Sinusiit: Sümptomid Ja Ravi, Mis See On, Märgid Täiskasvanutel

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Sinusiit: sümptomid ja tunnused täiskasvanutel, ravi

Artikli sisu:

Sinusiit põhjustab
Sinusiidi nähud
1. Sinusiit
2. Etmoidiit
3. Sfenoidiit
4. Frontit
Sinusiidi ravi
1. Antibiootikumid
2. Nina tilgad ja pihustid
3. Antihistamiinikumid
4. Mukolüütilised ained
5. Vahendid nina loputamiseks
Võimalikud tüsistused
Kas sinusiit on nakkav
Video

Sinusiit, mis see on? See on põletikuline protsess, mis mõjutab ühe või mitme paranasaalse siinuse vooderdust. Need on ninaõõnde ühendatud kitsaste käikudega. Patoloogia areneb tavaliselt drenaaži rikkumisega.

Sinusiit areneb ühe või mitme ninakõrvalkoobaste limaskesta põletiku tagajärjel

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest on:

sinusiit (ülalõua või ülalõuaurkevalu);
sfenoidiit (sphenoidne siinus);
eesmine siinus (eesmine siinus);
etmoidiit (etmoidne labürint).

Haigus võib olla äge ning ebaõige või õigeaegse ravi korral võib see muutuda krooniliseks vormiks. Sõltuvalt protsessi levimusest on:

monosinusiit (ühe ninaõõne kahjustus);
polüsinusiit (mitme õõnsuse kahjustus);
pansinusiit (kõigi lisaaukude lüüasaamine).

Põletiku olemuse järgi määratakse järgmist tüüpi haigused:

mädane;
katarraal;
hemorraagiline;
nekrootiline.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest eristavad nad haiguse kerget, mõõdukat ja rasket vormi.

ICD-10 koodid:

J01 - terav;
0 - äge ülalõua;
1 - äge frontaalne;
2 - äge etmoidal;
3 - äge sphenoidal;
8 - veel üks terav;
9 - äge, täpsustamata;
J32 - krooniline;
0 - krooniline ülalõua;
1 - krooniline frontaal;
2 - krooniline etmoidal;
3 - krooniline sphenoidal;
9 - krooniline, täpsustamata.

Sinusiit põhjustab

Haiguse arengu peamine põhjus on paranasaalsete siinuste sekretsiooni stagnatsioon. Seejärel häiritakse drenaaži, luues soodsad tingimused patogeenide olemasoluks.

Patoloogia arengut soodustav tegur on nina vaheseina kõverus

Haiguse tekkimist soodustavad tegurid:

intranasaalsete struktuuride deformatsioon. Sageli mõjutab seda protsessi hüpertroofiline riniit (krooniline patoloogia, kus luukoe ja limaskestad kasvavad). Samuti võib põhjus olla vigastusest tulenev nina vaheseina kõverus. Mõnikord on deformatsioon kaasasündinud;
viirushaigused. Nina limaskest reageerib suurenenud tursega viiruslike ainete sissetoomisele ja selles asuvad näärmed hakkavad tekitama liigset sekretsiooni, mis muutub paksuks ja täidab ninaõõne ja ninakõrvalkoopade vahelisi läbipääsu;
bakteriaalsed infektsioonid. Kõige sagedamini areneb patsiendil algul viirushaigus ja saladusega täidetud siinustes luuakse soodsad tingimused patogeensete bakterite arenguks;
seeninfektsioon. Antibiootikumide ebaratsionaalne kasutamine viib seente sinusiitini, mille korral mikrofloora on häiritud, ja patogeensete seente arenguks luuakse optimaalsed tingimused;
hüpotermia või kokkupuude kemikaalidega. Põletiku tekkimise eeltingimuseks võib olla kemikaalide sagedane sattumine nina limaskestadele või külma õhu pikaajaline sissehingamine;
vasomotoorne riniit. Tavaliselt ilmneb see allergilise reaktsiooni tagajärjel, sinusiit areneb infektsiooni tagajärjel;
krooniline parodontiit või oroantraalne fistul. Patoloogia võib ilmneda hammaste eemaldamisel või valel täitmisel, kui materjal satub ülalõuaurkesse ja aitab kaasa põletikulise protsessi arengule.

Sinusiidi nähud

Sinusiidi sümptomid täiskasvanutel võivad olla erinevad. Erinevus sõltub sellest, milline siinus on mõjutatud.

Sinusiit

Sinusiidi korral ilmnevad patsiendil sellised haigusnähud nagu:

valu tunded lokaliseeruvad otsmikul, ülalõuaurkeväljal, ninajuurel ja piki zigomaatilist luu. Nende raskusaste suureneb pea kallutamisel või vajutamisel;
erineva intensiivsusega peavalu, süvenemine õhtul;
ninakinnisus, nohu ja raskused nina hingamisel;
eritised ninakäikudest, esialgu on need vedelad ja seroossed ning patoloogia arenedes muutuvad nad roheliseks ja häguseks;
suurenenud kehatemperatuur ja külmavärinad;
pisaravool;
mürgistuse üldised sümptomid.

Haiguse ägedas vormis on sümptomid väljendunud, temperatuur püsib pikka aega ja sinusiidi kroonilises vormis peaaegu ei esine sümptomeid. Sellisel juhul võivad patsiendil tekkida harvad peavalud, millega kaasneb silmade taga survetunne. Mõnikord on öösel köha või keratiit.

Etmoidiit

Põletik tekib etmoidlabürindi piirkonnas ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

tugev valu ninajuure piirkonnas ja ninasillas;
peavalud;
nasaalse hingamise raskused ja lõhnataju halvenemine;
suurenenud kehatemperatuur;
silmamuna kaasamine protsessi, silmalaugude tursed ja silma väljaulatuvus, mida võib näha isegi patsientide fotodel.

Etmoidiidi korral osaleb silmamuna põletikulises protsessis

Etmoidlabürindi frontaalsete osade lüüasaamisega komplitseerib haigust sinusiit või otsmikupõletik. Põletikulise protsessi lokaliseerimisega etmoidlabürindi tagumistes osades võib ilmneda sphenoidiit.

Sfenoidiit

Sfenoidiidi peamised sümptomid:

kuklaluus, võras või orbiidil lokaliseeritud valu;
pea sees tunda peavalu;
halb enesetunne, külmavärinad, pearinglus.

Sageli on haigus varjatud ja selle sümptomid on kerged. Haiguse kroonilises vormis osalevad nägemisnärvid patoloogilises protsessis ja patsiendi nägemine halveneb. Isoleeritud sfenoidiiti diagnoositakse harva, enamasti kombineeritakse seda etmoidiidiga.

Frontit

Frontiiti peetakse haiguse üheks kõige raskemaks vormiks. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

intensiivne valu otsmikul või silmakoopades, mis tugevneb hommikul. Pärast ninakõrvalkoobaste sisu väljatõmbumist need kahanevad;
kehatemperatuuri tõus suurele arvule;
nina hingamise raskused, seroosne sisu eritub ninast;
ülemise silmalau turse (mõnel juhul).

Kui haigus muutub krooniliseks, on võimalik polüübid, fistulid või luu nekroos.

Sinusiidi ravi

Arst paneb diagnoosi kliinilise pildi põhjal. Täiendavad uurimismeetodid hõlmavad paranasaalsete siinuste röntgenikiirgust kahes projektsioonis. Kõige informatiivsem on kompuutertomograafia.

Haiguse diagnoosimist ja ravi viib läbi otolarüngoloog

Kuidas sinusiiti ravitakse? Teraapia peaks olema terviklik. Mida varem seda alustatakse, seda tõhusam on see. Preparaadid, annused ja nende kasutamise kestuse määrab arst pärast isiklikku konsultatsiooni. Haiguse kergeid vorme saab ravida kodus.

Raske patoloogia korral viiakse patsient haiglasse ja määratakse võõrutus, dehüdratsioon ja sümptomaatiline ravi. Ägeda sinusiidiga rasketel juhtudel tehakse kahjustatud siinuse punktsioon. Spetsiaalse nõelaga tehakse punktsioon, mille järel õõnsus pestakse, selle sisu eemaldatakse ja süstitakse antibiootikumi.

Mõnel juhul on vajalik operatsioon. Näidustused operatsiooniks:

haiguse raske kulg ja piisava ravivastuse puudumine;
põletikulise protsessi progresseerumine hoolimata ravist;
tüsistuste (orbitaalsed või koljusisesed) areng.

Antibiootikumid

Enamikul juhtudel on antibiootikumid ette nähtud patoloogia ägeda vormi raviks:

penitsilliinid (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefutiil, Emsef);
makroliidid (klaritromütsiin, asitromütsiin);
fluorokinoloonid (Levofloksatsiin, Gatifloksatsiin).

Ravimeid võib kasutada tablettide või süstelahuste kujul. Samuti on antibiootikume võimalik kasutada ninasprei kujul (Isofra). Kui kolme päeva jooksul pärast ravi algust pole positiivset mõju, kohandatakse ravi.

Nina tilgad ja pihustid

Selle rühma ravimid on vajalikud nina limaskesta turse vähendamiseks ja lima väljavoolu parandamiseks. Kompleksses ravis kasutatakse oksümetasoliinil või ksülometasoliinil põhinevaid aineid. Need jõustuvad mõni minut pärast pealekandmist.

Kompleksse ravi osana on tavaliselt ette nähtud vasokonstriktori tilgad või pihustid

Samuti võite haiguse raviks kasutada taimseid koostisosi või eeterlikke õlisid (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen) sisaldavaid tilka.

Kui sinusiidi arengu põhjus on allergiline reaktsioon, siis näidatakse antihistamiinikume (Kromoglin, Kromofarm) sisaldavate vahendite kasutamist.

Paranasaalsete õõnsuste sisust puhastamiseks on ette nähtud tsüklameniekstraktil (Sinuforte) põhinevad ninasisesed tilgad. See aine aitab suurendada mäda sekretsiooni ja väljavoolu siinustest.

Antihistamiinikumid

Haiguse kompleksses ravis, olenemata selle arengu põhjustest, kasutatakse antihistamiine. Need aitavad vähendada nina limaskesta turset, võimaldades seeläbi paremat drenaaži ja suuremat sisu väljavoolu.

Antihistamiine on kolm põlvkonda, mida saab kasutada sinusiidi korral. Eelistatakse II ja III uimastirühma, kuna neid võetakse üks kord päevas ja need ei põhjusta unisust.

Mukolüütilised ained

Mukolüütikumide kasutamise eesmärk on ninakõrvalkoobastesse koguneva sekretsiooni vedeldamine. Selleks kasutatakse nii ambroksoolil, atsetüültsüsteiinil või karbotsüsteiinil põhinevaid preparaate kui ka taimseid ravimeid (Sinupret).

Vahendid nina loputamiseks

Ninaõõne puhastamiseks kogunenud eritistest ja hingamise taastamiseks kasutatakse loputusaineid:

soolalahused. Neid saab osta apteegist (Humer, Aqua Maris, 0,9% naatriumkloriid) või ise valmistada. Selleks lisage klaasi sooja keedetud veega 0,5-1 tl soola, segage hoolikalt ja filtreerige. Nina loputamine toimub süstla või süstlaga;
Furatsiliini lahus. Tööriist on antiseptiline, võib vähendada põletikulist protsessi ja on aktiivne patogeensete mikroorganismide vastu. Lahuse iseseisvaks valmistamiseks lahjendatakse kaks Furacilini tabletti klaasi keedetud veega;
ravimtaimede keetmised või infusioonid. Põletikulise protsessi vähendamiseks võite pesemiseks kasutada kummeli, saialille, salvei, tamme koore ekstrakte. Valage üks teelusikatäis toorainet klaasi veega ja keetke 2-3 minutit. Pärast toote jahtumist see filtreeritakse ja kasutatakse ettenähtud otstarbel.

Võite nina loputada kummeli või muude ürtide keetmisega.

Ravi ajal tuleb järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Patsientide ülevaated näitavad, et sel juhul on võimalik taastumist kiirendada ja tagajärgede tõenäosust minimeerida.

Võimalikud tüsistused

Ravi puudumisel või valesti valitud ravi korral võivad patsiendil tekkida järgmised komplikatsioonid:

osteomüeliit: patoloogia tekib juhtudel, kui protsess ulatub sissepoole ja mõjutab luukoe;
nägemise kaotus: kui nägemisorgan on kahjustatud, silma liikuvus on kahjustatud, areneb eksoftalm, rasketel juhtudel on võimalik täielik nägemise kaotus;
arahnoidiit või meningiit: tekib siis, kui on kahjustatud sphenoidne luu ja etmoidne siinus;
keskkõrvapõletik: selle tüsistuse areng on võimalik, kui protsess levib kõrva piirkonda;
aju abstsess: võib areneda frontaalse sinusiidi tagajärjel.

Mõnel juhul, ilma õigeaegse arstiabita, võivad sinusiidi tüsistused lõppeda surmaga.

Kas sinusiit on nakkav

Kas sinusiit on nakkav või mitte? Kui haigus on põhjustatud infektsioonist, on see teistele potentsiaalselt ohtlik. See kehtib haiguse ägedate vormide kohta, mis tekivad külmetuse või patogeensete bakteritega nakatumise tagajärjel.

Allergilise etioloogiaga sinusiit pole teistele ohtlik

Kui patoloogia põhjus on allergiline reaktsioon või nina vaheseina kõverus, ei saa seda teise inimesega kokkupuutel edastada. Haigus ei ole nakkav isegi siis, kui see esineb kroonilises loid vormis.

Sinusiit on tõsine ja ohtlik haigus, mis nõuab õiget ja õigeaegset ravi. Sageli areneb see raseduse ajal. Kuna paljudel ravis kasutatavatel ravimitel võib olla lootele negatiivne mõju, ei tohiks ravimeid kasutada ilma arsti retseptita.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaksite küsima nõu avaliku või erakliiniku otolarüngoloogilt.