Acriol Pro
Ladinakeelne nimi: Acriol Pro
ATX-kood: N01BB20
Toimeaine: lidokaiin + prilokaiin (lidokaiin + prilokaiin)
Tootja: JSC "Keemia- ja farmaatsiatehas" AKRIKHIN "(Venemaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 05.07.2020
Hinnad apteekides: alates 160 rubla.
Osta
Acriol Pro on lokaalanesteetikum ravim naha ja suguelundite limaskestade pindmise anesteesia jaoks.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimit toodetakse kohalikuks ja väliseks kasutamiseks mõeldud kreemi kujul, mis on valge või peaaegu vilets homogeenne mass, mõnikord nõrga spetsiifilise lõhnaga (5, 30 või 100 g alumiiniumtorudes, 1 toru pappkarbis ja Acriol Pro kasutusjuhised).
100 g koore koostis:
- toimeained: prilokaiin - 2,5 mg; lidokaiin - 2,5 g;
- abikomponendid: naatriumhüdroksiid, karbomeer, PEG-54 hüdrogeenitud kastoorõli, puhastatud vesi.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ravimi toimeained lidokaiin ja prilokaiin on amiidi tüüpi lokaalanesteetikumid. Nad tungivad epidermise ja pärisnaha kihtidesse, põhjustades naha anesteesiat. Lokaalanesteesia aste sõltub Acriol Pro annusest ja kreemi manustamise kestusest.
Pärast ravimi manustamist tervele (tervele) nahale oklusiivse sideme all 1-2 tundi, on anesteesia kestus 2 tundi. Kreemi ohutus ja efektiivsus olid eakatel (65–96-aastased) ja noorematel inimestel ühesugused.
Kuna Acriol Pro toimib pindmistes veresoontes, on naha ajutine punetus või blanšeerimine võimalik. Sellised reaktsioonid tekivad atoopilise dermatiidiga patsientidel kiiremini. Need võivad ilmneda 30-60 minuti jooksul pärast kreemi kasutamist, mis näitab ravimi kiiremat tungimist läbi naha.
Materjali võtmisel punktsioonibiopsia abil (läbimõõduga 4 mm) 90% patsientidest tagatakse puutumatu naha piisav anesteesia koos nõela sisseviimisega 2 mm sügavusele 60 minuti jooksul pärast kreemi kasutamist ja nõela sisestamisel 3 mm sügavusele - 120 minutiga. Acriola Pro efektiivsus ei sõltu pigmentatsioonist ega nahavärvist.
Punetiste, leetrite ja mumpsi vastu kombineeritud vaktsiinide kasutamisel, B-hepatiidi vastu vaktsineerimisel, samuti läkaköha, poliomüeliidi, difteeria, teetanuse ja b tüüpi Haemophilus influenzae nakkuse vastu suunatud intramuskulaarsete kombineeritud vaktsiinide manustamisel ei mõjutanud Acriol Pro kasutamine kadumise kiirust või spetsiifiliste antikehade ilmnemine seerumis, keskmine antikeha tiiter või patsientide arv, kes on pärast vaktsineerimist saavutanud positiivse või kaitsva antikeha tiitri.
Pärast kreemi kandmist suguelundite limaskestale saavutatakse analgeetiline toime lühema aja jooksul, kuna ravimi imendumine on kiirem. Naistel saavutatakse 5-10 minuti jooksul pärast Acriol Pro kandmist suguelundite limaskestale anesteesia, mis on piisav argoonlaseri kasutamisest tingitud valu leevendamiseks. Sellise anesteesia kogukestus varieerub vahemikus 5 kuni 45 minutit (keskmiselt 15–20 minutit).
Alajäsemete troofiliste haavandite ravimisel on anesteesia kestus kuni 4 tundi. Kreem ei mõjuta haavandite ega bakteriaalse floora paranemisprotsessi.
Farmakokineetika
Acriol Pro süsteemne imendumine sõltub mitmest tegurist: manustatud annusest, naha paksusest manustamiskohas, manustamise kestusest, nahahaiguste olemasolust või puudumisest ning raseerimisest. Kreemi kasutamisel alajäsemete haavandilistel pindadel mõjutavad ravimi imendumist ka haavandite iseärasused, näiteks nende suurus (kui haavandid on suured, on imendumise aste suurem).
Täiskasvanud inimesel pärast 60 g ravimi manustamist reie reie nahale (kiirusega 1,5 g kreemi 10 cm 2 kohta) imendus süsteemsesse vereringesse 3 tunniks umbes 3% lidokaiini ja 5% prilokaiini.
Imendumine on aeglane. Vereplasmas täheldati lidokaiini ja prilokaiini maksimaalseid kontsentratsioone 4 tundi pärast kreemi kasutamist. Kui 8–12 tundi pärast raseerimist määrati Acriol Pro puutumata nahale, olid lidokaiini ja prilokaiini maksimaalsed plasmakontsentratsioonid toksilisest tasemest oluliselt madalamad nii noortel kui ka eakatel patsientidel.
Kui ravimit manustati alajäsemete troofilistele haavanditele (kiirusega 5–10 g 30 minuti jooksul), saavutati toimeainete maksimaalne plasmakontsentratsioon kiiremini - 1–2,5 tunni pärast. Lidokaiini, prilokaiini ja nende metaboliitide kogunemine ei toimunud isegi korduva kasutamise korral.
Pärast kreemi tupe limaskestale kandmist (koguses 10 g 10 minuti jooksul) saavutati lidokaiini ja prilokaiini maksimaalne plasmakontsentratsioon umbes 35 minutit pärast manustamise algust.
Näidustused kasutamiseks
Acriol Pro kreemi kasutatakse täiskasvanutel järgmistel näidustustel:
- naha pindmine anesteesia punktsioonide, süstide (sh vaktsineerimise), veresoonte kateeterdamise, samuti pindmiste kirurgiliste protseduuride, sealhulgas epileerimise ja väiksemate kosmeetiliste protseduuride ajal;
- suguelundite limaskestade pindmine anesteesia enne lokaalanesteetikumide süstimist ja valulikke protseduure või manipuleerimisi;
- alajäsemete troofiliste haavandite pindmine anesteesia mehaanilise puhastamise ajal (nekrootiliste kudede, fibriini ja mäda eemaldamiseks).
Lastel kasutatakse Acriol Pro naha pindmiseks anesteesiaks punktsioonide, süstide (sh vaktsineerimine), veresoonte kateeterdamise ajal, samuti pindmiste kirurgiliste protseduuride ajal (näiteks molluscum contagiosumi eemaldamisel).
Vastunäidustused
Acriol Pro-d ei tohi kasutada enneaegsetel imikutel (kes on sündinud enne 37. rasedusnädalat), vastsündinutel kehakaaluga kuni 3 kg, samuti patsientidel, kellel on ülitundlikkus amiidi tüüpi lokaalanesteetikumide või kreemi abikomponentide suhtes.
Ravimit määratakse ettevaatusega atoopilise dermatiidi (laialt levinud neurodermatiidi), idiopaatilise või päriliku methemoglobineemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse korral, samuti III klassi antiarütmikume (näiteks amiodarooni) võtvatel patsientidel.
Acriol Pro, kasutusjuhised: meetod ja annus
Acriol Pro kreem on mõeldud väliseks (kohalikuks) kasutamiseks. Ravimit kantakse nahale või limaskestadele.
Puutumatu naha pindmine anesteesia
Annus, manustamisviis ja manustamise aeg sõltuvad näidustusest, mille jaoks Acriol Pro on ette nähtud:
- nõela sisestamine (näiteks veresoonte kateteriseerimine vereproovide võtmise ajal): kreem kantakse paksu kihina ja kaetakse õhukindla sidemega; soovitatav annus on umbes 2 g 10 cm 2 kohta; rakenduse kestus on 1 tund (maksimaalne rakendusaeg on 5 tundi);
- väiksemad kirurgilised operatsioonid (tüükade eemaldamine, molluscum contagiosumi kurett, epileerimine, väiksemad kosmeetilised protseduurid): kreem kantakse paksu kihina ja kaetakse oklusiivse sidemega, soovitatav annus on 1,5–2 g 10 cm 2 kohta; pealekandmise aeg on 1 tund (maksimaalselt 5 tundi);
- värskelt raseeritud naha suurte alade anesteesia (ambulatoorse ravi korral), sealhulgas enne epileerimisprotseduuri: Acriol Pro kantakse paksu kihina ja kaetakse suletud sidemega, maksimaalne annus on 60 g ja maksimaalne manustamisala 600 cm 2; pealekandmise kestus 1 tund (maksimaalselt 5 tundi);
- suurte alade anesteesia pindmiste protseduuride ajal (haiglas), näiteks naha võtmisel split-klapi meetodil: kreem kantakse paksu kihina ja kaetakse õhukindla sidemega, soovitatav annus on 1,5–2 g 10 cm 2 kohta; pealekandmise kestus 2 tundi (maksimaalselt 5 tundi).
Alajäsemete troofiliste haavandite pindmine anesteesia
Troofiliste haavandite mehaanilise puhastamise korral on ravimi üksikannus umbes 1-2 g 10 cm 2 kohta. Kreem kantakse paksu kihina, peale pannakse oklusiivne kaste. Kreemi tarbimine ühe protseduuri jaoks ei tohiks ületada 10 g. Minimaalne manustamisaeg on 30 minutit.
Acriol Pro-ga avatud toru on mõeldud ühekordseks kasutamiseks. Pärast ühe patsiendi kasutamist tuleb kreemi jäänused ära visata.
Haavandite ravimisel, mille kudedesse ravim halvasti tungib, võib manustamisaega pikendada 60 minutini. Haavandite kirurgiline ravi peaks algama hiljemalt 10 minutit pärast sideme eemaldamist kreemiga.
Kreemiga manipuleeriti alajäsemete troofiliste haavandite korral kuni 15 korda 1-2 kuu jooksul, samal ajal kui Acriol Pro efektiivsus ei vähenenud ja lokaalsete reaktsioonide sagedus ei suurenenud.
Suguelundite pindmine anesteesia meestel ja naistel
Enne lokaalanesteetikumide süstimist kantakse Acriol Pro paksu kihina suguelundite nahale. Meeste puhul on ravimi annus 1 g 10 cm 2 kohta ja manustamise kestus on 15 minutit; naistele - 1-2 g 10 cm 2 kohta ja pealekandmisaeg on 60 minutit.
Suguelundite limaskestade tuimastamisel (näiteks enne lokaalanesteetikumide süstimist või enne kondüloomide eemaldamist) on soovitatav annus 5–10 g, sõltuvalt töödeldava pinna pindalast. Acriol Pro kantakse kogu limaskesta pinnale, kaasa arvatud voldid. Suletud sidet pole vaja. Rakenduse kestus on 5-10 minutit. Protseduur tuleb läbi viia kohe pärast kreemi eemaldamist.
Soovitatavad annused lastele
Lastel kasutatakse Acriol Pro-d vastavalt näidustustele. Kreem kantakse paksu kihina ja kaetakse õhukindla sidemega. Ravimi annus peaks vastama töödeldud pinna pindalale ega tohi ületada 1 g 10 cm 2 kohta.
Kasutusala ja taotluse kestus sõltuvad lapse vanusest:
- 0–3 kuud: 1 g 10 cm 2 kohta (maksimaalne lubatud nahapind on töötlemiseks), pealekandmise aeg - 1 tund (rangelt mitte rohkem kui 1 tund);
- 3–12 kuud: 2 g 20 cm 2 kohta (maksimaalselt), pealekandmise aeg - 1 tund;
- 1–6 aastat: 10 g 100 cm 2 kohta (maksimaalselt), pealekandmise aeg - 1 tund (kokku mitte rohkem kui 4 tundi);
- 6–12 aastat: 20 g 200 cm 2 kohta (maksimaalselt), pealekandmisaeg - 1 tund (kokku mitte rohkem kui 4 tundi).
3,5 cm kreemiriba vastab annusele 1 g. Rakendusaja pikenedes väheneb valuvaigistav toime.
Atoopilise dermatiidi korral on vaja taotluse kestust vähendada.
Soovitused Acriola Pro rakendamiseks
Alumiiniumtoru kaitsekile avamiseks kasutage keeratavat korki. Pärast toru avamist on vaja välja pressida piisav kogus koort ja seejärel kanda see kavandatud protseduuri kohale.
Tervet nahka saab kasutada oklusiivseid kleebiseid. Troofiliste haavandite tuimastamisel kasutage suletud polüvinüülkloriidi (PVC) sidemeid. Rakendatud kreemikiht on suletud, nii et kiht on paks ja välja ei pigista. Seejärel silutakse sideme servad ettevaatlikult, vältides koore tilkumist. Pärast pealekandmisaja lõppu eemaldatakse side ja kreemi jäänused pinnalt.
Kõrvalmõjud
Võimalikud kõrvaltoimed Acriol Pro kahjustamata nahale kandmisel:
- nahk ja nahaalune rasv: sageli - mööduvad lokaalsed reaktsioonid kasutuspiirkonnas (punetus, kahvatus, turse); harva - sügelus, põletustunne, soojustunne (esimesel hetkel pärast nahale kandmist);
- üldised häired: harva - tsüanoos ja / või methemoglobineemia; allergilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk); täpsed verejooksud või hemorraagiline lööve (eriti lastel, kellel on molluscum contagiosum ja atoopiline dermatiit pärast pikaajalist manustamist); silma sarvkesta ärritus (kui kreem satub kogemata silma).
Võimalikud kõrvaltoimed Acriol Pro kasutamisel alajäsemete troofilistele haavanditele:
- nahk ja nahaalune rasv: sageli - mööduvad reaktsioonid kreemi manustamiskohas (punetus, kahvatus, turse), soojustunne, sügelus ja kerge põletustunne (esimesel hetkel pärast manustamist); harva - nahaärritus;
- üldised häired: harva - allergilised reaktsioonid (kuni anafülaktilise šokini).
Üleannustamine
Annustamisskeemi järgimisel on Acriol Pro üleannustamine ebatõenäoline.
Võimalikud joobeseisundi sümptomid on kesknärvisüsteemi põnevus ning rasketel juhtudel südame ja närvisüsteemi depressioon. Lisaks on võimalik arendada kliiniliselt olulist methemoglobiini taseme tõusu veres.
Tõsiste neuroloogiliste sümptomite (krambid, kesknärvisüsteemi depressioon) ilmnemisel on vajalik sümptomaatiline ravi, sealhulgas antikonvulsantide määramine ja vajadusel mehaaniline ventilatsioon. Methemoglobineemiaga patsientidele süstitakse metüleensinist (see on antidoot). Patsienti tuleb pärast mürgitust jälgida mitu tundi, kuna Acriol Pro süsteemne imendumine on üsna aeglane.
erijuhised
Vastsündinutel, kui võtta vereproove kannalt, ei ole Acriol Pro efektiivsust kindlaks tehtud.
Kreemi silmaümbruse määrimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna ravim võib sarvkesta ärritada ja kahjustada. Silma sattumisel loputada kohe isotoonilise naatriumkloriidi lahuse või veega.
Alla 3 kuu vanustel imikutel pärast Acriol Pro kasutamist täheldati üsna sageli ajutist (kuni 13 tundi) methemoglobiini kontsentratsiooni tõusu veres, kuid sellel asjaolul pole tõenäoliselt kliinilist tähtsust.
III klassi antiarütmikumide samaaegsel kasutamisel on südame aktiivsuse seisundi hindamiseks vaja tagada pidev EKG jälgimine.
Acriol Pro-d ei tohi kanda kahjustatud kuulmekile ja vältige üldiselt kreemi sattumist keskkõrva.
Te ei saa ravimit rakendada avatud haavadele, lastele ja suguelundite limaskestadele (kuna laste suguelundite limaskestadele kandmisel pole piisavalt andmeid kreemi süsteemse imendumise kohta).
Prilokaiinil ja lidokaiinil kontsentratsioonil üle 0,5–2% võib olla viirusevastane ja bakteritsiidne toime, seetõttu on ravimi manustamisel vahetult enne elusate vaktsiinide subkutaanset manustamist soovitatav olla eriti ettevaatlik (näiteks BCG lavastamisel).
Alla 12-aastastel lastel ei soovitata Acriol Pro't kasutada koos methemoglobineemiat põhjustavate ravimitega.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Acriol Pro ei mõjuta patsiendi psühhomotoorseid võimeid.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Lidokaiin ja prilokaiin läbivad platsentaarbarjääri ja võivad imenduda loote koesse, kuid loomkatsed ei ole näidanud ravimi negatiivset mõju loote arengule, rasedusele, postnataalsele arengule ega sünnitusprotsessile.
Acriola Pro toimeained erituvad rinnapiima kogustes, mis ei ohusta last.
Lapsepõlves kasutamine
Acriol Pro on vastunäidustatud enneaegsetele imikutele, kes on sündinud enne 37. rasedusnädalat, samuti vastsündinutele kehakaaluga alla 3 kg.
Ravimite koostoimed
Kombineeritud kasutamise korral methemoglobineemiat põhjustavate ravimitega on vere methemoglobiini taseme tõus võimalik.
Teised lokaalanesteetikumid ja lidokaiini ja prilokaiiniga sarnanevad ravimid (nt tokaiid) võivad suurte annuste kasutamisel suurendada Acriol Pro süsteemset toimet.
Koos kreemiga kasutatakse III klassi antiarütmikume ettevaatusega.
Beetablokaatorid, tsimetidiin ja teised lidokaiini kliirensit vähendavad ravimid võivad põhjustada lidokaiini plasmakontsentratsiooni suurenemist toksiliste väärtusteni. See juhtub aga ainult lidokaiini suurtes annustes korduva kasutamise korral pikka aega ning Acriol Pro-ga ravi on lühiajaline.
Analoogid
Acriol Pro analoog on Emla.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kreemi ei tohi külmutada.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Saadaval ilma retseptita.
Arvustused Acriol Pro kohta
Ülevaadete kohaselt on Acriol Pro suurepärane valuvaigisti, millel on kõrge efektiivsus. Seda soovitatakse kasutada enam kui 92% -l kasutajatel, eriti naistel, kes seisavad silmitsi karvade eemaldamise ja suhkrutamise protseduuriga. Kreemil on madalam hind võrreldes sarnase ravimiga Emla. Eeliseks on koore lõhna puudumine ja toote kättesaadavus apteekides.
Mõned patsiendid märgivad, et esimestel minutitel pärast manustamist on tunda põletustunnet, eriti limaskestadel. Mõnikord võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Kasutajate sõnul on veel üks puudus pikk pealekandmisaeg.
Acriol Pro hind apteekides
Acriol Pro kreem kohalikuks ja väliseks kasutamiseks 2,5% + 2,5%, varieerub suuresti ja sõltub toru mahust: toru 5 g - 185–275 rubla; toru 30 g - 825-1035 rubla; toru 100 g - 1840-2200 rubla.
Acriol Pro: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Acriol Pro 2,5% + 2,5% kreem kohalikuks ja väliseks kasutamiseks 5 g 1 tk. RUB 160 Osta |
|
Acriol pro kreem kohtadele. ja väljaspool. umbes 2,5% + 2,5% tuub 5g 263 r Osta |
|
Acriol Pro 2,5% + 2,5% kreem kohalikuks ja väliseks kasutamiseks 30 g 1 tk. RUB 907 Osta |
|
Acriol välikreemi kohta umbes 2,5% + 2,5% tuub 30g 932 RUB Osta |
|
Acriol Pro 2,5% + 2,5% kreem kohalikuks ja väliseks kasutamiseks 100 g 1 tk. 1997 RUB Osta |
|
Acriol pro kreem kohtadele. ja väljaspool. umbes 2,5% + 2,5% 100 g 2076 RUB Osta |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
