Kombilipen NEO - Juhised Süstide Kasutamiseks, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Combilipen NEO

Kombilipen NEO: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Combilipen NEO

ATX-kood: A11DB

Toimeained: püridoksiin (vitamiin B6) [püridoksiin (vitamiin B6)] + tiamiin (vitamiin B1) [tiamiin (vitamiin B1)] + tsüanokobalamiin (vitamiin B12) [tsüanokobalamiin (vitamiin B12)]

Tootja: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 08.10.2020

Hinnad apteekides: alates 204 rubla.

Osta

Combilipen NEO lahus intramuskulaarseks süstimiseks

Kombilipen NEO on neurotroopsete vitamiinide B ₁, B ₆ ja B ₁₂ (tiamiinvesinikkloriid, püridoksiinvesinikkloriid ja tsüanokobalamiin) terapeutiline B-vitamiinide kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - lahus intramuskulaarseks (intramuskulaarseks) manustamiseks: roosakaspunane läbipaistva kindla lõhnaga vedelik (2 ml kummaski 1. hüdrolüütilise klassi valguskindla klaasi ampullides, mis on varustatud kollase rõnga, kollase murdepunkti ja isekleepuva sildiga; kontuuris Rakupakendid polüvinüülkloriidkilest, 5 ampulli; pappkarbis 1 või 2 ampulli ja Kombilipen NEO kasutusjuhendit).

1 ampulli (2 ml) koostis:

toimeained: tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B ₁) - 100 mg; püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B ₆) - 100 mg; tsüanokobalamiin (vitamiin B ₁₂) - 1 mg;
abikomponendid: dietanoolamiin - 5 mg; süstevesi - kuni 2 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Kombilipen NEO farmakoloogiline toime määratakse selle B-vitamiinide (tiamiin, püridoksiin ja tsüanokobalamiin) omaduste järgi. Nende puudus võib põhjustada neuroloogiliste häirete arengut, peamiselt PNS-i (perifeerse närvisüsteemi) küljelt.

Neurotroopsed B-vitamiinid on efektiivsed närvisüsteemi ja lihasluukonna põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste ravis.

Kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) ainevahetuses on eriti oluline roll vitamiinide B ₁, B ₆ ja B ₁₂ keerulisel toimel. On tõestatud, et nende kombineeritud kasutamine ületab iga vitamiini efektiivsuse eraldi: B-vitamiinide kombineeritud kasutamine parandab kahjustatud närvikiudude taastumist, lisaks on kindlaks tehtud, et sellel kompleksil on analgeetiline toime.

Kombilipen NEO üksikute komponentide farmakoloogilised omadused:

tiamiin (vitamiin B ₁): mängib suurt rolli süsivesikute ainevahetuses, mis on närvikoe ainevahetuse peamine energiaallikas; võtab osa impulsside juhtimisest mööda närvikiude; esineb trikarboksüülhappe tsüklis (Krebsi tsükkel) koos järgneva osalemisega koensüümi TPP (tiamiinpürofosfaat) ja ATP (adenosiintrifosforhape) sünteesis;
püridoksiin (vitamiin B ₆): eluliselt vajalik valkude, süsivesikute ja lipiidide ainevahetuseks, stimuleerib vereloomet, toetab närvisüsteemi (kesk- ja perifeerset) tööd. Osaleb neurotransmissioonis, kesknärvisüsteemi pärssimisprotsessides, tagab katehhoolamiinide sünteesiks vajaliku sfingosiini, mis on osa närvikestast, transport. Füsioloogiline funktsioon kombinatsioon vitamiin B ₆ ja vitamiin B ₁ on võimendab interaktsiooni, mida väljendatakse suurendamisel positiivne mõju funktsioonina kesknärvisüsteemis, neuromuskulaarse aparaadi ja kardiovaskulaarsüsteemi;
tsüanokobalamiin (vitamiin B ₁₂): paljude süsinikurühmade transportimisel osalevate ensüümide kofaktor, stimuleerib vereloomet, osaleb müeliinikesta sünteesis, vähendab neuropaatilist valu PNS-i kahjustuste korral, stimuleerib foolhappe aktiveerimisel nukleiinhapete ainevahetust.

Farmakokineetika

tiamiin (vitamiin B ₁): pärast i / m süstimist satub see kiiresti vereringesse - esimesel manustamispäeval annuses 50 mg 15 minutit hiljem on selle kontsentratsioon 484 ng / ml; jaotatud ebaühtlaselt, sisaldus leukotsüütides - 15%, erütrotsüütides - 75%, plasmas - 10%. Tungib läbi bioloogiliste barjääride (vere-aju ja platsenta), määratakse inimese rinnapiimas. See eritub neerude kaudu: α-faasis - 0,15 tunni pärast, β-faasis - 1 tunni pärast, terminaalses faasis - 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on püramiin, tiamiinkarboksüülhape ja mõned määratlemata metaboliidid. Tiamiini säilitatakse kõigi vitamiinide väikseimas koguses: täiskasvanu keha sisaldab ~ 30 mg tiamiini, sealhulgas tiamiinpürofosfaadi kujul - 80%, tiamiintrifosfaadi kujul - 10%, ülejäänud tiamiinmonofosfaadina;
püridoksiin (vitamiin B ₆): pärast i / m süstimist kiiresti siseneb vereringesse ja jaotub organismis, mille tulemusena fosforüülimise CH ₂ OH rühma kohta 5. positsiooni, mis toimib koensüüm moodustab aktiivse vormi vitamiin B ₆ - püridoksaalfosfaadi. Vereplasma valkudega seondub kuni 80% püridoksiinist. See on kehas hästi jaotunud, läbib platsentaarbarjääri, määratakse inimese rinnapiimas; ladestub maksas oksüdatsiooniprotsessi käigus 4-püridoksiinhappe moodustumisega, mis eritub neerude kaudu maksimaalselt 2–5 tundi pärast ravimi manustamist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg vitamiini B ₆; umbes 1,7-3,6 mg eritub päevas, täiendamise määr on 2,2-2,4%;
tsüanokobalamiin (vitamiin B ₁₂): pärast i / m süstimist moodustab transkobalamiiniga (transpordivalk) kompleksid, mis imenduvad kiiresti maksas, luuüdis ja teistes elundites; tungib platsentaarbarjääri. Vitamiin B ₁₂ eritub sapiga ja osaleb aktiivselt sapphapete enterohepaatilises ringluses.

Näidustused kasutamiseks

Kombilipen NEO-d kasutatakse mono- ja polüneuropaatiate, pleksopaatiate, dorsalgia, lumboischialgia erinevate geneeside kompleksravis, mis on põhjustatud radikulaarse sündroomi lülidevaheliste ketaste degeneratiivsetest muutustest.

Vastunäidustused

lapsepõlv;
rasedus ja imetamise periood;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kombilipen NEO, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Kombilipen NEO lahus on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks sügava tuharalihase süstimise teel.

Ravi on soovitatav alustada 2 ml lahuse (1 ampull) intramuskulaarse süstimisega päevas, jätkata ravi kuni ägedate sümptomite leevendamiseni. Pärast seisundi paranemist või haiguse mõõduka raskusastmega kasutatakse ravimit 1 ampullis 2-3 korda nädalas, kuuri kestus on 2-3 nädalat.

Kui on vaja läbi viia toetav ravi, ägenemiste vältimiseks või terapeutilise ravikuuri jätkamise korral, on soovitatav minna parenteraalselt manustamiselt üle ravimiannuse suukaudsele manustamisele Combilipen tabs õhukese polümeerikattega tablettide kujul.

Ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse sümptomite raskusastmest.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemisskaala: väga sageli - mitte vähem kui 1/10; sageli - ≥ 1/100 kuni <1/10; harva - ≥ 1/1000 kuni <1/100; harva - ≥ 1/10 000 kuni <1/1000; äärmiselt haruldane - vähem kui 1/10 000; tundmatu sagedusega - vaatlusandmete põhjal on võimatu sagedust hinnata.

Kõrvaltoimed süsteemidelt ja elunditelt, mille areng on võimalik Kombilipen NEO süstide kasutuselevõtuga:

immuunsüsteem: harva - õhupuudus, anafülaktiline šokk; teadmata sagedusega - ülitundlikkusreaktsioonid (sügelus ja lööve), urtikaaria, Quincke tursed;
kardiovaskulaarne süsteem: tundmatu sagedusega - tahhükardia;
nahk ja nahaalune rasv: teadmata sagedusega - akne, suurenenud higistamine, ekseem;
seedesüsteem: teadmata sagedusega - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus;
üldised häired, häired süstekohal: teadmata sagedusega - reaktsioonid süstekohal.

Üleannustamine

Kui Kombilipen NEO-d kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele ja vastavalt ettenähtud annustamisskeemile, ei täheldata üleannustamist, kuna tiamiini, püridoksiini ja tsüanokobalamiini terapeutiline vahemik on üsna lai.

Kombilipen NEO aktiivsete komponentide üleannustamise sümptomid:

tiamiin: pärast vitamiini B ₁ kasutuselevõttu annuses, mis on üle 100 korra (üle 10 g) suurem kui soovitatav, täheldati kurariformset ganglioni blokeerivat toimet, põhjustades närvikiudude juhtivuse rikkumist;
püridoksiin: vitamiini B ₆ pikaajaline kasutamine (6–12 kuud) ööpäevases annuses üle 50 mg võib põhjustada perifeerset neuropaatiat; kui seda kasutatakse kauem kui 2 kuud päevases annuses üle 1000 mg, võivad tõenäoliselt tekkida neurotoksilised reaktsioonid; püridoksiini kasutuselevõtu tulemusena päevases annuses üle 2000 mg täheldati hüpokroomset aneemiat ja seborroilist dermatiiti, tundlikkushäireid, ataksiaga seotud neuropaatiaid, epileptiformseid krampe koos EEG muutustega (elektroentsefalogramm);
tsüanokobalamiin: pärast parenteraalne manustamine suures annuses vitamiin B ₁₂, ülitundlikkusreaktsioonid, ekseemilised nahalööbeid ja healoomuliste akne ei täheldatud.

Mürgistusnähtude ilmnemisel tuleb Kombilipen NEO kasutamine lõpetada, ravi tuleb katkestada. Vajadusel viige läbi sümptomaatiline ravi, sealhulgas desensibiliseerimine.

erijuhised

Kombilipen NEO süste tehakse ainult intramuskulaarselt, vältides lahuse sisenemist veresoonte voodisse. Pärast juhuslikku intravenoosset süstimist tuleb patsienti sõltuvalt ilmnenud sümptomite raskusest hoida arsti järelevalve all või hospitaliseerida.

Tiamiini laguproduktide juuresolekul on võimalik teiste vitamiinide, eriti vitamiini B ₁₂ inaktiveerimine.

Patsientidel köisraudteid myelosis või aneemia tõttu manustamist vitamiin B ₁₂, kliiniline pilt haiguse, samuti parameetrid laboriuuringute, võib muutuda.

Kombilipen NEO pikaajaline (üle kuue kuu) kasutamine võib põhjustada neuropaatiat.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Puudub teave Kombilipen NEO mõju kohta inimese kognitiivsetele võimetele. Sõidukijuhtidel ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavatel inimestel soovitatakse ravi ajal olla ettevaatlik, arvestades ravimi soovimatute kõrvaltoimete võimalikku arengut.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kombilipen NEO kasutamine rasedate ja imetavate naiste raviks on vastunäidustatud, kuna selle koostises on palju vitamiine.

Lapsepõlves kasutamine

Kombilipen NEO kasutamine pediaatrias on vastunäidustatud laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks.

Ravimite koostoimed

Kombilipen NEO lahust ja muid ravimeid ei soovitata segada ühes süstlas.

Kombineerimisel püridoksiiniga on võimalik levodopa parkinsonismivastast toimet vähendada.

Püridoksiin antagonistid (hüdralasiin isoniazid, penitsillamiin Tsükloseriini), mida kasutatakse samaaegselt Combilipen NEO, võib tõsta vajadust B-vitamiini ₆.

Tulenevalt blokeerimist neerutorukestes poolt lingudiureetikumidest (näiteks furosemiid), kusjuures nende pikaajalist kasutamist koos ravimiga eritumist vitamiin B ₁ suureneb, mis toob kaasa kontsentratsiooni vähenemist tiamiini sisaldus veres.

Sulfiti sisaldavate lahustega suheldes hävitatakse tiamiin täielikult.

Analoogid

Kombilipen NEO analoogideks on Beviplex, Binavit, Vitaxon, Kombilipen, CompligamV, Milgamma, Neurobion, Neurogamma, Neuromultivit, Sertogamma, Trigamma, Elligamin jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 2–8 ° С valguse eest kaitstud kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Temperatuuril 8–25 ° C võib lahust hoida 2 nädalat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Kombilipen NEO kohta

Spetsialiseeritud saitidel ja foorumitel ei ole Kombilipen NEO kohta praegu ülevaateid. Samal ajal räägivad patsiendid sageli positiivselt B-vitamiini komplekside efektiivsusest, mida Pharmstandard-UfaVITA OJSC toodab tablettide kujul - Kombilipen Tabs ja lahuse kujul - Kombilipen.

Kombilipen NEO hind apteekides

Kombilipen NEO, intramuskulaarse süstelahuse praegune hind pakendi jaoks, milles on 10 2 ml ampulli, on 290–333 rubla; pakendi jaoks 5 ampulli 2 ml - 234 rubla.