Uriini analüüs Zimnitski järgi: kuidas koguda, dekodeerimine
Artikli sisu:
- Kuidas koguda uriini analüüsimiseks vastavalt Zimnitskile?
- Uriini analüüsi tulemuse dekodeerimine vastavalt Zimnitskyle
-
Kõrvalekalded normist ja nende põhjused
- Hüpostenuria
- Hüpersthenuria
- Polüuuria
- Oliguuria
- Noktuuria
Uriini analüüs Zimnitsky järgi on üks levinumaid laboridiagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada.
Neerud reguleerivad uriini koostist kolme protsessi kaudu: reabsorptsioon - vedeliku imendumine uriinist, filtreerimine ja sekretsioon - nende ainete eritumine uriiniga, mis tuleb eritada. Nende protsesside käigus võivad neerud osmootselt uriini kontsentreerida või lahjendada, jättes veres vajalikesse kogustesse vaid elutähtsad ained. Ülejäänud vedelik, mis sisaldab lämmastikühendeid (uurea, kusihape, kreatiniin, glükoos, puriinalused, valgud, indikaan jne), moodustab sekundaarse uriini ja eritub.
Uriini analüüs vastavalt Zimnitskyle võimaldab teil määrata igapäevase uriini mahu, selle tiheduse, soolade kontsentratsiooni selles Uriini analüüs vastavalt Zimnitskyle võimaldab teil määrata igapäevase uriini mahu, selle tiheduse, soolade kontsentratsiooni selles
Uriini erikaal näitab selles lahustunud lämmastikühendite kontsentratsiooni ja neerude võime eritada kõrge toksiinide kontsentratsiooniga uriini on neerude normaalse lämmastiku eritumise funktsiooni näitaja.
Vedeliku voolu vähenemisega uriini maht väheneb, lämmastiksoolade kontsentratsioon selles suureneb, värv muutub rikkalikult kollaseks. Organismi vedeliku tarbimise suurenemisega kaasneb suurel hulgal halvasti kontsentreeritud ja vähem värvunud uriini eritumine.
Uuringud Zimnitsky järgi võimaldavad teil kindlaks teha:
- kogu päevane uriini maht;
- päeva jooksul eraldatud uriini üldmahu jaotumine;
- uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon;
- uriini iga osa suhteline tihedus.
Ainete kontsentratsioon uriinis võib päeva jooksul oluliselt erineda, mis on seotud vee, toidu, vedeliku kadumise organismi poolt. Seetõttu ei ole nende määramine ühes uriiniportsjonis kuigi informatiivne. Uuringud Zimnitsky sõnul seisnevad iga eraldi võetud uriini osa suhtelise tiheduse väljaselgitamises.
Analüüsi eesmärk on diagnoosida järgmised tingimused:
- neerupuudulikkus;
- krooniline glomerulonefriit ja püelonefriit;
- diabeet insipidus;
- essentsiaalne hüpertensioon;
- rasedus toksikoosiga esimesel trimestril ja gestoos viimasel.
Kuidas koguda uriini analüüsimiseks vastavalt Zimnitskile?
Reeglina ütleb uuringu määranud arst, kus saate testi teha ja kuidas selleks korralikult ette valmistuda. Uriini analüüsimiseks Zimnitsky järgi võetakse igas kliinilises laboris, kuid tulemuse usaldusväärsus sõltub otseselt sellest, kui vastutustundlikult patsient materjali kogub. Patsiendi õige ettevalmistamine uriini väljastamiseks tagab uuringutulemuste usaldusväärsuse.
Uurimise jaoks uriini kogumise algoritm:
- valmistage eelnevalt ette kaheksa puhast ja kuiva mahutit (klaaspurgid või plastmahutid), nummerdage need ja märkige osa uriini kogumise aeg;
- esimesel kogumispäeval ei arvestata hommikust urineerimist, esimene osa uriinist lastakse tualetti;
- uriini tuleb kogu päeva jooksul koguda kaheksa korda (iga urineerimise korral - uus pudel) iga kolme tunni järel;
- kohe pärast urineerimist on anum tihedalt suletud ja hoitakse külmas (parim külmkapis);
- tuleks registreerida päeva jooksul tarbitud vedelate ja vedelate toiduainete maht;
- kui ühegi kolmetunnise intervalli jooksul polnud tungi urineerida, siis jäetakse vastamata ajale vastav purk tühjaks. Ja vastupidi: kui anum täidetakse enne ajavahemiku lõppu, kogutakse uriin täiendavasse anumasse, näidates selle arvu ja kellaaega;
- päeva jooksul tuleb kõik kaheksa purki laborile üle anda.
Uriini kogumine toimub päeva jooksul kindlatel kellaaegadel, ettevalmistamisel järgitakse reegleid: analüüsi ajal ei tohiks diureetikume võtta ja ravimite võtmine tuleks arstiga kokku leppida. Enne iga uriini osa kogumist peate tegema hügieeniprotseduure (pesema käsi, suguelundeid). Toidu tarbimisele ja joomise režiimile ei ole seatud mingeid piiranguid: patsient järgib tavapärast dieeti, ilma tarbetu veekoormuseta.
Uriini analüüsi tulemuse dekodeerimine vastavalt Zimnitskyle
Väljaheidetud uriini päevane kogumaht määratakse gradueeritud silindri abil, võttes kokku päevase ja öise diureesi. Tavaliselt on eritatava päevase uriini üldkogus 1500–2000 ml.
Võrreldes igapäevast diureesi päeva jooksul kehasse sattunud vedeliku mahuga, määratakse uriiniga eritatava vedeliku protsent. Päevane uriini kogus peaks olema 65–80% joogist. Tavaliselt peaks pärast vedelike joomist suurenema urineerimine.
Neerude normaalsest toimimisest annab tunnistust kogutud uriini mahu varieerumine. Uriini kogus osade kaupa varieerub keskmiselt 50 kuni 300 ml, öösel valitseb päevane diurees.
Igapäevased uriini tiheduse kõikumised on lubatud vahemikus 1,001–1,030 g / ml (mõningate andmete kohaselt kuni 1,040 g / ml). Uriini maksimaalse ja minimaalse tiheduse näitajate vahe peaks olema suurem kui 7. Päevasel ajal peaks 2/3 kuni 3/4 päevasest uriinimahust langema.
Suhteline tihedus määratakse laboriseadme abil - uromeeter, mis näeb välja nagu pikliku õhukese kaelaga ujuk, millele rakendatakse jaotusi. Selle toimimispõhimõte põhineb uriini tiheduse võrdlemisel vee tihedusega. Analüüsiks kastetakse uromeeter läbipaistvasse, uriiniga täidetud silindrisse, nii et see ei puutuks selle seinu. Mida sügavamale on uromeeter 20 ° C uriinitemperatuuril silindrisse sukeldatud, seda suurem on selle erikaal. Neerude säilinud kontsentratsioonivõimet näitavad hommikuse uriini tiheduse näitajad, mis on võrdsed või suuremad 1,018.
Uriini analüüsi kontrollväärtuste tabel vastavalt Zimnitskile
Indeks Kontrollväärtused Igapäevase uriinierituse maht 1500-2000 ml Uriiniga eritatava vedeliku osakaal 65–80% kogu tarbitud vedeliku kogusest Päevase ja öise diureesi suhe 2: 1 Suhteline tihedus 1,010-1,025 g / ml - päevaste portsjonite jaoks (vähemalt üks osa - vähemalt 1,020-1,022 g / ml)
mitte rohkem kui 1,035 g / ml - öises osas
Uriini mahu erinevused erinevates osades 50 kuni 300 ml Erinevused uriini erikaal 1,008 kuni 1,028 g Lastel väheneb neerude võime uriini kontsentreerida, seetõttu on igapäevase uriinierituse mahu normi ülemine piir suurem ja uriini suhteline tihedus väiksem. Uriini suhtelise tiheduse normaalsed näitajad vastsündinutel on 1,002-1,020 g / ml. Seejärel tõuseb tiheduse tase järk-järgult ja jõuab 5. eluaastaks 1,012–1,021. Alates 12. eluaastast jõuab see näitaja täiskasvanu normaalsete väärtusteni.
Raseduse ajal on uriini erikaalu määr 1,010–1,255 g / ml.
Kõrvalekalded normist ja nende põhjused
Neerude toimimise rikkumiste korral uriini analüüsimisel vastavalt Zimnitskyle ilmnevad kõrvalekalded normist.
Hüpostenuria
Hüpostenuria on uriini suhtelise tiheduse vähenemine. Hüpostenuria diagnoositakse, kui uriini tihedus kõigis uriini osades on alla 1,010 g / ml. Selline langus võib viidata järgmistele häiretele: krooniline neerupuudulikkus, krooniline nefriit, glomerulonefriit, püelonefriit, äge tubulaarne nekroos, diabeet insipidus, südamepuudulikkus, pahaloomuline hüpertensioon, leptospiroos. Samuti võib uriini tiheduse vähenemine olla tingitud hüpofüüsi antidiureetilise hormooni puudumisest, raskmetallidega neerukahjustustest, toidudüstroofiast, polüdipsiast ja diureetikumide võtmisest. Rasedate naiste uriini erikaal vähenemise põhjus võib olla neeruhaigus, hormonaalsed häired, toksikoos.
Hüpersthenuria
Hüperstenuria on suurenenud uriini suhteline tihedus. Hüperstenuria on põhjustatud suures koguses glükoosist või valkudest uriinis. Seda täheldatakse suurte ekstrarenaalsete vedelikukaotuste, dehüdratsiooni, tohutu verekaotuse, ägeda glomerulonefriidi, mao ja soolte kahjustuste korral koos sagedase oksendamise ja kõhulahtisusega, suhkruhaigusega, vereringepuudulikkusega, südame dekompensatsiooniga suureneva tursega, rasedate naiste toksikoosiga. Uriini tiheduse suurenemine võib olla teatud ravimite, röntgenkontrastainete võtmise tulemus. Lastel täheldatakse kusihappe diateesi korral suurenenud uriini tihedust.
Uriini värvus sõltub selles lahustunud ainete kontsentratsioonist ja varieerub peaaegu läbipaistvast valgest kuni tumekollaseni Uriini värvus sõltub selles lahustunud ainete kontsentratsioonist ja varieerub peaaegu läbipaistvast valgest kuni tumekollaseni
Polüuuria
Polüuuria on igapäevase uriini mahu suurenemine madala erikaaluga. Polüuuria põhjus võib olla krooniline neerupuudulikkus, neerukivid, püelonefriit, sarkoidoos, suhkurtõbi, südamepuudulikkus, eesnäärmehaigus.
Sageli kaasneb polüuuria rasedusega, eriti kolmandal trimestril, kuna suurenenud emakas avaldab põiele tugevat survet.
Oliguuria
Oliguuria - igapäevase uriini mahu vähenemine. Oliguuriat võivad põhjustada nefroloogilised haigused (glomerulonefriit, neeruveenide emboolia, püelonefriit, äge neerupuudulikkus), hemolüütiline aneemia, kuseteede obstruktsioon, südamepuudulikkus. Uriini tootmise aeglustumise põhjuseks võib olla suurenenud higistamine, kõhulahtisus, oksendamine, verejooks, joomise režiimi piiramine, pikaajaline paastumine ja teatud ravimite võtmine. Raseduse ajal võib igapäevase uriini mahu vähenemise põhjustada kusejuhte kokkusurumine suurenenud emaka poolt.
Noktuuria
Noktuuria on öösel erituva uriini hulga suurenemine. Öise diureesi ülekaal päevasel ajal võib viidata südamepuudulikkuse, nefroskleroosi, neeruarterite ateroskleroosi, kroonilise glomerulonefriidi, püelonefriidi, tsüstiidi, maksatsirroosi tekkele. Eesnäärme adenoom, diabeet insipidus, kahjulik aneemia ja kilpnäärmehaigus võivad samuti põhjustada noktuuria.
Kui mõni näitaja normist kõrvale kaldub, võtavad nad kasutusele diagnostika täpsustamise - lisaks läbivad nad nii laboriuuringud (kliinilised, biokeemilised vereanalüüsid, uriini bakterioloogilised uuringud) kui ka instrumentaalsed (ultraheli, ekskretoorne urograafia) uuringud.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
