Imodium

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Imodium: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Imodium

ATX-kood: A07DA03

Toimeaine: loperamiid (Loperamiid)

Tootja: Janssen-Cilag (Prantsusmaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 09.09.2019

Hinnad apteekides: alates 142 rubla.

Osta

Imodium on sümptomaatiline kõhulahtisuse vastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Imodiumi toodetakse järgmistes ravimvormides:

Kapslid: suurus nr 4, kõva želatiin, tumehalli korpusega, millel on valge kiri "JANSSEN" ja roheline kork valge pealdisega "Imodium"; kapslite sisu - valge pulber (6 või 20 tk. blistrites, 1 blister pappkarbis);
Pastillid: ümmargused, lüofiliseeritud, peaaegu valged või valged (6 või 10 tk. Blistrites 1 või 2 blisterit pappkarbis).

Igas pakendis on ka Imodiumi kasutamise juhised.

1 kapsel sisaldab:

Toimeaine: loperamiid - 2 mg (vesinikkloriidi kujul);
Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, talk, maisitärklis, magneesiumstearaat.

Kapsli kest: želatiin, titaandioksiid, kollane ja must raudoksiid, naatriumindigotindisulfonaat, naatriumerütrosiin.

1 tableti koostis sisaldab:

Toimeaine: loperamiid - 2 mg (vesinikkloriidi kujul);
Abikomponendid: aspartaam, mannitool, piparmündi maitse, želatiin, naatriumvesinikkarbonaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Imodiumi toimeaine loperamiid seondub sooleseina opioidretseptoritega, mille tagajärjel pärsitakse prostaglandiinide ja atsetüülkoliini vabanemist. See toob kaasa peristaltika aeglustumise ja sisu läbimise aja pikenemise läbi soolte. Teraapia tulemusena suureneb päraku sulgurlihase toon, mis vähendab fekaalipidamatust ja pärsib tungi roojamiseks.

Farmakokineetika

Suurem osa loperamiidist imendub soolestikus. Süsteemne biosaadavus on ligikaudu 0,3%, mis on seotud aktiivse esmakordse metabolismiga.

Prekliiniliste uuringute kohaselt on loperamiid P-glükoproteiini substraat. Aine seondumine vereplasma valkudega (peamiselt albumiin) on 95%.

Loperamiidi metabolism toimub peamiselt maksas, aine konjugeerub ja eritub sapiga. Loperamiidi metabolismi peamine rada on oksüdatiivne N-demetüülimine, protsess toimub isoensüümide CYP3A4 ja CYP2C8 inhibiitori osalusel.

Muutumatute ainete plasmakontsentratsioon veres on tühine, mis on seotud esimese passa aktiivse ainevahetusega. Poolväärtusaeg on keskmiselt 11 tundi (vahemikus 9-14 tundi). Muutumatu aine ja selle metaboliitide eritumine toimub peamiselt väljaheitega.

Farmakokineetilisi uuringuid ei ole lastel läbi viidud. Eeldatakse, et loperamiidi farmakokineetika ja selle koostoimed teiste ravimitega on sarnased täiskasvanute omadega.

Näidustused kasutamiseks

Imodium on ette nähtud ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse raviks, samuti ileostoomiaga patsientide väljaheidete reguleerimiseks.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused:

Laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (kapslid);
Fenüülketonuuria (tabletid);
I trimestril raseduse ja imetamise ajal;
Vanus kuni 6 aastat;
Ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Peamise ravina on Imodium kapslid ja tabletid vastunäidustatud järgmiste haiguste / seisundite esinemisel:

Haavandiline koliit ägedas staadiumis;
Äge düsenteeria, mille korral tekivad verised väljaheited ja kõrge palavik;
Laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisega seotud pseudomembranoosne koliit;
Bakteriaalne enterokoliit, mida põhjustavad patogeensed mikroorganismid, sealhulgas Salmonella, Campylobacter ja Shigella.

Juhtudel, kui peristaltika aeglustumine on tõsiste komplikatsioonide võimaliku ohu (nt soole obstruktsioon, megakoolon ja toksiline megakoolon) ohu tõttu ebasoovitav, ei tohiks Imodium'i kasutada.

Kui tekib puhitus, kõhukinnisus või soole obstruktsioon, tuleb ravim kohe lõpetada.

Imodium, kasutusjuhised: meetod ja annus

Imodium kapslid ja tabletid võetakse suu kaudu.

Algannus ägeda kõhulahtisuse raviks täiskasvanutel ja eakatel patsientidel on 4 mg, lastele vanuses 6 aastat - 2 mg. Tulevikus tuleb kõigi vanuserühmade lahtiste väljaheidetega võtta ravimit pärast iga roojamist 2 mg.

Kroonilise kõhulahtisuse korral määratakse Imodium sama algannusena nagu ägeda kõhulahtisuse korral. Seejärel tuleb annust kohandada nii, et väljaheite sagedus oleks 1-2 korda päevas, mis saavutatakse tavaliselt 2 … 12 mg ööpäevase säilitusannuse võtmisel.

Ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse ravis on maksimaalne ööpäevane annus:

Täiskasvanud - 16 mg;
Lapsed - 3 mg 10 kg kehakaalu kohta (mitte rohkem kui 16 mg).

Kui väljaheide on normaliseeritud või kui väljaheiteid pole enam kui 12 tunni jooksul, tuleb ravi katkestada.

Pastillid tuleb keelele panna. Mõne sekundi jooksul lahustub see keele pinnal ja seda saab süljega alla neelata ilma vett joomata.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal on mõnest kehasüsteemist võimalik häirete tekkimine:

Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: unisus, väsimus, pearinglus;
Seedeelundkond: suukuivus, puhitus ja / või kõhukinnisus, soolekoolikud, ebamugavustunne kõhus või valu kõhus, oksendamine, iiveldus; väga harva - soole obstruktsioon;
Allergilised reaktsioonid: nahalööve;
Teised: kipitustunne või keele põletustunne (ilmub kohe pärast ravimi võtmist tablettide kujul resorptsiooniks); harva - uriinipeetus.

Üleannustamine

Peamised sümptomid (sealhulgas maksafunktsiooni kahjustusega seotud suhtelise üleannustamise taustal): soole obstruktsioon, uriinipeetus, kesknärvisüsteemi depressiooni nähud, sealhulgas koordinatsiooni halvenemine, stuupor, unisus, mioos, hingamisdepressioon, lihaste hüpertoonilisus. Lapsed võivad loperamiidi toime suhtes kesknärvisüsteemile olla tundlikumad kui täiskasvanud.

Ravi: naloksooni võib kasutada antidoodina (mõnel juhul on selle poolväärtusaja erinevuse tõttu vajalik selle korduv kasutamine). Patsientide seisundit tuleb jälgida vähemalt 48 tundi.

erijuhised

Kui tekib kõhukinnisus või puhitus, tuleb Imodium viivitamatult lõpetada.

Kõhulahtisuse korral, eriti lastel, võib tekkida hüpovoleemia ja elektrolüütide taseme langus. Nendel juhtudel on oluline tagada elektrolüütide ja vedeliku asendusravi.

Kuna kõhulahtisuse ravi Imodiumiga on ainult sümptomaatiline, tuleks võimaluse korral samaaegselt ravimi võtmisega kasutada etiotroopseid aineid.

Ägeda kõhulahtisuse korral, kui kliinilist paranemist 48 tunni jooksul ei täheldata, tuleb ravi katkestada ja diagnoos selgitada, välja arvatud kõhulahtisuse nakkuslik teke.

Imodiumi ei tohi võtta kõhulahtisuse korral, millega kaasneb veri väljaheites ja kõrge palavik.

AIDS-iga patsientidel tuleb esimeste puhitusnähtude ilmnemisel ravi kohe katkestada. Mõnel juhul võib AIDS-i põdevatel bakteriaalse ja viirusliku iseloomuga nakkusliku koliidiga patsientidel käärsoole toksiline ekspansioon areneda.

Maksa funktsionaalse kahjustusega patsiente tuleb hoolikalt jälgida toksilise kahjustuse sümptomite õigeaegseks avastamiseks.

Ravi perioodil on soovitatav järgida dieeti ja jälgida vedeliku õigeaegset täiendamist.

Tuleb meeles pidada, et pastillid on piisavalt habras, seetõttu tuleb kahjustuste vältimiseks need pakendist hoolikalt eemaldada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Imodium'i võtmise ajal on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

I trimestril raseduse ja imetamise ajal: ravi on vastunäidustatud;
II-III raseduse trimestril: Imodium'i võib kasutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu on suurem kui võimalik kahju.

Puuduvad tõendid selle kohta, et loperamiidil oleks teratogeenne või embrüotoksiline toime.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 6-aastastele patsientidele ravimit ei määrata.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral kasutatavat imoodiumi tuleks kasutada ettevaatusega, mis on seotud esimese käigu ainevahetuse aeglustumisega.

Ravimite koostoimed

Puuduvad andmed Imodiumi koostoime kohta teiste ravimitega.

Analoogid

Imodiumi analoogid on: Imodium Lingual, Vero-Loperamide, Diara, Loperamide, Loperamide-Akrikhin, Loperamide Grindeks, Loperamide Hydrochloride, Loperamide Health, Lopedium, Stoperan.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas, temperatuuril 15–30 ° C.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Imodiumi kohta

Ülevaadete kohaselt on Imodiumil väidetavalt kiire ravitoime. Ravimit kasutatakse kõige sagedamini erakorralistel juhtudel sümptomaatiliseks raviks. Loperamiid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Võrreldes analoogidega peavad patsiendid ravimi maksumust liiga kõrgeks.