Estsitalopraam - Kasutusjuhised, ülevaated, Analoogid, Tablettide Hind

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Estsitalopraam

Estsitalopraam: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: estsitalopraam

ATX-kood: N06AB10

Toimeaine: estsitalopraam (estsitalopraam)

Tootja: Berezovsky farmaatsiatehas (Venemaa), ALSI Pharma, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Hinnad apteekides: alates 194 rubla.

Osta

Estsitalopraam on antidepressant.

Väljalaske vorm ja koostis

Estsitalopraam on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul: ümmargune, kaksikkumer, valge, tableti südamik on peaaegu valge või valge (igaüks 10 mg: 10 tk. Blisterites, pappkarbis 1, 3 või 6 pakendit; 7 tk. Ja 14 tk. Blistrites, pappkimbus 2 või 4 pakki; 28 tk. Polümeeripurkides, pappkimbus 1 purk; 5 mg ja 20 mg: 10 tk. Blisterites, pappkarbis 3 või 6 pakki).

1 tablett sisaldab:

• toimeaine: estsitalopraamoksalaat - 6,39 mg, 12,78 mg või 25,56 mg, mis vastab vastavalt 5 mg, 10 mg või 20 mg estsitalopraamile;
• abikomponendid: aerosiil (kolloidne ränidioksiid), mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, eelgeelistatud tärklis;
• koore koostis: valge opaatrüül - makrogool, titaandioksiid, laktoosmonohüdraat, hüpromelloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Estsitalopraam on antidepressant, selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Estsitalopraami ainus võimalik toimemehhanism on 5-HT retseptorite tagasihaarde pärssimine. Sellel on kõrge afiinsus primaarse aktiivse keskuse suhtes, seondumisafiinsus serotoniini transportervalgu allosteerilise keskusega on 1000 korda madalam. Estsitalopraami seondumine primaarses seondumiskohas suurendab transportervalgu allosteerilist modulatsiooni, põhjustades serotoniini tagasihaarde täieliku pärssimise.

Estsitalopraamil on väga nõrk võime seonduda alfa ₁ -, alfa ₂ -, beeta-adrenergiliste retseptorite, histamiini H ₁ retseptorite, dopamiini D ₁ ja D ₂ retseptorite, serotoniini 5-HT _1A -, 5-HT ₂ retseptoritega, muskariinne kolinergiline, opiaat, bensodiasepiin ja mitmed teised retseptorid või ei oma seda üldse.

Estsitalopraam on ratseemilise tsitalopraami S-enantiomeer, millel on oma terapeutiline toime. Samal ajal ei ole R-enantiomeer passiivne, vaid on vastu S-enantiomeeri serotonergilistele omadustele ja selle farmakoloogilistele mõjudele.

Farmakokineetika

Sõltumata toidukorrast on estsitalopraami absoluutne biosaadavus 80%. Maksimaalne kontsentratsioon (C _max) vereplasmas saavutatakse 4 tunni pärast korduval kasutamisel.

Jaotusruumala (V _d) on 12–26 l / kg.

Seondumine plasmavalkudega on keskmiselt umbes 56% (mitte rohkem kui 80%).

Estsitalopraam eritub rinnapiima.

Metaboliseerub demetüülimise, deaminatsiooni ja oksüdeerimise teel tsütokroom P ₄₅₀ osalusel. Estsitalopraami biotransformatsioon toimub peamiselt isoensüümi CYP2C19 abil demetüleeritud metaboliidi moodustumisel. Isoensüümid CYP3A4 ja CYP2D6 võivad osaliselt osaleda, ühe neist pärssimist kompenseerivad teised ensüümid.

Vereplasmas valitseb estsitalopraami sisaldus muutumatul kujul. Püsiseisundis on S-DCT (es-demetüültsitalopraami) tase plasmas umbes 33% estsitalopraami kontsentratsioonist ja S-DCT (es-didemetüültsitalopraami) tase on enamasti tuvastamatu. Metaboliidid peaaegu ei osale ravimi ravitoimes.

Pärast korduvat kasutamist on estsitalopraami T _1/2 (poolväärtusaeg) 27 kuni 32 tundi, kogukliirens on umbes 0,6 l / min. T _1/2 peamistest metaboliitidest on pikemad.

Suurem osa metaboliitidena võetud annusest eritub neerude kaudu, ülejäänud maksa kaudu. Väikeses koguses eritub estsitalopraam muutumatul kujul.

Estsitalopraami farmakokineetika puhul on iseloomulik lineaarne annusest sõltuv iseloom. Pärast 7-päevast ravi tuvastatakse tavaliselt selle tasakaalukontsentratsioon plasmas (C _ss), mis on keskmiselt 50 nmol / l ravimi võtmisel annuses 10 mg päevas.

Üle 65-aastastel patsientidel on T _1/2 suurem, estsitalopraami kliirens on madalam ja selle üldkontsentratsioon vereplasmas on 50% kõrgem kui noorematel patsientidel.

Maksafunktsiooni languse korral estsitalopraami eritumine aeglustub, selle kliirens väheneb umbes 37%, T _1/2 kahekordistub. Estsitalopraami tasakaalukontsentratsioon plasmas on sarnaste annuste olemasolul peaaegu kaks korda suurem kui normaalse maksafunktsiooniga patsientidel.

Kerge kuni mõõdukas neerukahjustus põhjustab estsitalopraami eritumise aeglustumist ja kliirensi vähenemist ligikaudu 17%, kuid see ei mõjuta oluliselt ravimi farmakokineetikat. Raske neerupuudulikkuse korral, mille kreatiniini kliirens (CC) on alla 30 ml / min, tuleb olla ettevaatlik.

CYP2C19 nõrga aktiivsusega on estsitalopraami kontsentratsioon vereplasmas kaks korda kõrgem kui selle isoensüümi kõrge aktiivsusega patsientidel.

CYP2D6 isoensüümi nõrk aktiivsus ei mõjuta oluliselt ravimi kontsentratsiooni.

Näidustused kasutamiseks

• mis tahes raskusastmega depressiooni episoodid;
• generaliseerunud ärevushäire;
• sotsiaalfoobia (sotsiaalne ärevushäire);
• paanikahäire koos agorafoobiaga ja ilma;
• obsessiiv-kompulsiivne häire.

Vastunäidustused

• monoamiini oksüdaasi (MAO) pöörduvate mitteselektiivsete inhibiitorite, MAO või MAO-A (monoamiini oksüdaas-A) inhibiitorite samaaegne kasutamine;
• QT-intervalli kaasasündinud pikendamine või samaaegne ravi QT-intervalli pikendavate ravimitega elektrokardiogrammil (EKG), sealhulgas pimosiid, tritsüklilised antidepressandid, IA ja III klassi antiarütmikumid, makroliidid;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktaasipuudus, laktoositalumatus;
• vanus kuni 18 aastat;
• raseduse periood;
• imetamine;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Vastavalt juhistele määratakse estsitalopraami ettevaatusega depressiooni korral, mis hõlmab enesetapukatseid, maniakaalseid häireid (sealhulgas anamneesis), ravimite põhjustatud kontrollimatut epilepsiat, samaaegset elektrokonvulsiivset ravi, neerupuudulikkust, mille CC on alla 30 ml / min, suhkurtõbi, maksatsirroos, kalduvus veritsusele, eakad (üle 65) vanused.

Lisaks on soovitatav olla ettevaatlik, kui on vaja samaaegselt ravida trüptofaaniga, ravimitega, mis metaboliseeritakse isoensüümi CYP2C19 osalusel, vähendavad krambiläve, mõjutavad vere hüübimist (sh suukaudsed antikoagulandid), põhjustavad hüponatreemiat, sisaldavad liitiumit, naistepuna või etanooli.

Estsitalopraami kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Estsitalopraami tablette võetakse suu kaudu üks kord päevas, neelates tervelt alla, juues rohkelt vedelikke, sõltumata toidu tarbimisest, alati samal ajal.

Ravi perioodil on vajalik korrapärane ravi hindamine.

Estsitalopraami soovitatav päevane annus:

• depressiivsed episoodid: algannus on 10 mg. Võttes arvesse ravimi individuaalset tolerantsust, saab soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks annust suurendada maksimaalse ööpäevase annuseni 20 mg. Mõju avaldub 14-28 päeva jooksul pärast tablettide kasutamise algust. Pikaajaline ravi, et vältida haiguse kordumist, tuleb depressioonisümptomite täieliku puudumise korral pillide võtmist jätkata veel 180 päeva;
• generaliseerunud ärevushäire: algannus - 10 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg. Kursuse kestus on 180 päeva või rohkem, sealhulgas annuses 20 mg;
• sotsiaalfoobia: algannus on 10 mg. Sümptomid paranevad tavaliselt pärast 14–28-päevast ravi. Arvestades ravimi individuaalset tolerantsust ja patsiendi seisundit, võib päevaannust vähendada 5 mg-ni või suurendada maksimaalselt 20 mg-ni. Sotsiaalse ärevushäire krooniline olemus näeb ette ravikuuri minimaalse kestuse - 84 päeva. Haiguse ägenemiste ennetamiseks võib ravimi kasutamine kesta 180 päeva või kauem, võttes arvesse patsiendi individuaalset reaktsiooni ravimile;
• paanikahäire: algannus on 5 mg, pärast 7-päevast ravi suurendatakse seda 10 mg-ni. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg. Ravi jätkub seni, kuni saavutatakse stabiilne terapeutiline toime, mis ilmneb tavaliselt pärast 90-päevast ravi;
• obsessiiv-kompulsiivne häire: 10 mg, maksimaalne ööpäevane annus 20 mg. Ravikuur on vähemalt 180 päeva, retsidiivi vältimiseks on soovitatav seda jätkata vähemalt 180 päeva pärast haiguse sümptomite täielikku kadumist.

Üle 65-aastaste patsientide raviks peaks ööpäevane annus olema ½ tavalisest annusest, maksimaalne annus on 10 mg päevas.

Kerge kuni mõõduka kroonilise neerupuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik. Raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 30 ml / min) on vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve.

Maksakahjustuse A- või B-klassi Child-Pughi skaalal peaks estsitalopraami algannus olema 5 mg päevas. Pärast 14-päevast ravi võib ravimi individuaalse taluvuse korral annust suurendada 10 mg-ni. Maksapuudulikkuse raske vormi korral (C klass Child-Pugh skaalal) tuleb annust tiitrida ja sellega kaasneda regulaarne meditsiiniline järelevalve.

Isoensüümi CYP2C19 vähenenud aktiivsusega määratakse algannus 5 mg 14 päeva jooksul; kui seda on vaja suurendada, ei tohiks maksimaalne ööpäevane annus ületada 10 mg.

Estsitalopraami tühistamine tuleb läbi viia, vähendades järk-järgult (üks kord 7-14 päeva jooksul) ravimi päevaannust. Kui seisund halveneb, näidatakse uuesti eelmise annuse võtmist või annuse vähendamise vahelise intervalli pikendamist. Mõnel juhul kulub ravi lõpetamiseks 60–90 päeva.

Kõrvalmõjud

• kesknärvisüsteemist: väga sageli - pearinglus, unisus, värinad, peavalu; sageli - unehäire, migreen, paresteesia; harva - ekstrapüramidaalsed häired, minestus; harva - serotoniini sündroom (treemori, agitatsiooni, hüpertermia ja müokloonuse kombinatsioon); sagedus pole kindlaks määratud - liikumishäired, düskineesia, krambihäired;
• lümfisüsteemist ja verest: sagedus ei ole kindlaks tehtud - trombotsütopeenia;
• psüühika küljelt: väga sageli - närvilisus, erutus; sageli - unisus, ärevus, segasus, kummalised unenäod, kontsentratsiooni halvenemine, amneesia, libiido langus, naistel - orgasmi häired; harva - hallutsinatsioonid, eufooria, agressiivsus, depersonaliseerimine, bruksism, paanikahood, suurenenud libiido; sagedust ei ole kindlaks tehtud - maania, enesetapumõtted (ka pärast ravimi ärajätmist), akatiisia, psühhomotoorne agitatsioon;
• kardiovaskulaarsüsteemi poolt: väga sageli - südamepekslemise tunne; sageli - arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon; harva - vererõhu (BP) alandamine, arütmia, bradükardia; sagedus pole kindlaks määratud - QT-intervalli pikendamine EKG-l;
• maksa- ja sapiteede süsteemist: sagedus ei ole kindlaks tehtud - hepatiit;
• seedesüsteemist: väga sageli - iiveldus, oksendamine; sageli - suukuivus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, söögiisu vähenemine või suurenemine;
• ainevahetushäired: sageli - kehakaalu tõus; harva - kehakaalu langus; harva - antidiureetilise hormooni sekretsiooni puudumine, hüpokaleemia, hüponatreemia; sagedus pole kindlaks määratud - anoreksia;
• dermatoloogilised reaktsioonid: väga sageli - suurenenud higistamine; sageli - naha sügelus, lööve; harva - urtikaaria, valgustundlikkus, purpur, alopeetsia; sagedust ei ole kindlaks tehtud - angioödeem, ekhümoos;
• vereloomeorganite poolt: harva - verejooksud, sealhulgas seedetrakti ja günekoloogilised verejooksud;
• meeltest: väga sageli - majutuse rikkumine; sageli - nägemiskahjustus, halvenenud maitse; harva - kohin kõrvus, müdriaas;
• kuseteede süsteemist: sageli - uriinipeetus, valulik urineerimine;
• reproduktiivsüsteemi poolt: sageli - impotentsus, menstruaaltsükli häired, ejakulatsioonihäired; harva - menorraagia, metrorraagia; sagedus pole kindlaks määratud - priapism, galaktorröa;
• hingamissüsteemist: sageli - haigutamine, riniit, sinusiit; harva - ninaverejooks, köha; harva - trahheiit, hingeldus;
• lihas-skeleti süsteem: harva - suurenenud vigastuste ja luumurdude, müalgia, artralgia oht;
• allergilised reaktsioonid: harva - ülitundlikkus; väga harva - anafülaktilised reaktsioonid;
• laboratoorsed näitajad: sageli - maksafunktsiooni näitajate muutused; harva - hüponatreemia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• teised: sageli - nõrkus; harva - tursed; harva - hüpertermia.

Registreerimisjärgsete uuringute tulemused näitavad Q-intervalli pikenemise juhtumeid, ventrikulaarset arütmiat, ventrikulaarset tahhükardiat "pirueti" tüüpi. Need kõrvaltoimed ilmnevad sagedamini südame-veresoonkonna haigustega naispatsientidel.

Epidemioloogiliste uuringute tulemustes täheldati luumurdude riski suurenemist 50-aastastel ja vanematel patsientidel, kes said selektiivset serotoniini tagasihaarde inhibiitorit ja tritsüklilisi antidepressante.

Üleannustamine

Sümptomid: unisus, oksendamine, pearinglus, segasus, treemor, erutus, tahhükardia, arütmiad, EKG muutused (QT-intervalli pikenemine, muutused T-laines, ST-segmendis, QRS-kompleksi laienemine), metaboolne atsidoos, rabdomüolüüs, hüpokaleemia, välise hingamise depressioon, harvadel juhtudel - serotoniini sündroomi, krampide, kooma areng. Kooma ja surmajuhtumeid on äärmiselt harva ja need on tavaliselt seotud teiste ravimite samaaegse üleannustamisega.

Ravi: spetsiifiline antidoot puudub. Näidustatud on sümptomaatiline ja toetav ravi: kohene maoloputus, hingamisteede läbitavuse tagamine, kopsude piisav hapnikuga varustamine ja ventilatsioon, hingamissüsteemi funktsiooni jälgimine. Rütmihäirete (sh surmaga lõppenud tulemuste) kõrge riski tõttu jälgitakse EKG abil hoolikalt kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalset seisundit.

erijuhised

Estsitalopraami kasutamisega seotud kõrvaltoimed võivad ilmneda esimese kahe ravinädala jooksul, tavaliselt ei vaja need ravimi kasutamist katkestada ja ravi jätkudes nõrgenevad need märkimisväärselt.

Unetuse ja ärevuse korral tuleb estsitalopraami algannust vähendada.

Ravimi järsk ärajätmine võib põhjustada võõrutusnähte, millest kõige tavalisemad on: pearinglus, suurenenud higistamine, ärrituvus, unetus, erksad unenäod ja muud unehäired, paresteesiad ja sensoorsed häired, erutus, emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus, värinad, iiveldus, oksendamine, segasus teadvus, peavalu, südamepekslemine, nägemishäired, kõhulahtisus. Nende nähtuste tõsidus on individuaalne.

Suitsiidikatsete ohu tõttu ravimi kasutamise alguses tuleb patsienti hoolikalt jälgida ja kontrollida, eriti raske depressiooni ravis.

Estsitalopraami määramine paanikahäire raviks võib põhjustada patsiendi ärevuse või ärevuse olulist suurenemist. Kui see seisund püsib pikka aega, tuleb pillid tühistada.

QT-intervalli pikenemine EKG-l sõltub annusest ja võib põhjustada südame rütmihäireid.

Hüponatreemia tekkimise põhjus on antidiureetilise hormooni sekretsiooni rikkumine. Vanematel naistel on suurem hüponatreemia oht.

Suhkurtõvega patsientidel on vajalik suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliini annuse kohandamine.

Ebastabiilse epilepsia korral ei ole soovitatav välja kirjutada estsitalopraami.

Kui bipolaarse häirega või varem esinenud maniaga patsientidel ilmneb mania, tuleb pillid katkestada.

Alkohoolsete jookide kasutamine uimastiravi perioodil on vastunäidustatud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Escitaloprami Teva kogu kasutamise ajal, sealhulgas juhtimine, on vastunäidustatud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Estsitalopraami määramine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Ravimi loomkatsetes on leitud selle embrüofetotoksilisust.

Ravimi kasutamine raseduse lõpus aitab kaasa vastsündinute kõrvaltoimete tekkimisele, näiteks hingamispuudulikkus, püsiv pulmonaalne hüpertensioon, tsüanoos, temperatuuri kõikumised, pidev nutmine, krampihäired, lihaste hüpotensioon, apnoe, oksendamine, hüpoglükeemia, toitumisraskused, hüpertensioon, suurenenud närviline - refleksi erutuvus, hüperrefleksia, värinad, ärrituvus, unisus, letargiline uni, unetus. Need sümptomid ilmnevad esimese 24 tunni jooksul pärast sündi ja võivad olla tingitud võõrutussündroomi või serotonergilise toime tekkimisest.

Kui imetamise ajal on vaja kasutada estsitalopraami, tuleks rinnaga toitmise lõpetamise küsimus lahendada.

Lapsepõlves kasutamine

Estsitalopraami määramine alla 18-aastastele patsientidele on vastunäidustatud, kuna selles vanuses puudub teave ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kerge kuni mõõduka kroonilise neerupuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik. Raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 30 ml / min) määratakse ravim ettevaatusega ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Estsitalopraami määratakse maksatsirroosi korral ettevaatusega.

Child-Pugh ’skaala A- või B-klassi maksakahjustuse korral peaks algannus olema 5 mg päevas. Pärast 14-päevast ravi võib ravimi individuaalse taluvuse korral annust suurendada 10 mg-ni. Maksapuudulikkuse raske vormi korral (C klass Child-Pugh skaalal) tuleb annust tiitrida ja sellega kaasneda regulaarne meditsiiniline järelevalve.

Kasutamine eakatel

Estsitalopraami määratakse vanemas eas ettevaatusega.

Üle 65-aastaste patsientide raviks peaks ööpäevane annus olema ½ tavalisest annusest, maksimaalne annus on 10 mg päevas.

Ravimite koostoimed

Estsitalopraami samaaegsel kasutamisel:

• pöördumatud mitteselektiivsed MAO inhibiitorid põhjustavad serotoniini sündroomi arengut, seetõttu on see kombinatsioon vastunäidustatud. Estsitalopraami määramine on võimalik alles 14 päeva pärast pöördumatute mitteselektiivsete MAO inhibiitorite ja pöördumatute mitteselektiivsete MAO inhibiitorite tühistamist - 7 päeva pärast estsitalopraami tühistamist;
• moklobemiid, linesoliid ja muud pöörduvad selektiivsed MAO-A inhibiitorid, selegiliin ja muud pöördumatud selektiivsed MAO-B inhibiitorid suurendavad serotoniini sündroomi tekkimise riski, seetõttu tuleks seda kombinatsiooni vältida;
• QT-intervalli pikendavad ravimid, sealhulgas prokaiinamiid, amiodaroon ja muud arütmiavastased ravimid, kloorpromasiin, trifluoperasiin, tioridasiin (fenotiasiini derivaadid), pimosiid ja muud antipsühhootikumid või antipsühhootikumid, haloperidool, droperidool ja muud butüpüropülinooni derivaadid, muud butüülpüropülinooni derivaadid ja muud butüülpüropülinooni derivaadid tetratsüklilised antidepressandid, fluoksetiin, venlafaksiin ja muud sarnased antidepressandid, makroliidide rühma antimikroobsed ained (sh erütromütsiin, klaritromütsiin), pentamidiin, fluorokinoloon ja kinolooni derivaadid (moksifloksatsiin, sparfloksatsiin), asivooliravimid põhjustada QT-intervalli patoloogilist pikenemist EKG-s ja südamerütmihäireid, sealhulgas piruett-tüüpi arütmiate arengut,ja saatuslikuks saada;
• tritsüklilised antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, meflokviin, tramadool, neuroleptikumid - tioksanteeni, fenotiasiini ja butürofenooni derivaadid - võivad põhjustada krambiläve langust;
• tramadool, sumatriptaan ja muud serotoniini derivaadid suurendavad serotoniini sündroomi tekkimise riski;
• trüptofaan, liitium suurendavad estsitalopraami toimet;
• Naistepuna suurendab kõrvaltoimete riski;
• kaudsed antikoagulandid ja muud vere hüübimist mõjutavad ravimid võivad põhjustada vere hüübimishäireid;
• varfariin pikendab protrombiini aega 5%;
• omeprasool (annuses 30 mg päevas), tsimetidiin (annuses 400 mg 2 korda päevas) põhjustavad estsitalopraami kontsentratsiooni mõõdukat (vastavalt umbes 50% ja 70%) suurenemist vereplasmas, seetõttu, kui ravimit kombineeritakse CYP2C19 inhibiitoritega (sh esomeprasool, fluvoksamiin, tiklopidiin, lansoprasool) võivad vajada estsitalopraami annuse vähendamist;
• kitsa terapeutilise vahemikuga ravimid, mille metabolism toimub ensüümi CYP2D6 toimel, sealhulgas flekainiid, metoprolool, propafenoon, antidepressandid (desipramiin, nortriptüliin, klomipramiin), antipsühhootikumid (haloperidool, risperidoon, tioridasiin), võivad suurendada nende plasmakontsentratsiooni;
• CYP2C19 kaudu metaboliseeritud ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega.

Analoogid

Estsitalopraami analoogid on: Aktaparoksetiin, Elicea, Plizil, Tsipralex, Fluxen, Eisipe, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selektra, Paroxin, Serlift.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused estsitalopraami kohta

Estsitalopraami ülevaated on enamasti positiivsed. Osutades ravimi efektiivsusele depressiooni ja paanikahäire ravimisel, märgivad patsiendid üldise heaolu ja elukvaliteedi paranemist. Kliiniline reaktsioon ravile toimub järk-järgult, tuleb olla valmis pikaks ravikuuriks.

Ravimi puudused hõlmavad soovimatute nähtuste teket. Kõige sagedamini ilmnevad ravimi taustal pearinglus ja unisus või unetus. See juhtub tavaliselt estsitalopraami manustamise algstaadiumis ja kaob järk-järgult iseenesest.

Estsitalopraami hind apteekides

28 tabletti sisaldava pakendi Essitalopram hind 10 mg annuses võib olla vahemikus 274 rubla, 30 tabletti annuses 20 mg - alates 1098 rubla.

Estsitalopraam: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Estsitalopraam 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 194 r Osta

Estsitalopraam 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 227 r Osta

Estsitalopraami vahekaart. pp 10 mg 30 tk. 243 r Osta

Estsitalopraam 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 249 r Osta

Estsitalopraami tabletid pp. 10mg 28 tk. 263 r Osta

Estsitalopraam 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 389 r Osta

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!