Proktoloog
Proktoloogia on teadus, mis uurib päraku, pararektaalse piirkonna ja käärsoole haigusi. Proktoloogia on väga delikaatne ja dünaamiliselt arenev meditsiini haru.
Proktoloog on arst, kes on spetsialiseerunud perineumi, päraku ja pärasoole haiguste ravimisele ja diagnoosimisele. Selle eriala spetsialistide arv on väike, hoolimata asjaolust, et käärsoole kasvajad on kõigi onkoloogiliste haiguste seas esikohal. Käärsoolehaigusi ravib koloproktoloog.
Proktoloogia arengulugu
Kaasaegse proktoloogia uuritud haigused pakkusid huvi ka iidsete aegade teadlastele. Hippokrates uuris neid XIV sajandil eKr ja Ibn Sina kirjutas nendest haigustest X-XVI sajandil. Alates XIX sajandi algusest valdasid proktoloogiat praktikas Saalomon, Butkovski, Karpinsky, Buyalsky, Veljaminov. Kahekümnenda sajandi alguseks oli proktoloogia kohta avaldatud umbes 500 teadustööd. Kõigi teadustööde hulgas paistis eriti silma esimese sigmoidoskoobi välja töötanud teadlase Fedorovi töö. Venemaa võlgneb haiguste eest palju uuringuid Braitsevile, Spasokukotskile, Kholdinile, Višnevskile.
1835. aastal avati esmakordselt Londonis õppeasutus, mis koolitas spetsialiste tööle selles meditsiinivaldkonnas.
Põhjused proktoloogi poole pöördumiseks
Ülevaadete põhjal pöörduvad patsiendid proktoloogi poole tavaliselt hemorroidide, proktiidi, kõhukinnisuse, pärasoole prolapsi, päraku sügeluse, päraku polüüpide ja papilloomide, sigmoidi ja pärasoole fokaalse hüperplaasia ning rektaalsete heitmete korral. Kuid kõige sagedamini registreeritakse proktoloogil hemorroididega patsiendid - vasodilatatsiooniga seotud pärasoole haigus.
Proktoloogi ülevaatusele peaksite tulema siis, kui tunnete ebamugavust, valu ja sügelust, pidevat või ajutist raskust soolte tühjendamisel, tühjenemist (mädane, limaskesta või verine), hüljeste ja muhkude palpeerimist, väljaheidete ja gaaside pidamatust ning valet tungi roojamiseks.
Enne kavandatavat kõhuõõneoperatsiooni on vajalik proktoloogi ennetav uuring. Pärast operatsiooni peab patsient mõnda aega järgima dieeti, mis võib mõjutada soolte, eriti pärasoole tööd.
Ülevaadete põhjal otsustades külastavad proktoloogi kõige sagedamini üle 45-aastased patsiendid, kuna kõige tavalisemad haigused nagu hemorroidid ja soolevähk on seotud vanusega. Neid haigusi noortel patsientidel peaaegu ei esine.
Proktoloogi vastuvõtt
Ülevaadete põhjal viivad proktoloogid vastuvõtule, võttes arvesse patsiendi sugu ja vanust. Niisiis uurib naispatsiente naine proktoloog ja mehi võtab reeglina vastu mees proktoloog. Laste haigusi ravib laste proktoloog.
Eriala eripära nõuab proktoloogilt ulatuslikke teadmisi paljudes meditsiinivaldkondades. Ta peab suutma tuvastada veneroloogia, onkoloogia, günekoloogiaga seotud haigusi, tundma uroloogiat ja oskama leida ka igale patsiendile psühholoogilise lähenemise.
Kohtumise alguses küsib proktoloog üksikasjalikult sümptomite kohta, selgitab välja geneetilise eelsoodumuse, uurib teiste spetsialistide andmeid haiguslehel. Arvustuste põhjal otsustades palub proktoloog üsna sageli üksikasjalikult rääkida patsiendi toitumiseelistustest ja elustiilist.
Ametisse nimetamise ajal uurib proktoloog kõiki jämesoole osi, et välistada pahaloomulised vähid, millel on teiste haigustega sarnased sümptomid. Uuringu tulemuste põhjal suunab proktoloog patsiendi mõnikord haiguse üldpildi laiendamiseks teise spetsialisti juurde.
Haiguse diagnoosimine võtab tavaliselt umbes tund. Suurema osa ajast võtab soole puhastamine ja patsiendi ettevalmistamine. Haiguste diagnoosimiseks viib arst läbi sõrmeuuringu, uuringu spetsiaalse meditsiiniseadme - anoskoobi abil. Praegu on proktoloogi käsutuses üsna suur arsenal mitmesugustest diagnostikatehnikadest, mis võimaldavad patsiendi soolehaigusi väga täpselt uurida. Vajadusel võib ta lisaks välja kirjutada kolonoskoopia, sigmoidoskoopia, irrigoskoopia, soole limaskesta biopsia, skatoloogilise uuringu, DNA diagnostika, motoorsete ja ekskretoorsete funktsioonide uurimise, laboratoorsed uuringud.
Saadud andmete põhjal paneb arst diagnoosi ja valib kõige tõhusama raviplaani. Ravimid valitakse individuaalselt. Mõnikord on ette nähtud operatsioon või vaakumligeerimine (tõmbamine) sisesõlmede lateksrõngastega ja välissõlmede eemaldamine raadiolaine abil.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
