Amoxicillin EXPRESS - Tablettide Kasutamise Juhised, Hind, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Amoksitsilliin EXPRESS

Amoxicillin EXPRESS: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Amoxicillin EXPRESS

ATX-kood: J01CA04

Toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Tootja: CJSC "LEKKO" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 28.05.2020

Hinnad apteekides: alates 245 rubla.

Osta

Dispergeeruvad tabletid Amoxicillin EXPRESS

Amoksitsilliin EXPRESS on antibakteriaalne ravim, millel on lai bakteritsiidse toime spekter.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse dispergeeruvate tablettide kujul: ovaalsed, kaksikkumerad, valgest helekollaseks, on kerge puuviljamaitsega; tabletid annusega 250 mg - joonega ühel küljel (10 tk villides, pappkarbis 2 pakki; polüpropüleenist viaalides 10 tk. annusega 1000 mg ja 20 tk. annusega 125, 250 ja 500 mg pappkarp 1 pudel Iga karp sisaldab ka juhiseid Amoxicillin EXPRESSi kasutamiseks).

1 tablett sisaldab:

toimeaine: amoksitsilliin - 125, 250, 500 või 1000 mg (amoksitsilliinitrihüdraadi kujul - vastavalt 143,47; 286,95; 573,89 ja 1147,78 mg);
abikomponendid: sahhariin, vanilliin, krospovidoon, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, sidrunimaitse, mandariini maitse.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin EXPRESS on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Selle toimeaine - amoksitsilliin, kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma, on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog, on bakteritsiidse toimega.

Amoksitsilliini suhtes on tundlikud järgmised mikroorganismid:

aeroobsed grampositiivsed bakterid: Staphylococcus speciales (spp.) (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp.
aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

Helicobacter pylori suhtes avaldab see kombinatsioonis metronidasooliga antibakteriaalset toimet. Arvatakse, et amoksitsilliin pärsib Helicobacter pylori resistentsuse teket metronidasooli suhtes.

Amoksitsilliini EXPRESS aktiivsusspekter laieneb, kui seda kasutatakse samaaegselt klavulaanhappega (beetalaktamaasi inhibiitor). See kombinatsioon suurendab amoksitsilliini efektiivsust selliste bakterite vastu nagu Legionella spp., Bacteroides spp., Nocardia spp. ja Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Kuid suur hulk teisi gramnegatiivseid baktereid, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa ja Serratia marcescens, jäävad selle suhtes resistentseks.

Amoksitsilliin EXPRESS ei ole aktiivne penitsillinaasi tootvate mikroorganismide suhtes.

Ristresistentsus tekib samaaegsel kasutamisel ampitsilliiniga.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist amoksitsilliin mao happelises keskkonnas ei hävine, vaid imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Totaalne imendumine toidu olemasolul maos ei vähene. Amoksitsilliini maksimaalne kontsentratsioon (C _max) vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Kui annust kahekordistatakse, kahekordistub ka kontsentratsiooni tase. Amoksitsilliini parenteraalse (intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise) ja suukaudse manustamise korral saavutatakse sarnane kontsentratsioon veres.

Seondumine plasmavalkudega on ligikaudu 20%.

See on laialt levinud kudedes ja kehavedelikes, kõrge kontsentratsioonina maksas.

Pia materi põletikuga tungib väike kogus amoksitsilliini vere-aju barjääri. See ületab platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.

Poolväärtusaeg (T _1/2) plasmast on 1–1,5 tundi.

Ligikaudu 60% annusest eritub neerude kaudu muutumatuna glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis ravimi võtmisel annuses 250 mg on üle 0,3 mg / ml. Osa amoksitsilliinist eritub soolte kaudu.

Tuleb meeles pidada, et eakatel patsientidel ja vastsündinutel võib T _1/2 suureneda. Neerupuudulikkuse korral võib T _1/2 olla 7 kuni 20 tundi.

Hemodialüüsi korral eemaldatakse amoksitsilliin kehast.

Näidustused kasutamiseks

Amoxicillin EXPRESSi kasutamine on näidustatud monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste, sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised nakkushaigused, gonorröa, listerioos, naha leptospiroos, infektsioonid, infektsioonid ja pehmed koed.

Lisaks on ravim koos metronidasooliga ette nähtud Helicobacter pylori'ga seotud kroonilise gastriidi ning maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ajal.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Nakkuslik mononukleoos;
lümfotsütaarne leukeemia;
rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine;
hingamisteede viirusnakkused;
allergiline diatees;
bronhiaalastma;
heina palavik;
tuvastatud individuaalne talumatus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Täiendavad vastunäidustused Amoxicillin EXPRESS tablettide kasutamisel kombinatsioonis metronidasooliga:

närvisüsteemi haigused;
hematopoeesi häired;
maksahaigus;
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Ravimi kasutamine koos klavulaanhappega on vastunäidustatud patsientidele, kellel on anamneesis maksafunktsiooni häire või ikterus, mis on põhjustatud amoksitsilliini ja klavulaanhappe samaaegsest manustamisest.

Amoxicillin EXPRESSi tuleb kasutada ettevaatusega, kui anamneesis on esinenud allergilisi reaktsioone, seedetrakti haigusi, maksa- / neerupuudulikkust, raseduse ja imetamise ajal, enneaegsetel imikutel, vanemas eas.

Amoxicillin EXPRESS, kasutusjuhised: meetod ja annus

Dispergeeruvad tabletid Amoxicillin EXPRESS võetakse suu kaudu, pärast nende lahustamist väikeses koguses vees (vähemalt 50 ml), olenemata toidukorrast.

Arst määrab ravi annuse ja kestuse individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi näidustusi, patsiendi vanust ja kaalu.

Soovitataval annusel on järgmised vanusepiirangud:

täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kehakaal üle 40 kg): 250-500 mg 3 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel. Rasketel juhtudel näidatakse ühe annuse suurendamist 1000 mg-ni;
5–10-aastased lapsed: 250 mg 3 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel;
2 … 5-aastased lapsed: 125 mg 3 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel.

Sõltuvalt näidustustest ja alla 40 kg kehakaaluga laste kliinilisest olukorrast saab päevaannuse määrata kiirusega 20-100 mg 1 kg kehakaalu kohta ja võtta 2-3 annusena.

Ägeda tüsistusteta gonorröa korral määratakse Amoxicillin EXPRESS kombinatsioonis probenetsiidiga annuses 3000 mg üks kord.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimi ühekordse annuse võtmise sagedust kohandada vastavalt kreatiniini kliirensi (CC) indikaatori järgmistele väärtustele:

CC 10–40 ml / min: 2 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel;
CC vähem kui 10 ml / min: üks kord päevas.

Kõrvalmõjud

Amoxicillin EXPRESSi kõrvaltoimete esinemissagedus on määratletud järgmiselt: väga sageli (≥ 1/10); sageli (≥ 1/100 kuni <1/10); harva (≥ 1/1000 kuni <1/100); harva (≥ 1/10 000 kuni <1/1000); äärmiselt haruldane (<1/10 000); teadmata sagedusega (olemasolevate andmete põhjal ei saa kõrvaltoimete esinemissagedust hinnata).

immuunsüsteem: äärmiselt harva - rasked allergilised reaktsioonid, nagu anafülaksia, angioödeem, allergiline vaskuliit ja seerumihaigus; tundmatu sagedusega - Kounise sündroom (ülitundlikkusega seotud äge koronaarsündroom), Jarisch-Herxheimeri reaktsioon;
veri ja lümfisüsteem: äärmiselt harva - pöörduv trombotsütopeenia, pöörduv leukopeenia (sh agranulotsütoos ja raske neutropeenia), hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pikenemine ja veritsusaeg;
närvisüsteem: väga harva - pearinglus, hüperkineesia, krambid; tundmatu sagedusega - aseptiline meningiit;
seedesüsteem (kliiniliste uuringute andmete põhjal): sageli - iiveldus, kõhulahtisus; harva - oksendamine; äärmiselt harva (registreerimisjärgsel perioodil saadud andmete põhjal) - hambaemaili pindmine värvimuutus, must "karvane" keel, antibiootikumidega seotud koliit (sh hemorraagiline ja pseudomembranoosne);
nahk ja nahaalune kude (kliiniliste andmete põhjal): sageli - nahalööve; harva - sügelus, urtikaaria; äärmiselt haruldane (registreerimisjärgsel perioodil saadud andmete põhjal) - eksfoliatiivne ja bulloosne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), DRESS sündroom (eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega ravimilööve));
maksa ja sapiteed: väga harva - kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, ASAT (aspartaataminotransferaasi) ja / või ALAT (alaniinaminotransferaasi) aktiivsuse mõõdukas tõus vereplasmas;
neerud ja kuseteed: äärmiselt haruldased - kristalluuria, interstitsiaalne nefriit;
nakkuslikud ja parasiitilised patoloogiad: äärmiselt harva - limaskestade ja naha kandidoos, superinfektsioon (sagedamini vähenenud keha resistentsuse või krooniliste haiguste esinemise korral);
allergilised reaktsioonid: Quincke ödeem, konjunktiviit, riniit; harva - palavik, eosinofiilia, liigesevalu; üksikjuhud - anafülaktiline šokk;
teised: suurte annuste pikaajalisel kasutamisel - segasus, pearinglus, depressioon, ataksia, krambid, perifeerne neuropaatia; peamiselt kombinatsioonis metronidasooliga - stomatiit, glossiit, epigastriline valu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, anoreksia, harvadel juhtudel - allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), hepatiit, interstitsiaalne nefriit, pseudomembranoosne koliit, hematopoeetilised häired; peamiselt kombinatsioonis klavulaanhappega - hepatiit, kolestaatiline ikterus, harvadel juhtudel - toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine ja / või kõhulahtisus, mis aitab kaasa vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatusele, amoksitsilliiniga seotud kristalluuria, neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel - krambid.

Ravi: kohene maoloputus või kunstlik oksendamine, aktiivsöe ja osmootsete lahtistite (naatriumsulfaat) tarbimine. Vajadusel on näidatud hemodialüüs ja meetmed vee-elektrolüütide tasakaalu taastamiseks.

erijuhised

Enne ravi alustamist Amoxicillin EXPRESSiga peaksite pöörama tähelepanu tsefalosporiinide, penitsilliinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes ülitundlikkusreaktsioonide esinemisele ajaloos.

Mõnedel penitsilliiniga ravitud patsientidel on esinenud raskeid ja mõnikord surmaga lõppenud ülitundlikkusreaktsioone (sealhulgas rasked nahareaktsioonid ja anafülaktilised reaktsioonid). Seda tüüpi reaktsioone esines sagedamini atoopiaga patsientidel ja neil, kellel on anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide suhtes. Allergilise reaktsiooni korral tuleb amoksitsilliinravi kohe katkestada ja määrata sobiv alternatiivne ravi.

Harva on teatatud amoksitsilliinravi ajal ülitundlikkuse ägeda koronaarsündroomi või Kounise sündroomiga seotud arengust. Selle reaktsiooni ilmnemine on ravimi tühistamise ja sobiva alternatiivse ravi määramise põhjus.

Mõne infektsiooni korral tuleb kõigepealt kindlaks teha patogeeni tüüp ja selle tundlikkus ravimi suhtes või veenduda, et patogeen reageerib tõenäoliselt ravile Amoxicillin EXPRESSiga. Eelkõige kehtib see raskete kõrva-, kurgu- ja ninainfektsioonide ning kuseteede infektsioonidega patsientide kohta.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel, suurtes Amoxicillin EXPRESSi annustes või eelsoodumusega (anamneesis krambid, meningiidi või epilepsia ravi jne) patsientidel võivad ravi ajal tekkida krambid.

Neerukahjustusega patsiendid peavad amoksitsilliini annust kohandama vastavalt neerukahjustuse astmele.

Palavikuga generaliseerunud erüteemi ravi algstaadiumis, millega kaasnevad pustulid, võib ilmneda OGE (äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos) sümptom. Sellisel juhul lõpetatakse ravi amoksitsilliiniga kohe, tulevikus on selle kasutamine igas olukorras vastunäidustatud.

Amoksitsilliini EXPRESS ei tohi määrata nakkusliku mononukleoosi kahtlusega patsientidele, kuna see võib põhjustada leetrilaadse lööbe (eksanteem) ilmnemist, mis on amoksitsilliini kasutamise tagajärg selle haiguse korral.

Borrelioosiga patsientidel pärast amoksitsilliini kasutamist täheldati Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni. See reaktsioon on seotud bakteritsiidse toimega, mida Amoxicillin EXPRESS avaldab puukborrelioosi tekitajatele - spiroheetile Borrelia burgdorferi. Patsientidele tuleb selgitada, et see reaktsioon on puukborrelioosi antibiootikumravi tavaline kõrvaltoime ja taandub tavaliselt iseenesest.

Amoxicillin EXPRESSi pikaajalisel kasutamisel on võimalik amoksitsilliini suhtes tundetute mikroorganismide liigne kasv (superinfektsiooni areng).

Peaaegu kõigi antibakteriaalsete ravimite kasutamisel on võimalik välja töötada antibiootikumide võtmisega seotud koliit. Haiguse raskusaste võib olla kerge kuni raske (see tähendab eluohtlik). Sellega seoses on oluline kaaluda selle diagnoosi saamise võimalust, kui patsientidel tekib antibiootikumide kasutamise ajal või pärast seda kõhulahtisus. Kõhulahtisuse korral tuleb Amoxicillin EXPRESS lõpetada, pöörduda arsti poole ja alustada sobivat ravi. Selles olukorras on kõik peristaltikat pärssivad ravimid vastunäidustatud.

Pikaajalise ravi läbiviimisel on vaja regulaarselt jälgida hematopoeetiliste organite, maksa ja neerude funktsiooni seisundit. On teateid vererakkude arvu muutusest ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemisest.

Harvadel juhtudel täheldati amoksitsilliini saavatel patsientidel protrombiiniaja pikenemist. Kui Amoxicillin EXPRESS'i kasutatakse koos antikoagulantidega, on vajalik asjakohane jälgimine, samas kui vere hüübimise vajaliku taseme säilitamiseks võib osutuda vajalikuks suukaudsete antikoagulantide annuse kohandamine.

Vähendatud diureesiga patsientidel täheldati aeg-ajalt kristalluuriat, peamiselt parenteraalse ravi ajal. Patsiendid, kes võtavad Amoxicillin EXPRESSi suurtes annustes, peavad säilitama piisava vedeliku tarbimise ja diureesi, et vähendada amoksitsilliini kasutamisega seotud kristalluuria tekkimise tõenäosust. Kateteriseeritud põiega patsientidel tuleb perioodiliselt kontrollida kateetri läbilaskvust.

Amoksitsilliini taseme tõus seerumis ja uriinis võib mõjutada mõningaid laborikatseid. Amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon uriinis on keemiliste analüüsimeetodite puhul sageli valepositiivsete tulemuste põhjus.

Amoksitsilliinravi ajal uriini glükoosisisalduse määramiseks on soovitatav kasutada ensümaatilisi glükoosoksüdaasi teste.

Amoxicillin EXPRESSi võtmine võib mõjutada rasedate naiste uriinis sisalduva östradiooli kvantitatiivse määramise tulemusi.

Amoxicillin EXPRESSi ja metronidasooli kombinatsiooni kasutamisel ei ole soovitatav alkohoolseid jooke tarbida.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Amoxicillin EXPRESSi suurte annuste pikaajalisel kasutamisel peaksid patsiendid pearingluse, krampide, segasuse võimaliku ilmnemise tõttu olema potentsiaalselt ohtlike tegevuste, sealhulgas autojuhtimise ajal ettevaatlikud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsetes ei ole amoksitsilliini otsest ega kaudset kahjulikku toimet reproduktiivtoksilisusele tuvastatud. Piiratud andmed selle kasutamise kohta raseduse ajal inimestel ei kinnita kaasasündinud väärarengute suurenenud riski olemasolu. Sellest hoolimata võib arst Amoxicillin EXPRESSi raseduse ajal välja kirjutada alles pärast ravi kasulikkuse ja riskide kohustuslikku hindamist.

On teada, et amoksitsilliin eritub rinnapiima väikestes kogustes, seetõttu saab seda vajadusel kasutada rinnaga toitmise ajal. Siiski tuleb meeles pidada, et imetavatel imikutel, kelle emad võtavad Amoxicillin EXPRESSi, võivad tekkida soovimatud sümptomid, nagu kõhulahtisus, sensibiliseerimine ja limaskestade seeninfektsioon. Kui neid sümptomeid täheldatakse, peate kohe ravimi võtmise lõpetama või rinnaga toitmise katkestama.

Seoses ülaltooduga on Amoxicillin EXPRESSi kasutamine raseduse ja imetamise ajal lubatud ainult erandjuhtudel, kui ema eeldatav terapeutiline toime kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.

Lapsepõlves kasutamine

Amoxicillin EXPRESSi kasutamine koos metronidasooliga on vastunäidustatud alla 18-aastaste patsientide raviks.

Ravimit tuleb lastel kasutada vastavalt arsti määratud annustamisskeemile.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb amoksitsilliini EXPRESS välja kirjutada ettevaatusega. Ravimi annust ja annuste vahelist intervalli tuleb reguleerida rangelt vastavalt CC väärtustele.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Amoxicillin EXPRESSi kasutamine koos metronidasooliga on maksahaiguste korral vastunäidustatud.

Maksapuudulikkusega patsientidel viiakse ravimravi läbi ettevaatusega. Vajalik on maksafunktsiooni regulaarne jälgimine.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Selle vanuserühma isikutel tuleb ravi olla ettevaatlik.

Ravimite koostoimed

suukaudsed rasestumisvastased vahendid: tuleks kaaluda nende efektiivsuse võimalikku langust;
tsefalosporiin, tsükloseriin, aminoglükosiidid, vankomütsiin, rifampitsiin: need ravimid ja muud bakteritsiidsed antibiootikumid kombinatsioonis amoksitsilliiniga aitavad kaasa sünergia avaldumisele;
makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid: need ja teised bakteriostaatilised antibiootikumid kombinatsioonis amoksitsilliiniga antagoniseerivad toimet;
allopurinool: samaaegsel kasutamisel amoksitsilliiniga suureneb allergiliste nahareaktsioonide tekkimise tõenäosus;
metotreksaat: penitsilliinirühma antibiootikumid aitavad vähendada metotreksaadi eritumist, suurendades seeläbi selle toksilist toimet organismile;
kaudsed antikoagulandid: kaudsete antikoagulantide ja soolestiku mikrofloora supressiooni mõju suureneb, protrombiini indeks ja K-vitamiini süntees vähenevad;
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), probenetsiid, diureetikumid, fenüülbutasoon, allopurinool: nende ravimite samaaegse ravi taustal väheneb amoksitsilliini tubulaarsekretsioon, suureneb selle kontsentratsiooni suurenemise oht vereplasmas;
lahtistid, antatsiidid, glükoosamiin, aminoglükosiidid: aitavad aeglustada ja vähendada amoksitsilliini imendumist;
askorbiinhape: kombinatsioon askorbiinhappega suurendab amoksitsilliini imendumist;
klavulaanhape: klavulaanhappega kombineeritult ei halvene mõlema komponendi farmakokineetika.

Lisaks tuleb meeles pidada, et amoksitsilliiniga kombineerimisel väheneb ravimite kliiniline toime, mille ainevahetuse käigus moodustub para-aminobensoehape (vitamiin B ₁₀).

Analoogid

Amoksitsilliini EXPRESS analoogid on amoksitsilliin, amoksitsilliin DS, amoksitsilliin Sandoz, amoksitsilliin Ekobol, amosiin, Ospamox, Panklav, amoksiklav, Flemoxin Solutab, Hikontsil jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused amoksitsilliini EXPRESS kohta

Amoxicillin EXPRESSi kohta on Internetis ülevaateid harva. Neis iseloomustavad kasutajad ravimit positiivselt, tuues välja selle eelised. Ravimit peetakse tõhusaks, taskukohaseks ja odavaks.

Amoxicillin EXPRESSi hind apteekides

20 dispergeeruvat tabletti sisaldava pakendi hind Amoxicillin EXPRESS võib olla: annus 125 mg - alates 208 rubla; annus 250 mg - alates 246 rubla; annus 500 mg - alates 284 rubla; annus 1000 mg - alates 368 rubla.