Hüppeliigese artroos: põhjused, sümptomid, ravi
Artikli sisu:
- Haiguse tegurid
- Haiguste klassifikatsioon
- Haiguse arengu etapid
- Sümptomid
-
Diagnostika
Diferentsiaaldiagnoos
-
Ravi
- Mitteravimravi
- Meditsiiniline ja kirurgiline ravi
- Ärahoidmine
- Video
Hüppeliigese artroos on mittepõletikuline haigus, mida iseloomustavad kõhrekoe degeneratiivsed muutused, kõhre hävitamine koos luude, sidemete, lihaskoe, liigesekesta kaasamisega.
Hüppeliigese artroos on seotud kõhrekoe degeneratiivsete muutustega
Hüppeliigese kahjustused moodustavad 20% artroosist. Peamine riskirühm on naised 45 aasta pärast, mehed haigestuvad harvemini.
Haiguse mehhanism põhineb kudede bioloogilisel muutusel erinevate tegurite mõjul, mis viib kõhre võimetuseni mehaanilisele stressile adekvaatselt vastu pidada koos järgneva deformatsiooniga.
Haiguse tegurid
Peamised põhjused:
- tugev füüsiline koormus (intensiivne sport, pikk kõndimine);
- ebamugavad kingad;
- ülekaal;
- sagedased viirusnakkused;
- hüpotermia;
- liigesevigastused, periartikulaarsed sidemed;
- kirurgilised operatsioonid;
- ainevahetushäired (podagra, diabeet);
- kaasasündinud arenguhäired;
- põletiku esmase fookuse olemasolu (alates artriidist kuni artroosini);
- geneetiline eelsoodumus (kollageenigeeni defekt);
- östrogeeni hormooni puudulikkus kliimakteriaalses eas naistel.
Haiguste klassifikatsioon
Hüppeliigese artroos on primaarne ja sekundaarne.
Esmane artroos võib esineda järgmistes vormides:
| Vorm | Kirjeldus |
| Lokaliseeritud | Degeneratiivne protsess hõlmab läheduses asuvaid liigeseid: põlve, puusa |
| Üldistatud | Protsess laieneb kaugühendustele |
Sekundaarne vorm esineb kaasuva haigusena teistes patoloogiates (trauma, bursiit, reumatoidartriit).
Etappide klassifikatsioon radioloogiliste tunnuste järgi:
- ilmingute puudumine;
- kahtlased märgid;
- muutused on minimaalsed (üksikud osteofüüdid, liigesruumi valendiku kitsenemine);
- lõhe patoloogiline kitsendamine, mitu osteofüüti;
- väljendunud muutused (valendikku ei jälgita, osteofüüdid on karmid).
Haiguse arengu etapid
- Hüppeliigese osteoartriit 1 aste - mida iseloomustavad väiksemad muutused kõhrekoes, nähtavaid muutusi pole. Kõhrerakud lakkavad uuenemast ja surevad ära. Külgnevate kudede kaasamine. Valu ilmneb väikese füüsilise koormusega.
- 2. astme hüppeliigese artroos - deformatsioon, suuruse suurenemine. Tekib luukoe pöördumatu kasv. Valu häirib puhkeasendis, öösel.
- Deformeeruv artroos (DOA) on viimane etapp. Kõhre, sidemete, liigesekoti kahjustus on pöördumatu, patoloogilised muutused on nähtavad palja silmaga - pahkluu on väljapoole deformeerunud.
Sümptomid
Haiguse algusest peale muret tekitab suurenenud väsimus, seisundi üldine halvenemine. Pärast väiksemat füüsilist koormust tekkivad valulikud aistingud kaovad pärast puhkust. Ebameeldivate aistingute allikaks on kahjustatud luu, sünovium (liigesekoti sisemine kiht), liigese ümber paiknev kude (lihaspinge).
Seda haigust iseloomustab valu järkjärguline suurenemine
Edasi süvenevad sümptomid - valutavad valud tekivad öösel, hommikul - valusale jalale tõusmisel ilmub jäikus, mis kestab kuni kolmkümmend minutit ja möödub ilma sekkumiseta.
Liigutuste jäikus süveneb - kõhre fragment kukub välja hüppeliigese õõnsusse (ummistus liigeshiirega). Iseloomulik sümptom on see, et patsient lohistab kõndides alajäset. On ohtlikke kaasuvaid veresoonte haigusi (veenilaiendid, tromboflebiit).
Patoloogia ägedas faasis suureneb turse, kahjustatud ala ümbritsev nahk omandab punaka tooni, on katsumisel valus ja temperatuur tõuseb kohapeal. Luukoe ülekasvamine põhjustab pahkluu modifitseerimist, tugevat valu, piiratud liikuvust, patsient ei saa oma jalga seista.
Diagnostika
Artroosi diagnoosimise kriteeriumid on ülaltoodud kaebuste olemasolu, uuring elu- ja töötingimuste kohta ning spetsialisti poolt läbiviidud uuringuandmed.
Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud hüppeliigese röntgen.
Haiguse kinnitamiseks määratakse üldine vereanalüüs, sünoviaalvedelikku uuritakse laboris (selle viskoossuse suurenemine, leukotsüütide arvu suurenemine).
Röntgenikiirte instrumentaalne kinnitus (liigeseruumi kitsendamine, osteofüütide olemasolu, sklerootilised muutused luudes, tsüstilised koosseisud). Lisaks on ette nähtud magnetresonantstomograafia.
Diferentsiaaldiagnoos
Eristage seda haigust luude, luuümbrise, tarsu (mikropraod, luumurrud), hüppeliigese nihestuse traumaatiliste vigastustega. Liigeste muutuste korral - koos nihestuse, reumatoidartriidi, artroosiga.
Ravi
Mõjutatud pahkluu ravi on suunatud valu vähendamisele, degeneratiivsete koemuutuste kõrvaldamisele.
Mitteravimravi
Selliste toitude söömine nagu puljongid, želeed, paprika, küüslauk, spinat, petersell, piimatooted aitavad taastada kõhrekoe. Mehaanilise stressi vähendamiseks soovitatakse järgmist: kehakaalu korrigeerimine, kehalise aktiivsuse vähendamine, kepi kasutamine kõndimisel.
Ravimeetodi määrab arst individuaalselt
Paranemise perioodil on näidustatud massaaž: venoosse vere väljavoolu tõttu eemaldatakse turse. Venitusharjutused võivad aidata parandada elastsust, et toetada haiget liigest.
Mittemeditsiiniline ravi hõlmab järgmist: ultraviolett- ja ultraheli kiiritamine, laserravi, diadünaamilised voolud, parafiini, muda rakendused.
Sanatooriumiravi - vesiniksulfiid, radoonvedrud, soolvee, mudaravi.
Meditsiiniline ja kirurgiline ravi
Kasutatavad ravimid:
- valuvaigistid: analgin;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: paratsetamool, diklofenak, nimesuliid; kasutatakse tugeva, pikaajalise valu korral ja põletiku vähendamiseks;
- kondroprotektorid (luu- ja kõhrekoe ainevahetuse korrektorid): glükoosamiin, kondroitiin; pillide võtmine sees, süstid liigeseõõnde, intramuskulaarselt;
- kudede taastumise looduslikud stimulandid: alflutop;
- vitamiinid, mineraalid.
Ärahoidmine
Ennetavate meetmete eesmärk on ennetada haiguste tekkimist või ägenemisi.
Liigse kaalu korrigeerimist, mugavate jalanõude kandmist, füüsilise koormuse vähendamist, puhkuse ja töö vaheldumist peetakse tõhusaks meetodiks.
Patsientidel, kelle töö hõlmab raskuste tõstmist või pikka aega seismist (laadurid, kelnerid, juuksurid), soovitatakse vahetada oma ametit.
Immuunsüsteemi tugevdamine, hüpotermia vältimine, samuti õigeaegne arsti visiit haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel võib lühendada ravi kestust ja vältida tugevat artroosi kulgu.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
