Klomifeen

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Klomifeen: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Clomiphenum

ATX-kood: G03GB02

Toimeaine: klomifeen (klomifeen)

Tootja: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.10.2018

Klomifeen on antiöstrogeenne ravim, mida kasutatakse naiste ja meeste viljakuse häirete raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Klomifeeni ravimvorm - tabletid: lamedad silindrikujulised, kaldus, valgest kuni valgeni kreemja tooniga (10 tk rakukontuuri pakendis, pappkarbis 1, 2, 3, 4 või 10 pakendit; pimedas klaaspurgis 10 tk., pappkarbis 1 purk).

Ühe tableti koostis:

toimeaine: klomifeentsitraat - 0,05 g;
abikomponendid: laktoos (piimasuhkur), kartulitärklis, magneesiumstearaat, talk, toidugelatiin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Klomifeen on mittesteroidne östrogeen, mille toimemehhanism põhineb östradiooli hüpofüüsi ja munasarjade retseptoritega seondumise selektiivsel blokeerimisel. Aine on mõõduka östrogeense toimega, vähese östrogeensete hormoonide sisaldusega kehas. Östrogeeni kõrge kontsentratsiooni korral avaldab see antiöstrogeenset toimet.

Klomifeeni väikesed annused stimuleerivad ovulatsiooni protsessi, pidurdades negatiivset tagasisidet ja suurendades gonadotropiinide (folliikuleid stimuleeriva hormooni, luteiniseeriva hormooni ja prolaktiini) sekretsiooni.

Suurtes annustes pärsib ravim gonadotropiinide tootmist. Klomifeenil puudub androgeenne ja gestageenne toime.

Farmakokineetika

Suukaudselt manustatud klomifeen imendub seedetraktis kiiresti. Läbib enterohepaatilise vereringe (reabsorptsiooni), metaboliseerub maksas. T1 / 2 (poolväärtusaeg) on 5 kuni 7 päeva. Umbes 42% võetud annusest eritub väljaheitega ja umbes 8% uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

anovulatoorne viljatus (ovulatsiooni esilekutsumine);
amenorröa (disgonadotroopne vorm, sekundaarne, kontratseptiivne);
düsfunktsionaalne emaka verejooks;
galaktorröa (hüpofüüsi kasvaja taustal);
Chiari-Frommeli sündroom;
Stein-Leventhali sündroom (polütsüstiline munasari);
oligospermia;
androgeeni puudus;
hüpofüüsi gonadotroopse funktsiooni rikkumiste diagnoosimine.

Vastunäidustused

tundmatu päritoluga metrorraagia;
neerude ja (või) maksa düsfunktsioon;
suguelundite healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
munasarja tsüstid;
endometrioos;
kasvaja, hüpofüüsi hüpofunktsioon;
munasarjade puudulikkus hüperprolaktineemia taustal;
verejooks, mis ei ole seotud ovulatsiooni rikkumisega;
kalduvus trombi moodustumisele;
rasedus või selle kahtlus, laktatsiooniperiood;
individuaalne ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Klomifeeni kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Klomifeeni tabletid võetakse suu kaudu.

Soovitatav annustamisskeem:

ovulatsiooniprotsessi stimuleerimiseks: 1 tablett (0,05 g) 1 kord päevas enne magamaminekut, 5 päeva jooksul, alates menstruaaltsükli 5. päevast (tsükli puudumisel - igal ajal). Kui ovulatsioon 30 päeva jooksul ei arene, suurendatakse annust 3 tabletini (0,15 g) päevas või pikendatakse kuuri 10 päevani. Kursuse koguannus ei tohiks ületada 1 g. Ovulatsiooniprotsessi areng määratakse kahefaasilise baastemperatuuri, luteiniseeriva hormooni keskmise tsüklilise tõusu, progesterooni kontsentratsiooni suurenemise vereseerumis luteiniseerimise tõenäolise keskmise faasi või menstruatsiooniverejooksu ajal amenorröaga naistel. Kui täheldatakse ovulatsiooni, kuid rasedust pole, on soovitatav sama raviskeemi korrata järgmise ravikuuriga. Kui pärast tõenäolist ovulatsiooni menstruatsiooniverejooksu ei esine,on vaja arvestada raseduse võimalusega ja enne uut ravikuuri tuleb see võimalus välistada;
oligospermiaga: 1 tablett (0,05 g) 1-2 korda päevas 3-4 kuu jooksul (koos spermogrammi süstemaatilise jälgimisega).

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed süsteemidest ja elunditest:

närvisüsteem: peavalu, pearinglus, unisus, motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiiruse vähenemine, suurenenud erutuvus, depressioon, unetus;
seedesüsteem: gastralgia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, puhitus;
Urogenitaalsüsteem: harva - sage urineerimine, polüuuria, düsmenorröa, alakõhuvalu, munasarjade (sh tsüstiliste) suuruse suurenemine, menorraagia;
allergilised reaktsioonid: harva - allergiline dermatiit, lööve, vasomotoorsed häired;
keha tervikuna: näo õhetus, kehakaalu tõus, harva - alopeetsia, nägemisteravuse langus, piimanäärmete valulikkus.

Kui ilmnevad munasarjade hüperstimulatsiooni nähud ja üldised kõrvaltoimed, on vaja annust vähendada või ravim tühistada.

Üleannustamine

Klomifeeni üleannustamise korral võivad esineda sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, nägemishäired ja näo õhetus.

Ravi seisneb ravimi katkestamises (sümptomid tavaliselt kaovad).

erijuhised

Klomifeeni kasutamisel suureneb mitmikraseduse tekkimise tõenäosus.

Ravi peaks toimuma günekoloogi pideva järelevalve all. On vaja jälgida munasarjade tööd, läbi viia tupe uuringuid, jälgida õpilase sümptomit (muutused emakakaela limas).

Klomifeeni kasutamine on efektiivne, kui organismis on piisavalt östrogeenseid hormoone. Madala östrogeeni taseme korral on ravim vähem efektiivne ja madala gonadotropiinide kontsentratsiooniga praktiliselt ebaefektiivne.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna Clomiphene'i kasutamise perioodil on võimalikud kõrvaltoimed pearingluse ja unisuse näol, tuleb olla ettevaatlik sõidukit juhtides ja tegevusi sooritades, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret motoorset / vaimset reaktsiooni.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Juhiste kohaselt on Clomiphene raseduse ajal vastunäidustatud ja rinnaga toitmine on vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega patsientidele ei ole soovitatav ravimit välja kirjutada.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustuse korral on klomifeeni kasutamine vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

Ravimi koostoimet teiste ravimitega ei ole praegu kirjeldatud.

Klomifeen sobib kokku gonadotroopsete hormoonpreparaatidega.

Analoogid

Klomifeeni analoogid on Klostilbegit, Clomid, Serofen, Pergotheim ja Serpafar.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Klomifeeni ülevaated

Klomifeeni ülevaated ei anna selget ettekujutust selle tõhususest.

Praegu on ravimit apteegist väga raske osta, selle analooge müüakse sagedamini, ülevaateid jäetakse ka peamiselt analoogide kohta. Näiteks identne ravim Klostilbegit aitas mõnel naisel piisavalt kiiresti rasestuda ja mõnes pärast kolme või enamat ravikuuri rasedust ei toimunud.