Juhised Duphalaci siirupi kasutamiseks kõhukinnisuse korral täiskasvanutel ja lastel
Artikli sisu:
- Koostis ja kirjeldus
- Toimemehhanism
- Näidustused kasutamiseks
- Vastunäidustused
- Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
-
Manustamisviis ja annustamine
- Kui palju ja kuidas Duphalacit kõhukinnisuse korral õigesti võtta
- Maksaentsefalopaatia annustamine
- Kasutamine eakatel ja neerukahjustusega patsientidel
- Kõrvalmõju
- Üleannustamine
- Koostoimed teiste ravimitega
- erijuhised
- Väljalaske vorm
- Säilitamistingimused
- Säilitusaeg
- Apteekidest väljastamise tingimused
Laktuloosi peetakse üheks kõige tõhusamaks kõhukinnisuse raviks. Selle toimemehhanismi, tõestatud efektiivsuse ja kõrge ohutuse tõttu kasutatakse sellel põhinevaid ravimeid edukalt mitte ainult täiskasvanud patsientide, vaid ka laste ja rasedate naiste ravis. Venemaa turul on kõigi laktuloosiravimite seas liider Duphalac. Uurime lähemalt Duphalaci siirupi kasutamise juhiseid kõhukinnisuse korral täiskasvanud patsientidel ja lastel.
Duphalac on efektiivne ja ohutu (kui seda õigesti võtta) ning seda saavad kasutada nii täiskasvanud kui ka lapsed
Koostis ja kirjeldus
Duphalac on saadaval siirupina, millest 100 ml sisaldab 66,7 laktuloosi.
Ravimil on viskoosne läbipaistev vedelik, värvusetu kuni helekollane ja magusa maitsega.
Toimemehhanism
Jämesoole mikrofloora lagundab laktoosi madala molekulmassiga orgaanilisteks hapeteks. See põhjustab osmootse rõhu tõusu ja pH langust, mis omakorda aitab kaasa väljaheidete mahu suurenemisele ja pehmenemisele, soolestiku peristaltika stimuleerimisele. Nende protsesside tulemusena taastatakse soole tühjendamise loomulik mehhanism.
Duphalaci terapeutilist toimet maksa entsefalopaatia korral seletatakse ravimi järgmiste mõjudega:
- soodustab jämesooles happesusega seotud mikrofloora kasvu, mis pärsib proteolüütiliste bakterite aktiivsust;
- nihutab pH happelisele küljele, mis hõlbustab ammoniaagi molekulide muundamist ioonvormiks;
- muudab aktiivsemaks soolestiku mikroobifloora elutähtsa aktiivsuse, mis kasutab valkude sünteesiks ammoniaaki;
- suurendab osmootset rõhku ja sel on lahtistav toime, eemaldades soolestikust mürgised tooted.
Arstide ja patsientide sõnul on Duphalaci ja selle analoogide võtmisel soole düsbioosi korral kiire terapeutiline toime. See on tingitud asjaolust, et laktuloos on prebiootikum, see tähendab aine, mis suurendab laktobatsillide ja bifidobakterite kasvu. Need omakorda pärsivad potentsiaalselt patogeense mikrofloora, eriti klostriidide ja Escherichia coli arengut.
Suukaudselt ei imendu ravim süsteemsesse vereringesse ja jõuab jämesoolde praktiliselt muutumatul kujul, kus see lagundatakse soole mikrofloora poolt. Üle 40–75 ml annuses manustamisel eritub Duphalac organismist osaliselt muutumatul kujul.
Näidustused kasutamiseks
Vastavalt juhistele on Duphalaci määramise tähised järgmised:
- defekatsiooni füsioloogilise rütmi normaliseerimine (kõhukinnisuse ravi);
- väljaheite pehmendamine mitmete haiguste korral (pärakulõhe, seisundid pärast pärasoole operatsiooni, hemorroidid, äge müokardiinfarkt);
- maksa entsefalopaatia (ravimit võib kasutada nii maksa kooma ennetamiseks kui ka raviks).
Vastunäidustused
Duphalaci kasutamise peamised vastunäidustused on:
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- laktaasipuudus;
- fruktoosi või galaktoosi talumatus;
- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes;
- soole obstruktsioon;
- seedetrakti õõnesorganite perforatsiooni või perforatsiooni oht;
- galaktoseemia.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Laktuloos ei imendu vereringesse ega oma organismi süsteemset toimet. Seetõttu võib ravimit kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Manustamisviis ja annustamine
Duphalacit võetakse suu kaudu lahjendamata või lahjendatult. Ühe annuse jaoks ette nähtud annus tuleb alla neelata, hoides seda suus.
Ravimit on soovitatav võtta samal ajal, koos toiduga või pärast sööki.
Lahtistite, sealhulgas laktuloosiga ravikuuri ajal peab patsient jooma piisavas koguses vedelikku (vähemalt 6-8 klaasi vett päevas).
Ravimi õige annuse saamiseks on vaja kasutada mõõtekorki, mis on kaasas iga ravimi viaaliga.
Kui palju ja kuidas Duphalacit kõhukinnisuse korral õigesti võtta
Ravimi päevane annus tuleb võtta üks kord. Eakate patsientide ja laste ravimisel võib selle jagada kaheks etapiks.
Lahtistav toime areneb tavaliselt 2-3 päeva pärast ravi algust. Sõltuvalt keha reaktsioonist saab raviarst algannust muuta.
Tootja juhistes soovitatud ravimi ligikaudsed annused on toodud tabelis:
| Patsiendi vanus | Päevane annus (ml) | ||
| Esialgne | Toetav | ||
| Esimese eluaasta lapsed | Mitte üle 5 ml | Mitte üle 5 ml | |
| 1-6-aastased lapsed | 5 kuni 10 ml | 5 kuni 10 ml | |
| 7–14-aastased lapsed | 15 ml | 10 kuni 15 ml | |
| Teismelised üle 15-aastased ja täiskasvanud | 15 kuni 45 ml | 15 kuni 30 ml | |
Maksaentsefalopaatia annustamine
Ravim aitab hästi maksa entsefalopaatia komplekssel ravimisel. Esialgne täiskasvanu annus on 30-45 ml, seda kogust tuleb võtta iga 6-8 tunni järel. Tulevikus lähevad nad üle toetavale individuaalsele annusele, mis peaks pehmet väljaheidet pakkuma mitte rohkem kui kolm korda päevas.
Laste ja noorukite jaoks ei ole Duphalaci ette nähtud maksaentsefalopaatia raviks, kuna selle ravi efektiivsuse ja ohutuse kohta selles patsientide kategoorias puuduvad andmed.
Kasutamine eakatel ja neerukahjustusega patsientidel
Arvestades, et süsteemne toime laktuloosi kehale on ebaoluline, ei ole Duphalaci väljakirjutamisel kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele ja eakatele vaja annust vähendada.
Kõrvalmõju
Ravimi võtmise esimestel päevadel võivad patsiendid tunda gaase (puhitus). Ravikuuri jätkumisel kaob see nähtus iseenesest.
Duphalaci suurte annuste kasutamisel võib patsientidel tekkida kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja soola tasakaalu rikkumiste tekkimist.
Üleannustamine
Suure annuse ravimi võtmisel võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- kõhulahtisus;
- kõhuvalu;
- iiveldus, oksendamine.
Ravi seisneb ravimi täielikus tühistamises või annuse vähendamises. Tõsise oksendamise ja kõhulahtisuse korral võib vee ja soola tasakaalustamatuse korrigeerimiseks olla vajalik suukaudne vedeliku ravimine või vedeliku ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Praeguseks ei ole andmeid laktuloosi koostoime kohta teiste ravimitega, kuna selliseid uuringuid pole läbi viidud.
erijuhised
Kui ravimi võtmine 2-3 päeva jooksul ei too kaasa õiget terapeutilist toimet, peaks patsient pöörduma arsti poole, kuna sel juhul võib osutuda vajalikuks annuse suurendamine.
Duphalac sisaldab väikeses koguses seotud suhkruid:
- fruktoos;
- laktoos;
- epilaktoos;
- galaktoos.
5 ml Duphalaci siirupit sisaldab 0,075 XE (leivaühikud). Seda tuleb arvestada ravimi väljakirjutamisel (eriti suurtes annustes) suhkurtõvega patsientidele.
Kõiki lahtisteid, kaasa arvatud laktoosil põhinevaid, tuleks laste ravimisel kasutada ainult juhul, kui raviarst on selleks näidanud ja vastavalt määranud. Ravi ajal võivad neil esineda käärsoole tühjendamise refleksi häired.
Ravim ei mõjuta sõidukite juhtimise ja suurema kontsentratsiooni nõudva töö tegemise võimet.
Väljalaske vorm
Seda toodetakse siirupina, mis sisaldab 667 mg laktuloosi igas milliliitris. See on villitud valgetesse polüetüleenist pudelitesse, millel on polüpropüleenist kork (esimese avamiskontrolliga) mahuga 200, 500 ja 1000 ml. Kaane peale pannakse väike kork, mis toimib ravimi väljastamiseks mõõtetopsina.
Annust on mugav mõõta kaasasoleva mõõteklaasi abil
Duphalac on saadaval ka 15 ml pakendites alumiiniumfooliumist ja polüetüleenist ühekordselt kasutatavates kahekihilistes kottides. Ravimiga pakendid on pakendatud 10 tükki pappkarpidesse.
Säilitamistingimused
Siirupit hoitakse lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Säilitusaeg
Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Pärast aegumiskuupäeva ei tohiks seda võtta.
Apteekidest väljastamise tingimused
Seda müüakse apteegikettides retseptita kaupade väljastamise osakondades.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
