Tõhusad köharavimid lastele
Artikli sisu:
- Millised haigused on kõige tavalisem köha
- Miks tekib köha?
-
Köha ravim
- Sekretorimootor tähendab
- Mukolüütikumid
- Video
Lastele mõeldud köha pärssivaid aineid on kaubanduslikult saadaval suures valikus, kuid neid tuleb võtta äärmiselt vastutustundlikult: neid ravimeid, mida näidatakse näiteks 8-aastasele lapsele, võib vastsündinul 6-kuusel kasutada keelata.
Laste tõhusad köhavastased ravimid on esindatud mitme rühma ravimitega. Igal neist on konkreetne rakenduspunkt ja see põhjustab iseloomulikke muutusi hingamisteede töös. Et teada saada, mida lapsele kiireks taastumiseks anda, on vaja mõista köhaga kaasnevate haiguste eripära.
Lastele mõeldud köhavastaseid ravimeid saab võtta ainult arsti juhiste järgi
Millised haigused on kõige tavalisem köha
Köha on pediaatrilises praktikas üldlevinud mitmel põhjusel:
- ägedate hingamisteede haiguste sagedus kasvab pidevalt, bronhiit areneb sügis-kevadisel perioodil umbes 300-l 1000-st lapsest;
- igal aastal suureneb suurenenud allergilise valmisoleku ja hingamisteede allergilise patoloogiaga laste arv;
- teadlased märgivad krooniliste haiguste vormide arvu suurenemist, millega kaasneb köha, ja ägedate protsesside pikenenud kulg;
- patogeenide resistentsus ravile suureneb.
Seetõttu on äärmiselt oluline valida ravimid, mis aitavad teie köhast lahti saada.
Köhaga kaasnevate patoloogiate loetelus on esikohal farüngiit, larüngiit, trahheiit ja bronhiit. Bronhiaalastma on palju harvem ja kopsupõletiku korral, vastupidi levinud arvamusele, ei pruugi köha üldse olla.
Kõik need haigused võivad olla nii nakkuslikud kui ka mitteinfektsioossed.
Esimesel juhul satuvad patogeensed bakterid või viirused lapse hingamissüsteemi õhus olevate tilkade kaudu. See juhtub siis, kui nakatunud inimene aevastab, köhib või kasutab samu söögiriistu või riistu. Mikroorganismid on fikseeritud limaskestal, tungides selle rakkudesse ja hakkavad paljunema, provotseerides aktiivset põletikku. Ripsmeline epiteel, mille villid pühivad nakkusetekitajad, erinevad allergeenid, tolmuosakesed jne, muutub vähem aktiivseks. Hingamisteede kaitsev lima muutub viskoosseks, paksuks ja selle kogus suureneb. Tekib stagnatsioon, röga hakkab retseptoreid ärritama, provotseerides kaitsereaktsiooni - köha.
Köha mitteinfektsioosse olemuse korral on selle esinemise mehhanism sarnane ülaltooduga, peamine erinevus on haiguse põhjused:
- passiivne suitsetamine, kui vanemad või muud lapse sugulased eluruumides regulaarselt suitsetavad;
- allergilised haigused;
- nina, ninaneelu kroonilised loid haigused;
- elamine ebasoodsas ökoloogilises keskkonnas (tööstustoodangu, kaevanduste, karjääride jms lähedal);
- ebasoodsad kliimatingimused, eriti niiske külm välisõhk või vastupidi kuiv ja kuum;
- pärilik eelsoodumus bronhopulmonaalse tsooni haiguste tekkeks;
- kokkupuude mürgiste ainetega hingamisteede limaskestal.
Miks tekib köha?
Põletiku tekkimisega hingamisteede limaskestas hakkavad selles asuvad pokaalirakud intensiivselt lima tootma. Kui tavaline päevane kogus ei ületa mitut kümmet milliliitrit, siis haigusega suureneb see märkimisväärselt. Lisaks muutub bronhide sekretsioon raskesti eraldatavaks, paksuks. See sobib tihedalt vastu bronhide seinu, muutes selle eemaldamise keeruliseks.
Bronhide puu seismajäänud sisu ärritab köha retseptoreid, tekib keha kaitsereaktsioon - köha. Niipea kui lapsel ilmneb see sümptom, võib öelda, et looduslikud mehhanismid lima eemaldamiseks hingetorust ja bronhidest on muutunud talumatuks.
Kui köha on kuiv, näitab see, et röga on liiga viskoosne, seda ei eemaldata bronhidest piisavalt tõhusalt. Sellisel juhul nimetatakse seda ebaproduktiivseks, kuna selline köha ei taga hingamispuu täielikku puhastamist. Kui köha muutub "märjaks", produktiivseks, võime rääkida põletiku lahenemisest. Reeglina toimub see haiguse kolmandal või neljandal päeval.
Köha ravim
Köha leevendavate ravimite aluseks on rögalahtistid. Need parandavad röga omadusi, tagades selle varase väljutamise, kõrvaldades seeläbi köharefleksi.
Rögalahtistid võivad olla looduslikku või sünteetilist päritolu, samas kui neid on saadaval erinevates vormides: kuivad ravimid paberpakendis, ravimid viaalides, tabletid, sealhulgas resorptsiooniks, siirupid, graanulid, sissehingamise lahused jne.
Bronhide sekretsioon koosneb kahest põhikomponendist: lahustuv ja lahustumatu. Lahustumatut esindab peamiselt mutsiin - viskoosse geelilaadse konsistentsiga glükoproteiin.
Sõltuvalt sellest, millist röga komponenti ravimi toimeaine mõjutab, on need kõik jagatud kahte suurde rühma: sekretomotoorsed ja mukolüütilised ained.
Sekretorimootor tähendab
Selle rühma ravimid stimuleerivad vedeliku komponendi moodustumist, provotseerides seeläbi röga veeldumist. Nende tegevusega kaasneb bronhide sekretsiooni mahu suurenemine.
Omakorda jagunevad selle rühma ravimid refleksiks ja resorptsiooniks. Suukaudne refleks on võimeline kaudselt stimuleerima piklikujulises piirkonnas paiknevat oksendamiskeskust. Samal ajal pole patsiendil ebamugavustunne iivelduse, oksendamise või mao ja soolte valu kujul. Resorptsiivsed mõjutavad otseselt vedela lima komponendi tootmist.
Taimsed preparaadid esindavad sekretomotoorseid vahendeid laialdaselt, neist kõige kuulsam ja suure hulga positiivsete arvustuste omamine on laste kuiva köha ravim. Kasutamisjuhendi kohaselt lahjendatakse kuivainet destilleeritud või keedetud veega ja võetakse vastavalt skeemile tavalise seguna. Mis vanuses saate seda kasutada? Tootja ei kirjelda vanusepiiranguid, see tähendab, et teoreetiliselt on selle kasutamine võimalik isegi vastsündinutel. Segul on keeruline põletikuvastane, rögalahtistav ja spasmolüütiline toime. See sisaldab: vahukommi ja lagritsajuure kuivekstrakti, naatriumvesinikkarbonaati ja bensoaati, ammooniumkloriidi, aniisiõli. Annus on erinevas vanuses individuaalne. Seda köhavastast ravimit lastele alates 2. eluaastast kasutatakse teelusikatäis,kui lapse vanus on väiksem - langeb. Nii et 4-aastase lapse jaoks on vaja pool teelusikatäit, 5-aastase lapse jaoks kolm neljandikku lusikat ja 7-aastase patsiendi jaoks täis teelusikatäit.
Sekretomotoorsete taimsete ravimite kasutamise peamine piirang on lapsel allergiate esinemine. Võib-olla mao limaskesta ärritusega seotud düspeptiliste häirete areng. Selle rühma ravimeid tuleks kasutada üsna sageli - 3-4 korda päevas, mis võib põhjustada väikelaste ravist keeldumist. Kui lapsel on liiga aktiivne okserefleks, ei ole soovitatav kasutada sekretomotoorseid köharohtusid lastele alates 1. eluaastast.
Mukolüütikumid
Sellised ained lõhuvad viskoosse sekretsiooni sisemised keemilised sidemed, lõigates selle lühemateks fragmentideks. Tänu sellele on röga bronhide valendikust kergesti evakueeritav. Selle kogus ei suurene.
Mukolüütikumide rühma kuuluvad proteolüütilised ensüümid, väävlit sisaldavad ravimid (ACC, atsetüültsüsteiin) ja visitsiini derivaadid (ambroksool).
Proteolüütiliste ensüümide kasutamine pediaatrias ei ole näidustatud, kuna need suudavad provotseerida allergiliste reaktsioonide arengut ja põhjustada bronhide silelihaste spasmi.
Väävelderivaadid näitavad suurt efektiivsust, kuid ka nende kasutamine laste praktikas on piiratud. Selle põhjuseks on asjaolu, et köharefleksi ebaõnnestumisel alla 3-aastastel noortel patsientidel võivad need ravimid põhjustada veetõve sündroomi. Saadud rikkalik röga ei eritata köhimisel piisavalt tõhusalt ja seiskub alumiste bronhide korral. Sellises olukorras luuakse eeldused bakteriaalse infektsiooni lisamiseks, suureneb tüsistuste, sealhulgas kopsupõletiku oht.
Parim valik köha raviks lastel on vizitsiini derivaadid nagu Ambroxol. Neid tuntakse tavaliselt kui mu-regulaatoreid.
Selle fondirühma peamised eelised:
- võib anda igas vanuses (isegi kuni 3-kuulistel lastel);
- ärge suurendage röga kogust, sellisel juhul on vesine sündroom välistatud;
- on saadaval erinevates vormides, sealhulgas sissehingatava lahuse kujul;
- lapse komplekssel ravimisel antibakteriaalsete ravimite kasutamisel tagavad nad nende maksimaalse tungimise bronhide sekretsiooni;
- omama väljendunud köhavastast toimet;
- stimuleerida kohalikku immuunsust bronhopulmonaarses tsoonis;
- aktiveerida kopsu pindaktiivse aine tootmine;
- aktiveerida ripsmepiteeli ripsmed.
Mis tahes köha puhul rögalahtistit võttes tuleb meeles pidada, et tarbitava vedeliku kogust tuleb suurendada keskmiselt liitri võrra päevas.
Lastele mõeldud köha ravimid on tavaliselt ette nähtud siirupite, segude, tilkade kujul
Praegu kasutatakse laste ravimisel aktiivselt ainet guaifenesiini, mis on sekretomotoorsete ravimite ja mukolüütikumide vahepealses positsioonis. Selle toime põhineb röga adhesiooni vähendamisel bronhide limaskestale ja selle viskoossuse vähendamisele. Sellest hoolimata on ravimil võime suurendada bronhide lima kogust, seetõttu ei saa seda kasutada köha ravimina lastele alates 1. eluaastast, selle kasutamine on lubatud 3 aasta pärast. Guaifenesiinil ei ole kõrvaltoimeid, kuid puudub ka veenev tõendusmaterjal selle efektiivsuse kohta.
Kui köhaga kaasnevad bronhospasmi sümptomid, on soovitatav kasutada bronhodilataatoreid, näiteks Theo- või Euphyllin. Aktiivse põletikulise komponendiga võib arst välja kirjutada glükokortikosteroidhormoonide sissehingamise, mis aitab põletikku võimalikult kiiresti peatada ja tüsistuste riski minimeerida.
Kui lapsel on köha ilma palavikuta, ei ole antibiootikumid näidustatud. Selle kategooria ravimeid määrab eranditult raviarst ja need on rangelt välja kirjutatud puhkusel. Nende sisseastumise osas on tungivalt soovitatav teha sõltumatu otsus. Kui köha ei muutu 3-4 päeva jooksul niiskeks, temperatuur tõuseb ja üldine tervislik seisund halveneb, on antibiootikumravi määramiseks vaja pöörduda arsti poole.
Abiainena 6-aastastel ja vanematel lastel, kui pole ohtu tablettide väikeste osade sattumist hingamisteedesse, mõjuvad pehmed köhapastillid hästi. Sellised imenduvad preparaadid sisaldavad eeterlikke õlisid, millel on libestav toime ja kõrvaldatakse ebamugavustunnused.
Hoolimata asjaolust, et apteekide sortiment sisaldab muljetavaldavat valikut käsimüügiravimeid, on köha ravimise otsustada spetsialistil. Parima ravivahendi valimiseks on vaja lisaks lapse seisundi hindamisele ka arvestada paljude sellega seotud teguritega, mida pole võimalik iseseisvalt teha.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
