Accupro
Akcupro: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Accupro
ATX-kood: C09AA06
Toimeaine: kinapriil (kinapriil)
Tootja: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Saksamaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.08.2019
Hinnad apteekides: alates 502 rubla.
Osta
Accupro on hüpertensioonivastane ravim hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse raviks.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid, annus:
- 5 mg: ovaalne, kaksikkumer, valge, mõlemal küljel joone ja numbriga "5" (10 tk. Blistrites, pappkarbis 3 villi);
- 10 mg: kolmnurkne, kaksikkumer, valge, ühel küljel arv "10", mõlemal küljel joon (10 tk. Blistrites, 3 villi pappkarbis);
- 20 mg: ümmargune, kaksikkumer, valge, ühel küljel on number 20, mõlemal küljel on joon (10 tk. Blistrites, 3 villi pappkarbis);
- 40 mg: ovaalne, kaksikkumer, punakaspruun, mille ühele küljele on graveeritud "PD 535" ja teisele numbrile "40" (6 tk. Blistrites, 5 villi pappkarbis).
Igas pakendis on ka Accupro kasutamise juhised.
1 tableti koostis:
- toimeaine: kinapriil (vesinikkloriidi kujul) - 5, 10, 20 või 40 mg;
- abikomponendid: želatiin, krospovidoon, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, magneesiumkarbonaat;
- kilekesta koostis: tabletid 5, 10 ja 20 mg - valge opadry OY-S-7331 (hüproloos, hüpromelloos, makrogool 400, titaandioksiid) ja taimne vaha; 40 mg tabletid - pruun opadriline Y-5-9020G (hüproloos, hüpromelloos, makrogool 400, titaandioksiid, punane raudoksiidivärv) ja taimne vaha.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Akcupro toimeaine on kinapriil, angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitor, hüpertensioonivastane aine.
AKE kiirendab angiotensiin I muundumist angiotensiin II-ks, millel on vasokonstriktoriefekt ja mis suurendab veresoonte toonust, sealhulgas neerupealise koore stimuleerimise tõttu aldosterooni tootmiseks. Kvinapriil pärsib konkureerivalt selle ensüümi aktiivsust, vähendab aldosterooni tootmist ja vasopressori aktiivsust. Elimineerides tagasisidemehhanismi abil angiotensiin II negatiivse mõju reniini sekretsioonile, suureneb plasma reniini aktiivsus. Vererõhu (BP) langusega kaasneb kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPSS) ja verevoolu resistentsuse vähenemine. Samal ajal on filtreerimisfraktsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni määrad tähtsusetud või puuduvad täielikult.
Ravim suurendab füüsilist koormustaluvust. Pikaajalisel kasutamisel parandab see isheemilise müokardi verevarustust, soodustab arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel müokardi hüpertroofia pöördtraktsiooni arengut.
Samuti vähendab Accupro trombotsüütide agregatsiooni, suurendab neeru- ja pärgarteri verevoolu.
Pärast ravimi ühekordset annust areneb hüpotensiivne toime 1 tunni jooksul, saavutades maksimumi 2-4 tunni jooksul. Akcupro toime kestus on kuni 24 tundi ja see sõltub võetud annuse suurusest. Kliiniliselt väljendunud toime avaldub mitme nädala jooksul pärast ravi.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist saavutab kvinapriili maksimaalne kontsentratsioon (C max) vereplasmas ühe tunni jooksul, selle metaboliit kvinaprilaat - kahe tunni jooksul. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumise astet, kuid võib pikendada C max saavutamise aega (rasvane toit võib vähendada aine imendumist). Võttes arvesse kinapriili ja selle metaboliitide eritumist neerude kaudu, on Akcupro imendumise aste umbes 60%.
Kvinapriil metaboliseerub maksaensüümide toimel esterrühma lõhustumisel kiiresti kvinaprilaadiks (peamine metaboliit on kahealuseline kvinapriilhape), mis on tugev AKE inhibiitor. Ligikaudu 38% vastuvõetud ravimi annusest ringleb vereplasmas kinaprilaadi kujul.
Ligikaudu 97% kinapriilist või kinaprilaadist ringleb vereplasmas valkudega seotud kujul.
Ravim ei tungi läbi vere-aju barjääri.
See eritub: neerude kaudu uriiniga - 61% (millest kinapriili ja kvinaprilaadi kujul - 56%), soolte kaudu - 37%.
Poolväärtusaeg (T ½) plasmast: kinapriil - 1-2 tundi, kvinaprilaat - 3 tundi.
Ravimi farmakokineetilised parameetrid erilistel kliinilistel juhtudel:
- neerupuudulikkus: T ½ suureneb proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega;
- alkohoolne tsirroos: kontsentratsioon väheneb (kvinapriili häiritud deesterifikatsiooni tõttu);
- eakad (üle 65-aastased): eritumine väheneb, mis on tavaliselt seotud vanusega seotud neerufunktsiooni häiretega, kuid kinapilaadi ohutuse ja efektiivsuse olulised erinevused ei erine nooremate patsientide omast.
Näidustused kasutamiseks
Accuprot kasutatakse:
- Arteriaalne hüpertensioon monoteraapiana või samaaegselt tiasiiddiureetikumide ja beetablokaatoritega;
- Krooniline südamepuudulikkus samaaegselt diureetikumide ja südameglükosiididega.
Accuprol on hüpotensiivne toime. Ravim on efektiivne kerge kuni mõõduka arteriaalse hüpertensiooni korral. Vähendab vererõhku nii istudes kui ka seistes. Hakkab tegutsema tunni jooksul pärast allaneelamist, mõjutades minimaalselt südame löögisagedust.
Vastunäidustused
- laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
- raseduse ja imetamise periood;
- vanus kuni 18 aastat;
- aliskireeni, aliskireeni sisaldavate ravimite, angiotensiin II retseptori antagonistide või teiste RAAS-i pärssivate ravimite samaaegne kasutamine neerukahjustusega (glomerulaarfiltratsiooni kiirus <60 ml / min / 1, 73 m 2), kroonilise südamepuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooniga, hüperkaleemiaga (> 5 mmol / l);
- pärilik ja / või idiopaatiline angioödeem;
- anamneesilised andmed AKE inhibiitoritega seotud angioödeemi arengu kohta;
- ülitundlikkus tablettide koostise mis tahes komponendi suhtes.
Accupro tablette tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel: hüperkaleemia, mitraalne / aordi stenoos, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, südame isheemiatõbi, koronaarpuudulikkus, raske südamepuudulikkus patsientidel, kellel on raske arteriaalse hüpotensiooni kõrge risk, sümptomaatiline arteriaalne hüpotensioon patsientidel, kes on varem kasutanud diureetikume ja piiratud soolasisaldusega dieedist kinnipidamine, ajuvereringe puudulikkus, luuüdi hematopoeesi pärssimine, BCC mahu vähenemine (sh kõhulahtisus / oksendamine), suhkurtõbi, maksafunktsiooni häired (eriti diureetikumi samaaegsel manustamisel), neerufunktsiooni häired, kahepoolne neeruarteri stenoos või üksiku neeru arteri stenoos, seisund pärast neeru siirdamist,viibides hemodialüüsil (kreatiniini kliirens <10 ml / min), rasketes sidekoe autoimmuunsüsteemsetes haigustes, kaaliumisäästva diureetikumi samaaegsel kasutamisel, ulatuslikel kirurgilistel sekkumistel ja üldanesteesias, teiste antihüpertensiivsete ravimite, mTOR ja DPP-4 ensüümide kombineeritud määramisel.
Akcupro, kasutusjuhised: meetod ja annustamine
Arteriaalse hüpertensiooni samaaegsel ravimisel diureetikumidega on Accupro algannus 5 mg päevas. Monoteraapiana võib manustamist alustada annusega 10 või 20 mg. Sõltuvalt ravimi talutavusest ja terapeutilisest toimest võib annust järk-järgult suurendada optimaalseks, mitte üle 80 mg päevas.
Kroonilise südamepuudulikkuse ravis kasutatakse Akcuprot koos diureetikumide ja südameglükosiididega. Algannus on tavaliselt 5 mg kuni kaks korda päevas. Annust ei soovitata muuta sagedamini kui üks kord kuus.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral on ette nähtud 5 mg päevas; eakate inimeste jaoks võib ravi alustada 10 mg-ga.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete astmestamine vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile: väga sageli -> 1/10, sageli -> 1/100 kuni 1/1000 kuni 1/10 000 kuni <1/1000, väga harva - <1/10 000, sealhulgas üksikud sõnumid.
Erinevate elundite ja kehasüsteemide võimalikud kõrvaltoimed:
- kardiovaskulaarne süsteem: sageli - vererõhu märkimisväärne langus; harva - vasodilatatsiooni sümptomid, vererõhu tõus, südamepekslemine, stenokardia, posturaalne hüpotensioon, tahhükardia, minestamine, südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, insult, müokardiinfarkt;
- närvisüsteem: sageli - paresteesia, unetus, pearinglus, peavalu, suurenenud väsimus; harva - unisus, ärrituvus, depressioon, vertiigo;
- hingamissüsteem: sageli - köha, valu rinnus, farüngiit, hingeldus;
- kuseteede süsteem: harva - kuseteede infektsioonid, äge neerupuudulikkus;
- vereloome süsteem: harva - hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia;
- seedesüsteem: sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, düspepsia; harva - kõhupuhitus, suu või kurgu limaskesta kuivus, seedetrakti verejooks, soole angioödeem, pankreatiit; harva - hepatiit;
- lihas-skeleti süsteem: sageli - seljavalu; harva - artralgia;
- reproduktiivsüsteem: harva - vähenenud tugevus;
- nägemisorgan: harva - nägemiskahjustus;
- nahk ja nahaalused koed: harva - suurenenud higistamine, sügelus, lööve, eksfoliatiivne dermatiit, alopeetsia, pemfigus, valgustundlikkusreaktsioonid;
- allergilised reaktsioonid: harva - anafülaktilised reaktsioonid; harva - angioödeem;
- laboriparameetrid: väga harva - agranulotsütoos, neutropeenia (nende häirete põhjus-tagajärg seos Akcupro kasutamisega pole veel kindlaks tehtud); kreatiniini ja karbamiidlämmastiku kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis (eriti diureetikumide samaaegsel kasutamisel);
- teised: harva - viirusnakkused, halb enesetunne, perifeerne või üldine turse; harva - eosinofiilne pneumoniit.
Kuldpreparaatide (naatrium Aurotiomalaat) samaaegsel kasutamisel kirjeldatakse sümptomite kompleksi arengut, sealhulgas vererõhu langus, iiveldus, oksendamine ja näo õhetus.
Üleannustamine
Üleannustamise korral on väljendunud vererõhu langus, nõrkus, pearinglus, nägemiskahjustus.
Patsient peab võtma horisontaalse positsiooni. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on ebaefektiivsed. Ravi on suunatud arenenud sümptomite kõrvaldamisele. Tsirkuleeriva vere mahu suurendamiseks peetakse sobivaks 0,9% naatriumkloriidi lahuse intravenoosset manustamist.
erijuhised
Nagu teised AKE inhibiitorid, võib ka Accupro põhjustada angioödeemi kõrvaltoimeid. Sellega seoses tuleb patsiente hoiatada vajadusest koheselt ravimi võtmine lõpetada, kui ilmnevad järgmised tunnused: näo, keele ja / või hääle voldikute turse, kõri vile. Sümptomite leevendamiseks võib välja kirjutada antihistamiine. Enne ödeemi peatamist peab patsient olema meditsiinilise järelevalve all. Angioneurootiline ödeem koos kõri kaasamisega võib põhjustada surma, seetõttu on hingamisteede obstruktsiooni arengut ohustava turse korral vaja kiiret ravi, sealhulgas epinefriini / adrenaliini 1: 1000 (0,3-0,5 ml) lahuse subkutaanset manustamist.
AKE inhibiitorite kasutamisel on kirjeldatud ka soole angioödeemi tekkimise juhtumeid. Patsiendid kurtsid kõhuvalu, mõnikord iivelduse ja oksendamise üle. Mõnel patsiendil ei olnud varasemat näo angioödeemi, C1-esteraasi tase oli normaalne. Diagnoos tuvastati ultraheliuuringu, kõhuõõne kompuutertomograafia või operatsiooni ajal. Sellega seoses tuleb diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel Accupro't saavatel ja kõhupiirkonnas valutavatel patsientidel arvestada soole angioödeemi esinemise tõenäosusega.
Accupro võtmise tõttu suureneb angioödeemi tekkimise oht patsientidel, kellel on anamneesis tursed, mis ei ole seotud AKE inhibiitorite kasutamisega.
Hymenoptera desensibiliseerimisravi ajal Accuprot võtvatel patsientidel võivad tekkida eluohtlikud anafülaktilised reaktsioonid.
Anafülaktilised reaktsioonid ravimile on võimalikud LDL (madala tihedusega lipoproteiin) afereesiga patsientidel dekstraansulfaadiga ja hemodialüüsi saavatel patsientidel, kes kasutavad suure vooluhulgaga membraane (näiteks polüakrüülnitriili). Soovitatav on selliseid kombinatsioone vältida või kasutada alternatiivseid membraane või määrata muid antihüpertensiivseid ravimeid.
Komplitseerimata arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, kes saavad Accuprot, tekib sümptomaatiline arteriaalne hüpotensioon harva. See areneb tõenäoliselt vereringe mahu samaaegse vähenemise tõttu, näiteks hemodialüüsi või piiratud toidusoola tarbimisega dieedi järgimise tõttu. Sellisel juhul tuleb patsiendile anda horisontaalne asend ja teha veenisisene 0,9% naatriumkloriidi lahuse infusioon. Mööduv arteriaalne hüpotensioon ei ole ravi jätkamise vastunäidustus, kuid soovitatav on hinnata diureetikumi samaaegse kasutamise teostatavust või vähendada Accupro annust. Muud vähenenud veremahu põhjused, nagu kõhulahtisus ja oksendamine, võivad samuti põhjustada vererõhu väljendunud langust. Sellistel juhtudel on vajalik arsti konsultatsioon.
Patsientidel, kes juba saavad diureetikume, võib Accupro lisamine ravile põhjustada sümptomaatilise arteriaalse hüpotensiooni tekkimist. Sellega seoses on soovitatav diureetikumi võtmine ajutiselt lõpetada 2-3 päeva enne kinapriili manustamise algust, välja arvatud raskesti ravitava või pahaloomulise arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid. Kui monoteraapia AKE inhibiitoritega ei saavuta vajalikku antihüpertensiivset toimet, tuleb diureetikumi kasutamist jätkata. Juhtudel, kui diureetikumi ajutine tühistamine pole võimalik, on vaja Akcupro välja kirjutada minimaalses algannuses.
Neeruhaiguste ja / või sidekoehaigustega patsientide agranulotsütoosi ohu tõttu tuleb Accupro kasutamise ajal jälgida leukotsüütide arvu veres.
Kvinapriili üks kõrvaltoimeid on köha, mis on tavaliselt ebaproduktiivne, püsiv ja taandub pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Köha diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleb arvestada selle võimaliku seosega Accuproga.
Patsiente tuleb hoiatada nakkuse nähtude (nagu palavik või äge tonsilliit) ilmnemisel viivitamatult arsti poole pöördumisest, kuna need sümptomid võivad viidata neutropeenia arengule.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral ja tõsise arteriaalse hüpotensiooni ohu korral tuleb ravi kvinapriiliga alustada arsti soovitatud annusega tema hoolika järelevalve all. Ravi esimesel kahel nädalal ja iga Accupro annuse suurendamise korral on vajalik spetsiaalne järelevalve.
Patsient peaks hoiatama arsti / anestesioloogi AKE inhibiitori võtmise eest, kui on vaja kirurgilist sekkumist, sealhulgas hambaravi.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Patsiendid, kes saavad Accuprot, peavad olema autojuhtimisel, keeruliste mehhanismidega töötamisel ja muude suuremat tähelepanu nõudvate tegevuste teostamisel ettevaatlikud, eriti ravi alguses.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Akcupro on vastunäidustatud rasedatele ja rasedust planeerivatele naistele. Samuti on ravim reproduktiivses eas patsientidel keelatud, kui nad ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.
Raseduse ajal suurendavad AKE inhibiitorid loote närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide kõrvalekallete tekkimise riski. Kirjeldatakse oligohüdramnioni tekkimise juhtumeid rasedal ja enneaegset sünnitust. Lastel, kelle emad said raseduse ajal AKE inhibiitorit, võivad esineda järgmised häired: emakasisene kasvupeetus, neerupatoloogia (sh äge neerupuudulikkus), arteriaalne hüpotensioon, kopsu hüpoplaasia, jäsemete kontraktuurid, kolju luude hüpoplaasia, kolju näoosa deformatsioon, patenteeritud arterioosjuha. Emakasisese loote surma ja vastsündinu surma juhtumid on teada.
Naised peaksid ravi ajal kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui rasedus tekib raviperioodi jooksul, tuleb Accupro koheselt tühistada.
Emakasisest kinapriiliga kokku puutunud vastsündinuid tuleb hoolikalt jälgida arteriaalse hüpotensiooni, hüperkaleemia ja oliguuria suhtes. Oliguuria arenguga on näidustatud vererõhu säilitamine ja neeru perfusioon.
Akcupro on imetamise ajal vastunäidustatud.
Lapsepõlves kasutamine
Accupro ei ole ette nähtud kasutamiseks pediaatrias.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Ravimi poolväärtusaeg suureneb, kui neerufunktsioon väheneb, mistõttu tuleb Accupro annust kohandada.
Maksimaalsed algannused sõltuvalt kreatiniini kliirensist (CC):
- CC> 60 ml / min - 10 mg;
- CC 30-60 ml / min - 5 mg;
- CC 10-30 ml / min - 2,5 mg (½ tablett annusega 5 mg).
Neerufunktsiooni hoolikalt jälgides tuleb ravimi annust suurendada, võttes arvesse terapeutilist toimet.
Kuna kvinapriili võtmise ohutuse kohta ei ole piisavalt andmeid, tuleb Accuprot hemodialüüsi (CC <10 ml / min), neerufunktsiooni häirega, kahepoolse neeruarteri stenoosiga või ühe neeru arteri stenoosiga patsientidel, siirdamisjärgsed seisundid kasutada ettevaatusega. neerud.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Progresseeruva haiguse või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Akcuprot koos diureetikumiga kasutada ettevaatusega, sest isegi väikesed muutused vee ja elektrolüütide tasakaalus võivad põhjustada maksakooma.
Kasutamine eakatel
Ravi alguses soovitatakse eakatel patsientidel välja kirjutada Akcupro päevases annuses 10 mg. Tulevikus saab seda suurendada, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline efekt.
Ravimite koostoimed
- östrogeenid: kinapriili hüpotensiivne toime väheneb (vedelikupeetuse tõttu);
- diureetikumid: suurenenud antihüpertensiivne toime;
- liitiumipreparaadid: liitiumikontsentratsioon vereseerumis suureneb, mis võib põhjustada joobeseisundi tekkimist (kombinatsiooni tuleb kasutada ettevaatusega, jälgides vereseerumi liitiumitaset pidevalt; sellesse ravimite kombinatsiooni ei tohiks lisada diureetikume, kuna need suurendavad liitiumimürgituse riski);
- hüpoglükeemilised suukaudsed ravimid, insuliin: nende toime on tugevnenud, on hüpoglükeemia oht;
- ravimid, mis suurendavad kaaliumi sisaldust vereseerumis (kaaliumipreparaadid, kaaliumi säästvad diureetikumid, kaaliumisisaldusega soolaasendajad): vere kaaliumisisalduse tõus on võimalik (selliste kombinatsioonide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik);
- prokaiinamiid, allopurinool, tsütostaatilised ained, immunosupressandid: võib areneda leukopeenia;
- narkootilised analgeetikumid, antihüpertensiivsed ravimid, üldanesteesia ravimid: kinapriili hüpotensiivne toime on tugevnenud;
- tetratsükliin ja muud magneesiumiga interakteeruvad ravimid: nende ravimite imendumine on vähenenud tänu magneesiumkarbonaadi olemasolule Accupros;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sh selektiivsed COX-2 inhibiitorid): kinapriili antihüpertensiivne toime on nõrgenenud; neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, vähenenud BCC (sh diureetikumide kasutamise tagajärjel) ja eakatel patsientidel on neerufunktsiooni areng / halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuse tekkimiseni (sellise kombinatsiooni kasutamisel on vajalik neerufunktsiooni hoolikas jälgimine);
- ravimid, mis pärsivad luuüdi funktsiooni: suureneb agranulotsütoosi ja / või neutropeenia oht;
- kuldpreparaadid: sümptomite kompleksi väljatöötamine on võimalik, sealhulgas vererõhu langus, näo õhetus, iiveldus ja oksendamine;
- angiotensiin II retseptori antagonistid, aliskireen ja RAAS-i pärssivad ravimid: on võimalik RAAS-i aktiivsuse kahekordne blokeerimine, mis võib avalduda vererõhu langusena, neerufunktsiooni häirena kuni ägeda neerupuudulikkuse ja hüperkaleemiana (vererõhku, neerufunktsiooni ja elektrolüütide taset veres tuleb hoolikalt jälgida);
- mTOR ensüümide inhibiitorid (näiteks temsiroliimus), DPP-4 inhibiitorid (gliptiinid), estramustiin: angioödeemi tekkeks on märkimisväärne oht (tuleb olla eriti ettevaatlik);
- etanool: kinapriili antihüpertensiivne toime on tugevnenud.
Ravimite koostoimeid Akcupro ja järgmiste ravimite samaaegsel kasutamisel ei ole tuvastatud: propranolool, tsimetidiin, digoksiin, hüdroklorotiasiid, varfariin, atorvastatiin.
Analoogid
Accupro analoogid on: Amprilan, Angiopril-25, Arentopres, Berlipril, Vasolong, Vero-Captopril, Hypernik, Gopten, Dapril, Dilaprel, Diroton, Zokardis, Invoril, Irumed, Capoten, Captopril, Quadropril, Lizamopril, Lizamopril, Lizamopril Parnavel, Perindopril, Perineva, Pyramil, Pyristar, Ramepress, Ramipril, Renitek, Tritace, Fozikard, Fosinopril, Hartil, Enalapril, Enap, Enapharm.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Akcupro kohta
Arvamused Akcupro kohta, mille arstid on jätnud spetsialiseeritud meditsiinilistele saitidele, on enamasti positiivsed. Uuringute andmete kohaselt parandab see ravim lisaks vererõhu langetamisele ka südame tööd, tugevdab veresoonte seinu ja muudab need elastsemaks. Kõigepealt soovitatakse kinapriili essentsiaalse hüpertensiooni ja vereringehäirete tunnustega patsientidele. Seda kasutatakse ka südamepuudulikkuse korral.
Enamik patsiente kinnitab Accupro kõrget antihüpertensiivset efektiivsust nii monoravimina kui ka koos teiste ravimitega. Siiski on teateid, mis kirjeldavad tõsiseid kõrvaltoimeid (sealhulgas angioödeemi), mille tõttu ravi tuli katkestada. Samuti kurdavad mõned kasutajad ravimi kõrge hinna üle võrreldes paljude analoogidega.
Akcupro hind apteekides
Ligikaudsed Akcupro hinnad (30 tabletti pakendis): 10 mg - 412-635 rubla, 20 mg - 478-569 rubla, 40 mg - 523-683 rubla.
Akcupro: hinnad Interneti-apteekides
Ravimi nimi Hind Apteek |
Akcupro 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 502 RUB Osta |
Akcupro 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 575 RUB Osta |
Akcupro tabletid pp 20mg 30 tk. 578 r Osta |
Akcupro tabletid pp 10mg 30 tk. RUB 605 Osta |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!