Propitsil - Kasutusjuhised, Näidustused, Annused, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Propicil

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Analoogid
9. Ladustamise tingimused
10. Apteekidest väljastamise tingimused

Hinnad Interneti-apteekides:

alates 650 rubla

Osta

Propicil on väljendunud türeostaatilise toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Propitsil - tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, eraldusjoonega, valged (20 või 100 tk. Klaaspudelis, pappkarbis 1 pudel).

1 tableti koostis:

Toimeaine: propüültiouratsiil - 50 mg;
Abikomponendid: kolloidne ränidioksiid, povidoon, maisitärklis, eelželatiniseeritud maisitärklis, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat.

Näidustused kasutamiseks

Türotoksikoosiga patsientide näidustused Propicili kasutamiseks on järgmised seisundid / haigused:

Kilpnäärme toksiline struuma või toksiline adenoom;
Operatsioonieelne ettevalmistus kilpnäärme resektsiooniks ja postoperatiivne ravi;
Ettevalmistus radioaktiivse joodiga ravimiseks.

Vastunäidustused

Laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
Kilpnäärme alatalitlus;
Leukopeenia;
Krooniline aktiivne hepatiit;
Varasemad propüültiouratsiilravi rasked kõrvaltoimed (raske maksapuudulikkus, agranulotsütoos);
Individuaalne ülitundlikkus.

Raseduse ajal on ravi lubatud range meditsiinilise järelevalve all pärast võimaliku kasu emale ja lootele võimalike ohtude hoolikat hindamist. Propicili võetakse väikseimas annuses, et vältida raseduse katkemist ning struuma ja / või hüpotüreoidismi arengut lootel.

Imetamise ajal on Propicil valitud ravim, kuna selle kontsentratsioon rinnapiimas on 1/10 propüültiouratsiili sisaldusest imetava naise seerumis. Mõnel juhul võib vastsündinul tekkida hüpotüreoidism, seetõttu on vajalik arsti järelevalve.

Manustamisviis ja annustamine

Tablette võetakse suu kaudu, närimata, piisava koguse vedelikuga. Annuste vahel on soovitatav säilitada 6–8-tunnine intervall.

Alla 3-aastastele lastele lahustatakse tabletid vees vahetult enne võtmist, kuni moodustub peen suspensioon.

Päevane annus, sõltuvalt patsiendi vanusest:

Vastsündinud (hüpertüreoidismiga): ravi alguses 5-10 mg / kg kehakaalu kohta, jagatuna 3 annuseks (kui ravile ei reageerita, on soovitatav annust suurendada 50-100%); säilitusravi - 3-4 mg / kg kehakaalu kohta;
6-10-aastased lapsed: ravi alguses - 1-3 tabletti (50-150 mg); hooldusravi - ¹ / ₂ -1 tabletiga (25-50 mg);
Laste 10 aastat, noorukite ja täiskasvanute: ravi varajases - 1 ¹ / ₂ -2 tabletiga (75-100 mg); säilitusravi - 1-3 tabletti (50-150 mg); tüsistuste korral ja pärast joodiga laadimist on vaja suurendada algannust 6-12 tabletini (300-600 mg), jaotatuna 4-6 annuse vahel.

Ema immunoglobuliini poolväärtusaeg on 2-3 kuud, selleks ajaks on võimalik vastsündinu kilpnäärme funktsioonide spontaanne taastamine.

Vanemas eas on propüültiouratsiili soovitatav kasutada väiksemates annustes.

Neerupuudulikkusega või hemodialüüsiga patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksahaiguste korral kasutatakse Propicili ettenähtud annustes, võttes arvesse soovitatud vastunäidustusi.

Ravi kestus määratakse patsiendi individuaalsete vajaduste järgi ja see võib olla näiteks türeotoksikoosi, kilpnäärme toksilise adenoomi ja difuusse toksilise struuma korral 1,5 kuni 2 aastat.

Ettevalmistaval perioodil enne operatsiooni või ravi radioaktiivse joodiga peaks narkootikumide kasutamise kestus vastama patsiendi individuaalsetele vajadustele.

Propitsiili võib kasutada nii hajusa toksilise struuma monoteraapiana kui ka kompleksravi osana naatriumlevotüroksiiniga vastavalt "blokeeri-asendage" skeemile.

Kõrvalmõjud

Mõnikord: nahalööve, nõgestõbi, kõhuvalu, artralgia (ilma liigesepõletiku sümptomiteta), vastsündinute struuma;
Harva: agranulotsütoos, millega kaasnevad septilised komplikatsioonid;
Väga harva (peamiselt propüültiouratsiili suurte annuste korral): maksakahjustus (mööduv kolestaas, hepatotsellulaarne nekroos), allergilised reaktsioonid, ravimipalavik, trombotsütopeenia, lümfadenopaatia;
Valitud juhtumid: neuromuskulaarsed häired, polüartriit, lõhna- ja maitsemeele halvenemine, vaskuliit, luupuse-laadne sündroom, kuulmislangus, nodosaalne periarteriit, seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine), pearinglus, erütropoeesi häire, hemolüüs, Coombsi positiivsed reaktsioonid, interstitsiaalne, astma, perifeerne turse, alopeetsia.

Propicil-ravi ajal on võimalik kilpnäärme suurenemine.

Maksapuudulikkuse, agranulotsütoosi, vaskuliidi (seisundid, mis kujutavad potentsiaalset ohtu patsiendi elule) diagnoosimisel tuleb edasine ravi läbi viia meditsiinilise järelevalve all.

Ägeda mürgistuse juhtumeid propüültiouratsiiliga ei täheldatud.

Kroonilise üleannustamise korral tekivad türeostaadi spetsiifilise toime tõttu struuma ja hüpotüreoidism, mille sümptomid sõltuvad kilpnäärme funktsiooni languse astmest. Selle seisundi raviks ei ole erimeetmeid / -meetmeid. Maoloputus ja tabletijääkide endoskoopiline eemaldamine on toimeaine kiire imendumise tõttu ebaefektiivsed.

Pärast ravimi kasutamise lõpetamist toimub kilpnäärme funktsiooni taastamine reeglina spontaanselt.

erijuhised

Agranulotsütoosi areng võib kulgeda peaaegu ettearvamatult ja kiiresti (mõne tunni jooksul). Patsienti tuleb teavitada haiguse kliinilistest sümptomitest (halb enesetunne, palavik, stomatiit, mandlite tonsilliit) ja nende ilmnemisel teha verepilt.

Enne ravi alustamist tuleb läbi viia täielik vereanalüüs ja ravi ajal jälgida kilpnäärme funktsionaalset seisundit (kilpnäärmehormoonide ja / või TSH kontsentratsioon veres).

Liiga suurte propüültiouratsiiliannustega ravimisel võib juba olemasolev struuma suureneda, mis võib intratorakaalse või rindkere struuma korral põhjustada mediastiinumi anatoomiliste struktuuride kokkusurumist.

Vererakkude arvu patoloogiline muutus ja transaminaaside aktiivsuse suurenemine on näitaja Propicili kasutamiseks ainult range meditsiinilise järelevalve all.

Ravimite koostoimed

Blokeerimis- ja asendusravi kombinatsioonis naatriumlevotüroksiiniga nõuab propüültiouratsiili annuse suurendamist.

Propicili türostaatiline toime võib vähendada joodi sisaldavate ainete või röntgenkontrastainete samaaegset või varasemat kasutamist.

Kumariini ja propranolooli derivaatide annuse täiendav kohandamine võib olla vajalik, kuna propüültiouratsiil võib mõjutada nende vabade aktiivsete fraktsioonide toimet.

Müelotoksilised ravimid suurendavad Propicili hematotoksilisust.