Laste Kogelemine - Ravi, Võimlemine, Massaaž, Põhjused

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Laste kogelemine

Artikli sisu:

1. Laste kogelemise põhjused ja riskifaktorid
2. Laste kogelemise vormid
3. Laste kogelemise etapid
4. Sümptomid
5. Diagnostika
6. Laste kogelemise ravi
7. Lastele kogelemine
8. Harjutused laste kokutamiseks
9. Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
10. Prognoos
11. Ärahoidmine

Kogelemine lastel on kõnefekt, mille korral kõne alguses või keskel esinevad kõneseadme liigend-, hääle- ja hingamisosade lihaste krampide liikumised, mille tagajärjel patsient viibib teatud helil või helirühmal. Kogelemine ei ole kesknärvisüsteemi pöördumatu häire.

Kõige sagedamini tuvastatakse lastel kogelemine esmakordselt 2–5-aastaselt, st lapse kõnefunktsiooni intensiivse kujunemise perioodil. Harvemini avaldub patoloogiline protsess varases koolis või noorukieas. Kõige haavatavam periood, see tähendab see, kus patoloogia tekkimise oht on eriti suur, on vanus 2–4 ja 5–7 aastat.

Kogelemine on üsna tavaline patoloogia, seda täheldatakse 5–8% lastel, poistel peaaegu 3 korda sagedamini kui tüdrukutel. Lisaks on see poistel stabiilsem. Pärilik koormus on umbes 17,5% -l lastel esinevatest neurootilistest kogelemistest.

Allikas: old.doctorneiro.ru

Laste kogelemise põhjused ja riskifaktorid

Laste kogelemise täpset põhjust pole alati võimalik kindlaks teha.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

• pärilik eelsoodumus;
• kõneseadme kaasasündinud nõrkus;
• rütmitaju ja motoorsete oskuste, miimika-artikulatsiooniliigutuste arengu rikkumine;
• kesknärvisüsteemi orgaanilised patoloogiad;
• emakasisene trauma või sünnikanali läbimisel saadud trauma;
• liigne vaimne stress;
• ainevahetushäired.

Laste kogelemist võivad esile kutsuda kohesed vaimsed traumad (tugev ehmatus, põnevus, lähedastest eraldumine), kakskeelsus või mitmekeelsus perekonnas, patoloogiliselt kiirenenud kõnemäär (tahhüllia), sõnade hägune hääldus, liigsed nõuded lapse kõnele, jäljendamine (pikaajalise suhtlusega kogelemas inimesed). Patoloogia võib kujuneda pikaajalise vaimse neurotiseerimise taustal koos pikaajalise ebaõiglase ja ebaviisaka suhtumisega lapsesse (karistamine, ähvardused, pidev kõrgendatud toon), halva psühholoogilise kliima perekonnas, enurees, suurenenud ärrituvus, öised hirmud.

Laste kogelemine võib avalduda pärast rasket nakkushaigust, samuti selle tüsistusi.

Laste kogelemise vormid

Etioloogilise teguri järgi jaguneb lastel kogelemine kaheks:

• neurootiline (logoneuroos) - psühholoogilise trauma tõttu võib areneda igas vanuses;
• neuroosilaadne - ajustruktuuride düsfunktsioonide tõttu esineb tavaliselt 3-4 aasta jooksul.

Sõltuvalt kõnepuude tunnustest võib kogelemine olla järgmist tüüpi:

• toonik - heli või helirühma viivitus;
• klooniline - helide, silpide või sõnade kordamine;
• segatud.

Laste kogelemise etapid

Patoloogia arengus on neli etappi:

1. Hääldushäired tekivad sageli lausete algsõnades, lühikeste kõneosade (sidesõnad, eessõnad) hääldamisel ei reageeri laps oma sõnade hääldamise raskustele.
2. Kõnehäired tekivad regulaarselt, sagedamini kiire kõne ajal, mitmesilbiliste sõnadega, laps märgib raskusi kõnega, kuid ei pea ennast kogelemiseks.
3. Märgitakse krampide sündroomi konsolideerumist, patsiendid ei tunne suhtlemisel kohmakust ega hirmu.
4. Väljendatud emotsionaalsed reaktsioonid kogelemisele üritab laps suhtlemist vältida.

Sümptomid

Sageli kaasnevad kogelemisega artikulaatoraparaadi somaatilised häired: keele kõrvalekalle küljele, suulae kõrge sääreluu, ninaõõne kestade hüpertroofia, kõver nina vahesein.

Hingamishäirete hulka kuulub liigne õhu tarbimine sissehingamise ja väljahingamise ajal liigesepiirkonna resistentsushäire taustal. Helide hääldamise proovimisel tekib glottide krampide sulgemine, mis hoiab ära heli tekke. Sellisel juhul on kõri kiire ja terav liikumine üles ja alla, samuti liikumine edasi. Patsiendid üritavad häälikuhääli kindlalt hääldada. Samal ajal saab kogelemise sümptomeid leevendada kuni kõne täieliku normaliseerumiseni laulmisel, sosistamisel.

Patsient võib oma kõnega kaasneda kaasnevate žestidega, mis pole vajalikud, kuid mille laps teeb teadlikult. Kogelemise rünnaku ajal võib laps oma pead kallutada või tagasi visata, rusikat kokku suruda, jalga trampida, õlgu kehitada, jalalt jalale nihkuda.

Mõnikord kaasnevad kogelemisega ka vaimsed häired, näiteks hirm ebaõnnestuda teatud helide, silpide ja sõnade hääldamisel. Patsiendid üritavad neid oma kõnes mitte kasutada ja otsivad neile asendajat. Rasketel juhtudel põhjustab see kogelemise rünnakute ajal täielikku tummust. Mõtted normaalse verbaalse suhtlemise võimatusest võivad saada alaväärsuskompleksi tekkimise põhjuseks. Lapsed muutuvad häbelikuks, kartlikuks, vaikivaks, võivad loobuda vestlustest ja suhtlemisest üldiselt.

Kogemise toonilises vormis komistab laps vestluse ajal sageli pauside moodustumise või üksikute silpide liigse venitamisega sõnas. Patoloogia kloonilises vormis hääldab patsient mitu korda üksikuid helisid, helide rühmi või sõnu. Kogelemise segavormi iseloomustab toonilise ja kloonilise kogelemise tunnuste kombinatsioon. Kogelemise kloonilis-toonilises vormis kordab patsient tavaliselt esialgseid helisid või silpe, pärast mida ta vestluse ajal komistab. Toonilis-kloonilise kogelemise korral väljendub kõnepuudulikkus kogelemiste kujul ja peatub hääle sagedase suurenemise, väljendunud hingamishäirete ja vestluse ajal täiendavate liigutustega.

Kui patsiendil tekib neurootiline kogelemine, märgitakse väljendunud hääldushäired (ähmane kõne). Selle patoloogia vormiga lapsed hakkavad reeglina rääkima hiljem kui nende eakaaslased. Neuroositaolise patoloogia vormi tekkimisel tekivad kogelemishood tavaliselt teatud olukordades, näiteks põnevusega.

Mõnikord puudub lastel kogelemine loomade või elutute esemetega rääkides, ette lugedes.

Allikas: infourok.ru

Diagnostika

Diagnoosi paneb logopeed või neuroloog, kogelemise vormi selgitamiseks võib kaasata psühholoogi.

Diagnostika põhineb kaebuste ja anamneesi kogumisel saadud andmetel. Selgitatakse lapse perekonna psühheemootiline olukord, kogelemise tekkimise ja / või süvenemise olukorrad, asjaolud, mille korral patoloogia avaldus, kogelemise ajaloo kestus.

Tähelepanu on suunatud järgmiste märkide olemasolule kolmeks kuuks või kauemaks:

• raskused ja kogelemised kõne alguses;
• kõnerütmi rikkumine (teatud helide venitamine, sõnade silpide, sõnade ja / või fraaside kordamine);
• katsed külgliigutuste abil kogelemisega hakkama saada.

Närvisüsteemi orgaaniliste häirete välistamiseks võib vaja minna aju magnetresonantstomograafiat, elektroentsefalograafiat, reoentsefalograafiat. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi häguse kõne ja spastilise düsfooniaga.

Laste kogelemise ravi

Laste kogelemine on suunatud õige kõneoskuse arendamisele, vale häälduse kõrvaldamisele ja psühholoogiliste probleemide ületamisele. Ravist võtavad osa logopeed, neuroloog ja psühhoterapeut.

Allikas: ostrov-j.ru

Kogemise neurootilise vormi korral sõltub ravi edukus suuresti patoloogilise seisundi õigeaegsest diagnoosimisest. Väikelaste neurootiline kogelemine sobib hästi logopeediliste rühmade ja lasteaedade korrektsiooniks. Spetsiaalsetes asutustes kogelemise peamised ravivaldkonnad on logopeediline rütm ja kollektiivne psühhoteraapia mängulises võtmes. Oluline on ka perepsühhoteraapia, kus kasutatakse lõõgastust, tähelepanu hajutamist ja soovitamist. Lapsi õpetatakse laulus või õigeaegselt rääkima sõrmede rütmiliste liigutustega.

Neurootilise kogelemise uimastiravi seisneb toonikute ja rahustite, spasmolüütikute, vitamiinide komplekside määramises. Sel eesmärgil võib kasutada fütoteraapiat (emasort, palderjan, aaloe).

Orgaanilise ajukahjustuse põhjustatud neuroositaolise kogelemise ravimravim koosneb tavaliselt spasmolüütikumide kasutamisest, minimaalsetest rahustite annustest. Mõnel juhul näidatakse dehüdratsioonikuure.

Töö psühhoterapeudiga on suunatud võimalike inimestevaheliste konfliktide kõrvaldamisele, minimeerides kogelemist süvendavaid psühholoogilisi tegureid.

Laste kogelemise ravi hõlmab mõnel juhul füsioterapeutilisi meetodeid: elektroforees koos kaelarihma rahustitega, frankliniseerimine, elektriline uni jne.

Sama olulised, sageli laste kogelemise edukaks raviks otsustavad on rahulik õhkkond perekonnas, ratsionaalse päevakava säilitamine (öine uni vähemalt 8 tundi päevas) ja korrektne kõnerežiim. Kogelemisega lapsi julgustatakse harjutama tantsimist, laulmist ja muusikat - see aitab kaasa õige kõnehingamise, samuti rütmi- ja tempotaju kujunemisele.

Taastumise kriteeriumiks on lapse tavaline kõne igas olukorras, sealhulgas kõrge emotsionaalse stressi korral (näiteks publiku ees rääkimine).

Lastele kogelemine

Laste kogelemise massaaži teeb korrektsioonitundides logopeed. Lisaks pea ja kaelale ulatub massaaž õlgadele, selja ülaosale ja rinnale. Laialdaselt kasutatakse segmentaalset ja nõelrõhumassaaži ning nende kombinatsiooni.

Segmentaalne massaaž on suunatud eraldi toimele konkreetsele lihasele, mis reguleerib kõne aktiivsust. Seda tüüpi massaaži tehakse iga päev 2-3 nädala jooksul.

Punktmassaaži peetakse üheks kõige tõhusamaks meetodiks laste kogelemise korrigeerimisel. See avaldab positiivset mõju kõnekeskusele, aitab eemaldada selle liigset erutatavust. Punktmassaaži saab teha kodus pärast vanemate eelnevat koolitust spetsialisti poolt. Laste kogelemiseks mõeldud akupressureerivat massaaži tehakse regulaarselt kaks kuni kolm aastat.

Harjutused laste kokutamiseks

Harjutuste komplekt sisaldab hingamisharjutusi, venitusi lihaste kontraktsioonide normaliseerimiseks ja silmade harjutusi taju parandamiseks.

Laste kogelemise hingamisteede võimlemise põhieesmärgid on diafragma hingamise tehnika valdamine, hingamisrütmi teadlik reguleerimine, kõhu eesmise seina lihaste tugevdamine. Laste kokutamiseks mõeldud hingamisvõimlemine seisneb harjutuste komplekti sooritamises erinevates kehaasendites, puhkeasendis ja aktiivse liikumise ajal. Aja jooksul on verbaalsed ilmingud ühendatud hingamisharjutustega. Harjutuste keerukuse sujuv tõus aitab kaasa patoloogia kiirele korrigeerimisele.

Kõige tõhusam kogelemise ravi on täheldatav siis, kui kombineeritakse harjutusi massaažiga.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Laste kogelemine võib põhjustada lapse sotsiaalse ringi kitsenemise, kahtluse, ärevuse, ärrituvuse, puudulikkuse tunde, kooli tulemuslikkuse languse, kohanemisprobleemide tekkimise ühiskonnas.

Vale või ebaregulaarse korrigeerimise korral, samuti selle puudumisel, võib kogelemine püsida pikka aega, mõnikord kogu elu.

Prognoos

Õigeaegse piisava ravi korral on prognoos 70-80% patsientidest soodne.

Ärahoidmine

Laste kogelemise vältimiseks on soovitatav:

• perekonnas soodsa psühholoogilise kliima säilitamine, ettevaatlik, tähelepanelik ja heatahtlik suhtumine lapsesse, keeldumine ülemäära nõudlikkusest;
• lapse silmaringi laiendamine;
• ülemäärase vaimse stressi vältimine;
• ratsionaalne päevakava, hea puhkus;
• lapse õige õpetamine rääkima;
• Tasakaalustatud toitumine;
• spetsialistide ennetavad uuringud, somaatilise patoloogia õigeaegne ravi.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!