Laste sinusiidi ravi: ravimid, rahvapärased ravimid, füsioteraapia
Artikli sisu:
- Laste sinusiidi põhjused
- Sinusiidi sümptomid lastel
-
Ravi
- Konservatiivne teraapia
- Rahvapärased abinõud
- Füsioteraapia
- Video
Sinusiit on põletik, mis esineb ühe või mitme paranasaalse siinuse vooderdis. Sõltuvalt lokaliseerimise kohast eristatakse selliseid õõnsusi nelja tüüpi - kiilukujuline, ülalõua-, frontaal- ja võre labürint.
Sinusiiti diagnoosib ja ravib otolarüngoloog
Ninakõrvalkoobaste moodustumine algab loote emakasisese arengu perioodil ja lõpeb alles pärast puberteeti. Õõnsused on seestpoolt vooderdatud lima tekitavate pokaalirakkudega ripsmeline epiteel. Epiteeli ripsmete liikumine võimaldab lima liikuda siinuste väikestesse avadesse. Ninaõõnsus on siinustega ühendatud kitsaste käikudega, mille kaudu need pidevalt tühjendatakse. Juhtudel, kui puhastamine mingil põhjusel lakkab ja saladus seiskub ninakõrvalurgetes, luuakse soodsad tingimused sinusiidi tekkeks.
Sõltuvalt õõnsusest, kus põletik tekib, eristatakse järgmist tüüpi sinusiiti:
- etmoidiit - võre labürindis;
- sinusiit - ülalõuaõõnes;
- eesmine siinus - otsmikus;
- sfenoidiit - kiilukujulises siinuses.
Harvadel juhtudel diagnoositakse pansinusiit. Mis see on? Põletikuline protsess võib olla ühepoolne ja esineda ühes või mitmes õõnes. Kui põletik tekib kõigis paranasaalsetes siinustes, nimetatakse seda haigust pansinusiidiks.
Äge, alaäge ja krooniline sinusiit on isoleeritud allavoolu. Ägeda vormi kestus on keskmiselt 2-4 nädalat, kui sel perioodil pole piisavat ravi, muutub haigus alaägedaks. Temaga püsivad sümptomid 4 kuni 12 nädalat. Kui lastel on sinusiidi tunnuseid kauem kui 12 nädalat, peetakse seda seisundit krooniliseks.
Põletiku olemuse järgi eristatakse haiguse turse-katarraalset, mädast ja segavormi.
Mis tahes tüüpi sinusiidi õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida tõsised tüsistused nagu meningiit, aju abstsess, osteomüeliit, nägemisnärvi ja silma membraanide põletik.
Laste sinusiidi põhjused
Laste patoloogia tekke soodustavad tegurid on:
- primaarne tsiliaarne düskineesia;
- suulaelõhe;
- immuunpuudulikkus;
- nina vaheseina kõverus;
- Downi sündroom;
- tsüstiline fibroos;
- nina limaskesta krooniline ödeem koos vasomotoorse ja allergilise riniidiga;
- polüübid ja muud nina kasvajad;
- bronhiaalastma.
Nina polüübid on patoloogia tekkimise eelsoodumus
Etmoidse labürindi ja turbinaatide või hüpertroofilise riniidi struktuuri kõrvalekalletest tingitud ninaõõnsuste anastomoosi blokeerimine võib põhjustada sinusiidi ilmnemist. Samuti on haiguse põhjuseks sageli viirusnakkus. Ninakõrvalkoobaste ja ninaõõne limaskest paisub põletiku tagajärjel ja limaskesta näärmed hakkavad tootma suures koguses sekretsiooni. Limaskesta turse viib paranasaalsete õõnsuste anastomoosi kitsenemiseni ja need on täidetud paksu patoloogilise tühjenemisega.
Oportunistliku taimestiku intensiivset arengut soodustab hapnikupuudus, sekretsioonide stagnatsioon ja häire ventilatsioon ninakõrvalkoe kudedes. Sellistel juhtudel liitub bakteriaalne infektsioon viirusliku infektsiooniga. Põletiku põhjustanud mikroobide keha nakatamise määr (virulentsus) mõjutab otseselt haiguse sümptomite raskust.
Kuna sinusiidi korral kasutatakse tavaliselt antibakteriaalseid aineid, ilmutab seda põhjustav bakteriaalne floora enamiku nende ravimite suhtes sageli suurenenud resistentsust. Antibiootikumide sagedane kasutamine mõjutab negatiivselt immuunsust, häirib soole mikrofloora koostist ja loob soodsad tingimused mükootilise infektsiooni tekkeks. Seened muutuvad sinusiidi levinumaks põhjuseks.
Esialgsel etapil ei põhjusta põletikku alati mikroobid. Teatud kemikaalide või külma õhu sissehingamine võib põhjustada nina limaskesta turset, mille tõttu paranasaalsete siinuste fistulid sulguvad.
Sinusiit võib bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel tekkida allergilise reaktsiooni tagajärjel
Kõige sagedamini tekib sinusiit allergiliste reaktsioonide ja immuunpuudulikkuse seisundite tagajärjel. Allergiate taustal areneb vasomotoorne riniit, mille üks peamisi sümptomeid on nina limaskesta turse.
Kui haiguse ilmnemist seostatakse sügava kaariese või muu hambapatoloogiaga, valitakse koos hambaarstiga ravi sinusiidi algpõhjuse kõrvaldamiseks.
Sinusiidi sümptomid lastel
Haiguse ilmingud sõltuvad lapse vanusest ja sinusiidi vormist. Niisiis, põletiku ägedat kulgu iseloomustavad väljendunud sümptomid ja kroonilises vormis on sümptomid nõrgemad.
Sinusiidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, milline siinus on mõjutatud, ja haiguse etioloogia.
Alla 3-aastastel lastel on paranasaalsed siinused füsioloogiliselt vähearenenud. Põhimõtteliselt areneb nende põletik viiruslike nakkushaiguste ja adenoidide tõttu. Sinusiidi kliinilised tunnused on kaudsed ja tegelikult on see asümptomaatiline. Sageli kaasneb lapse patoloogiaga keskkõrvapõletik, kuna ninaõõnde nakatumine laia Eustachia toru kaudu võib levida keskkõrva.
Vanematel lastel moodustuvad paranasaalsed siinused, nii et igaüks neist võib põletikulises protsessis osaleda. Kõige vähem levinud põletik esineb ühes siinuses, sagedamini mitmes õõnes või kõigis korraga.
Haiguse iseloomulikud tunnused on:
- peavalu;
- raskused nina hingamisel;
- vähenenud lõhnataju;
- eritis ninast, mis muutub kollakasroheliseks ja millel on mädane iseloom;
- üle 2 nädala kestev nohu;
- valu paranasaalses piirkonnas;
- nina hääl;
- üldise tervise halvenemine - söögiisu puudumine, unehäired, letargia, väsimus;
- sümptomite suurenemine õhtul;
- suurenenud kehatemperatuur (ägeda sinusiidiga);
- kurgu kuivus, mis põhjustab köha.
Ravi
Kuidas ravida sinusiiti lastel, määrab arst. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on oluline küsida nõu laste otolarüngoloogilt. Lapse, eriti kuni 2-aastase lapse enesevalimine võib halvendada sinusiidi kulgu ja põhjustada komplikatsioonide arengut.
Teraapia põhieesmärk on taastada nasaalne hingamine, kõrvaldada põletiku põhjus ja vältida võimalikke tüsistusi.
Konservatiivne teraapia
Narkootikumide ravi hõlmab sõltuvalt sinusiidi tekitajast antibiootikumide, vasokonstriktorite või antihistamiinikumide kasutamist.
Kompleksse ravi osana on tavaliselt ette nähtud vasokonstriktorid ja antiseptilised tilgad.
Enne antibakteriaalsete ainete määramist on soovitatav läbi viia bakterioloogiline uuring, et määrata patogeeni tundlikkus nende toimele. Kuid keskmiselt saab külvi tulemusi 4-5 päeva jooksul pärast materjali üleandmist.
Sellega seoses määratakse põletiku ägeda kulgemise korral, kui lapsel on raske mürgistus, kõrge kehatemperatuur ja rohke mädane eritis ninaõõnes, laia toimespektriga antibiootikum ja seejärel vajadusel valitud ravi korrigeeritakse. Sellistel juhtudel on hilinemine täis komplikatsioone, mis arenevad lastel kiiremini kui täiskasvanutel.
Enamasti algab ravi paljude penitsilliinide (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin) antibakteriaalsete ainete kasutamisega. Kui lapsel on selle rühma ravimite suhtes individuaalne talumatus, kasutatakse makroliidantibiootikume (asitromütsiin, klaritromütsiin, Sumamed).
Vasokonstriktori toimega ravimid aitavad kõrvaldada nina limaskesta turset, suurendades seeläbi mukopurulentsete sekretsioonide väljavoolu ja taastades nina hingamise. Laste praktikas kasutatakse Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin või Otrivin.
Samuti on võimalik kasutada antiseptilisi tilka (Protargol, Kollargol, Ektericid). Nad toimivad otse põletikukohas ja hõlbustavad hingamist.
Kui sinusiit tekib allergia tõttu, on ette nähtud antihistamiinikumid (Tavegil, Tsetrin, Fenistil, Claritin). 12-aastaste ja vanemate laste kroonilise sinusiidi ägenemise abivahendina võib kasutada glükokortikosteroidi Nasonex. Sellel ravimil on põletikuvastane ja allergiavastane toime.
Võib kasutada laste homöopaadi valitud homöopaatilisi ravimeid. Selliste ravimite peamine eelis on kõrvaltoimete puudumine ja immunomoduleeriv toime.
Koos konservatiivsete ravimeetoditega soovitab dr Komarovsky pöörata tähelepanu ruumi niiskusele, kus laps enamasti viibib. Optimaalseks tasemeks peetakse niiskust vahemikus 50–70%.
Rahvapärased abinõud
Kokkuleppel otolarüngoloogiga on võimalik kodus kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad ninaõõne loputamine ja soojendamine, taimsed ravimid, sissehingamine. Oluline on rangelt järgida arsti juhiseid, kuna näiteks vale pesemine võib põhjustada tüsistuste tekkimist.
Nina pesemiseks võib kasutada spetsiaalseid seadmeid
Nina soojendamine muna, soola, sinise lambiga on võimalik ainult mädase protsessi puudumisel. Õige protseduuri jaoks on soovitatav kõigepealt tutvuda temaatiliste fotode ja videotega.
Meresoolalahust kasutatakse ninaõõne loomulikuks puhastamiseks viirustest, bakteritest, allergeenidest, tolmuosakestest, koorikutest ja limasest. Samuti peetakse tõhusaks ravimtaimede keetmise - saialille, salvei, kummeli - sissehingamist.
Tuleb meeles pidada, et fütopreparaatide iseseisev kasutamine võib põhjustada keha allergiat ja süvendada haiguse kulgu, seetõttu on soovitatav kooskõlastada alternatiivsete ravimeetodite kasutamine ENT-ga.
Füsioteraapia
Füsioteraapiat saab kasutada laste sinusiidi raviks. Need aitavad suurendada keha kaitsevõimet, vähendada joobeseisundit, parandada vere mikrotsirkulatsiooni, aktiveerida ainevahetusprotsesse mõjutatud koes ja kõrvaldada põletikuline protsess.
Üks sinusiidi korral kasutatavatest füsioteraapia meetoditest on fotokromoteraapia
Põletikuvastased protseduurid hõlmavad ultraheli-, laseri- ja UHF-teraapiat (ülikõrgsagedusravi). Haiguse tekitaja mõjutamiseks kasutatakse kvartsitoru, elektroforeesi antibiootikumi sisseviimiseks ja lokaalset darsonvaliseerimist.
Sinusiidi korral peetakse fotokromoteraapiat väga tõhusaks protseduuriks ja sellel pole praktiliselt vastunäidustusi. Sinise värvi toimel on analgeetiline, lõõgastav, põletikuvastane, bakteritsiidne ja epiteelne toime.
Füsioteraapia on vastunäidustatud mädase sinusiidi ja paranasaalsest siinusest väljaheite häiritud väljavoolu korral.
Patoloogia kroonilises vormis võib terapeutiliste meetmete kompleks hõlmata hingamisharjutusi ja bioloogiliselt aktiivsete punktide akupressuuri. Need meetodid aitavad vähendada põletikulisi ilminguid, parandavad vere- ja lümfiringet. Mõju punktidele on kõige tõhusam frontaalse sinusiidi ja sinusiidi korral.
Kui konservatiivne ravi ei too kaasa seisundi paranemist, määratakse põletikulise siinuse punktsioon. Sellest eemaldatakse kogu mäda, seejärel pestakse ja manustatakse antibiootikumi või põletikuvastast ainet.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
