Hüppeliigese kontusioon: sümptomid, ravi, taastusravi
Artikli sisu:
- Põhjused
- Anatoomilised ja füsioloogilised tunnused
- Sümptomid
- Esmaabi
- Ravi
-
Tüsistused
- Hemartroos
- Sünoviit
- Traumajärgne artroos
- Taastusravi
- Video
Hüppeliigese vigastus kuulub kümnenda versiooni (ICD-10) rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni ja sellel on kood S90.0. Koduses keskkonnas, spordi või töö ajal on võimalik vigastada saada, kuid rahuajal on see üsna haruldane.
Hüppeliigese vigastus võib tekkida kukkumisel või spordi ajal
Hüppeliiges on alajäseme kolme luu liikuv liiges: sääreluu, sääreosa ja talus. Liigend täidab mitmeid olulisi funktsioone, sealhulgas:
- šokkide neelamine liikumisel, hüppamisel;
- liigutuste koordineerimise reguleerimine;
- koormuse jaotumine kogu jala tasapinnale.
Verevalumiga hüppeliigese haava iseloomustab selles piirkonnas pehmete kudede kahjustus, mille vahetu põhjus on löök või kukkumine.
Kõige sagedamini on seda tüüpi vigastuste õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral soodne prognoos, mille korral toimub täielik taastumine. Kuid harvadel juhtudel muutub protsess korduvaks, provotseerides sünoviidi, traumajärgse artroosi ja muude komplikatsioonide arengut.
Põhjused
Hüppeliigese vigastuse tekkimise mehhanism on traumaatilise teguri otsene toime hüppeliigese kõva esemega löögi kujul. Teine mehhanism on langus antud piirkonnale. Mõlemal juhul on tegemist kinnise vigastusega, mis ei kahjusta oluliselt vigastatud kudede struktuuri.
Liigest ümbritsevad pehmed koed (nahk, nahaalune kude, lihased, veresooned, närvilõpmed) ja luuümbris võivad vigastada.
Anatoomilised ja füsioloogilised tunnused
Mõlemast küljest katab talusploki, sääreluu ja sääre moodustavad liigese. Sääreluu nähtavaid distaalseid protsesse, mis tõusevad naha alla seest ja väljast, nimetatakse pahkluudeks. Selle moodustavad ka arvukad sidemed ja lihased.
Hüppeliigesel on keeruline struktuur ja see täidab olulist funktsiooni lihas-skeleti süsteemis
Ligamentoosne aparaat vastutab luude tiheda fikseerimise eest koos, hoides neid vajalikus asendis. Lihased koos sidemetega tagavad selles liigeses liikumise. Hüppeliiges on liikumine füsioloogiline ainult ühes tasapinnas - frontaalses.
Liigese liikumisega seotud lihased on jagatud kahte suurde rühma:
| Grupp | Kirjeldus |
| Painutuslihased | Tagab jala esiosa painutamise |
| Sirutajalihased | Tagab jala pikenduse otsatasandil |
Samuti on väike lihasrühm, mis vastutab välimise ja sisemise (parema ja vasaku) külje liikumise eest.
Verevarustust teostavad suured peroneaalsed ja sääreluuarterid, venoosse vere väljavool toimub jala süvaveenides. Liigesekapslit innerveerivad sääre sääreluu ja sügava närvi harud.
Hüppeliigese funktsioonid:
- Liigutuste koordineerimise reguleerimine ja tasakaalu säilitamine seisvas asendis, kõndimisel, jooksmisel, ebatasasel pinnal liikumisel.
- Kaalu ühtlane jaotus jalgadel.
- Löögi neeldumise, liigutuste sujuvuse ja jalgade koormuse pehme ülekandmise rakendamine (joostes, kõndides).
Sümptomid
Kohe pärast vigastuse saamist tunneb inimene teravat valu, mida saab jälgida veel mitu päeva. Naha, nahaaluskoe või lihaste kahjustustega kaasnevad enamasti verevalumid (hematoom).
Ohver üritab igal võimalikul viisil haavatud jäset säästa, kuna liikumine kutsub esile valu suurenemise. Seetõttu võib üks jalg olla labane. Siiski ei kaasne lonkamisega toe kaotamine (patsient võib vigastatud jalale astuda).
Kiiresti areneva massiivse turse tõttu võib tekkida jala või varvaste tuimus. Võimalikud on hüperemia (punetus) ja lokaalne hüpertermia (palavik).
Märgid, mis peaksid hoiatama (tüüpiline luumurdude korral):
- Kuuldav krepitus (prõks) vigastatud piirkonnas.
- Patoloogilise liikuvuse olemasolu (mis tahes muus teljel, välja arvatud frontaal).
- Liigese või jala suur deformatsioon.
- Toetuse kaotus (inimene ei saa vigastatud jalale astuda, see põhjustab tugevat valu).
- Vigastatud jäseme nähtav lühenemine võrreldes tervisega (hinnatakse lamavas asendis olevate jalgade taseme järgi).
Esmaabi
Pärast vigastust on vaja anda jäsemele kõrgendatud asend, asetades padja või rulli sääre alla. Peate kandma külma kuumutuspadja või jääkotti, jääveepudeli kujul. Kui nahal on kahjustusi, on soovitatav kahjustatud ala loputada külma jooksva vee all ja töödelda kloorheksidiiniga.
Esmaabis rakendatakse tavaliselt fikseerivat sidet
Tugeva valu korral määratakse valuvaigistid tablettidena, näiteks ibuprofeen, nimesuliid, diklofenak, ketorolak ja teised. Vaja võib olla sidet.
Pärast esmaabi andmist on soovitatav pöörduda traumatoloogi-ortopeedi poole, et välistada muud hüppeliigese vigastused: luumurd, nihestus, rebenemine, nikastused jne. Need reeglid kehtivad nii verevalumite korral täiskasvanutel, sealhulgas eakatel, kui ka lastel.
Ravi
Pärast kaebuste kogumist, anamneesi, uurimist, palpatsiooni, objektiivse seisundi hindamist võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Sel eesmärgil kasutatakse seda:
- Hüppeliigese röntgenikiirgus: luumurru välistamiseks;
- kompuutertomograafia (CT): kompuutertomograafia abil on võimalik visualiseerida pehmete kudede seisundit vigastuse piirkonnas.
Luumurru välistamiseks on ette nähtud hüppeliigese röntgen
Ravi seisneb jäseme kõrgendatud positsiooni andmises, esimestel päevadel külma rakendamisel. Liikumiste ajal, eriti kõndimise ajal, on mõnikord soovitatav kasutada keppi, kinnitada elastset sidet.
Turse ja valu vähendamiseks võib arst välja kirjutada valuvaigisteid tablettide kujul, kapslite, rektaalsete ravimküünalde kujul. Kui naha terviklikkust ei kahjustata, võite kasutada kohalikke tooteid, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (salvid, geelid).
Mõni päev pärast vigastust on kudede taastumise ja taastumise kiirendamiseks ette nähtud lokaalne kuumus (UHF-ravi) või muud füsioteraapia meetodid.
Enne verevalumi kodus ravi alustamist peate saama arsti soovituse. Mõni päev pärast vigastust on lubatud kasutada kompresse. Traditsioonilised meetodid soovitavad kasutada linasesse või linasesse kotti pandud lauasoolast sooja kompressi.
Tüsistused
Intensiivse mehaanilise jõu mõju tõttu massiliste kahjustuste tekkimisega võivad enneaegse eriarsti juurde suunamise korral raviskeemi mittejärgimine, hooldus, täielik rehabilitatsioon ja mitmel muul põhjusel tekkida tüsistused.
Hemartroos
Patoloogiat iseloomustab verejooks liigeseõõnde, kus patsiendil võib tekkida valu, turse ja liigese suuruse suurenemine. Hemartroos on ohtlik sünoviidi tekke tõttu, millega kaasneb täiendav nakkus - mädane artriit ja fibriinniitide sadestumine liigespindadele koos adhesioonide moodustumisega.
Rasketel juhtudel põhjustab verevalum komplikatsioonide tekkimist.
Tavaliselt ei vaja verevalumiga pahkluu haav liigese punktsiooni, kuid kui liigesesisene verejooks jätkub, on see manipuleerimine vajalik. Pärast sisu torkimist ja aspiratsiooni võib vigastatud alale ajutise puhkeaja tagamiseks paigaldada survesideme.
Sünoviit
Sageli aseptiline, harvemini nakkuslik sünovia põletik, millega kaasneb vedeliku kogunemine liigeseõõnde. Peamised sümptomid on:
- valu;
- liigese mahu suurenemine;
- kõikumine ja motoorse aktiivsuse vähenemine.
Nakkuslikku sünoviiti ravitakse antibakteriaalsete ravimitega. Kirurgilisi sekkumisi tehakse harva, peamiselt siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Operatsiooni olemus on sünovia osaline või täielik eemaldamine.
Traumajärgne artroos
Sekundaarse artroosi alamliik (tekib varasemate muutuste taustal), mida iseloomustavad degeneratiivsed ja düstroofsed muutused liigeses.
Seda iseloomustab prõks ja madala intensiivsusega valu ilmnemine, mis tekib liikumise ajal. Edasi on liigese jäikus, valu tekib puhkuse ajal, "ilmaga" või öösel, mis viib järk-järgult liigese tõsise deformatsiooni ja kontraktuuride ilmnemiseni.
Varases staadiumis on ravi konservatiivne, põletikuvastane, kaugelearenenud juhtudel on vajalik kirurgiline taastav ravi.
Taastusravi
Taastusravi alguse ajastamine, kestus ja meetodid tuleks läbi arutada traumatoloog-ortopeedi ja füsioterapeudiga. Kergete verevalumite korral saab rehabilitatsioonimeetmeid läbi viia nädala jooksul pärast vigastust.
Taastumise kiirendamiseks on vaja taastusravi, sealhulgas massaaži.
Sel eesmärgil määrati:
- pahkluu massaaž. Kergeid ja valutuid massaažiliigutusi tuleb kahjustatud alale järk-järgult ja regulaarselt rakendada;
- soojendus. Kallutatud või istuvas asendis painutage ja vabastage vigastatud jala varbad, seejärel mudige jalg ringjate liigutustega;
- füsioteraapia protseduurid. Ravimit määratakse 4-5 päeva pärast väikest vigastust, et parandada vereringet, kahjustatud kudesid uuendada. Soovitatav on kasutada UHF-ravi, magnetoteraapiat, mudaravi, elektroforeesi, parafiini.
Arsti soovituste ja ettekirjutuste täpne järgimine, õigeaegselt algatatud rehabilitatsioonimeetmed vähendavad maksimaalselt võimalike komplikatsioonide riski, kiirendavad taastumist ja taastavad varasemat kehalist aktiivsust.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
