Mersilon - Tablettide Kasutamise Juhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Mercilon

Mercilon: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine eakatel
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Mercilon

ATX-kood: G03AA09

Toimeaine: desogestreel + etinüülöstradiool (desogestreel + etinüülöstradiool)

Tootja: Organon (Holland)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 1200 rubla.

Osta

Mercilon on ühefaasiline PDA (kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend), mis pärsib ovulatsiooni ja suurendab emakakaela lima sekretsiooni.

Väljalaske vorm ja koostis

Doseerimisvorm Mersilon - tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, valged, ühel küljel on numbri "4" kohal graveering "TR", teisel küljel on viiekordse tähe kujutis ja kiri "ORGANON" (21 tk. PVC / alumiiniumblistris, kõik blistrid on hermeetiliselt suletud lamineeritud alumiiniumfooliumist valmistatud kotikesse; 1, 3 või 6 kotikest (vastavalt 21, 63 või 126 tabletti) pappkarbis).

1 tablett sisaldab:

Toimeained: desogestreel - 0,15 mg, etinüülöstradiool - 0,02 mg;
Abikomponendid: povidoon, kartulitärklis, steariinhape, a-tokoferool, kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Mersilon on kombineeritud rasestumisvastane ravim, mis sisaldab gestageeni ja östrogeeni. Ravimi rasestumisvastane toime põhineb selle võimel pärssida ovulatsiooni ja suurendada emakakaela lima sekretsiooni.

Etinüülöstradiool on östradiooli sünteetiline analoog, mille toime väljendub menstruaaltsükli reguleerimisel samaaegselt kollaskeha hormooni tasemega.

Desogestreel kuulub gestageenide hulka ja on hüpofüüsis tekkivate FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) ja LH (luteiniseeriv hormoon) sünteesi inhibiitor. See häirib folliikuli küpsemist ja takistab ovulatsiooni.

Mercilon mitte ainult ei väldi viljastamiseks valmis muna küpsemist, vaid sellel on ka rasestumisvastane toime, mis on seotud emakakaela ümbritseva lima viskoossuse suurenemisega, mis põhjustab spermatosoidide liikumise raskusi selles. Samuti aitab ravimi võtmine reguleerida menstruaaltsüklit, vähendab verejooksu ja minimeerib valu menstruatsiooni ajal, vähendades rauavaegusaneemia tekkimise riski. Samuti on Merciloni võtvatel naistel endomeetriumi ja munasarjavähi esinemissagedus madal.

Farmakokineetika

Desogestrel

Suukaudselt imendudes desogestreel imendub kiiresti ja peaaegu 100%, muutudes etonogestreeliks. Aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas registreeritakse 1,5 tunni pärast. Biosaadavus jääb vahemikku 62–81%.

Etonogestreel seondub vereplasmas suguhormoone siduva globuliini (SHBG) ja albumiiniga. Ainult 2–4% kogu organismi etonogestreeli sisaldusest esineb vabas vormis vereplasmas, samas kui 40–70% ainest iseloomustab spetsiifiline seondumine SHBG-ga. Etinüülöstradiooli põhjustatud SHBG kontsentratsiooni suurenemine muudab jaotumist verevalkude vahel ja viib albumiiniga seotud fraktsiooni vähenemiseni ja SHBG-ga seotud fraktsiooni suurenemiseni. Desogestreeli näiv jaotusruumala on 1,5 l / kg.

Etonogestreel metaboliseeritakse täielikult teadaolevate suguhormoonide ainevahetuse meetoditega. Ühendi metaboolse kliirensi kiirus vereplasmast on 2 ml / min / kg. Puuduvad tõendid etonogestreeli koostoime kohta etinüülöstradiooliga, mida võetakse samaaegselt sellega.

Etonogestreeli tase plasmas väheneb kahes etapis. Lõppjärgus on poolväärtusaeg umbes 30 tundi. Desogestreel ja selle metaboliidid erituvad neerude ja soolte kaudu umbes suhtega 6: 4.

Etonogestreeli farmakokineetilisi omadusi mõjutab SHBG, mille sisaldus suureneb etinüülöstradiooli toimel 3 korda. Päevase tarbimise korral suureneb etonogestreeli tase vereplasmas 2-3 korda, saavutades stabiilse väärtuse tsükli teises pooles.

Etinüülöstradiool

Suukaudsel manustamisel imendub etinüülöstradiool peaaegu täielikult ja suure kiirusega. Selle maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 1-2 tundi pärast manustamist. Presüsteemsest ainevahetusest tulenev absoluutne biosaadavus ulatub 60% -ni.

Etinüülöstradiooli iseloomustab mittespetsiifiline seondumine vereplasma albumiiniga ja see on üsna täielik (98,5%). See Mersiloni aktiivne komponent aitab suurendada SHBG kontsentratsiooni. Näiline jaotusruumala on 5 l / kg.

Etinüülöstradiool osaleb presüsteemses ainevahetuses nii maksas kui peensoole limaskestas. Esialgsel etapil metaboliseeritakse see aromaatse hüdroksüülimise teel, mille käigus moodustuvad erinevad metüleeritud ja hüdroksüülitud metaboliidid, mis määratakse nii vabas olekus kui ka sulfaatide ja glükuroniididega konjugaatidena. Etinüülöstradiooli metaboolse eliminatsiooni kiirus vereplasmast on keskmiselt 5 ml / min / kg.

Etinüülöstradiooli sisaldus vereplasmas väheneb kahes etapis. Lõppjärgus on poolväärtusaeg umbes 24 tundi. Aine muutumatul kujul ei eritu ja selle metaboliidid erituvad uriini ja väljaheitega umbes 4: 6. Metaboliitide poolväärtusaeg on umbes 1 päev.

Etinüülöstradiooli tasakaalukontsentratsioon saavutatakse 3-4 päeva pärast manustamise algust, kui selle sisaldus vereplasmas on 30–40% suurem kui pärast 1 annuse võtmist.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele võetakse Mercilon rasestumisvastasteks vahenditeks (kaitsmaks soovimatu raseduse eest).

Vastunäidustused

Absoluutne:

Venoosne tromboos, sealhulgas kopsuemboolia ja jala süvaveenitromboos (praegu diagnoositud või anamneesis);
Arteriaalne tromboos (sealhulgas insult, müokardiinfarkt) või tromboosi eelkäijad (stenokardia, mööduv isheemiline atakk) (praegu diagnoositud või anamneesis andmed);
Eelsoodumus arteriaalsele või venoossele tromboosile: hüperhomotsüsteineemia, resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, valgu C defitsiit, antitrombiin III defitsiit, valgu S defitsiit, fosfolipiidivastased antikehad (luupuse antikoagulant, antikehad kardiolipiini suhtes);
Migreen (andmete olemasolul fokaalsete neuroloogiliste sümptomite kohta anamneesis);
Suhkurtõbi koos mikroangiopaatiaga (vaskulaarsed kahjustused);
Mitu või tõsist arteriaalse või venoosse tromboosi riskifaktorit, sealhulgas arteriaalse rõhuga hüpertensioon (BP) 160/100 mm Hg. Art. ja veel;
Pankreatiit, millega kaasneb raske hüpertriglütserideemia (hüpertriglütserideemia), sealhulgas andmed anamneesis;
Raske maksakahjustus, sealhulgas anamneesis andmed (enne maksafunktsiooni normaliseerumist ja taastamist);
Maksakasvajad (pahaloomulised ja healoomulised), sealhulgas anamneesis;
Piimanäärmete või suguelundite pahaloomulised hormoonist sõltuvad kasvajad (sealhulgas kahtlustatavad);
Laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
Seletamatu etioloogiaga tupest verejooks;
Suitsetamine pärast 35 aastat koguses 15 sigaretti päevas või rohkem;
Rasedusperiood (ka eeldatav);
Imetamine (imetamise periood);
Ülitundlikkus toimeainete või PDA mis tahes lisakomponentide suhtes.

Mersilon-ravi ajal esinevate haiguste / seisundite korral tuleb selle kasutamine koheselt lõpetada.

Suhteline (mis tahes järgmise seisundi / haiguse puhul on Merciloni kasutamine lubatud ettevaatusega, pärast võimaliku riski ja oodatava kasu suhte põhjalikku hindamist):

Hüpertensioon;
Hüperlipideemia;
Sirprakkude aneemia;
Migreen;
Valvulaarsed (omandatud) südamerikked;
Kodade virvendus;
Diabeet;
SLE (süsteemne erütematoosluupus);
Gasseri tõbi (hemolüütiline ureemiline sündroom);
Pindmine tromboflebiit, veenilaiendid;
Trombembooliliste haiguste perekonna ajalugu (arterite või veenide tromboos / trombemboolia vanematel, õdedel, vendadel suhteliselt varajases eas);
Muutused biokeemilistes parameetrites, nagu resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, antitrombiin III defitsiit, hüperhomotsüsteineemia, valkude C ja S puudus, antifosfolipiidsed antikehad (luupuse antikoagulant, antikehad kardiolipiini suhtes), mis näitab kaasasündinud või omandatud eelsoodumust arteriaalse või venoosse tromboosi tekkeks;
Krooniline põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi ja haavandiline koliit);
Hüpertriglütserideemia (sealhulgas perekonna ajalugu);
Kroonilised maksahaigused, sealhulgas kaasasündinud hüperbilirubineemia - Dubin-Johnsoni, Gilberti, Rotori sündroomid;
Rasvumine (kehamassiindeks üle 30 kg / m ²);
Suitsetamine;
Sünnitusjärgne periood;
Vanus üle 35.

Pikaajalise immobiliseerimise, ulatuslike kirurgiliste sekkumiste (eriti alajäsemete), raskete vigastuste korral on kavandatud operatsioonide korral soovitatav lõpetada Merciloni kasutamine hiljemalt 4 nädala jooksul ja mitte jätkata selle kasutamist 2 nädala jooksul pärast remobiliseerimist.

Mersiloni kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Mersiloni tablette võetakse suu kaudu, järgides pakendil näidatud järjekorda, iga päev umbes samal ajal, vajadusel pestakse veega väikeses koguses.

Annustamisskeem: 1 tablett päevas 3 nädala jooksul.

Järgmise pakendi tablette hakatakse võtma pärast 1-nädalast pausi, mille jooksul toimub menstruatsiooniverejooks, tavaliselt 1-2 päeva pärast viimase tableti võtmist; verejooks võib jätkuda kuni järgmise pakendi võtmiseni.

Alustage Merciloni tablettide võtmist, sõltuvalt eelmistest rasestumisvastastest meetoditest või naise seisundist:

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid pole viimase kuu jooksul või kauem kasutatud: tablette võetakse menstruaaltsükli 1. päeval; esimest pilli on lubatud võtta 2–5 päeva pärast menstruaaltsükli algust, kuid esimese tsükli pillide võtmise esimesel nädalal peaksite lisaks kasutama mittehormonaalset kaitsemeetodit;
CHC (kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid): suukaudsed ravimvormid - Mersilon'i on soovitatav kasutada järgmisel päeval pärast eelmise ravimi viimase toimeainet sisaldava tableti võtmist, kuid hiljemalt järgmisel päeval pärast tavalise pillide võtmise pausi lõppu (päev pärast viimase tableti võtmist, ei sisalda hormoone); transdermaalne plaaster või tupe rõngas - on soovitatav alustada pillide võtmist plaastri või rõnga eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui plaastri järgmise paigaldamise või uue rõnga paigaldamise päeval;
Ainult progestageenset komponenti sisaldavad monopreparaadid - "minipillid", süstid, implantaat, progestageeni vabastav emakasisene süsteem (IUD): "minipillilt" saate Mersilonile üle minna igal päeval; implantaadist või spiraalist - nende eemaldamise päeval; alates süstidest - järgmise süstimise päeval. Kõigil juhtudel tuleb esimesel vastuvõtunädalal kasutada täiendavaid kaitsemeetodeid;
Esimesel trimestril tehtud abort: soovitatav on alustada pihuarvuti kasutamist kohe, täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada;
Teisel trimestril või sünnitusel tehtud abort: alustage ravimi kasutamist 3-4 nädalat pärast aborti või sünnitust; kui hakkate seda võtma hiljem, on esimese nädala jooksul vaja kasutada täiendavaid barjäärimeetodeid; kui enne Merciloni kasutamist on naine pärast aborti või sünnitust juba seksuaalvahekorras olnud, tuleb enne lubamise algust raseduse olemasolu välistada või oodata esimest menstruatsiooniverejooksu.

Rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus ei vähene, kui järgmise pilli manustamine hilineb vähem kui 12 tundi. Sellises olukorras peab naine võtma Merciloni kohe, kui selleks avaneb võimalus, ja võtma järgnevad pillid tavalisel ajal. Kui vastuvõtt hilineb kauem kui 12 tundi, võib rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus väheneda.

Pillide võtmist ei saa katkestada kauem kui üks nädal. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi piisav supressioon tekib pärast tablettide võtmist 1 nädala jooksul ilma katkestusteta.

Tsükkel sisaldab 3 nädalat kasutamist, iga nädala kohta on spetsiaalsed soovitused järgmise Merciloni tableti vahele jätmise kohta.

1. nädal. Unustatud pillid tuleb sisse võtta kohe, kui naine mäletab piletist, isegi kui tal on vaja juua 2 pilli korraga. Seejärel jätkub vastuvõtt vastavalt standardskeemile. Järgmise nädala jooksul on lisaks vaja kasutada barjääride rasestumisvastaseid vahendeid ja kui teil on eelmisel nädalal seksuaalseid kontakte, peate arvestama raseduse võimalusega. Raseduse oht on suurem, seda lähemal on katkestamine Merciloni võtmisel seksuaalvahekorra ajale ja seda rohkem tablette jääb vahele.

II nädal. Unustatud pillid tuleb võtta kohe, kui naine jätab vahele jätmise, isegi kui tal on vaja juua 2 tabletti korraga. Seejärel jätkub vastuvõtt vastavalt standardskeemile. Kui esimesele vahelejäänud annusele eelnenud nädala jooksul võeti pillid õigel ajal, ei ole vaja kasutada muid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid. Eelmise ebaregulaarse tarbimise korral või järgmise nädala jooksul enam kui ühe tableti puudumisel kasutatakse raseduse vastu täiendavaid kaitsemeetmeid.

III nädal. Hilisema katkestamise tõttu Merciloni kasutamisel võib rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus väheneda. Kui pillid võeti õigel ajal esimesele vahelejäänud annusele eelnenud nädala jooksul, ei ole vaja kasutada muid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid. Vastasel juhul tuleks rakendada ühte kahest järgmisest skeemist ja nädala jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid:

Unustatud pillid tuleb sisse võtta kohe, kui naine mäletab piletist, isegi kui tal on vaja juua 2 tabletti korraga. Seejärel jätkub vastuvõtt vastavalt standardskeemile. Uue paketiga on vaja alustada kohe pärast praeguse lõppu, nende vahel pausi tegemata. Võimalus tühistada verejooks enne teise pakendi lõppu on väike, kuid mõnel naisel võib pillide võtmise ajal olla määrimist või rikkalikku määrimist;
Peaksite lõpetama ravimi võtmise praegusest pakendist ja tegema pausi mitte rohkem kui üheks nädalaks, kaasa arvatud päevad, mil naine unustas pillid võtmata, ja seejärel alustada uut paketti.

Kui Merciloni võtmisel oli läbipääs ja järgmisel pillide võtmise vaheajal ei olnud võõrutusveritsust, tuleb arvestada raseduse tõenäosusega.

Raskete seedetrakti häirete korral võib Merciloni imendumine olla puudulik, seetõttu tuleb rakendada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui oksendamine toimub 3-4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, peate kasutama soovitusi järgmise pillide võtmise vahele jätmiseks. Kui naine ei soovi tavapärast annustamisskeemi muuta, tuleks teisest pakendist võtta sünnitusarst-günekoloogi määratud koguses täiendavaid tablette.

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peate jätkama pillide võtmist erinevast pakendist ilma standardse pausita. Viivituse kestus võib olla mis tahes kuni tablettide lõpuni alates teisest pakendist. Sel ajal võib esineda määrimist või tugevat verejooksu. Pärast nädala pikkust pausi tuleks Merciloni kasutamist jätkata nagu tavaliselt.

Perioodi nihutamiseks tavapärasele annustamisskeemile järgnevaks nädalapäevaks oodatust erinevale nädalapäevale on soovitatav lühendada vahetuse jaoks vajalike päevade arvule lubamise intervalli. Tuleb meeles pidada, et mida lühem on paus, seda suurem on tõenäosus, et sellel menstruatsiooniperioodil puudutakse ja kui määratakse teisest pakendist tablette, tekib määrdumine või rohke verejooks.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarne süsteem: tromboos või trombemboolia (sh insult, müokardiinfarkt, kopsuemboolia, süvaveenitromboos) võrkkesta arterite, mesenteersete, maksa-, neeruveenide ja -arterite trombemboolia, vererõhu tõus;
Hormoonist sõltuvad kasvajad: rinnavähk, maksakasvajad;
Nahk: kloasma (eriti kui raseduse ajal on kloasma esinenud);
Reproduktiivne süsteem: atsükliline määrimine peamiselt sisseastumise esimestel kuudel;
Muu: allergilised reaktsioonid.

Mersiloni võtmisel täheldatud kõrvaltoimed, mille seost ravimi võtmisega ei ole tõestatud:

Immuunsüsteem: harva - ülitundlikkus;
Ainevahetus ja toitumine: sageli - kehakaalu tõus; harva - vedelikupeetus; harva - kaalulangus;
Närvisüsteem: sageli - meeleolu kõikumine, depressioon, peavalu; harva - libiido langus, migreen; harva - suurenenud libiido;
Nägemisorgan: harva - kontaktläätsede talumatus;
Seedeelundkond: sageli - kõhuvalu, iiveldus; harva - oksendamine;
Nahk ja nahaalused koed: harva - urtikaaria, nahalööve; harva - multiformne erüteem, nodoosne erüteem;
Reproduktiivne süsteem: sageli - rindade hellus; harva - rindade suurendamine; harva - eritis rinnast ja tupest.

Üleannustamine

Merciloni üleannustamine ei too tavaliselt kaasa tõsiseid tüsistusi. Iiveldust ja oksendamist peetakse selle seisundi tõenäolisteks tunnusteks; noortel tüdrukutel võib ilmneda tupest verejooks. Desogestreeli ja etinüülöstradiooli antidoodid pole teada, seetõttu on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Mis tahes järgmise seisundi / teguri olemasolu nõuab Merciloni võtmise eeliste ja võimalike riskide hoolikat hindamist. Enne rasestumisvastase ravikuuri alustamist tuleks sellest arstiga arutada. Haiguste ägenemise, seisundi halvenemise või nende esimeste sümptomite ilmnemise korral on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, kes otsustab, kas jätkata ravimi kasutamist.

Vaskulaarsed haigused

Epidemioloogilistes uuringutes tuvastati seose võimalus Mersiloni kasutamise ja tromboosiliste, trombembooliliste arteriaalsete ja veenihaiguste, nagu insult, müokardiinfarkt, kopsuemboolia ja süvaveenitromboosi, suurenenud riski vahel; neid haigusi täheldatakse äärmiselt harva.

Mis tahes CCP kasutamine suurendab venoosse trombemboolia (VTE) riski, mis avaldub kopsuemboolia ja / või süvaveenide tromboosina (mõnel juhul võib lõppeda surmaga). Haiguse tõenäosus on esimesel vastuvõtuaastal suurem kui juhul, kui Merciloni on kasutatud rohkem kui 1 aasta.

Mõne epidemioloogilise uuringu tulemusena leiti, et väikeste annustega PDA-de, sealhulgas desogestreeli sisaldavate PDA-de kasutamisel suureneb VTE risk võrreldes progestageeni levonorgestreeli sisaldavate väikeste annustega PDA-dega.

Teistes veresoontes (veresoonte, maksa, neerude, võrkkesta või aju arterid ja veenid) esineb tromboosi üliharva ning pole üksmeelt selles osas, kas KSK-de kasutamine on selle tekke põhjus.

Juhul, kui ravimi võtmise ajal suureneb migreeni intensiivsus ja sagedus, on soovitatav Mersilon viivitamatult tühistada, kuna see seisund võib olla ajuveresoonkonna häirete tunnuseks.

Neoplasmid (kasvajad)

Emakakaelavähi kõige olulisem riskitegur on püsiv inimese papilloomiviiruse infektsioon. Mõne epidemioloogilise uuringu tulemustes märgiti, et naistel, kes saavad pikka aega KSK-d, on suurem risk emakakaelavähki. Puuduvad aga usaldusväärsed andmed selle kohta, mil määral mõjutasid neid näitajaid erinevate tegurite segiajamine (näiteks naise seksuaalkäitumine (sh rasestumisvastaste vahendite barjäärimeetodite kasutamine) ja emakakaela sõeluuringud) või nende suhe.

KSK-de kasutamisel suureneb RR veidi (kuni 1,24) - suhteline risk haigestuda rinnavähki ja pärast KSK-de tühistamist väheneb see järk-järgult 10 aasta jooksul. Kuna alla 40-aastastel naistel on rinnavähk üsna haruldane, on selle arengutõenäosuse suurenemine praeguse või hiljuti peatatud KSK-de taustal vähi tekkimise tõenäosuse suhtes ebaoluline. Andmeid vähi etioloogia kohta nende uuringute materjalides ei esitata. KSK-de kasutamisest tingitud suurenenud rinnavähi risk on seletatav nii asjaoluga, et rinnavähk diagnoositakse varem, kui ka KSK-de bioloogilise mõjuga või nende tegurite kombinatsiooniga.

Rinnavähk naistel, kes on kunagi KSK-sid kasutanud, on kliiniliselt vähem arenenud kui naistel, kes pole neid kunagi kasutanud.

Healoomuliste maksa neoplasmide teket ravimi Mersilon kasutamisel täheldati äärmiselt harva, pahaloomulisi kasvajaid diagnoositi veelgi harvemini, kuid selle tagajärjel täheldati mõnel juhul eluohtlikku kõhuõõnesisest verejooksu. KSK-d saavate naiste haiguste diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleb arvestada maksa neoplasmide võimalusega, mille sümptomiteks võivad olla selle suurenemine, äge valu ülakõhus või kõhuõõnesisese verejooksu nähud.

Muud haigused

Kuna Merciloni võtmise ajal tekib püsiv kliiniliselt oluline arteriaalne hüpertensioon (AH), tuleb see tühistada ja alustada AH-ravi. Pärast antihüpertensiivsete ravimite kasutamist on võimalik rõhk normaalseks vähendada, on võimalik Merciloni võtmist jätkata.

Kui naisel või tema pereliikmetel diagnoositakse hüpertriglütserideemia, on Merciloni kasutamisel võimalik pankreatiidi suurenenud risk.

On teatatud, et sapikivitõbi, porfüüria, Gasseri tõbi, süsteemne erütematoosluupus, Sydenhami korea, raseduse herpes, kuulmislangus otoskleroosist, pärilik angioödeem (HAE), kolestaasist põhjustatud sügelus ja / või ikterus võivad areneda või süveneda nagu raseduse ajal ja Merciloni võtmisel, kuid tõendid nende mõjude seose kohta ravimi kasutamisega ei ole veenvad.

Maksafunktsiooni ägedate või krooniliste rikkumiste korral tuleb ravimi kasutamine lõpetada, kuni maksafunktsiooni näitajad normaliseeruvad. Eelnevalt täheldatud (seksuaalteroidide kasutamisel või raseduse korral) kolestaatilise kollatõve kordumine on Merciloni kasutamise lõpetamise aluseks.

Hoolimata asjaolust, et Mersilon suudab mõjutada perifeerset glükoosi ja insuliinitaluvust, ei ole tõestatud, et suhkruhaiguse korral on vaja muuta väikeste annuste (vähem kui 50 μg etinüülöstradiooli sisaldavate) PDA-de raviskeemi, kuid sellised patsiendid peaksid olema meditsiinilise järelevalve all.

On tõendeid seose kohta PDA-de kasutamisel haavandilise koliidi ja Crohni tõvega.

Mõnikord võib Merciloni kasutamise tõttu täheldada kloasmat, eriti kui raseduse ajal on näonahk pigmenteerunud varem. Kui teil on kalduvus kloasmale, on soovitatav vältida UV-kiirgust ja otsest päikesevalgust.

Enne Merciloni kasutamise alustamist või jätkamist peaks arst koguma täieliku haigusloo, sealhulgas perekonna ajaloo, ja viima patsiendi põhjaliku tervisekontrolli alla. See on vajalik vererõhu mõõtmiseks ja kliiniliselt oluliste hüpertensiooni tunnuste avastamise korral viima läbi füüsiline läbivaatus, võttes arvesse vastunäidustusi ja hoiatusi. Naine peaks hoolikalt lugema Merciloni kasutamise juhiseid ja järgima kõiki soovitusi. Vajalike uuringute loetelu ja nende läbiviimise sagedus peaksid põhinema üldtunnustatud taval, valima individuaalselt ja läbi vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV-AIDS) ja muid sugulisel teel levivaid nakkusi.

Rasestumisvastaste vahendite efektiivsus võib väheneda, kui jätate Merciloni võtmise vahele, seedetrakti häirete korral või kui PDA võtate koos mõne ravimiga.

Ebaregulaarse verejooksu hindamine tuleb läbi viia kohanemisperioodi lõpus, mis kestab 3 kuud, kuna Mersiloni kasutamise esimestel kuudel on suur tõenäosus rohke verise või ebaregulaarse määrimise vastu.

Kui ebaregulaarne verejooks jätkub või ilmneb pärast varasemaid kindlaksmääratud tsükleid, tuleb arvestada tsüklihäirete mittehormonaalsete põhjustega ja raseduse või pahaloomuliste kasvajate välistamiseks viia läbi piisavad uuringud (sealhulgas diagnostiline kuretaaž).

Menstruatsiooniverejooksu puudumisel pillide võtmise vahelises intervallis on kõigi antud soovituste järgimisel raseduse tõenäosus tühine. Kui teist korda järjest pole verejooksu või kui on rikutud soovitusi ravimi võtmiseks, on vaja välistada raseduse võimalus.

KSK-d mõjutavad järgmiste laboratoorsete uuringute tulemusi: transpordivalkude sisaldus plasmas (näiteks lipiidide / lipoproteiinide fraktsioonid ja kortikosteroide siduv globuliin), koagulatsiooni parameetrid, fibrinolüüs ja süsivesikute metabolism, kilpnäärme, neerude, neerupealiste ja maksa funktsiooni biokeemilised parameetrid. Tavaliselt ei lähe muutuse suurus laboratoorsetest normväärtustest kaugemale.

Üks Mersiloni tablett sisaldab vähem kui 80 mg laktoosi, kuid harvaesinevate pärilike häirete korral, nagu laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, tuleks arvestada laktoosi olemasoluga ravimis.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Hetkel pole uuritud Mersiloni mõju võimele juhtida sõidukeid ja teha keerukat tüüpi tööd, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret reageerimist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mersiloni vastuvõtt raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui ravimi võtmise ajal diagnoositakse rasedus, tuleb see viivitamatult tühistada. Enamiku epidemioloogiliste uuringute tulemused ei ole kinnitanud kaasasündinud väärarengute riski suurenemist lastel, kelle emad võtsid Mersiloni enne rasedust. Samuti ei täheldatud selliste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (CPC) kogemata kasutamist raseduse alguses teratogeenset toimet.

Mercilon võib mõjutada laktatsiooni, kuna see muudab koostist ja vähendab rinnapiima kogust. Seetõttu ei ole ravimi kasutamine soovitatav enne imetamise lõppu. Desogestreel, etinüülöstradiool ja / või nende metaboliidid väikestes kogustes võivad erituda rinnapiima, kuid puudub teave nende negatiivse mõju kohta vastsündinu tervisele.

Kasutamine eakatel

Mersiloni ei kasutata eakatel patsientidel.

Ravimite koostoimed

Võttes arvesse Mersiloni võimalikku koostoimet teiste ravimitega / vajadusel nende ühist kasutamist, peaksite küsima nõu oma arstilt.

Analoogid

Merciloni analoogid on: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 2-30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Merciloni kohta

Põhimõtteliselt jätavad arstid Mersiloni kohta positiivseid ülevaateid, kuna nad peavad seda väga tõhusaks ravimiks, tingimusel et regulaarselt lubatakse ja järgitakse kõiki spetsialisti soovitusi. Patsiendid kinnitavad ka selle PDA häid rasestumisvastaseid omadusi. Rasestumisvastane vahend ei sobi siiski igale naisele keha individuaalsete omaduste ja võimalike kaasuvate haiguste esinemise tõttu. Sageli on teatatud ka Merciloni võtmise ajal tekkinud kõrvaltoimetest (kloasm, libiido langus, nahalööbed, peavalud, depressioon) või olemasolevate patoloogiliste seisundite (migreen, tromboos, pankreatiit) sümptomite suurenemisest, mis sunnib mõnda naist ravimi võtmise lõpetama.