Metformiin Canon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Metformin Canon: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Metformin-Canon

ATX-kood: A10BA02

Toimeaine: metformiin (metformiin)

Tootja: KANONFARMA PRODUCTION, CJSC (Venemaa), NPO PharmVILAR, LLC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 24.10.2018

Hinnad apteekides: alates 99 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Metformin Canon

Metformiin Canon on hüpoglükeemiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Metformin Canoni vabastamise ravimvorm - õhukese polümeerikattega tabletid:

Metformin Canon 500 mg: kaksikkumer, ümmargune, peaaegu valge või valge (blistrites 10 või 15 tk., 3, 5, 6, 10 või 12 pappkimbus, 10 tk, 2, 4 või 8 pakendit 15 tk.);
Metformin Canon 850 mg ja 1000 mg: kaksikkumerad, ovaalsed, peaaegu valged või valged (10 tk blistrites, pappkarbis 3, 5, 6, 10 või 12 pakendit).

1 tableti Metformin Canon vastavalt 500 mg, 850 mg ja 1000 mg koostis:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 0,5; 0,85 või 1 g;
abikomponendid: makrogool (polüetüleenglükool 6000) - 0,012; 0,020 4 või 0,024 g; talk - 0,003; 0,005 1 või 0,006 g; povidoon - 0,047; 0,079 9 või 0,094 g; naatriumstearüülfumaraat - 0,003; 0,005 1 või 0,006 g; naatriumkarboksümetüültärklis - 0,008; 0,013 6 või 0,016 g; eelgeelistatud tärklis - 0,027; 0,045 9 või 0,054 g;
kilekest: opadry II valge - 0,018; 0,03 või 0,036 g, sealhulgas talk - 0,003 132; 0,005 22 või 0,006 264 g; titaandioksiid - 0,002 178; 0,003 63 või 0,004 356 g; makrogool (polüetüleenglükool) - 0,004 248; 0,007 08 või 0,008 496 g; polüvinüülalkohol - 0,008 442; 0,014 07 või 0,016 884 g.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine metformiin on suukaudne hüpoglükeemiline aine, mis kuulub biguaniidide rühma.

Metformin Canoni toimed selle koostises sisalduva toimeaine tõttu:

glükoosi kontsentratsiooni vähendamine veres, suurendades selle kasutamist kudedes, suurendades nende tundlikkust insuliini (peamiselt vöötlihased, vähemal määral - rasvkude) suhtes, vähendades selle imendumist seedetraktist ja glükoneogeneesi pärssimist maksas suhkruhaigusega patsientidel;
rakusisese glükogeneesi stimuleerimine glükogeeni süntaasi aktiveerimise kaudu;
insuliini sekretsiooni ja hüpoglükeemilise toime stimuleerimise puudumine tervetel inimestel (erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest);
madala tihedusega lipoproteiinide, kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni vähenemine seerumis;
stabiliseerimine või kaalulangus;
fibrinolüütiline toime, pärssides koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit.

Farmakokineetika

Metformiini omadused:

imendumine: selle imendumine seedetraktist suu kaudu manustamisel on 48–52%; samaaegne toidu tarbimine viivitab ja vähendab selle imendumist; absoluutne biosaadavus jääb vahemikku 50-60%; Mugav _max (maksimaalne kontsentratsioon veres) on 2 ug 1 ml; TS _max (maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg) - 1,81-2,69 tundi;
jaotumine: kiiresti kudedes jaotunud; tungib erütrotsüütidesse; akumuleerub neerudes, maksas ja süljenäärmetes; jaotusruumala (annuse 0,85 g korral) - 296-1012 liitrit; on kerge seos plasmavalkudega;
ainevahetus: metaboliseerub väga nõrgalt;
eritumine: eritub peamiselt muutumatul kujul neerude kaudu; selle kliirens tervetel inimestel on 0,4 liitrit minutis; T _1/2 (poolväärtusaeg) on 6,2 tundi (esialgne varieerub 1,7-3 tunni jooksul, terminal - 9-17 tundi); neerupuudulikkuse korral suureneb T _1/2 ja tekib ravimite kogunemise oht.

Näidustused kasutamiseks

täiskasvanud (eriti rasvunud): monoteraapia või kombineeritud ravi insuliini või teiste II tüüpi suhkurtõve suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega juhtudel, kui kehaline aktiivsus ja dieetravi on ebaefektiivsed;
üle 10-aastased lapsed: 2. tüüpi diabeedi korral monoteraapia või kombineeritud ravi insuliiniga.

Vastunäidustused

Absoluutne:

diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom, kooma;
neerufunktsiooni kahjustus või neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga <60 ml minutis);
ägedad seisundid, millega kaasneb neerufunktsiooni häire tekkimise oht: rasked nakkushaigused, palavik, dehüdratsioon (oksendamise, kõhulahtisuse taustal), hüpoksia (bronhopulmonaarsed haigused, neerupõletikud, sepsis, šokk);
krooniliste ja ägedate patoloogiate kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada koe hüpoksia (sealhulgas ägeda müokardiinfarkti, südame- või hingamispuudulikkuse) arengut;
ulatuslikud kirurgilised sekkumised ja vigastused, mille korral on näidustatud insuliinravi;
maksafunktsiooni kahjustus, maksapuudulikkus;
äge alkoholimürgistus, krooniline alkoholism;
laktatsidoos (ka anamneesis);
vähemalt 2 päeva pikkune ajavahemik enne ja 2 päeva pärast röntgen- või radioisotoopuuringuid joodi sisaldava kontrastaine lisamisega;
vähemalt 2 päeva pikkune periood enne ja 2 päeva pärast epiduraalse või spinaalanesteesia, üldanesteesia operatsioone;
püsige madala kalorsusega dieedil (<1000 kcal päevas);
samaaegne alkoholi, etanooli sisaldavate ainete tarbimine;
vanus alla 10;
Rasedus;
laktatsiooniperiood;
ravimi moodustavate komponentide individuaalne talumatus.

Suhteline (tingimused, mille korral Metformin Canoni määramine nõuab ettevaatlikkust):

kombineeritud ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, loop-diureetikumidega (neerufunktsiooni languse oht);
üle 60-aastaste isikute raske füüsilise töö tegemine (laktatsidoosi võimaliku arengu tõttu neis).

Metformin Canoni kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Tabletid Metformin Canon võetakse suu kaudu ilma närimiseta (tervena), söögi ajal või pärast seda, veega.

Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega täiskasvanutel

Algannus on 1000-1500 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks (seedetraktist kõrvaltoimete tekkimise vältimiseks). 10-15 päeva pärast, kui seedetraktist ei esine kõrvaltoimeid, on annuse edasine järkjärguline suurendamine lubatud, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni veres. Ravimi annust aeglaselt suurendades on võimalik parandada selle seedetrakti taluvust.

Säilitusannus - 1500-2000 mg päevas; maksimaalselt - 3000 mg (1000 mg Metformin Canoni 3 korda päevas).

Kui kavatsete üle minna mõnelt teiselt suukaudselt manustatavalt hüpoglükeemiliselt ravilt Metformin Canonile, lõpetatakse esimene ravim ja alustatakse ravimravi ülalpool näidatud annustes.

Kombineeritud ravi insuliiniga täiskasvanutel

Algannus on 500 mg või 850 mg Metformin Canoni 2-3 korda päevas või 1000 mg 1 kord päevas. Insuliini annus valitakse, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni näitajaid veres.

Monoteraapia ja kombineeritud ravi insuliiniga lastel

Algannus on 500 mg päevas koos söögikordadega. 10-15 päeva pärast kohandatakse annust, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni veres.

Säilitusannus - 1000-1500 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks; maksimaalne on 2000 mg päevas, jagatuna 3 annuseks.

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sage;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva):

kesknärvisüsteem: metallimaitse suus (maitsehäired);
seedetrakt: söögiisu puudumine, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus;
maksa- ja sapiteede süsteem: hepatiit, maksafunktsiooni näitajate rikkumine;
allergilised reaktsioonid: väga harva - urtikaaria, lööve, sügelus, erüteem;
ainevahetus: väga harva - laktatsidoos (ravi tuleb tühistada);
teised: väga harva - vitamiini B ₁₂ hüpovitaminoos, sealhulgas megaloblastiline aneemia ja foolhape (imendumise nõrgenemine) ravimi pikaajalisel kasutamisel.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: laktatsidoos, mille varajased sümptomid on: lihasvalu, kõhuvalu, kehatemperatuuri langus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine; võib täheldada teadvuse edasist halvenemist, pearinglust, suurenenud hingamist ja kooma arengut.

Teraapia: ravi tühistamine, kiire hospitaliseerimine, diagnoosimine, hemodialüüs, sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Uimastiravi ajal jälgitakse regulaarselt veresuhkru kontsentratsiooni (tühja kõhuga ja pärast sööki).

Tõsise halva enesetunde, üldise nõrkuse, lihas- või kõhuvalu, oksendamise korral peab patsient pöörduma arsti poole, kuna need sümptomid võivad viidata laktatsidoosi tekkele.

Tulenevalt asjaolust, et metformiini eliminatsioon viiakse läbi neerude kaudu, enne ravimi võtmise alustamist ja seejärel regulaarselt määratakse kreatiniini kontsentratsioon: säilinud neerufunktsiooniga - 1 kord 12 kuu jooksul, vähendatud kreatiniini kliirensiga ja vanemas eas - 2-4 korda 12 kuud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste, diureetikumide või hüpertensioonivastaste ravimite ravi alguses, on oluline olla eriti ettevaatlik. Urogenitaalsete organite nakkushaiguse või bronhopulmonaalse infektsiooni sümptomite ilmnemisel peab patsient pöörduma raviarsti poole.

Metformiini võtmisel on malabsorptsiooni tõttu võimalik vitamiini B ₁₂ hüpovitaminoos (sellel on pöörduv iseloom, kui ravim katkestatakse, kaob see kiiresti).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna kombineeritud ravi ajal Metformin Canoniga koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, peaksid sellist kombinatsiooni saavad patsiendid olema eriti ettevaatlikud autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Metformin Canon on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Patsiendid peaksid teavitama arsti raseduse planeerimisest või esinemisest uimastite tarvitamise perioodil (see tuleb tühistada ja viia üle insuliinravi). Sellistel juhtudel kehtestatakse patsiendile meditsiiniline järelevalve.

Kui ravimi kasutamine imetamise ajal on vajalik, lõpetatakse rinnaga toitmine.

Lapsepõlves kasutamine

Metformin Canon on vastunäidustatud alla 10-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ravim on vastunäidustatud neerupuudulikkuse või neerufunktsiooni häirega patsientidele, samuti ägedate seisundite korral, millega kaasneb neerufunktsiooni kahjustuse tekkimise oht.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Juhiste kohaselt on Metformin Canon vastunäidustatud maksapuudulikkuse ja maksatalitluse häirete korral.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel valitakse neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu Metformin Canoni annus neerufunktsiooni näitajate regulaarse jälgimise all (vähemalt 2–4 korda aastas jälgitakse kreatiniini kontsentratsiooni vereseerumis).

Kursuse kestuse määrab arst. Ravi tühistamine ei ole soovitatav ilma arsti juhisteta.

Ravimite koostoimed

Ravimite / ainete mõju metformiinile kombinatsioonravis:

Danasool: selle hüperglükeemilise toime areng on võimalik;
Kloorpromasiin (annuses 0,1 g päevas): suurendab vere glükoosisisaldust ja vähendab insuliini vabanemist;
glükokortikosteroidid (parenteraalselt ja paikselt): vähendage selle glükoositaluvust ja suurendage glükoosi kontsentratsiooni veres, põhjustades mõnel juhul ketoosi;
beeta ₂ -adrenomimeetikumid (süstimine): vähendage selle hüpoglükeemilist toimet, stimuleerides beeta ₂ -adrenergilisi retseptoreid;
angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja muud antihüpertensiivsed ravimid: võivad vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres;
nifedipiin: suurendab selle imendumist ja C _max;
sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, salitsülaadid, akarboos: võivad tugevdada selle hüpoglükeemilist toimet.

Analoogid

Metformin Canoni analoogid on: Formetin, Sopamet, Metformin MV-Teva, Metformin Zentiva, Metadien, Diasfor, Long Glucophage, Glyformin, Bagomet.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Metformin Canoni kohta

Ülevaadete kohaselt on Metformin Canon taskukohane ja tõhus ravim glükoositaseme ja kehakaalu kontrollimiseks. Puuduste hulgas ilmneb sageli seedetrakti kõrvaltoimete tekkimine.