia, krooniline koliit, postkoletsüstektoomia sündroom, algomenorröa;
ishias, artralgia, neuralgia, müalgia (lühiajaliseks kasutamiseks);
valu sündroom pärast diagnostilisi protseduure ja kirurgilisi sekkumisi (täiendava vahendina).

Vastunäidustused

Absoluutne:

raske stenokardia;
kokkuvarisemine;
suletudnurga glaukoom;
äge vahelduv porfüüria;
soole obstruktsioon;
eesnäärme hüperplaasia;
granulotsütopeenia;
luuüdi hematopoeesi rõhumine;
dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
raske maksa- või neerupuudulikkus;
tahhüarütmia;
megakoolon;
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
rasedus ja imetamine;
vanus kuni 1 aasta või kaal kuni 9 kg / vanus kuni 3 kuud või kaal kuni 5 kg (intravenoosne / intramuskulaarne manustamine);
ravimi komponentide individuaalne talumatus, samuti pürasolooni derivaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mitte-narkootilised analgeetikumid.

Suhteline (Trinalgin on ette nähtud arsti järelevalve all):

bronhiaalastma;
kalduvus arteriaalsele hüpotensioonile;
nina polüübid;
neeru- / maksafunktsiooni kahjustus;
talumatus atsetüülsalitsüülhappe suhtes.

Trinalgini kasutamise juhised: meetod ja annus

Trinalgini lahus on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Enne süstimist tuleb ampulli käes soojendada.

Lahust ei tohi segada teiste ravimitega samas süstlas.

Trinalgini soovitatav režiim täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele:

intravenoosselt aeglaselt: ägedate raskete koolikute korral - 2 ml (1 ml 1 minuti jooksul); vajadusel on uuesti sissetoomine võimalik 6-8 tunni pärast. Trinalgin annuses üle 1000 mg tuleb manustada intravenoosselt šokivastase ravi teostamise võimaluse tingimustes;
intramuskulaarselt: 2 korda päevas, 2 ml.

Päevane annus ei ületa 4 ml. Kursuse kestus on kuni 5 päeva.

Trinalgini soovitatav režiim lastele vanuses 3 kuud kuni 15 aastat (intravenoosne / intramuskulaarne):

3-11 kuud (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
1-2 aastat (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
3-4 aastat (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
5-7 aastat (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
8-12 aastat (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
12-15 aastat: 0,8-1 / 0,8-1 ml.

Vajadusel võib Trinalginit uuesti välja kirjutada samades annustes.

Kõrvalmõjud

kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu langetamine;
kuseteede süsteem: interstitsiaalne nefriit, anuuria, oliguuria, proteinuuria, neerufunktsiooni kahjustus, uriini värvumine punaseks;
antikolinergilised toimed: majutuse parees, urineerimisraskused, tahhükardia, kserostoomia, vähenenud higistamine;
hematopoeetilised organid: leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos (võib avalduda motiveerimata temperatuuri tõusuna, külmavärinad, kurguvalu, neelamisraskused, stomatiit, samuti proktiidi või vaginiidi esinemine);
lokaalsed reaktsioonid (intramuskulaarse süstimisega): infiltreerub süstekohta;
allergilised reaktsioonid: angioödeem, urtikaaria (sealhulgas lokaliseeritud nina-neelu ja sidekesta limaskestadel); harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk, bronhospastiline sündroom, pahaloomuline eksudatiivne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Üleannustamine

Peamised sümptomid on: iiveldus, krambid, epigastriline valu, unisus, oksendamine, vererõhu langus, segasus, neeru- / maksafunktsiooni kahjustus.

Soovitatav maoloputus, aktiivsöe tarbimine, sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Trinalginit tohib kasutada ainult juhtudel, kui suukaudne manustamine pole võimalik või seedetraktist imendumine on häiritud.

Vererõhu järsu languse tõenäosuse tõttu tuleb üle 2 ml lahuse süstimisel olla eriti ettevaatlik.

Intravenoosset Trinalgin'i tuleb manustada aeglaselt lamavas asendis, jälgides vererõhku, südame löögisagedust ja hingamissagedust.

Metamisoolnaatriumi kasutamine alla 5-aastastel lastel ja tsütostaatilisi ravimeid saavatel patsientidel peaks toimuma ainult arsti järelevalve all.

Trinalgini intramuskulaarseks manustamiseks tuleb kasutada pikka nõela.

Ravi ajal ei ole soovitatav võtta etanooli.

Trombotsütopeenia või agranulotsütoosi kahtluse korral tühistatakse Trinalgin.

On vastuvõetamatu kasutada ravimit ägeda kõhuvalu leevendamiseks, kuni nende põhjused on selgitatud.

Trinalgini talumatus on äärmiselt haruldane, kuid pärast ravimi intravenoosset manustamist on anafülaktilise šoki oht suhteliselt suurem kui pärast suukaudset manustamist.

Pollinoosi ja atoopilise bronhiaalastmaga patsientidel on allergiliste reaktsioonide tõenäosus suurem.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Trinalgin-ravi ajal soovitatakse patsientidel autojuhtimisest hoiduda.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Juhiste kohaselt ei ole Trinalgin raseduse / imetamise ajal ette nähtud.

Lapsepõlves kasutamine

Vastunäidustused:

intravenoosne manustamine: vanus kuni 1 aasta või kaal kuni 9 kg;
intramuskulaarne süstimine: vanus kuni 3 kuud või kaal kuni 5 kg.

Neerufunktsiooni kahjustusega

raske neerufunktsiooni häire: ravi on vastunäidustatud;
neerufunktsiooni häired: Trinalginit tuleb kasutada arsti järelevalve all.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

raske maksa düsfunktsioon: ravi on vastunäidustatud;
maksa düsfunktsioon: Trinalginit tuleb kasutada arsti järelevalve all.

Ravimite koostoimed

Võimalikud koostoimed naatriummetamisooliga:

tsüklosporiin: selle kontsentratsioon veres väheneb;
kaudsed antikoagulandid, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, indometatsiin ja glükokortikosteroidid: nende toime raskus suureneb, mis on seotud naatriummetamisooli nihkumisega valgusidemetest;
tsütostaatikumid, tiamazool: suureneb leukopeenia tekkimise oht;
kodeiin, propranolool, H ₂ -histamiiniretseptorite blokaatorid: Trinalgini toime on tugevnenud, mis on seotud naatriummetamisooli inaktivatsiooni aeglustumisega.

Andmeid ravimite koostoimete kohta fenpiveriiniumbromiidi ja pitofenooni vahel ei esitata.

Analoogid

Trinalgini analoogid on: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Trinalgini kohta

Trinalgini kohta on vähe ülevaateid. Tuleb märkida, et ravim on efektiivne valu sündroomi korral koos siseorganite silelihaste spasmidega, sealhulgas sünnieelne periood. On näidatud, et kõrvaltoimeid esineb harva, mistõttu Trinalginit võib välja kirjutada üle kolme kuu vanustele lastele.

Trinalgini hind apteekides

Trinalgini hind ei ole teada, kuna ravimit pole apteekides saadaval.

Ligikaudne analoogide hind: Revalgin, süstelahus (5 ampulli, igaüks 5 ml) - 116-137 rubla; Spazgan, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks (5 ampulli, igaüks 5 ml) - 110 rubla; Spazmalin, tabletid (20 tk) - 92–110 rubla. Analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.