Vere põhjused väljaheites täiskasvanul
Artikli sisu:
-
Verejooks seedetrakti erinevates osades
Haavandi perforatsioon
-
Scarlet veri väljaheites
- Haavandiline jämesoolepõletik
- Soole divertikuloos
- Hemorroidid
- Pärakulõhe
- Crohni tõbi
- Pärasoolevähk
- Mida teha, kui väljaheitest leitakse verd
Täiskasvanu väljaheites oleva vere põhjused võivad olla erinevad. Verine väljaheide või hemokoliit on sümptom paljudest haigustest, mis mõjutavad seedetrakti erinevaid osi ja esinevad limaskesta terviklikkuse rikkumisega. Vere süstemaatiline ilmnemine väljaheites on tavaliselt tõsise patoloogia tunnuseks, seetõttu on esimeste selliste sümptomite ilmnemisel vajalik terviklik uurimine.
Verejooks seedetrakti erinevates osades
Väljaheite väljanägemise järgi võib eeldada, millises osas seedetraktist verejooks tekkis. Selleks hinnatakse vere värvi: mida suurem on kahjustus, seda tumedam on veri. Tumedat verd (tõrva väljaheide, melena) sisaldav väljaheide annab märku seedetrakti ülaosa haigustest - maost, peensoolest või käärsoole algosadest.
Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.
Klõpsake vaatamiseks linki.
Haavandi perforatsioon
Kui väljaheites sisalduva tumeda verega kaasneb tugev kõhuvalu, võib kahtlustada perforeeritud mao- või soolehaavandit. Selles seisundis on väljaheide märkimisväärselt hõrenenud, küllastunud tumedat värvi. Haavandi perforatsioon on peptilise haavandtõve tõsine tüsistus, mis viib peritoniidi - kõhukelme ägeda põletiku - tekkeni. See on kõige tavalisem tumeda vere väljaheites põhjus.
Haavandi perforatsioon nõuab kiiret arstiabi, seega peate teadma selle märke. On kolm perioodi:
- Valulik šokk - tekib haavandi perforatsiooni hetkel. Järsku on kõhus terav ja terav valu, mida liikumine süvendab. Esialgu on see lokaliseeritud ülakõhus, seejärel levib allapoole, tagasilöök paremale õlale, võimalik on supraklavikulaarne piirkond ja parem abaluu. Selles perioodis patsient ei saa voodis tõusta ja võtab sundasendi - lamades külili, jalad kõhu poole tõmmatud. Kõhu sisse tõmmatakse, kõhulihased on järsult pinges ja lõpetavad hingamises osalemise. Kehatemperatuur tõuseb, otsaesisele ilmub külm higi, vererõhk langeb ja pulss aeglustub.
- Kujuteldav heaolu - pulss, rõhk ja temperatuur võrdsustuvad. Äge valu vaibub, kuigi kõhupiirkonna tundmisel valu püsib.
- Mädane difuusne peritoniit - algab 10-12 tundi pärast rünnakut ravi puudumisel. Esimene sümptom on oksendamine. Nahk ja limaskestad muutuvad kuivaks, kehatemperatuur tõuseb ja hingamine sageneb. Sel perioodil võib meditsiiniline abi olla juba liiga hilja.
Haavandi perforatsiooni esimeste märkide korral tuleb kutsuda kiirabi.
Scarlet veri väljaheites
Hele scarlet veri väljaheites näitab seedetrakti alaosa patoloogiate arengut: haavandiline koliit, soole divertikuloos, nakkuslik põletik, healoomulised või pahaloomulised kasvajad, Crohni tõbi.
Haavandiline jämesoolepõletik
Haavandiline koliit on põletikuline haigus, mis mõjutab jämesoole limaskesta ja avaldub hävitava haavandilise protsessina. Haavandiline koliit kulgeb alati kroonilises vormis, mistõttu patsiendid ei pruugi selle sümptomeid pikka aega märgata või ei pea neid tähtsaks. Vere ilmumine väljaheites muutub sageli haavandilise koliidi sümptomiks, millega patsiendid pöörduvad arsti poole. Haavandilise koliidi korral tekib verejooks 90% -l patsientidest, kuid vere hulk võib olla erinev - alates vaevumärgatavatest märkidest tualettpaberil või veretriipidest väljaheites kuni suure verekaotuseni.
Lisaks verejooksule iseloomustavad haavandilist koliiti:
- lima ja mäda väljaheites;
- kõhulahtisus mitu korda päevas;
- kõhukinnisus - esineb harvemini kui kõhulahtisus, nende välimus näitab põletikulist protsessi pärasooles ja / või sigmoidses käärsooles;
- vale tung soolte tühjendamiseks, kus roojamise asemel tuleb soolestikust mäda või lima välja verd;
- öösel väljaheide, mis häirib und;
- fekaalipidamatus;
- puhitus;
- valu vasakul kõhus, mõõdukas või madal intensiivsus;
- üldise mürgistuse tunnused - palavik, oksendamine, südamepekslemine, kehakaalu langus, dehüdratsioon.
Soole divertikuloos
Soolestiku divertikuloos on haigus, mille korral käärsoole seinas moodustuvad kotitaolised eendid. See haigus on tüüpiline vanematele inimestele, kuna vanusega väheneb sooleseina elastsus ja gaaside või kõhukinnisusega seotud surve sellele põhjustab divertikulaaride moodustumist.
Divertikuloos võib kulgeda ilma valuta, patsiendile märkamatult, harvem on mõõdukas valu vasakus kõhus. Võib ilmneda väljaheidete häired kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul, samuti puhitus.
Hemorroidid
Hemorroidid on äärmiselt levinud haigus, mis on seotud veenide ummikutega soolestiku alumises osas. Hemorroidide korral kaotavad veresoonte seinad oma elastsuse, mis viib hemorroidide moodustumiseni. Haigus on pikka aega asümptomaatiline, kuid sõlmede suurenemisega ilmnevad valu ja veritsus pärakust. Hemorroidid on välised ja sisemised - sõltuvalt sellest, millised anumad on mõjutatud. Hemorroidide arengut soodustavad istuv töö, valed dieedid, mis soodustavad kõhukinnisust, alkoholi kuritarvitamist, suitsetamist ning rasedust ja sünnitust.
Hemorroidide kulg on 4 etappi:
- Seda iseloomustab hemorroidide suurenemine, sügelus, verevoolus roojamise ajal - aeg-ajalt on väljaheites või tualettpaberil verd.
- Hemorroidide prolaps liitub soole tühjendamise või füüsilise koormuse ajal. Pärakust verejooks on mõõdukas, prolapseerunud hemorroidid vähenevad spontaanselt või sõrmega.
- Hemorroidid langevad välja isegi vähese füüsilise koormusega, ärge spontaanselt kohanege, ainult käsitsi. Verine eritis muutub märgatavamaks ja sagedasemaks, patsient tunneb raskust, päraku turset.
- Hemorroidid langevad pidevalt välja, neid ei saa ümber paigutada, sagedane ja rikkalik verejooks, valu, päraku ümbruse kudede põletik. Aneemia areneb pideva verejooksu tõttu.
Ravimeetodi valik sõltub hemorroidide staadiumist. Varases staadiumis kasutatakse mittekirurgilisi ravimeetodeid - hemorroidide ligeerimine lateksrõngastega, infrapuna fotokoagulatsioon, skleroteraapia, veresoonte ligeerimine. Hemorroidide sümptomite leevendamiseks määratakse paiksed põletikuvastased ravimid salvide ja rektaalsete ravimküünalde kujul, mis aitavad verejooksu peatada ja vältida valu roojamise ajal. Soovitav on muuta oma elustiili, sealhulgas dieeti, ja loobuda ka halbadest harjumustest. Tugev füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud.
Mida rohkem on hemorroidide staadium, seda olulisem ja sagedasem on verejooks
Kui hemorroidid ei diagnoositud varajases staadiumis ja kui ravi ühel või teisel põhjusel ei andnud soovitud efekti, muutub haigus järk-järgult keerulisemaks ja muutub krooniliseks. Hilisemates etappides kasutavad nad kirurgilist sekkumist.
Pärakulõhe
Hemorroididega sarnaste sümptomite korral on soolestiku alakõhus veel üks kahjustus - pärakus olev pragu. See võib olla kroonilise kõhukinnisuse, nakkushaiguste (süüfilis, gonorröa, AIDS), leukeemia ja muude patoloogiate korral, mis põhjustavad pärasoole limaskesta verevarustuse halvenemist, soole limaskesta traumast koos kõva väljaheitega. Pärakulõhede tekkimist soodustab ka ebatervislik toitumine, mis põhjustab kõhukinnisust, alkoholi ja tubaka kuritarvitamist, anaalseksi ja istuvat eluviisi. Seda haigust esineb sagedamini naistel.
Päraku lõhed on ägedad ja kroonilised. Äge pärakulõhe tuleneb tavaliselt pärasoole traumast. See ei vaja erilist ravi ja paraneb mõne nädala jooksul.
Krooniline pärakulõhe kipub progresseeruma.
Piisava ravi puudumisel suureneb selle sügavus pidevalt. Tema sümptomid:
- tugev valu defekatsiooni ajal ja pärast seda;
- päraku turse;
- päraku sulgurlihase spasm, mis on seotud närvikoe põletikulise kahjustusega.
Crohni tõbi
Crohni tõbi on krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustavad seedetrakti kõigi kihtide kahjustused, limaskesta haavandite ja armide moodustumine ning piirkondlike lümfisõlmede põletik. Võimalik on haavandite perforatsioon, mis viib fistulite ja abstsesside moodustumiseni.
Crohni tõbi võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa, sealhulgas suuõõne, kuid selle kõige levinum lokaliseerimine on peensoole, niudesoole ots. See haigus areneb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Crohni tõve sümptomid on sarnased haavandilise koliidi sümptomitega, mis raskendab diagnoosi. Seda iseloomustavad:
- kõhuvalu;
- püsiv või öine väljaheidete häire;
- puhitus, kõhu korisemine;
- punase vere ja lima triibud väljaheites;
- vale tung roojamiseks;
- oksendamine, mis viib dehüdratsioonini;
- üldise joobeseisundi tunnused - palavik, järsk kaalulangus, isutus, üldine nõrkus ja apaatia;
- aneemia;
- silmade ja suu limaskesta põletik;
- põletik perianaalses piirkonnas;
- liigesevalu;
- lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.
Vere lisamine roojas võib olla varjatud, selle tuvastamiseks on ette nähtud varjatud vereanalüüs.
Pärasoolevähk
Jämesoolevähk võib pikka aega olla asümptomaatiline, sellistel juhtudel avastatakse kasvaja ambulantsuuringu käigus juhuslikult. Skriininguuring, mis võimaldab soolevähki diagnoosida suhteliselt varajases staadiumis, on varjatud vere väljaheidete analüüs - sageli on vere esmaseks ilmnemiseks väljaheites veri.
Kasvaja progresseerudes muutub veri väljaheites üha enam, see muutub väljaheites veenide kujul nähtavaks, roojamise ajal liituvad valulikud aistingud. Tulevikus suureneb verejooks, soolefunktsioonid on häiritud ja ilmnevad valud. Vähktõbi on oluline diagnoosida varases staadiumis, seetõttu soovitatakse kõigil riskirühma kuuluvatel patsientidel (inimestel, kelle perekonnas on esinenud pärasoolevähki, samuti kõigil üle 50-aastastel) kord aastas fekaalide varjatud vereanalüüs.
Mida teha, kui väljaheitest leitakse verd
Vere korduva ilmnemisega väljaheites peate pöörduma arsti - terapeudi, proktoloogi või gastroenteroloogi poole. Vajadusel määratakse gastroenteroloogiline uuring, konsultatsioon onkoloogi, nakkushaiguste spetsialisti või kirurgiga.
Vere märkimisväärse väljaheitega väljaheidete korral, samuti kui fekaalide verega kaasneb üldise seisundi kiire halvenemine, tuleb kutsuda kiirabi.
Kui vere väljaheitega kaasnevad järgmised sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole:
- kehatemperatuuri tõus palavikuväärtuseni;
- tugev valu kõhus, olenemata osakonnast;
- muu verejooks, näiteks ninast;
- nahaalused verejooksud, hematoomid;
- üldine tervise halvenemine, teadvuse halvenemine, nõrkus;
- iiveldus, oksendamine, veri oksendamises.
Samuti on vaja kiiret meditsiinilist abi, kui verejooks ei peatu pikka aega ja on oht suureks verekaotuseks.
Kui veri ilmub täiskasvanu või lapse väljaheidetesse, ei tohiks ennast ravida - see ei vii taastumiseni, vaid suurendab raskete komplikatsioonide tekkimise riski.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
