Laste Igemepõletik - Sümptomid, Ravi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Igemepõletik lastel

Artikli sisu:

Põhjused ja riskitegurid
Haiguse vormid
Laste igemepõletiku sümptomid
Diagnostika
Gingiviidi ravi lastel
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Prognoos
Ärahoidmine

Laste igemepõletik on igemete põletikuline haigus, mille puhul mõjutavad peamiselt igemete servad ja hambavahevahelised papillid.

Igemed on limaskest, mis katab alumise lõualuu ülemise ja alveolaarse osa alveolaarse harja ning katab ka kaela hambad. Igemekoes on vähe närve ja näärmeid. Gingiva koosneb marginaalsest osast (vaba osa), alveolaarsest (igeme kinnitatud osa) ja hambavahedest (igemete) papillidest. Igemete limaskest on tihedalt kinnitatud lõualuude periostaalsete neitsinahkade külge, läheb suulae limaskestale ja suu põrandale, samuti huulte sisepinda vooderdavale limaskestale.

Allikas: iacpublishinglabs.com

Lapsepõlves tekivad morfoloogilised muutused igemekoes, hammaste juurte moodustumine, hammaste purse, oklusiooni moodustumine. Puberteedieas mõjutavad hormonaalse taseme muutused periodontaalseid kudesid. Need tegurid põhjustavad igemepõletiku suurt levimust lastel. Haigust diagnoositakse umbes 2% -l 2–4-aastastest lastest, 10–13-aastaselt, patoloogilist protsessi täheldatakse 80% -l lastest. Epidemioloogiliste uuringute kohaselt on katarraalse igemepõletiku krooniline vorm kõige sagedamini lapsepõlves.

Põhjused ja riskitegurid

Laste igemepõletiku peamine põhjus on hambakattu korral paljunevad mikroorganismid. See tegur moodustab 80–90% kõigist haigusjuhtumitest. Patoloogilise protsessi arengut lapsepõlves hõlbustab ennekõike naastude kogunemine 1–5 päeva ja kauem.

Laste igemepõletiku tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist:

nakkushaigused;
seedetrakti haigused;
endokriinsed haigused;
allergilised protsessid;
immuunpuudulikkuse seisundid;
reuma;
kaariesed õõnsused hammastes;
adentia;
maloklusioon;
pehme ja kõva hambakattu olemasolu;
lühendatud keelealune sideme;
hammaste tulek;
piimahammaste liikuvus;
halvasti poleeritud hambavahed;
ebapiisav suuhügieen;
igemete limaskesta vigastus (lõiked, hammustamine, kriimustused, põletused);
vitamiinide puudus kehas, vale toitumine.

Haiguse vormid

Kliinilise kulgu järgi jaguneb laste igemepõletik ägedaks ja krooniliseks. Sõltuvalt tõsidusest võib haigus olla kerge (hambavahede papillid on mõjutatud), mõõdukad (põletikuline protsess toimub marginaalses kummis) ja raske (nii igemete marginaalse kui ka alveolaarse osa kahjustus).

Sõltuvalt igemete limaskesta muutuste raskusastmest on igemepõletik:

katarraal;
haavandiline;
atroofiline;
hüpertroofiline.

Sõltuvalt proliferatsiooni olemusest jaguneb laste hüpertroofiline igemepõletik granuleerivaks (kiuline) ja põletikuliseks (ödeemiline).

Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest klassifitseeritakse igemepõletik lokaalseks ja üldiseks.

Laste igemepõletiku sümptomid

Kliiniline pilt sõltub haiguse vormist.

Laste gingiviidi peamised sümptomid algstaadiumis on hüperemia, turse, igemete verejooks. Hiljem võib liituda igemete hüpertroofia, limaskesta haavandid. Mõnikord võivad seedehäirete sümptomid (puhitus, defekatsioonihäired jne) liituda kohalike tunnustega.

Allikas: expertdent.net

Laste igemepõletiku katarraalne vorm esineb tavaliselt hammaste tekkimise või hammaste asendamise perioodil. Katarraalse põletiku äge vorm võib areneda igemete limaskesta põletuse või vigastuse tagajärjel, see võib kaasneda ägeda respiratoorse viirushaiguse, somaatiliste haiguste ägenemiste või allergilise protsessiga. Sellisel juhul tekib patsientidel igemetes sügelus või muu ebamugavustunne, söömise ja / või hammaste pesemise ajal ilmnevad igemete veritsused, võib täheldada maitse moonutusi ja halba hingeõhku. Igemete valulikud aistingud süvenevad kuuma või vürtsika toidu söömisel, kokkupuutel keemiliste teguritega. Kehatemperatuur võib tõusta subfebriili näitajateni, sel juhul kurdavad patsiendid nõrkust ja halba enesetunnet, kuid üldiselt hinnatakse üldist seisundit rahuldavaks. Katarraalse igemepõletikuga patsientide igemete limaskest omandab järk-järgult tsüanootilise tooni, pakseneb, muutub lahti, reeglina leitakse sellel piiratud desquamationi koldeid. Katarraalse igemepõletiku krooniline vorm lastel toimub reeglina suuhügieeni reeglite eiramise taustal ja seda iseloomustab aeglane pikk kulg.

Hüpertroofiline igemepõletik on igemetes esineva kroonilise põletikulise protsessi vorm, mida iseloomustavad väljendunud proliferatiivsed nähtused. Laste põletikulise hüpertroofilise igemepõletiku peamised tunnused on igemete sügelus ja valu, samuti igemete veritsus, mis ilmneb söögi ajal ja võib häirida normaalset närimist. Seda haigusvormi iseloomustab papillide väljendunud levik, mis viib igemete kuju muutumiseni. Ülekasvanud igemed katavad reeglina osaliselt hambakroonid, ka patsientidel on igemepapillide turse ja lõtvus, mis muudab need kergesti traumaatiliseks, tekivad valed igemetaskud, hambad on tavaliselt kaetud suure hulga naastudega. Hüpertroofilist igemepõletikku diagnoositakse kõige sagedamini puberteedieas ja puberteedieas lastel suguhormoonidega kokkupuute tõttu. Igemepõletiku hüpertroofilise vormi korral hõlmab patoloogiline protsess tavaliselt ühe lõualuu või mõlema igemeid, palju harvemini esineb lokaliseeritud hüpertroofiline igemepõletik, kus kahjustub mitme hambaga piiratud igemepiirkond.

Laste haavandiline igemepõletik areneb immuunsuse vähenemisega katarraalse põletikulise protsessi taustal. Sellisel juhul lisatakse katarraalse põletiku tunnustele järk-järgult keha üldise mürgistuse sümptomid, söögiisu vähenemine, unehäired ja ärrituvus. Igemete limaskestal ilmnevad haavandid, kaetud hallikasrohelise kattega, suureneb sülje viskoossus, suureneb süljeeritus, mädanenud hingeõhk, suureneb emakakaela lümfisõlmed. Patoloogilise protsessi progresseerumisega võib tekkida hambavahede igemepapillide nekroos.

Laste atroofiline vorm ilmneb vale ortodontilise ravi korral, suuõõne vestibüüli kiudude olemasolul, kui valjad on ebanormaalsed. Selle haigusvormi korral on põletikunähud tähtsusetud või puuduvad, kuid igememarginaalis ilmnevad düstroofsed muutused. Patsientidel paljastatakse hammaste kael, hambad muutuvad tundlikuks temperatuuri ärritavate ainete suhtes. Igemete värvus selles haigusvormis praktiliselt ei muutu. Laste atroofse igemepõletiku korral on patoloogiline protsess tavaliselt lokaliseeritud alumiste eesmiste lõikehammaste ja koerte piirkonnas.

Diagnostika

Diagnoosi paneb lapse hambaarst visuaalse uuringu ja instrumentaalse diagnostika andmete põhjal. Samal ajal on igemepõletikuga lastel tavaliselt mineraliseerumata hambakatted, supragingivaalne hambakivi, kaaries, hambatäidete defektid, maloklusioon, huule ja keele frenumi kinnitumise anomaaliad.

Hammaste röntgenuuringu käigus luukoe muutusi (eriti hambavahede vaheseinte luukoe hävimist) ei tuvastata.

Gingiviidi ravi lastel

Laste igemepõletiku ravi on keeruline. Esiteks on patoloogilise protsessi teraapia suunatud haiguse arengut põhjustanud etioloogiliste tegurite kõrvaldamisele (kaariese, keele või huule plastilise frenumi ravi, infektsioonikolde sanitaarravi, somaatiliste haiguste ravi jne).

Hambaravi sekkumine algab pehmete ja kõvade hambakatu eemaldamisega. Professionaalset puhastust saab teostada nii mehaaniliselt kui ka ultraheli abil. Pärast suuõõne puhastamist viiakse läbi põletikuvastaste meetmete kursus. Patsientidel soovitatakse suu loputada antiseptiliste lahuste ja / või ravimtaimede (kummeli, piparmündi, eukalüpti, salvei jt) keetmisega kaks korda päevas pärast hambahügieenilist puhastamist. Lastele, kes ei suuda suud ise loputada, näidatakse limaskesta rakendusi ja töötlemist antiseptiliste preparaatidega. Vajadusel määratakse antibakteriaalsed ravimid (suu kaudu või parenteraalselt). Lisaks saab ravi täiendada füsioterapeutiliste protseduuridega: laserravi, elektroforees, ultraviolettkiirgusravi.

Kehatemperatuuri tõusu ja joobetunnuste korral kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid ning soovitatav on ka rikkalik joomine.

Raske haiguse kulgu ja konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral võib vaja minna kirurgilist ravi. Sõltuvalt näidustustest võib kasutada igemepapillide krüodestruktsiooni meetodeid (kokkupuude vedela lämmastikuga), gingivoplastikat (igemete kuju kirurgiline korrigeerimine), diatermokoagulatsiooni (kudede cauterization kõrgsagedusliku vahelduvvooluga).

Laste igemepõletiku ravis pole vähetähtis keha üldine paranemine, sealhulgas dieedist kinnipidamine. Kiirete süsivesikute (suhkur, kondiitritooted, küpsetised, kiirtoit) kasutamine on piiratud, toidule lisatakse piisav kogus köögivilju ja puuvilju.

Eduka ravi eelduseks on põhjalik suuhügieen. Igemepõletiku korral peaksite valima ravimtaimede ekstrakte sisaldavate pehmete harjastega hambaharjad ja hambapastad. On vaja pidevalt kujundada lapse hügieenioskusi, samuti õpetada teda igemeid ise masseerima.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Põletikulise protsessi edenedes võib see levida külgnevatesse kudedesse. Võib areneda parodontiit, haavandiline stomatiit, igemete abstsessid ja lõualuude nakkusprotsessid. Piisava ravi puudumine võib põhjustada pöördumatuid muutusi igemekoes. Haigus võib põhjustada igemete lõtvumist koos järgneva hammaste kaotusega.

Prognoos

Õigeaegse, õigesti valitud ravi korral on prognoos soodne. Igemepõletiku haavandilise vormi tõsise kulgu korral koos nekroosi fookuste moodustumisega halveneb prognoos.

Ärahoidmine

Laste igemepõletiku tekke vältimiseks on soovitatav:

õpetades lastele, kuidas hambaid korralikult pesta, moodustades oskus regulaarselt suuhoolduses;
regulaarne kontroll hambaarsti juures, vajadusel professionaalne hammaste puhastamine;
igemete vigastuste vältimine;
hambaharjade ja pastade õige valik;
hambaharja õigeaegne asendamine;
Tasakaalustatud toitumine;
keha kaitsevõime tugevdamine.

Artikliga seotud YouTube'i video: