Amfetamiini üleannustamine
Amfetamiin, fenüületüülamiini sünteetiline derivaat, kuulub narkootiliste ainete hulka, sellel on väljendunud psühhostimuleeriv toime ning perifeerne α- ja β-adrenergiline toime. Amfetamiini võtmine põhjustab katehhoolamiinide (peamiselt dopamiini ja norepinefriini) ja serotoniini ("hea tuju hormoon" või "õnnehormoon") võimsa vabanemise süsteemsesse vereringesse, põhjustades paljusid vaimseid ja füsioloogilisi muutusi:
- paranenud meeleolu, suurenenud tähelepanu ja keskendumisvõime;
- enesekindluse ja mugavuse tunde ilmumine;
- kõne ja motoorse aktiivsuse stimuleerimine;
- üldine tooniline toime;
- söögiisu pärssimine;
- suurenenud efektiivsus;
- südame löögisageduse tõus;
- vererõhu tõus (vererõhk);
- janu ja suukuivus;
- laienenud pupillid;
- suurenenud kehatemperatuur.
Allikas: depositphotos.com
Alates 1920ndatest aastatest on amfetamiini kasutatud depressiooni, rasvumise, kusepidamatuse, entsefalitaalse parkinsonismi, kooma ja alkoholismi raviks. Amfetamiini ja keemilise struktuuriga sarnaseid aineid (metüülfenidaat, pemoliin, fentermiin, phendimetrasiin, deksamfetamiin ja metamfetamiin) kasutatakse mõnes riigis endiselt laste narkolepsia, depressiooni ja mõnel juhul tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire raviks.
Amfetamiini võtmise peamine oht on vaimse ja füüsilise sõltuvuse areng. Järsk kasutamine või mitme päeva jooksul suurte annuste kasutamisest loobumine põhjustab ärajätusündroomi, millega kaasneb suur depressioon, mis võib viia enesetapuni.
Aine regulaarsel kasutamisel tekib tolerantsus selle psühhostimuleeriva toime suhtes ja seetõttu on vajalik annust pidevalt suurendada. Lisaks tolerantsusele võib amfetamiin põhjustada pöördreaktsiooni (sensibiliseerimist), mis väljendub tundlikkuse suurenemises selle suhtes.
Vene Föderatsiooni valitsuse 30. juuni 2010. aasta määrusega nr 486 lisati amfetamiin narkootiliste, psühhotroopsete ja nende lähteainete loetellu, mille ringlus on Vene Föderatsioonis keelatud (I loetelu).
Kui palju amfetamiini on üleannustamise jaoks vaja?
Üleannustamise sümptomid võivad tekkida, kui ainet võetakse erinevates kogustes. Joobevõimaluse määrab sel juhul mitte ainult annuse suurus, vaid ka eelmise rakenduse väljakirjutamine ja süstemaatilisus, aine keemiline puhtus, ohvri keha füsioloogiline seisund ja kaasuvate patoloogiate olemasolu.
Toksilisuse nähtused määratakse 10-30 mg amfetamiini intravenoossel manustamisel inimestele, kes ei kannata narkomaania all, samas kui narkomaanid taluvad annust kuni 1000 mg päevas. Surmav annus on 20–40 mg / kg.
Üleannustamise nähud
Peamised üleannustamise nähud:
- ärrituvus, ärevus, paanikahood;
- kontrollimatu motoorika ja kõne erutus, millele järgneb terav apaatia, depressioon;
- reaktsioonid tavapärastele stiimulitele, mille tugevus ja suund on ebapiisavad;
- unetus;
- õpilase püsiv laienemine;
- motiveerimata ärevus;
- ajas ja kohas orienteerumise rikkumine;
- hallutsinatsioonid, luulud;
- paranoilised kalduvused;
- koordineerimise puudumine;
- peavalu, pearinglus;
- "hiiliva" tunne;
- hägune kõne, düsartria;
- pressimis- ja õmblusvalud südamepiirkonnas;
- õhupuudus, õhupuuduse tunne, mitterahuldav sissehingamine;
- terav tahhükardia, vererõhu tõus;
- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
- suurenenud higistamine;
- erütematoosne nahalööve;
- urineerimisraskused.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi amfetamiini üleannustamise korral
Esmaabi üleannustamise korral amfetamiini süstimisel:
- Lõpetage kohe ravimi manustamine.
- Andke ohvrile funktsionaalne kehaasend.
- Tagage juurdepääs värskele õhule, avades aknad, toa uksed, kus ohver asub, ja nööpides kinni kitsad riided.
- Helistage kiirabimeeskonnale.
Esmaabi amfetamiini võtmisel sees:
- Loputage magu, mille jaoks jooge 1–1,5 liitrit vett või kergelt roosat kaaliumpermanganaadi lahust ja kutsuge keelejuurele vajutades esile oksendamistung. Kui ravimi võtmisest on möödunud rohkem kui 3 tundi, pole vaja mao loputada.
- Võtke enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan vastavalt skeemile või aktiivsüsi kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta).
- Võtke soolalahus (laev) (magneesiumsulfaat).
- Kliinilise surma sümptomite (pulsi puudumine unearterites, õpilase reageerimine valgusele, hingamine ja teadvus) esinemisel jätkake kardiopulmonaarset elustamist, mis tuleb läbi viia kuni spontaanse hingamise taastumiseni või arsti saabumiseni.
Amfetamiini ja selle derivaatide üleannustamise korral on ohvrile vaja pakkuda täielikku psühho-emotsionaalset ja füüsilist puhkust, et kõrvaldada täiendav stress kardiovaskulaarsüsteemile.
Antidoot
Amfetamiinil puudub spetsiifiline antidoot.
Millal on vaja arstiabi?
Kui üleannustamise sümptomite ilmnemine on usaldusväärselt seotud amfetamiini või selle derivaatide varasema kasutamisega, on 100% juhtudest vaja arstiabi. Kvalifitseeritud sekkumise vajadus on tingitud üleannustamise ilmingute ettearvamatusest ja võimalike komplikatsioonide suurest riskist.
Ohver hospitaliseeritakse haigla spetsialiseeritud osakonnas, kus viiakse läbi eriteraapia:
- askorbiinhappega oksüdeerumine sunnitud diurees;
- püsiva hüpertermiaga - palavikuvastased ravimid;
- krampide, paanikahoogude, ärevuse korral - bensodiasepiinid;
- antiarütmikumide kasutuselevõtt südame rütmihäirete tekkimise korral;
- tahhükardia ja hüpertensiooni β-blokaatorid;
- kunstlik kopsude ventilatsioon ja hapnikuravi hingamisdepressiooni korral;
- hemodilutsiooni eesmärgil - infusioonravi kolloidide ja kristalloididega;
- rasketel juhtudel - hemosorptsioon, plasmaferees.
Võimalikud tagajärjed
Amfetamiini ja selle derivaatide üleannustamisel võivad olla järgmised tagajärjed:
- äge neerupuudulikkus;
- äge maksapuudulikkus;
- äge müokardiinfarkt;
- toksiline kopsuturse;
- aju vereringe äge rikkumine;
- depressioon;
- vaimsed häired.
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
