Blefarospasm
Artikli sisu:
- Põhjused
- Vormid
- Märgid
- Diagnostika
- Ravi
- Ärahoidmine
- Tagajärjed ja tüsistused
Blefarospasm on silma ümmarguse lihase tahtmatu kokkutõmbumine (spasm), mille tagajärjel silmalaud sulguvad. Seda esineb sagedamini üle 20-aastastel naistel.
Pikka aega peeti blefarospasmi üheks psühholoogiliste häirete ilminguks. Füüsiliseks häireks hakati seda liigitama alles 1985. aastal, pärast seda, kui seda patoloogiat ühes teadusajakirjas üksikasjalikult kirjeldati ja see määratleti kui healoomuline hädavajalik blefarospasm.
Blefarospasmiga silma ümmarguse lihase spasm
Põhjused
Blefarospasmi tekke patoloogiline mehhanism pole praegu teada. Enamik teadlasi usub, et silma ümmarguste lihaste spastiline kokkutõmbumine võib põhjustada aju basaaltuumade kahjustusi.
Blefarospasm tekib sageli:
- Parkinsoni tõbi;
- antipsühhootikumide võtmine;
- trihhiaas;
- supranukleaarne halvatus;
- võõrkeha silmas;
- kuiva silma sündroom;
- blefariit.
Blefarospasm esineb paljude haiguste, sealhulgas Parkinsoni tõve taustal
Samuti võib provotseerida silmade ümmarguste lihaste spasmi:
- hüpovitaminoos;
- igapäevane töö arvuti taga;
- kokkupuude stressiga;
- krooniline unepuudus, füüsiline ja vaimne väsimus.
Vormid
Blefarospasmil on kaks vormi, mida võib pidada ühe protsessi kaheks etapiks: klooniline ja tooniline.
Kloonilise blefarospasmiga tekib sagedane kontrollimatu vilkumine, esialgu ainult üks silm, kuid mõne aja pärast osaleb patoloogilises protsessis ka teine. Ühepoolne blefarospasm on kliinilises praktikas äärmiselt haruldane.
Aeglaselt, mitme aasta jooksul, suureneb kloonilise blefarospasmi episoodiliste rünnakute kestus ja intensiivsus. Lähivõte muutub tugevaks ja kauakestvaks. Sel juhul räägitakse patoloogilise seisundi üleminekust toonilisse vormi.
Tooniline blefarospasm on patsiendi jaoks tõsine probleem. Rasketel juhtudel tekib ligikaudu 70% -l patsientidest mehaaniline pimedus, see tähendab nägemise kaotus, mis on tingitud silmalaugude avanemise võimetusest.
Toonilist blefarospasmi iseloomustab tugev ja pikaajaline pigistamine
Hüsteeriaga noortel naistel võib äkki tekkida kahepoolne blefarospasm, mis mõne tunni pärast kaob iseenesest. Blefarospasmi hüsteerilise vormi tunnuseks on see, et kolmiknärvi harude väljumispunktidele vajutamine viib rünnaku lahenemiseni.
Märgid
Blefarospasmi tunnused:
- silmalaugude tõmblemine, tavapärasest intensiivsem, vilkumine, silmade sulgemine;
- pisaravedeliku eraldamise rikkumine;
- silmalaugude leotamine.
Diagnostika
Blefarospasm määratakse iseloomuliku kliinilise pildi olemasolul. Oluline on kindlaks teha selle esinemise põhjus, sest ainult sellele reageerides saate saavutada ravi positiivse mõju. Sel eesmärgil viiakse läbi täielik oftalmoloogiline uuring. Kui blefarospasmi ei selgitata oftalmoloogilise patoloogiaga, peetakse konsultatsioone neuroloogi, psühhiaatri, hambaarstiga.
Blefarospasmi põhjuse selgitamiseks võimaldab täielik oftalmoloogiline uuring
Ravi
Blefarospasmi ravi on suunatud põhjuse kõrvaldamisele. Näiteks kuiva silma sündroomi korral on näidustatud niisutavate silmatilkade ("kunstpisarate") kasutamine. Kui silmas on võõrkeha, eemaldatakse see, millele järgneb põletikuvastane ja resorptsioonravi kuur.
Kui blefarospasmi põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, pöörduvad nad botoksiteraapia poole: botuliinitoksiini mikrodoosid süstitakse silma ümmarguse lihase teatud punktidesse, mis põhjustab ajutist lihas paralüüsi. Selle tagajärjel blefarospasm lakkab. Botoxi süstide mõju ei kesta kauem kui kolm kuud, seega tuleb süste regulaarselt korrata.
Botoxi blefarospasmravi viiakse läbi haiguse teadmata põhjusega
Botuliinitoksiiniga ravi ebaefektiivsusega viiakse läbi blefarospasmi kirurgiline korrigeerimine, mis seisneb silma ümmarguse lihase täielikus või osalises eemaldamises.
Ärahoidmine
Blefarospasmi ennetamine seisneb silmakahjustuste ennetamises, silma-, hamba-, neuroloogiliste ja vaimuhaiguste õigeaegses avastamises ja ravis.
Tagajärjed ja tüsistused
Blefarospasmi sagedaste ja pikaajaliste rünnakute korral on patsientidel raske täita ametikohustusi ja muid igapäevaseid tegevusi. Mehaanilise pimeduse äkiliste rünnakute tõttu kaotavad patsiendid autojuhtimise võime, luues eeldused traumaatilisteks olukordadeks. Kõik see mõjutab negatiivselt patsientide psühheemootilist seisundit, mille tagajärjel võib tekkida depressioon.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
