Naiste veri uriinis: patoloogia põhjused
Artikli sisu:
- Miks patoloogia tekib?
- Kui uriinis on verd - mida see tähendab?
- Millise arsti juurde peaksin pöörduma?
Naiste uriini vere põhjused võivad olla mitmesugused haigused ja patoloogilised seisundid.
Veri uriinis (hematuria) on patoloogiline seisund, mille korral punaste vereliblede arv uriinis ületab füsioloogilise normi.
Tavaliselt ei esine uriinis nähtavat vere segunemist ja mikroskoopia abil saab tuvastada üksikuid erütrotsüüte, mis ettevaatliku tualettruumi korral pärinevad välistest suguelunditest. Kui uriini analüüsi käigus leitakse selles verd, viitab see 60% juhtudest kuseteede mis tahes osa patoloogilisele protsessile.
Naiste vere põhjus uriinis on tavaliselt uroloogiline patoloogia, mille korral kahjustuvad neerud, põis ja / või kuseteed. Lisaks ilmub veri uriinis günekoloogilistes patoloogiates või haigustes, millega kaasneb vere hüübimissüsteemi suurenenud aktiivsus (hüperkoagulatsioon).
Kui uriin on verega määrdunud, nimetatakse seda raskeks hematuriaks.
Kui veri uriinis tuvastatakse ainult laboratoorsete uuringute käigus ja uriini värvus on normaalne, nimetatakse seda seisundit mikrohematuriaks. Kui uriin muudab oma värvi, muutub määrdunud sekreteeritava verega määrdunuks ja muutub häguseks, räägime raskest hematuriast.
Miks patoloogia tekib?
Vere esinemise põhjus uriinis on sagedamini järgmised haigused ja patoloogilised seisundid:
- tsüstiit;
- uretriit;
- urolitiaasi haigus;
- glomerulonefriit;
- endometrioos (põis või kuseteede muud organid);
- kuseteede neoplasmid;
- sugulisel teel levivad nakkused;
- raseduse idiopaatiline hematuria;
- neerukahjustus;
- ureetra kahjustus meditsiiniliste protseduuride ajal (tsüstoskoopia, kateteriseerimine jne);
- võõrkeha kuseteedes;
- teatud ravimite (antikoagulandid, kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased ravimid) võtmine.
Uriini lisamine uriinis urineerimisprotsessi lõpus näitab tavaliselt, et verejooksu allikaks on põis.
Kui ureetrist vabaneb veri väljaspool urineerimisprotsessi, viitab see ureetra seinte vigastusele.
Uriini värvumine punaka värvusega võib ilmneda ka teatud ravimite (mõned antibakteriaalsed ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja teatud toiduainete (peet, toiduvärvid) kasutamise korral patoloogilise protsessi puudumisel (ja ilma vere lisamiseta uriinis). See seisund ei ole hematuria.
Kui uriinis on verd - mida see tähendab?
Üks levinumaid põhjuseid on tsüstiit. See on põiepõletik, mis võib olla äge või krooniline. Lisaks vere lisamisele uriinis kurdavad põiepõletikuga patsiendid tavaliselt sagedast (sh valet) urineerimistungi, urineerimise ajal tekkivat valu ja perioodilist või püsivat valu alakõhus.
Naiste tsüstiit võib areneda kuseteede teistes osades esineva põletikulise protsessi, günekoloogiliste patoloogiate, hüpotermia, isikliku hügieeni eeskirjade mittejärgimise, immuunsüsteemi nõrgenemise, sagedase stressi, vale toitumise ja ka karmi defloratsiooni tõttu.
Hematuria, mis on põhjustatud alumiste kuseteede põletikulistest haigustest, millega kaasneb valulik urineerimine
Ureetriit on ka uriini vere levinud põhjus. Patoloogia on ureetra seina põletik, mille põhjustavad nakkusetekitajad. Ureetriit on äge ja krooniline. Selle põhijooned hõlmavad valu urineerimisel, mukopurulentset eritumist ureetrast. Vere lisamine uretriidiga leitakse reeglina kõigis uriini osades. Haigus areneb kuseteede valendiku kitsenemise, urolitiaasi või ureetra seinte vigastamise taustal meditsiiniliste protseduuride käigus.
Kuseteede endometrioos algab tavaliselt emakast ja selle lisanditest, harvemini välistest suguelunditest. 90% juhtudest diagnoositakse põie endometrioos. Kusepõie membraanile ilmub kasvajataoline moodustis, mis on morfoloogiliselt sarnane emaka sisemise limaskestaga (endomeetrium), mis lükatakse menstruatsiooni ajal tagasi. Menstruatsiooni ajal kuseteede endometrioosi põdevatel patsientidel võib tekkida valu kusepõies ja kuseteede häired koos vere ilmnemisega uriinis.
Kuseteede endometrioosiga täheldatakse kusejuhte kokkusurumist ja uriini väljavoolu rikkumist. Samal ajal suureneb neeruvaagna rõhk ja tekib tsüklilise tüübi hematuria.
Kui uriin muutub pruuniks (liha langeb värv), võib see viidata glomerulonefriidi arengule. Vere ilmnemisega kaasneb uriini hulga vähenemine (oliguuria), vererõhu tõus ja tursed. Valu esinemine liigestes nende sümptomite taustal võimaldab kahtlustada süsteemset erütematoosluupust, mis kaasneb neerukahjustusega. Makrohematuuria kadumine sellistel patsientidel viitab remissiooni saavutamisele, kuid mikrohematuuria võib püsida pikka aega.
Mikrohematuuria viitab tubulointerstitsiaalsete nefropaatiate tunnustele, samal ajal kui verd uriinis saab pikka aega määrata eraldi või koos uriini erikaalu vähenemisega.
Ekstrarenaalse hematuria levinumad põhjused on kivi moodustumine ja kivi liikumine läbi kusejuhade, põie või ureetra, millega kaasneb tugev valu.
Urolitiaasi komplikatsiooniks võib olla neeru abstsess, millega kaasneb ka vere ilmumine uriinis. Lisaks tõuseb kehatemperatuur, ilmnevad peavalud, külmavärinad, tahhükardia ja üldine tervislik seisund halveneb järsult. Nimmepiirkonnas tekib intensiivne valu, patsiendil on valus kahjustatud neeru projektsioonil või koputades (Pasternatski sümptom).
Urogenitaaltrakti nakkusprotsessis on verejooksu allikaks tavaliselt neeruvaagna ja kusejuha suu põletikuliste seinte kapillaarid. Sellisel juhul võib patsientidel olla nii mikro- kui ka hematuria. Laboratoorsete uuringute käigus leitakse uriinist nakkusetekitajaid, mis põhjustavad nakkuslikku põletikku.
Naiste uriinis tuvastatud veri ilma valu või muude kliiniliste tunnusteta on viivitamatu arstiabi põhjus, kuna see võib viidata kasvajaprotsessile neerudes või põisas. Selle juhtumi otsene põhjus on veresoone seina kahjustus kasvaja poolt. Eakatel mikrohematuriaga patsientidel on kõigepealt välistatud neeruvähk ja muud kuseteede kasvajad.
Hematuria koos kurtusega ja anamneesis neeruhaigusega võib viidata Alport'i sündroomi (pärilik nefriit, millega kaasneb kurtus ja silmaanalüsaatori kahjustus) kasuks.
Rasedatel naistel ei ole uriinis tavaliselt verd. Kuid juhtub, et uriiniproovides leitakse hematuria reeglina, millega ei kaasne muid patoloogilisi ilminguid. Rasedate naiste hematuria tekkimise põhjused pole täielikult selged, seetõttu nimetatakse seda idiopaatiliseks.
Eeldatavasti ilmneb raseduse varajases staadiumis hormonaalsete muutuste tõttu veri uriinis, tulevikus võivad hematuria tekkida neerude verevarustuse halvenemise, kasvava loote poolt kuseteede pigistamise ja kõhuõõnesisese rõhu suurenemise tõttu.
Rasedate hematuuria ei ole kahjutu seisund, see võib põhjustada loote hüpoksia, platsenta puudulikkust, raseduse enneaegset katkestamist, sünnituse tüsistusi. Lisaks on sellistel patsientidel sünnitusjärgsel perioodil suurenenud emaka verejooksu oht.
Rasedate naiste vere uriini ilmnemise põhjust ei ole sageli võimalik tuvastada, kuid see seisund nõuab hoolikat arstiabi
Vere esinemise põhjus uriinis võib olla hüpotermia või keha ülekuumenemine, liigne füüsiline koormus, samal ajal kui me räägime funktsionaalsest hematuriast. Niisiis, pärast pikaajalist kõndimist või pikamaajooksu võib tekkida mikrohematuria. Tervetel inimestel ei tuvastata hematuria.
Uriini värvus koos hematuriaga varieerub sarlakast kuni pruunini. See on alati tõsine märk, mis võib viidata neeru, vaagna, põie parenhüümi neoplasmile, samuti neerutuberkuloosile, kusepõie haavanditele, mõnele parasiithaigusele (skistosoomia jne).
Jämeda hematuria korral võib uriinis leida verehüübeid, mille kuju sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Niisiis võivad õhukesed keerdunud trombid, mis sarnanevad ussidega, viidata neeru neoplasmale ja vormita trombidele - põie kasvajale.
Millise arsti juurde peaksin pöörduma?
Vere esinemine uriinis on alati viivitamatu arstiabi põhjus. Hematuria ise ravimine on vastuvõetamatu, samuti viivitamine, kuna see võib põhjustada tervisele kõige ebasoodsamaid tagajärgi. Hematuria tuleb pöörduda uroloogi või nefroloogi poole, kes määrab uuringu ja seejärel ravi, sõltuvalt saadud tulemustest. Lisaks peate võib-olla pöörduma günekoloogi, venereoloogi, endokrinoloogi, kirurgi poole.
Diagnoosi saamiseks viiakse läbi uuring, sealhulgas füüsikalised, instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid.
Laboratoorsed uuringud seisnevad kõigepealt uriini üldanalüüsi teostamises settemikroskoopia abil. Täiendavad analüüsid on suunatud organismi nakkusliku, onkoloogilise või muu patoloogilise protsessi kindlakstegemisele. Laboridiagnostika võimaldab hematuria neerupäritolu kinnitada või ümber lükata.
Riistvara meetodid hõlmavad tsüsto- ja ureteroskoopiat, kuseteede ultraheli, arvutatud või magnetresonantstomograafiat, intravenoosset urograafiat jne.
Kui veri uriinis on kombineeritud raske proteinuuria ja / või neerufunktsiooni halvenemisega, võib vaja minna neeru biopsiat.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
