Mida tähendab ülemine ja alumine rõhk ja kuidas õigesti mõõta
Artikli sisu:
- Mida tähendab vererõhk ja selle näitajad
- Kuidas vererõhku õigesti mõõta
- Kõrge vererõhu põhjused ja tagajärjed
- Video
Ülemine ja alumine rõhk (süstoolne ja diastoolne) on näitajad, mis esindavad vererõhu (BP) kahte komponenti. Need võivad üksteisest sõltumatult väheneda või suureneda, kuid sagedamini muutuvad sünkroonselt. Kõik kõrvalekalded normist näitavad keha aktiivsuse häireid ja vajavad patsiendi uurimist põhjuse kindlakstegemiseks.
Ülemine rõhk määratakse südame kokkusurumise hetkel ja alumine - selle maksimaalse lõõgastumise hetkel
Selles artiklis püüame selgitada lihtsas keeles, mis on erihariduseta inimesele arusaadav, mida tähendab alumine ja ülemine rõhk.
Mida tähendab vererõhk ja selle näitajad
Vererõhk on jõud, millega verevool mõjub veresoonte seintele. Meditsiinis mõistetakse vererõhku enamasti arteriaalse rõhuna, kuid lisaks sellele eristatakse ka venoosset, kapillaarset ja intrakardiaalset vererõhku.
Süstooliks kutsutava südamelöögi ajal vabaneb vereringesüsteemi teatud kogus verd, mis avaldab survet anumate seintele. Seda survet nimetatakse ülemiseks ehk süstoolseks (südameks). Selle väärtust mõjutavad tugevus ja pulss.
Südame väljutatud vere osa liigub läbi anumate, kogedes samal ajal veresoonte seinte vastupanu. Selle resistentsuse tase moodustab madalama vererõhu ehk diastoolse (vaskulaarse). See vererõhu parameeter sõltub veresoonte seinte elastsusest. Mida elastsemad nad on, seda vähem tekib verevoolu teel vastupanu ja vastavalt sellele lõõgastub südamelihas kiiremini ja tõhusamalt. Seega näitab madalam rõhk, kui tõhusalt vaskulaarne võrk inimkehas toimib.
Täiskasvanu normaalse vererõhu parameetrid jäävad vahemikku 91-139 / 61-89 mm Hg. Art. (millimeetrit elavhõbedat). Samal ajal lähenevad noored sagedamini arvule miinimumini ja vanematel inimestele maksimaalselt.
Saime aru, mille eest ülemine ja alumine vererõhk vastutavad. Nüüd tuleks öelda paar sõna vererõhu teise olulise parameetri - pulsisurve kohta (mitte segi ajada pulsiga). See erineb kõrgsurve ja madala rõhu näitudest. Impulssrõhu normi piirid on 30-50 mm Hg. Art.
Pulsi rõhu kõrvalekalle normväärtustest näitab kardiovaskulaarsüsteemi haiguste (klapi regurgitatsioon, ateroskleroos, müokardi kontraktiilsuse halvenemine), kilpnäärme ja raske rauapuuduse esinemist patsiendil. Pisut suurenenud või langenud pulss iseenesest ei tähenda aga veel teatud patoloogiliste protsesside olemasolu patsiendi kehas. Sellepärast peaks selle indikaatori dekodeerimist (aga nagu kõiki teisi) tegema ainult arst, võttes arvesse inimese üldist seisundit, haiguse kliiniliste sümptomite olemasolu või puudumist.
Kuidas vererõhku õigesti mõõta
Ülemine ja madalam vererõhk võivad muutuda mitte ainult mitmesuguste kehahäirete tõttu, vaid ka mitmete väliste tegurite mõjul. Näiteks saab seda suurendada
- stress;
- füüsiline treening;
- rikkalik toit;
- suitsetamine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- "Valge karvkatte sündroom" või "valge karvkatte hüpertensioon" - vererõhu tõus, kui meditsiinipersonal mõõdab labiilse närvisüsteemiga patsientidel.
Seetõttu ei peeta vererõhu ühekordset tõusu arteriaalse hüpertensiooni ilminguks.
Rõhu mõõtmise algoritm on järgmine:
- Patsient istub maha ja asetab käe lauale, peopesa ülespoole. Sellisel juhul peaks küünarliigend asuma südame tasandil. Mõõtmist saab teha ka lamades selili lamedal pinnal.
- Käsi mähitakse mansettiga nii, et selle alumine serv ei ulatu küünarnuki voltimise ülemisse serva umbes 3 cm.
- Sõrmed käivad küünarluu lohus, kus määratakse õlavarre arteri pulsatsioon ja sellele kantakse fonendoskoobi membraan.
- Manseti sisse süstitakse kiiresti õhku väärtuseni, mis ületab 20–30 mm Hg. Art. süstoolne rõhk (hetk, mil pulss kaob).
- Avage klapp ja vabastage aeglaselt õhk, jälgides hoolikalt tonomomeetri skaalat.
- Märgitakse esimese tooni (vastab ülemisele vererõhule) ja viimase (madalama vererõhu) tooni välimus.
- Eemaldage mansett õlavarrelt.
Kui mõõtmisel osutusid vererõhu näitajad ülehinnatuks, siis tuleb protseduuri korrata 15 minuti pärast ja seejärel 4 ja 6 tunni pärast.
Kodus on vererõhu määramine automaatse tonometri abil palju lihtsam ja mugavam. Kaasaegsed seadmed mitte ainult ei mõõta täpselt süstoolset ja diastoolset rõhku, pulsisagedust, vaid hoiavad saadud andmeid ka mälus, et spetsialist saaks neid edasi analüüsida.
Kõrge vererõhu põhjused ja tagajärjed
Ülemise vererõhu väärtus määratakse järgmiste peamiste tegurite abil:
- vasaku vatsakese insuldi maht;
- vere aordi väljutamise maksimaalne kiirus;
- südamerütm;
- aordi seinte elastsus (nende võime venitada).
Seega sõltub süstoolse rõhu väärtus otseselt südame kokkutõmbumisvõimest ja suurte arteriaalsete veresoonte seisundist.
Madalamat vererõhku mõjutavad:
- perifeersete arterite läbitavuse aste;
- südamerütm;
- veresoonte seinte elastsus.
Madalamat ehk süstoolset rõhku nimetatakse sageli neeruks. See on tingitud asjaolust, et neerud vabastavad vereringesse reniini, bioloogiliselt aktiivse aine, mis suurendab perifeersete veresoonte toonust ja vastavalt diastoolset vererõhku.
Vähemalt kolmes mõõtmises registreeritud kõrget vererõhku nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks. See seisund võib omakorda olla kas iseseisev haigus (hüpertensioon) või sümptom, mis on omane mitmetele teistele patoloogiatele, näiteks kroonilisele glomerulonefriidile.
Kõrge vererõhk võib viidata südame, neerude, endokriinsüsteemi haigustele. Arteriaalse hüpertensiooni tekkeni viinud põhjuse selgitamine on arsti eesõigus. Patsiendile tehakse põhjalik laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, mis võimaldavad tuvastada tegurid, mis viisid parameetrite muutumiseni selles konkreetses kliinilises juhtumis.
Arteriaalne hüpertensioon nõuab ravi, mis on sageli väga pikk, mõnikord viiakse see läbi kogu patsiendi elu. Teraapia peamised põhimõtted on:
- Tervisliku eluviisi juhtimine.
- Hüpertensiivsete ravimite võtmine.
Ravimeid kõrge ülemise ja / või alumise rõhu korral tohib teha ainult arst. Samal ajal on vaja püüda vähendada noorte vererõhku tasemele 130/85 mm Hg. Art. Ja eakatel inimestel kuni 140/90 mm Hg. Art. Te ei peaks püüdma saavutada madalamat taset, kuna see võib põhjustada elutähtsate elundite ja ennekõike aju verevarustuse halvenemist.
Automaatne tonomomeeter on väga mugav, see näitab ülemist ja alumist vererõhku, pulssi ning salvestab ka andmeid
Antihüpertensiivse ravimiteraapia peamine reegel on ravimite regulaarsus. Isegi ravikuuri lühike katkestamine, mis ei ole kooskõlastatud raviarstiga, ähvardab hüpertensiivse kriisi ja sellega seotud komplikatsioonide arengut (ajuinsult, müokardiinfarkt, võrkkesta irdumine).
Ravi puudumisel põhjustab arteriaalne hüpertensioon keskmiselt paljude elundite ja süsteemide kahjustusi, vähendab eluiga keskmiselt 10-15 aastat. Kõige sagedamini on selle tagajärjed:
- nägemisfunktsiooni häired;
- aju vereringe ägedad ja kroonilised häired;
- krooniline neerupuudulikkus;
- ateroskleroosi esinemine ja progresseerumine;
- südame ümberehitamine (muutes selle suurust ja kuju, vatsakeste ja kodade õõnsuste struktuuri, funktsionaalseid ja biokeemilisi omadusi).
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
