Efusioon
Efusioon on patoloogiline seisund, mida iseloomustab mis tahes bioloogilise vedeliku kogunemine ühte kehaõõnde. Efusioon on põletiku või liigse vere sümptom siseorganites või kudedes ning ravi peaks olema suunatud põhihaiguse suunas.
Pleuraefusioon
Pleuraefusiooniga kaasnevad valu rinnus ja õhupuudus. See on pleuraõõnes järgmiste vedelike kogunemine:
- Veri. Hemotooraks võib tekkida rindkere trauma, aordi aneurüsmi või verejooksu häirete tõttu;
- Mäda. Empüema on kopsupõletiku, söögitoru rebenemise, kõhu abstsessi või operatsiooni komplikatsioon;
- Lümfid. Chylothorax esineb peamise lümfikanali mitmesuguste kahjustustega või kui see on kasvaja poolt blokeeritud.
Haigused, mis võivad põhjustada pleuraefusiooni:
- Rindkere trauma;
- Südameoperatsioon;
- Kasvajad;
- Südamepuudulikkus;
- Kopsuemboolia;
- Kopsupõletik;
- Tuberkuloos;
- Histoplasmoos;
- Krüptokokoos;
- Blastomükoos;
- Koktsidioomükoos;
- Pankreatiit;
- Maksatsirroos;
- Reumatoidartriit;
- Abstsessi diafragma all;
- Süsteemne erütematoosluupus;
- Madal vere valk.
Efusiooni põhjuseks võib olla intravenoossete kateetrite või plasttorude vale sisestamine, samuti mõned ravimid - hüdralasiin, prokaiinamiid, isoniasiid, fenütoiin ja teised.
Vedelike akumuleerumise diagnoos pleuraõõnes hõlmab järgmist:
- Rindkere röntgen - näitab vedelikku;
- Kompuutertomograafia - kinnitab röntgenpildi tulemusi, tuvastab kopsuabstsessi, kopsupõletiku või kasvaja;
- Ultraheli - tuvastab pleura vedeliku väikseima koguse asukoha, mis hõlbustab arsti väljavoolu.
Juhtudel, kui pleuraefusiooni allikat ei õnnestunud nende protseduuride käigus tuvastada, tehakse punktsioon, biopsia või bronhoskoopia. Punktsioon võimaldab teil kindlaks teha seente, bakterite ja pahaloomuliste rakkude olemasolu vedeliku keemilises koostises. Selleks eraldatakse vedelik nõelaga, tühjendades õõnsust. Kui diagnoosi jaoks pole piisavalt proovi, tehakse avatud pleura biopsia - rindkere on veidi lõigatud ja koe võetakse toratoskoobi abil. Mõnikord kasutavad nad bronhoskoopiat - hingamisteede otsest visuaalset uurimist bronhoskoopi kaudu. Statistika kohaselt ei ole efusiooni põhjust 20% juhtudest võimalik kindlaks teha.
Sõltuvalt efusiooni raskusastmest eemaldatakse liigne vedelik nõela, kateetri või drenaažisüsteemiga ühendatud plasttoruga.
Põlveliigese efusioon
Põlveliigese efusioon on tavaliselt põhjustatud põletikust, vigastusest või liigsest kasutamisest. Vedeliku kogunemise põhjuse tuvastamiseks põlves peate uurima selle proovi. Liigese efusioonile aitavad kaasa sellised tegurid nagu vanus, rasvumine ja amet. Risk suureneb pärast 55. eluaastat, kuna eakatel on tõenäolisem liigesehaiguste tekkimine. Täiendav stress põlvedel võib tekkida ülekaalulistel inimestel või profisportlastel. Aja jooksul kahjustab ülekoormus kõhre, mis on tavaline efusiooni põhjus.
Vedelik võib koguneda nii luumurdude, meniski või sidemete rebenemise kui ka krooniliste haiguste korral:
- Vale vere hüübimine;
- Kasvajad;
- Kist;
- Osteoartriit;
- Bursiit;
- Reumatoidartriit;
- Septiline artriit;
- Podagra;
- Pseudogout.
Ühise efusiooni tunnused on:
- Tursed. Põlveliigese ümbruses täheldatakse koe turset, mis on eriti märgatav haige ja terve põlve võrdlemisel;
- Jäikus. Liigne vedelik takistab liigese vaba liikumist ja ei võimalda jalga täielikult välja sirutada;
- Valu. Efusioon võib liikumist piirata. Mõnikord viib valu selleni, et inimene ei saa püsti seista.
Diagnostika seisneb mitmete protseduuride läbiviimises:
- Röntgen. Näitab artriidi, liigese hävimise, luumurdude märke;
- Ultraheli. Paljastab kõõluste ja sidemete haigused;
- Magnetresonantstomograafia. Tuvastab väheseid kahjustusi liigestes ja kudedes.
Invasiivsed tehnikad hõlmavad vereanalüüse, liigese aspiratsiooni ja artroskoopiat. Vereanalüüsiga saab diagnoosida efusiooniga kaasnevaid nakkus- ja põletikulisi seisundeid, näiteks puukborrelioosi või podagra. Liigeste aspiratsioon ehk artrotsentees tehakse bakterite, vere, kusihappekristallide ja muude lisandite kontrollimiseks kogunenud vedelikus. Proove võib võtta ka liigese pinna uurimisel liigesesse sisestatud artroskoopiga.
Põlveliigese efusiooni meditsiiniline ravi on mõeldud põhipõhjuse kõrvaldamiseks ja rasketel juhtudel võib operatsioon hõlmata vedeliku eemaldamist või liigese asendamist.
Vaagnaefusioon
Vaagnaefusioon on vaba vedeliku kogunemine, mis võib olla normaalne. Näiteks naistel siseneb purustatud folliikulist kohe pärast ovulatsiooni emaka taga asuvasse ruumi vedeliku sisaldus ja see kaob 2-3 päeva pärast. Seda märki kasutatakse viljatuse ravis omamoodi ovulatsiooni markerina.
Efusiooni põhjused võivad olla järgmised:
- Maksahaigus;
- Endometrioos;
- Munasarja tsüsti purunemine;
- Mädane salpingiit;
- Emakaväline rasedus;
- Pahaloomuline kasvaja;
- Verejooks mis tahes päritoluga kõhuõõnes.
Diagnostika viiakse läbi peamiselt ultraheli abil. Ravi võib olla konservatiivne või operatiivne, sõltuvalt seotud haigustest.
Efusiooni esinemine liigeses, pleuraõõnes või vaagnapiirkonnas on erinevate põletikuliste haiguste oluline diagnostiline sümptom ja nõuab viivitamatut arstiabi.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
