Koktsiksi vigastus kukkumisel: ravi, esmaabi, tagajärjed
Artikli sisu:
- Anatoomilised tunnused
- Põhjused
- Sümptomid
- Diagnostika
- Esmaabi
-
Ravi
- Narkoteraapia
- Saba luuvigastuse ravi kodus
- Verevalumiga sabaluu tagajärjed
- Video
Kukkumisest tekkinud verevalumiga sabaluu on tavaline vigastus, eriti talvehooajal - jäistel perioodidel või uisutades. Kontseptsioon hõlmab koktsigeaalse luu ja sacrococcygeali liigese lähedal paiknevate pehmete kudede traumaatilist vigastust. Kuidas tekib verevalum, mida sellistel juhtudel teha ja kuidas vigastust ravida?
Koksixi vigastus on kõige sagedamini seotud tuharalihase kukkumisega
Tihtipeale võib kukluu luu tekkida tuharalihase piirkonda kukkumisel ja veidi selle kohal. Trauma avaldub valusündroomina, mida süvendab istumine ja liikumine, verevalumi moodustumine (hematoom).
Oht seisneb koktsigeaalse luu võimalikus murdumises või ebaõige ja enneaegse ravi korral koktsügodüünia (krooniline valu, mis tuleneb lülisamba koksihügieeni närvipõimikute kahjustusest) arengus.
Anatoomilised tunnused
Sabaluu asub selgroo alumises osas ja seda esindavad mitmed (4–5) algelised lisalülid.
Sabaluu ja ristluu täidavad kehas olulisi funktsioone.
Kuigi see selgroo osa on oma olemuselt vestigiaalne saba, on sellel mitu olulist funktsiooni:
| Funktsioon | Kirjeldus |
| Kas lihaste ja sidemete kinnituskoht | Nad vastutavad urogenitaalse süsteemi töö, jämesoole distaalse osa, puusa motoorse aktiivsuse, nimelt selle pikendamise eest |
| Toetusfunktsioon | Tagasi kallutatuna neelab tõukejõu osaliselt |
Koktsigeaalse luu ümber on mitu närvipõimikut, mis innerveerivad vaagnapõhjalihaseid ja päraku seinu.
Põhjused
Koktsigeaalpiirkonna trauma peamised põhjused:
| Põhjused | Kirjeldus |
| Kukkumine tuharatele ja alaseljale | Kodus, jäistes oludes, uisutades, allamäge minnes |
| Spordivigastused | Suusatajatele, kergejõustiklastele, uisutajatele, maadlejatele jne. Vigastus on võimalik ka ebatasasel teel jalgrattasõidul kõva jalgratta sadula löömise tagajärjel |
Lastel on trauma üsna tavaline, mis on seotud liigutuste ebapiisava koordineerimise ja suure motoorse aktiivsusega.
Kukkumisi esineb jääl sageli valesti paigaldatud kingade tõttu
Naised kahjustavad sabaluud tõenäolisemalt kui mehed, kuna neil on jäisel perioodil ebamugavad kingad, kontsaga kingad.
Sümptomid
Kohe pärast kukkumist tunneb ohver koktsigeaalses piirkonnas teravat intensiivset valu, mis mõne tunni pärast taandub.
Peamine sümptom on valu vigastuskohas
Kuid järgneva valu sündroom häirib inimese normaalset aktiivsust. Ta püüab igal võimalikul viisil kahjustatud piirkonda säästa, seetõttu liigub ta ettevaatlikult ja aeglaselt, ta ei saa istuda võrdse koormusega mõlemale tuharale, kuna valu tekib või tugevneb, mistõttu peab ta kandma tugi sabaluudelt.
Vigastatud piirkond hakkab tugevamalt valutama liikumise, roojamise ja vahekorra ajal. Valu võib kiirguda perineumisse, tuharatesse, alajäsemetesse, pärakusse.
Diagnostika
Koktsigeaalpiirkonna verevalumi kahtlustamiseks peate:
- koguda anamneesi, kaebusi;
- määrata vigastuse mehhanism;
- rakendada füüsikalisi uurimismeetodeid: uurimine, palpatsioon, mõnikord auskultatsioon (krepituse välistamiseks).
Kahjustatud ala palpatsioon põhjustab teravat valu, ümbritsevad koed on vähem valulikud, palpeerides, mida patsient võib lisaks kurta ebamugavuste pärast. Crunch (crepitus) tavaliselt puudub. See märk on luumurdudele iseloomulikum.
Diagnoosi kinnitamiseks võib teha röntgenikiirte.
Sabaosa tõsise vigastuse ja luumurru diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse röntgenkiirte, mõnikord kahtlaste tulemustega - kompuutertomograafiat. See võimaldab teil kinnitada või välistada selgroo teiste osade kahjustusi.
Suure hematoomi kahtluse korral on ette nähtud magnetresonantstomograafia: see meetod visualiseerib pehmeid kudesid hästi.
Esmaabi
Pärast vigastust peab ohver olema külili või kõhuli lamavas asendis. Vigastatud kohale tuleks panna külm: jää või lumi, eelistatavalt panna see kilekotti või mähkida lapi, soojenduspadja või jääveepudelisse jne.
Esmaabi seisneb kokkupuutes külmaga vigastuskohas
Tablettides olevad valuvaigistid (diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid jt) aitavad leevendada tugevat valu.
Järgmine etapp on patsiendi transport spetsiaalsesse meditsiiniasutusse. See tuleb läbi viia külgsuunas lamavas asendis, vältides tarbetut survet gluteeaalsele ja sacrococcygeali piirkonnale.
Seetõttu on vajalik arsti läbivaatus ja vajadusel täiendavad uuringud.
Ravi
Tavaliselt viiakse konservatiivne ravi läbi traumatoloogi järelevalve all. Vaja on ülejäänud vigastatud ala. Soovitav on vältida tema liigset survet, te ei saa istuda ja lamada selili.
Surve minimeerimiseks kasutatakse spetsiaalseid ortopeedilisi patju või kummist ringe, mis on ette nähtud koksixi piirkonna leevendamiseks istudes.
Taastumisperioodil on soovitatav kasutada ortopeedilisi patju
Esimesed päevad peate kandma külma, vältige kuuma vanni kasutamist. Seejärel näidatakse termilisi füsioterapeutilisi meetodeid, mille eesmärk on parandada vereringet ja kiirendada vigastuskoha taastumist. Näiteks kasutatakse selleks ülikõrgsageduslikku ravi (UHF).
Narkoteraapia
Põletikulise komponendi ja valu sündroomi vähendamiseks on lubatud kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tablettide kujul (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Nurofen) mitte kauem kui 5-7 päeva. Nende ravimite pikaajaline suukaudne kasutamine mõjutab mao limaskesta seisundit halvasti.
Valu leevendamiseks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti Nurofen
Verevalumitega koksi on võimalik kasutada ka rektaalseid ravimküünlaid, geeli ja salve. Kahjustuse koha määrimiseks peaks olema 1-3 korda päevas. Mitu päeva ravi läbiviimiseks sõltub vigastuse raskusastmest.
Saba luuvigastuse ravi kodus
Kodusaba luuvigastuse ravi on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist ja tema soovituste järgimist. Selleks kasutatavad rahvapärased ravimid on sibulakompressid või jahubanaanilehtedega kastmed, mis viivad lühiajalise valu leevendamiseni.
Dieedi korrigeerimine on vajalik väljaheidete halva läbipääsu (kõhukinnisus) vältimiseks. Kuna kõhukinnisus suurendab kõhuõõnesisest rõhku ja vastavalt kannatab kahjustatud piirkond.
Verevalumiga sabaluu tagajärjed
Trauma tulemus on tavaliselt soodne, soovitusi rangelt järgides toimub sageli täielik taastumine. Mõnikord pärast vigastust püsib valu pikka aega.
Tavaliselt peatatakse valusündroom ainult anesteetikumidega, harvemini kaob see iseenesest. Valu tekib või tugevneb roojamise ajal, istudes ja liikudes, mõnikord ka öösel.
Koktsigodüünia ravitakse sümptomaatiliselt, konservatiivselt. Nad kasutavad blokaade lidokaiini ja beetametasooniga, füsioterapeutilisi protseduure (UHF-ravi, mudaravi, ultraheli anesteetikumide või hormoonidega jne). Juhtudel, kui koktsügodüünia ei saa konservatiivselt ravida, pöörduvad nad kirurgiliste ravimeetodite poole.
Hiline ravi, ravi hilinemine ja valediagnoosimine suurendavad tüsistuste riski. Seetõttu peaksite kukkumise ja sabaluu tõsise vigastuse kahtluse korral pöörduma võimalikult kiiresti lähimasse traumapunkti või mõnda muusse meditsiiniasutusse, kus patsiendile saab pakkuda professionaalset abi.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
