Atrioventrikulaarne blokaad
Atrioventrikulaarne blokaad on elektriimpulsi juhtivuse rikkumine atrioventrikulaarse sõlme kaudu, mis asub südame vatsakeste ja selle kodade vahel.
Atrioventrikulaarse blokaadi kliinilised sümptomid
Atrioventrikulaarne blokaad, sõltuvalt elektrilise impulsi juhtimise rikkumise omadustest, jaguneb mitmeks kraadiks:
- 1-kraadise atrioventrikulaarse blokaadiga viiakse impulss läbi aeglustumisega;
- 2. astme atrioventrikulaarne blokaad on põhjustatud impulsside perioodilisest juhtivusest;
- Elektrilise impulsijuhtivuse täielik puudumine viib 3. astme atrioventrikulaarse blokaadi tekkimiseni.
1-kraadise atrioventrikulaarse blokaadiga läbib impulss kodadest millisekundite hilinemisega vatsakestesse. See viivitus ei avaldu kliiniliselt ja seda saab tuvastada ainult südame elektrokardiograafia abil. Selle astme atrioventrikulaarset blokaadi täheldatakse sageli absoluutselt tervetel inimestel - noorukitel, sportlastel, samuti vaguse närvi kõrge erutuvusega inimestel. Kuid seda võib täheldada ka reuma, sarkoidoosi all kannatavatel inimestel. 1. astme atrioventrikulaarne blokaad on mõnikord põhjustatud teatud ravimitest.
2. astme atrioventrikulaarse blokaadiga ei jõua kõik kodadest pärinevad impulsid vatsakestesse. Selle tagajärjel hakkavad vatsakesed kokku tõmbuma ebaregulaarse rütmiga ja harvemini kui kodad. 2. astme atrioventrikulaarne blokaad õigeaegse ravi puudumisel võib kiiresti areneda ja muutuda 3. astme atrioventrikulaarseks blokaadiks, mis on üks kõige ohtlikumaid südame rütmihäirete tüüpe.
3-kraadise atrioventrikulaarse blokaadiga määravad vatsakesed rütmi otse vatsakesed ise, sest elektriline impulss kodadest neile ei lähe läbi atrioventrikulaarse sõlme. Selle tagajärjel tõmbuvad vatsakesed kokku vähem kui 40 korda minutis ja südame pumpamisfunktsioon on järsult häiritud.
Selle patoloogia korral on patsientidel bradükardia (südame kokkutõmbude arvu vähenemine), tugev pearinglus ja minestamine, vererõhk langeb tavaliselt isegi vähese füüsilise koormuse korral, tekib tõsine õhupuudus.
Atrioventrikulaarse blokaadi arengu põhjused:
- Südamehaigused (südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, infarktijärgne kardioskleroos, südamerikked, kardiomüopaatia, müokardiit jne);
- Teatud ravimite (intravenoosne papaveriini lahus, südameglükosiidid, rütmivastased ravimid, beetablokaatorid) võtmine;
- Intensiivne sport.
Diagnostika
Haiguse diagnoos põhineb selle kliinilistel sümptomitel. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse südame elektrokardiograafia (EKG).
Atrioventrikulaarse blokaadi ravi
Seda tüüpi südame rütmihäirete ravi viiakse läbi sõltuvalt haiguse astmest.
1. astme atrioventrikulaarne blokaad ei vaja ravi isegi neil juhtudel, kui selle arengu põhjustab mõni südamehaigus.
Samuti ei vaja 2. astme atrioventrikulaarne blokaad mingit ravi. Ja ainult väike osa patsientidest vajab südamestimulaatorit.
3. astme atrioventrikulaarse blokaadi ravi seisneb südamestimulaatori implanteerimises. Kriitilistes olukordades kasutatakse ajutist südamestimulaatorit ja pärast südame löögisageduse stabiliseerimist ja patsiendi üldise seisundi parandamist tehakse püsiva paigaldamiseks kirurgiline operatsioon. Mõnel juhul taastatakse südame löögisagedus pärast atrioventrikulaarse blokaadi arengut põhjustanud haiguse taastumist. Kuid enamik patsiente nõuab südamestimulaatori kasutamist kogu elu.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
