Anapriliini üleannustamine

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Anapriliin (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - propranolool) viitab mitteselektiivsetele ravimitele, mis blokeerivad β-adrenergiliste retseptorite interaktsiooni katehhoolamiinidega.

Kui palju on Anapriliini üleannustamise jaoks vaja?

Allikas: srkblog.ru

Anapriliini farmakoloogiline toime on kardioloogias nõutav, kuna see avaldub terve spektri muutustega kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuses:

südamelihase erutuvuse vähenemine;
südame löögisageduse (südame löögisageduse) langus;
südame kokkutõmbe tugevuse vähenemine;
ergastuse kiiruse aeglustamine südamekudede kaudu;
vähenenud vaskulaarne toon;
müokardis ebatüüpiliste ergastuskollete tõenäosuse vähendamine;
müokardi hapnikuvajaduse vähenemine;
vererõhu (BP) alandamine;
südametegevuse katkestuste kõrvaldamine;
antiarütmiline aktiivsus.

Lisaks vähendab Anapriliin silmasisest rõhku, samuti vähendab verejooksu sünnituse ajal ja operatsioonijärgsel perioodil.

Adrenaliin ja norepinefriin on peamised katehhoolamiinide esindajad, mida tuntakse vastavalt kui "hirmuhormoon" ja "raevuhormoon". Seondudes β-retseptoritega, kutsuvad nad esile võitlus- ja põgenemisreaktsioone: südame löögisageduse suurenemine, ladestunud süsivesikute lagunemise suurenemine, vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus jne. Südame- ja veresoontehaigustega patsientidel põhjustab selline toime valulikkuse suurenemist sümptomid ja üldise heaolu halvenemine. Anapriliin takistab katehhoolamiinide kontakti vastavate retseptoritega, stabiliseerides seisundi.

Valimatu toime Anaprilin, milles mitte ainult β ₁ retseptorite südamelihases ja veresooni blokeeritakse, vaid ka β ₂ paiknevate retseptorite teisi organeid ja kudesid, põhjustab mõned kõrvaltoimed, millest olulisimad mis on:

suurenenud bronhide toon;
suurenenud emaka toon;
väikeste arterite ja arterioolide spasm, Raynaud'i sündroomi areng;
vere glükoosisisalduse langus või tõus;
libiido langus;
unehäired, depressioon.

Peamised näidustused Anaprilini määramiseks:

arteriaalne hüpertensioon (nii primaarne kui ka sekundaarne);
stenokardia;
tahhükardia, sealhulgas sümptomaatiline;
ekstrasüstool;
kardiomüopaatia;
mitraalklapi prolaps;
subaortiline stenoos (aordi valendiku kitsenemine);
vegetatiivne vaskulaarne düstoonia;
portaalhüpertensioon;
värisemine;
migreeni ennetamine;
kliimakteriaalsed sümptomid (kuumahood, rõhu tõus jne);
võõrutusnähud;
hemangioom (healoomuline vaskulaarne kasvaja) vastsündinutel.

Anapriliini toodetakse tablettidena, kaasa arvatud depootekapslid, kujul (10 mg, 40 mg või 80 mg) ja 0,1% lahuse kujul.

Kui palju on Anapriliini üleannustamise jaoks vaja?

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 320 mg (4, 8 või 32 tabletti, sõltuvalt annusest - vastavalt 80, 40 ja 10 mg). Erandjuhtudel on ettevaatusega võimalik annust suurendada 640 mg-ni päevas.

Ravimi kasutamine alla 12-aastaste laste poolt on ebasoovitav, kuna selle patsiendirühma jaoks pole ravimi ohutuse kohta piisavalt tõendeid. Kui aga farmakoteraapia eeldatav kasu kaalub üles võimalike komplikatsioonide riski, määratakse Anapriliin individuaalselt, lähtudes algannuse suhtest 0,5–1 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas ja hoolduseks 2–4 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. annus. Arvutatud päevane annus jagatakse kaheks annuseks.

Näidatud annuste ületamine põhjustab ägeda üleannustamise.

Üleannustamise nähud

Ägeda üleannustamise peamised sümptomid on:

reaktsioonide aeglus, letargia või vastupidi, psühhomootiline agiteerimine;
pearinglus, peavalu;
teadvuse kaotus;
surmahirmu tunne, suurenenud ärevus, võib-olla ajas ja kohas orientatsiooni rikkumine;
naha tsüanoos, akrotsüanoos;
hingamisraskused kuni lämbumiseni (bronhospasm);
vererõhu märkimisväärne langus;
terav bradükardia;
südame rütmihäired;
krambid.

Üleannustamise tõenäosus suureneb alkoholi samaaegsel kasutamisel Anapriliniga.

Allikas: depositphotos.com

Esmaabi üleannustamise korral

Maoloputus, mille jaoks on vaja samaaegselt juua 1–1,5 liitrit vett või kergelt roosat kaaliumpermanganaadi lahust ja kutsuda esile emeetiline tung, vajutades keelejuurele.
Enterosorbendi vastuvõtt (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum vastavalt skeemile või aktiivsüsi kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta).
Soolalahuse võtmine (magneesiumsulfaat).
Kui kannatanu on kliinilises surmas (pulsi puudumine unearterites, õpilase reageerimine valgusele, hingamine ja teadvus), on vaja kohe alustada põhiliste kardiopulmonaalse elustamise tehnikate teostamist, kuni hingamine ja südametegevus taastuvad või enne kiirabi saabumist.

Antidoot

Anapriliinil puudub spetsiifiline antidoot.

Millal on vaja arstiabi?

Meditsiinilist abi on vaja mitmel juhul:

rase naine, laps või vanur on vigastatud;
BP on kinnitatud tasemele alla 80/50 mm Hg. Art.
on bradükardia vähem kui 50 lööki / min;
ohver on rõhutud teadvuse seisundis, kontakti kättesaamatu või osaliselt juurdepääsetav;
tekkis terav õhupuudus, lämbumine kerge pingutusega või puhkeseisundis;
märgitakse katkestusi südame töös.

Pärast erakorralise abi osutamist paigutatakse ohver haigla raskusastmest lähtuvalt haigla kardioloogia- või intensiivravi osakonda, kus ta saab spetsiifilist ravi:

m-antikolinergilised ravimid atrioventrikulaarse juhtivuse rikkumiste kõrvaldamiseks (Atropiin);
β-adrenergilised agonistid, mis kõrvaldavad bronhospasmi, bradükardia, hüpotensiooni (Isoprenaliin, Izadrin);
rahustid ärevuse, hirmutunde leevendamiseks (Diazepam, Lorazepam);
kardiotoonilised ravimid, mis suurendavad südame kontraktsioonijõudu koos südamepuudulikkuse tekkega (Dobutamiin, Dopamiin, Epinefriin);
ventrikulaarse ekstrasüstooli arenguga - lidokaiin;
vajadusel ajutise südamestimulaatori seadistamine.

Võimalikud tagajärjed

Anapriliini üleannustamise tagajärjed võivad olla:

äge neerupuudulikkus;
äge südamepuudulikkus;
kokkuvarisemine;
atrioventrikulaarne blokaad;
bronho- või larüngospasm;
rasedate naiste äge loote hüpoksia;
kooma, surm.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!