Naiste Kandidoos - Sümptomid, Ravi, Põhjused, Tunnused

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kandidaas naistel

Artikli sisu:

1. Naiste kandidoosi põhjused ja riskifaktorid
2. Vormid
3. Naiste kandidoosi sümptomid
4. Diagnostika
5. Kandidaasi ravi naistel
6. Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
7. Prognoos
8. Ärahoidmine

Naiste kandidoos on Candida perekonna pärmidest põhjustatud limaskestade ja naha põletikuline haigus. Kõige tavalisem tupe ja väliste suguelundite kandidoos - tupe kandidoos, vulvoviiruse kandidoos või vulvovaginaalne kandidoos. Rahvapäraselt on haigus tuntud soorena, kuna tupevoolus sarnaneb kalgendatud massiga. Statistika kohaselt on umbes kolm neljandikku fertiilses eas naistest kogenud kandidoosi ilminguid ja 10% juhtudest muutub haigus krooniliseks.

Naiste kandidoosi põhjused ja riskifaktorid

Pärm Candida on osa naha, seedetrakti, hingamissüsteemi ja urogenitaalsete organite limaskestade oportunistlikust mikrofloorast. Niikaua kui seenepopulatsiooni arv on tasakaalus teiste mikrobiotsenoosi esindajate arvuga, seda haigust ei esine. Kandidaas ilmub siis, kui muutub urogenitaaltrakti sisekeskkonna reaktsioon ja sellele järgnev patogeeni intensiivne paljunemine.

Naiste kandidoosi kõige levinumad põhjused on üldine immuunsuse langus, immunosupressiivse toimega ravimite võtmine, douchingu sagedane kasutamine, endokriinsed häired ja hormonaalse taseme kõikumised raseduse esimestel nädalatel suukaudsete rasestumisvastaste ja steroidsete ravimite võtmise ajal koos düsmenorröa ja munasarjade hüpofunktsiooniga. Sageli on kandidoos seotud nakkustega, ulatudes ägedatest hingamisteede viirusnakkustest ja lõpetades sugulisel teel levivate haigustega. Kalduvus kandidoosile võib viidata suhkurtõvele: kõrge suhkrusisaldus keha sisekeskkonnas loob pärmile kasvulava.

Kehas aktiveeritakse Candida seen immuunsuse vähenemisega

Samuti on oluline patsiendi elustiil: alatoitumus, aneemia, hüpovitaminoos, halvad harjumused, stress, elamine ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas suurendavad kandidoosi tekkimise tõenäosust. Pikaajaline ülekuumenemine soodustab ka pärmi paljunemist: kandidoos võib tekkida kitsast sünteetilist aluspesu kandes või kuumas ruumis töötades.

Vormid

Suguelundite kahjustuse olemuse järgi eristatakse mitmeid kandidoosi vorme:

• tupe kandidoos või kandidoosne tupepõletik, mis mõjutab tupe limaskesta ja mõnel juhul ka emakakaela;
• häbeme kandidoos ehk vulviidi kandidoos - väliste suguelundite limaskestade kahjustused: tupe vestibüül, kliitor, suured ja väikesed häbememokad;
• vulvovaginaalne kandidoos, kus tupe ja häbeme limaskestad on samaaegselt põletikulised;
• urogenitaalne kandidoos, mis esineb samaaegselt suguelundite, ureetra ja põie kahjustusega.

Põletikulise protsessi olemuse järgi eristatakse kandidoosi katarraalseid, katarraal-eksudatiivseid ja katarraalseid-eksudatiivseid-membraanseid sorte. Katarraalset-eksudatiivset-membraanilist vormi täheldatakse tavaliselt haiguse ägeda ja alaägeda kuluga; katarraalsed-eksudatiivsed ilmingud viitavad bakteriaalse infektsiooni esinemisele. Kroonilise ja alaägeda kandidoosi seas valitseb katarraal.

Vulvovaginaalse kandidoosiga on kahjustatud tupe ja häbeme limaskestad

Sõltuvalt kuuri kestusest ja kliiniliste ilmingute intensiivsusest eristatakse kandidoosi ägedaid, alaägedaid ja kroonilisi vorme. Ägeda ja alaägeda haiguse korral ei kesta haigus rohkem kui kaks kuud, pärast mida see kas täielikult paraneb või muutub krooniliseks. Ägedat kandidoosi iseloomustab elav kliiniline pilt; alaägeda kuuriga on sümptomid vähem väljendunud. Kroonilise kandidoosiga, mis ilmneb ajutiste paranemiste ja sagedaste retsidiivide taustal, kaasnevad iseloomulikud muutused häbeme ja tupe limaskestades: seal on paksenenud, erosioonsed ja hüperpigmenteeritud alad, infiltratsioon ja atroofilised fookused.

Samuti on kroonilise kandidoosse vulviidi ebatüüpilised ja resistentsed vormid, mis ei ole traditsioonilisele ravile vastuvõtlikud - krauroositaoline, leukoplakiline ja asümptomaatiline. Ebatüüpilise kandidoosse vulviidi korral on iseloomulik asümptomaatiline, kuid see vorm on suhteliselt haruldane. Märgatakse, et ebatüüpilist kandidoosi diagnoositakse kõige sagedamini patsientidel, kes kasutasid antibiootikume ja seenevastaseid aineid kontrollimatult.

Naiste kandidoosi sümptomid

Naiste ägeda kandidoosi peamine sümptom on sügelus ja põletus perineumis ja tupes, mida süvendab urineerimine ja vahekord, pärast vanni võtmist ja väliste suguelundite tualettruumi ajal. Häbeme ja tupe limaskestadele ilmub ebameeldiva hapu lõhnaga valge juustune või kreemjas kate, jättes aluspesule jäljed, vedel (mõnikord vahutav) valkjas tupevoolus. Bakteriaalse infektsiooni lisamisega muutub tupest ja emakakaelast väljavool mädane. Mõjutatud limaskestad on hüperemilised; mõnikord levib punetus ja turse suguelundite nahale.

Haiguse kroonilises vormis ei ole naiste kandidoosi nähud väljendunud: patsient ei pruugi tunda ebamugavust. Mikrofloora tasakaalustamatuse ainus ilming on paks limaskestavähk, mis on levinud ka tervetel naistel.

Naiste kandidoosi peamised sümptomid on sügelus ja põletus perineumis

Kandidaalse vaginiidi korral tuvastatakse tupe hargnemistel ja seintel erosioossed alad; häbeme kahjustuse korral tekivad limaskestadele väikesed mullid, mis lõpuks läbi murravad, jättes ulatuslikud erosioonikolded. Kroonilise kandidoosse vulviidi korral leitakse kongestiivse hüpereemia ja limaskestade kuivamise taustal paksenemist, hüperpigmenteeritud piirkondi ja infiltratsiooni. Suhkurtõve, mükseedi ja munasarjade hüpofunktsiooniga patsientidel võib häbeme kandidoos levida perianaalsesse piirkonda ning kubeme-reieluu voldidesse.

Kui ureetra ja põis on protsessi kaasatud, lisatakse vulviidi ja tupepõletiku tüüpilistele ilmingutele alakõhu tuhmid valud ja sagedane valulik tung urineerida. Uurimisel leitakse kusiti käsnade turse ja hüperemia ning eksudaadi kogunemine kusiti avamisel.

Diagnostika

Naiste kandidoosi diagnoosib günekoloog tupe ja häbeme limaskestade kliinilise pildi ning uuringuandmete põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse mikroskoopiline uuring ja tupest väljumise bakterikultuur individuaalse raviskeemi valimisega, määrates isoleeritud kultuuride tundlikkuse seenevastaste ravimite suhtes.

Naiste kandidoosi diagnoosimiseks viiakse läbi tupest väljumise bakterikultuur

Kandidaasiga on oluline välja selgitada algpõhjus, mis põhjustas oportunistlike seente kasvu. Selleks võib vaja minna teiste spetsialistide - venereoloogi, immunoloogi ja endokrinoloogi - nõuandeid. Diabeedi välistamiseks on vajalik veresuhkru test. Raseduse varajases staadiumis ja hormonaalse tasakaaluhäire kahtluse korral määratakse hormoonide taseme määramiseks lisaks vereanalüüsid.

Kandidaasi ravi naistel

Kandidaasi ravirežiim koostatakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu kestust ja raskust, kaasuvate patoloogiate olemasolu, patsiendi hormonaalset ja immunoloogilist seisundit ning sümptomite raskust. Raskendavate tegurite puudumisel on naistel võimalik kandidoosi edukalt ravida kohalike seenevastaste ravimite abil tupeküünalde ja tablettide, salvide ja douching-lahuste kujul. Segainfektsioonide korral viiakse antibakteriaalne lokaalne ravi läbi paralleelselt. Maiustuste ja pärmi sisaldavate toitude väljajätmine toidust kiirendab taastumist.

Naiste kandidoosi raviks võib välja kirjutada kohalikke seenevastaseid aineid

Süsteemsed ravimid on kaasatud raske, ebatüüpilise ja kroonilise kandidoosi raviskeemi. Pärast seenevastase ravi kuuri määratakse kuseteede mikrofloora normaalse tasakaalu kiireks taastamiseks eubiootikumid või inaktiveeritud laktobatsillide süstid. Kui naisel avastatakse kandidoos, peaksid kõik patsiendi seksuaalpartnerid läbima ravi.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kandidaasiga süveneb limaskesta barjäärifunktsioon; mõjutatud koed on kergesti kahjustatud ja kaotavad võime nakkustele vastu seista. Käivitatud krooniline kandidoos aitab kaasa erineva etioloogiaga põletikuliste protsesside tekkele ja süvendab nende kulgu. Keha tugeva nõrgenemisega võib seen nakatada siseorganeid (vistseraalne kandidoos). Tõsise immunosupressiooni korral, näiteks operatsioonijärgsel perioodil või onkoloogiliste haiguste kemoteraapia ajal, tekib üldine kandidoosi vorm, mille ilminguteks on palavikulised seisundid, seedehäired, muutused perifeerse vere koostises ja erineva raskusastmega kesknärvisüsteemi reaktsioonid.

Haigus on rasedatele ohtlik. Lisaks ebanormaalse sünnituse ja sünnikanali vigastuste riski suurendamisele on lapsel suur nakatumise tõenäosus. Lisaks raskendab kandidoosi ravi raseduse ajal ravimite valiku piirangud.

Prognoos

Piisavate ja õigeaegsete ravimeetmete korral ravib naiste äge kandidoos täielikult ja ei taastu. Käivitatud krooniline kandidoos ja ebatüüpilised vormid vajavad pikaajalist ja tõsist ravi.

Ärahoidmine

Kandidaasi arengus on immuunsüsteemi seisundil fundamentaalne tähtsus. Tasakaalustatud toitumine koos piisava hulga vitamiinide ja mikroelementidega, regulaarne kehaline aktiivsus, värskes õhus kõndimine, karastumine, halbade harjumuste tagasilükkamine ning optimaalse töö- ja puhkerežiimi järgimine aitavad kaasa immuunsüsteemi tugevdamisele. Soovitav on kanda looduslikest kangast lahtist aluspesu ja keelduda lõhnastatud intiimhügieenitoodetest.

Kui ilmnevad urogenitaalsete organite nakkushaiguste tunnused, peate õigeaegselt pöörduma arsti poole ja ärge ennast ravige. Rahvapäraseid ravimeid saab kasutada ainult ravimteraapia täiendusena ja tugevate ravimite kontrollimatu tarbimine mõjutab kahjulikult immuunsust ja kogu keha. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valikut peaks tegema ka spetsialist. Kui naistel on kalduvus kandidoosile, on mõistlik piirduda rasestumisvastaste vahenditega.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!