Naiste viljatus
Juhtudel, kui naine ei rasestu pärast aastast regulaarset seksuaalvahekorda ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata, on tavaks rääkida naiste viljatusest. Enam kui pooltel juhtudel ei esine viljastumine naise süül. Naiste viljatus jaguneb primaarseks, kui rasedust pole kunagi toimunud, ja sekundaarseks, kui see on toimunud.
Tehke vahet ka naiste absoluutsel viljatusel ja suhtelisel. Esimesel juhul on viljastumine anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu võimatu, näiteks emaka ja teiste naiste suguelundite alaareng või puudumine. Teises on rasedus võimalik pärast viljatuse põhjuste kõrvaldamist.
Naiste viljatus pole iseenesest haigus, kuid enamikul juhtudel nõuab see meditsiinilist sekkumist, sest ainult spetsialist saab kindlaks teha selle seisundi põhjuse ja valida õige taktika selle probleemi kõrvaldamiseks.
Naiste viljatuse põhjused
Naiste viljatuse põhjuste mitmekesisus on hämmastav, kuid nende hulgas saab eristada kolme peamist rühma:
- munajuhade obstruktsioon või munajuhade viljatus. Sel juhul võivad naiste viljatuse põhjused olla põletikulise iseloomuga naiste suguelundite haiguste tagajärjed, mis on enamasti põhjustatud urogenitaalsetest infektsioonidest. See võib hõlmata ka adhesioone pärast operatsiooni jms.
- menstruaaltsükli rikkumine, kus puudub regulaarne ovulatsioon või hormonaalne viljatus. Kõige sagedamini on selle põhjuseks düsfunktsioon endokriinsete näärmete töös, sealhulgas munasarjad.
- viljastatud munaraku sissetoomise ja kinnitamise protsessi rikkumine, näiteks endometrioosi korral, pärast aborti ja mitmel muul põhjusel. Seda tüüpi naiste viljatust nimetatakse emakaks.
Lisaks peetakse naiste viljatuse põhjusteks vaagnaelundite ebanormaalset struktuuri ja väärarenguid, immunoloogilisi tegureid, mitmesuguse etioloogiaga munasarjade ja emaka kasvajaid ja tsüsti, stressitingimusi ja geneetilisi häireid. Mõnikord ei esine kontseptsiooni isegi juhtudel, kui soodsa tulemuse saavutamiseks pole mingeid põhjuseid.
Naiste viljatuse diagnoosimine
Täielik läbivaatus, sealhulgas diagnostilised testid, on nii rahaliselt kui ka moraalselt väga kulukas. Selleks ajaks, kui naiste viljatuse diagnoosimine võtab aega umbes neli kuni viis menstruaaltsüklit. See kestus tuleneb mõnede protseduuride vastuoludest üksteisega ja asjaolust, et teste saab teha ainult menstruaaltsükli teatud päevadel.
Mis tahes tüüpi naiste viljatuse korral algab diagnoos anamneesi võtmise, günekoloogilise uuringu ja testimisega. Urogenitaalsete infektsioonide uurimine on kohustuslik, tehakse vaagnaelundite ultraheli ja tehakse tupe mikrofloora uurimiseks määrimine. Menstruaaltsükli 5–7 päeva jooksul tühja kõhuga veenist võetud vere uuring aitab tuvastada hormonaalset tasakaalustamatust, mis takistab munaraku küpsemist. Naiste viljatuse diagnoosimise abivahendina kasutatakse baastemperatuuri diagrammi, selle abil selgitatakse välja ovulatsiooni alguse aeg, kui see on olemas.
Usaldusväärsem meetod ovulatsiooni ajastuse määramiseks on emakasisesete kudede biopsia, kui spetsiaalse instrumendiga võetakse tükk emaka pinnalt. Võetud proovi mikroskoopiliste uuringute andmete põhjal selgub, kas emaka kude avaldas hormonaalset toimet või mitte.
Kui kahtlustatakse munajuhade obstruktsiooni, tehakse röntgenuuring, hüsterosalpingograafia (HSG) või laparotoomia. Kõige usaldusväärsemat teavet munasarjade, tuubide, emaka ja seda ümbritseva ruumi seisundi kohta saab viimase uurimismeetodi abil.
Naiste viljatuse ravi
Pärast uuringut ja sõltuvalt saadud tulemustest on võimalik välja kirjutada kas põhjalikum diagnoos või põhjuse väljaselgitamisel optimaalne meetod naiste viljatuse raviks:
- seksuaalvahekord viljastumiseks soodsal perioodil. Ovulatsiooni arvutamiseks kasutatakse baastemperatuuri diagrammi või vaagna ultraheli.
- hormoonravi, mille käigus korrigeeritakse hormonaalset tausta, mis tähendab, et munasarjade tegevus normaliseerub ja munarakkude tootmine on aktiveeritud.
- kui hormonaalsed häired on väikesed, tehakse viljastamine. See protseduur seisneb seksuaalpartneri sperma sissetoomises emakasse raseduse jaoks kõige soodsamal perioodil. Reeglina on enne seda ette nähtud munasarjade stimulatsioon hormonaalsete ainete abil.
- naiste viljatuse ravi mõju puudumisel näitab parimat tulemust kehaväline viljastamine (IVF), kui muna viljastatakse seemnerakkudega väljaspool tulevase ema keha ja viiakse seejärel emakaõõnde.
- doonormunade kasutamine. See võib olla kas asendusemadus, kui doonor kannab last, või doonormunade viimine hormoonide abil valmistatud steriilsesse naise emakasse. Seda meetodit kasutatakse raskete geneetiliste haiguste korral või nende endi munarakkude tootmise puudumisel.
Naiste viljatuse ennetamine
Nagu eespool mainitud, pole naiste viljatus haigus, kuid paljude reeglite järgimine aitab paljudel juhtudel vältida olukordi, kus viljastumine muutub võimatuks. Naiste viljatuse ennetamine hõlmab tervisliku eluviisi säilitamist, korrastatud seksuaalelu, rasestumisvastaste vahendite kasutamist, urogenitaalsete infektsioonide ja vaagnaelundite põletike õigeaegset ravi. On väga oluline regulaarselt günekoloogi külastada, sest seda haigust on palju lihtsam ennetada või ravida, kui see pole veel raskeks muutunud.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
