Kastoorõli kõhukinnisuse korral
Artikli sisu:
-
Ravimi kirjeldus
- Grupp
- Kompositsioon
- Farmakodünaamika ja farmakokineetika
- Näidustused kasutamiseks
- Vastunäidustused
-
Manustamisviis ja annustamine
- Täiskasvanud
- Lastele
- Kõrvalmõju
- Üleannustamine
- Koostoimed teiste ravimitega
- Rakenduse funktsioonid
- Säilitamistingimused
- Apteekidest väljastamise tingimused
- Analoogid
- Video
Kõhukinnisuse jaoks mõeldud kastoorõli on konservatiivse ravi lahutamatu osa ja kuulub skeemi lahtistina. Kliiniline toime on mõnevõrra nõrgem kui teistel ravimitel (annab mõõduka intensiivsusega lahtistava toime). Aitab ägeda ja tüsistusteta kõhukinnisuse korral (positiivne tagasiside 50-60% juhtudest).
Populaarne nimi on kastoorõli.
Kastoorõli toodetakse mürgise taime - kastoorõlitaime seemnetest
Ravimi kirjeldus
Grupp
Kastoorõli on ravim, mida kasutatakse seedetrakti haiguste korral (lahtistavate ravimite alatüüp, mis põhjustab soole limaskesta keemilist ärritust).
Kompositsioon
Ravim on paks läbipaistev, mõnikord kollakas vedelik, millel on ebameeldiv maitse.
See on õli, mis on saadud kastoorbataime (Ricini communis semenis oleum), Euphorbiaceae sugukonna perekonna seemnetest.
Peamine toimeaine on ritsinoolhape.
Toodab klaasnõudes mahuga 30 g.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Viitab taimsetele preparaatidele ja sobib nii väliseks kui ka suukaudseks manustamiseks.
See lagundatakse peensooles soolestiku ensüümi - lipaasi - toimel koostisosadeks. Ritsinoolhape. Sellel on väljendunud ärritav toime peensoole retseptorite võrgustikule. Selle aktiveerimise tõttu tekib peristaltika refleksne suurenemine ja selle tagajärjel soolte puhastamine.
Ravim ei imendu vereringesse ja toimib ainult soolevalendikus. Kliiniline toime avaldub 5-6 tunni jooksul alates manustamise hetkest.
Näidustused kasutamiseks
Kasutatakse kastoorõli:
- Ägeda kõhukinnisuse ravis kiire toimega loodusliku lahtistina.
- Mürgistuse ja joobeseisundi korral, et kiirendada soolesisu evakueerimist ja vähendada ohtlike ainete imendumist.
- Operatsioonieelse ettevalmistusena või enne mitmete diagnostiliste protseduuride (irrigograafia, kolonoskoopia) läbiviimist.
Kasutatakse sageli koos teiste taimsete ravimitega.
Vastunäidustused
Ravimil on järgmised vastunäidustused kasutamiseks:
- Krooniline kõhukinnisus, kuna peristaltikat stimuleeritakse märkimisväärselt ja jämesoole alumistes osades tihedate väljaheidete tõttu võib tekkida koe purunemine. Kroonilist kõhukinnisust seostatakse sageli seedetrakti orgaaniliste kahjustustega, mille korral peristaltilise laine suurenemine pole lubatud.
- Ägedad põletikulised soolehaigused (dünaamiline või kägistunud soole obstruktsioon, äge apenditsiit), kuna suurenenud peristaltika viib põhihaiguse järsu halvenemiseni (rebenemine, intussusception).
- Mehaaniline soole obstruktsioon on välja toodud eraldi elemendina soole valendiku osalise või täieliku blokeerimise tõttu (kasvajad, võõrkehad, adhesioonid). Sellisel juhul viib soolestiku stimulatsioon ka rebenemise või pöördperistaltika nähtuse ilmnemiseni.
- Tundmatu päritoluga kõhuvalu (pole ette nähtud enne konkreetse diagnoosi kehtestamist).
- Verejooks seedetrakti erinevatest osadest, kuna see põhjustab lihasstruktuuride töö suurendamise kaudu kaudselt verevoolu suurenemist soolestikus.
- Tundmatu päritoluga täielik soole atoonia.
- Mürgitamine rasvlahustuvate ainetega nagu fosfor või benseen.
- Emakaverejooks, kuna müomeetriumi kokkutõmbumise stimuleerimisega võib elundi verevool suureneda (suurenenud verekaotus).
Nõuab hoolikat kasutamist raseduse ja imetamise ajal.
Manustamisviis ja annustamine
On lubatud kasutada nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Täiskasvanud
Seest lahtistavana 15-30 g (1-2 supilusikatäit) 1 kord päevas 3-5 päeva jooksul. Diagnostiliste protseduuride ettevalmistamiseks kasutamise korral juua 15–30 g üks kord 2–6 tundi enne uuringut.
Lastele
10-aastastele ja vanematele lastele mõeldud lahtistina peate juua 5-15 g (1-2 tl) 1 kord päevas. Konkreetne annus sõltub vanusest (1 tl 10-13-aastasele lapsele ja seejärel on lubatud järk-järgult suurendada täiskasvanu annuseni). Ebameeldiva maitse varjamiseks segatakse sidrunimahla mõnikord kastoorõliga (1: 1).
Kõrvalmõju
On järgmised kõrvaltoimed:
- Kõhuvalu ja iiveldus peristaltilise laine refleksi suurenemise tõttu.
- Enterokoliidi tüüpi seedetrakti häired või soole atoonia esinemine pärast kasutamise järsku lõpetamist (kehtib ainult pikaajalise kasutamise korral kompleksravi osana).
- Hüpovitaminoosi kliinilised ilmingud (vitamiinide A ja D puudumine). Selle põhjuseks on nii vitamiinide sünteesi osaline rikkumine soolestikus kui ka toitainete normaalse imendumise rikkumine.
See ei tekita sõltuvust, kuna seda kasutatakse pikka aega harva. Kõrvaltoimed on kerged ja õigel kasutamisel harvad.
Üleannustamine
See võib ilmneda, kui võtta rohkem kui 7 g / kg kehakaalu kohta (mõned kokkulepped on kliiniliste uuringute puudumise tõttu olulised). Seoses äärmise stimulatsiooniastmega on:
- kõhulahtisus;
- soolte teravad spasmid (paroksüsmaalne äge valu kõhus ilma selge lokaliseerimiseta);
- keha dehüdratsioon (vajalik on dehüdratsioonravi);
- pearinglus ja teadvusekaotus.
Äärmiselt harvadel juhtudel võib väljendunud peristaltika tõttu tekkida volvulus või dünaamiline soole obstruktsioon.
Spetsiifiline antidoot võib olla:
- atropiinsulfaat;
- loperamiid.
Lisaks on vedeliku ja elektrolüütide kadu asendamiseks ette nähtud sümptomaatiline ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravim põhjustab harva väljendunud ristreaktsioone, seetõttu on see lubatud paljude teiste süsteemide kaasuvate haiguste ravis.
Koostoimed:
- Soolalahtistitega samaaegne vastuvõtt ei ole soovitatav, kuna ravitoime on kihiline.
- Kui seda võetakse samaaegselt multivitamiinide kompleksidega, vähendab see rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, K) imendumist.
- Kuni 4 g päevas manustamisel on aine võimeline veidi suurendama rasvlahustuvate ravimite nagu Mebendazole või Griseofulvin imendumist (suurendab kasutamise mõju).
- Kui võtta samaaegselt M-antikolinergiliste ravimitega (Atropiin, Platifiliin), kastoorõli efektiivne toime väheneb.
- Samaaegne vastuvõtt antikoliinesteraasi toimeainetega (Neostigmine, Pyridostigmine) suurendab kastoorõli lahtistavat toimet.
- Spasmolüütikumid (papaveriin, drotaveriin) vähendavad kastoorõli võtmise lahtistavat toimet.
Kastoorõli aitab kõhukinnisuse korral täiskasvanutel ja lastel
Rakenduse funktsioonid
Mõnel juhul vajab kastoorõli kasutamine mõningaid piiranguid (põhipunktid on toodud tabelis).
| Osariikides | Funktsioonid: |
| Rasedus ja imetamine | Kuna ravim võib stimuleerida sünnitust (müomeetriumi kokkutõmbumine), ei tohiks seda raseduse ajal kasutada, eriti kolmandal trimestril. Raseduse katkemise või verejooksu oht on mõõdukas. |
| Lastearst | Alla 10-aastastel lastel on suur dehüdratsiooni tekke oht, samuti soolte suurenenud tundlikkuse tõttu ärritavate ainete suhtes suur koliidi oht. |
| Mõju kontsentratsioonile | Kuigi ravimil ei ole kontsentratsioonile väljendunud mõju, ei soovitata seda võtta eeldusel, et sõidukit juhitakse. |
Kui kaua ravikuur kestab, määrab spetsialist sõltuvalt individuaalsetest omadustest ja konkreetsest haigusest, mis kõhukinnisuse põhjustas.
Säilitamistingimused
Seda tuleb hoida pimedas ja kuivas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest, temperatuuril mitte üle 25 C.
Kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravim ei vaja retsepti ja on vabalt saadaval (kasutage rangelt vastavalt lisatud juhistele).
Analoogid
Kastoorõlil on mitmeid analooge, millel on sarnased omadused, kuid millel puuduvad mõned negatiivsed omadused (näiteks ebameeldiv maitse ja teatud raskused lastel kasutada). On sarnane toime sooltele: Senadexin, Alax, Radirex.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
