Ferritiini vereanalüüs - mis see on?
Artikli sisu:
- Ferritiin - mis see on?
- Millal määratakse ferritiini test?
- Kuidas testida ferritiini?
- Mida tähendab ferritiin vereanalüüsis?
Mida tähendab ferritiini vereanalüüs? Rauavarude hindamiseks, selle ainevahetuse omaduste uurimiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs koos ferritiini kohustusliku uuringuga.
Raud on inimkeha jaoks üks olulisemaid mikroelemente. See on vajalik hemoglobiini moodustumiseks, paljude hormoonide sünteesiks, immuunsuse säilitamiseks ja paljudeks muudeks funktsioonideks.
Raua ainevahetus on väga hästi reguleeritud. Kui kehal seda pole, suureneb selle imendumine soolestikus. Vereringesse sattudes seob raud koheselt spetsiifiliste valkudega ja seda kasutatakse praeguste vajaduste rahuldamiseks. Piisava rauavarustuse korral ladestub selle ülejääk (hoitakse reservis) peamiselt ferritiini kujul.
Seedesüsteemi haigused, verejooks (sealhulgas tugev menstruatsioon), rasedus ja vale toitumine võivad põhjustada raua imendumise halvenemist ja / või selle suurenenud kadu.
Ferritiin - mis see on?
Ferritiin on sfääriline kompleksvalk. Sfääri keskosas on kuni 4000 molekuli fosfaati ja raudhüdroksiidi ning väljastpoolt on see kaetud kestaga, mida nimetatakse apoferritiiniks.
Ferritiin on kera, mis sisaldab raudhüdroksiidi ja fosfaadi molekule
Ferritiini süntees toimub retikuloendoteliaalsüsteemi elundite rakkudes. Selle ühendi põhiülesanne on raua akumuleerumine inimesele mittetoksilises lahustuvas kolmevalentses vormis.
Ferritiin akumuleerub märkimisväärses koguses maksas, mis on selle peamine depoo. Lisaks leidub seda luuüdis, neerukoes ja kilpnäärmes. Ferritiini tase plasmas on patsiendi raua küllastumise näitaja. Tavaliselt vastab 1 μg / l ferritiini veres umbes 8 mg reservis hoitud rauda.
Lisaks kuulub ferritiin ägeda faasi valkude rühma, mis tagavad inimese kompleksse preimmuunse (mittespetsiifilise) kaitse patogeensete mikroorganismide eest.
Mikroobid vajavad elutähtsate protsesside jaoks rauda, seda on vaja paljude ensüümide sünteesiks. Seetõttu suureneb patogeenide kehasse sisenemisel ferritiini kogus veres, mis omakorda viib seerumi raua kontsentratsiooni vähenemiseni. Seega võib ferritiini sisalduse suurenemine viidata põletikulise haiguse esinemisele.
Millal määratakse ferritiini test?
Ferritiini sisalduse määramiseks veres uuringu läbiviimise peamised näidustused:
- aneemiate diferentsiaaldiagnostika;
- varjatud rauapuuduse diagnostika - patoloogiline seisund, kui hemoglobiinitase on endiselt normi piires, kuid keha rauavarud on ammendatud;
- rauavarude hindamine kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, eriti hemodialüüsi saavatel patsientidel;
- suukaudsete rauapreparaatidega ravi efektiivsuse hindamine (tavaliselt peaks pärast 5 päeva möödumist ravi algusest ferritiinisisaldus tõusma 50 mg / dl või rohkem).
On mitmeid kliinilisi sümptomeid, mille olemasolu viitab patsiendi ferritiini suurenemisele või vastupidi vähenemisele. Need sisaldavad:
- suurenenud väsimus, kroonilise väsimuse sündroom;
- krooniline kõhulahtisus;
- menorraagia ja metrorraagia;
- naha ja limaskestade kahvatus;
- sagedased ja pikaajalised nakkus- ja põletikulised haigused;
- kaalulangus objektiivsetel põhjustel seletamatu;
- unisus;
- hepatosplenomegaalia (põrna ja maksa suurenemine);
- hüpotüreoidism (ebapiisav kilpnäärme funktsioon);
- hüpogonadism (munandite funktsiooni rikkumine, mis põhjustab testosterooni sekretsiooni vähenemist).
Seetõttu on nende sümptomite avastamisel patsiendil soovitatav diagnostiliste meetmete osana läbi viia ferritiini vereanalüüs.
Kuidas testida ferritiini?
Ferritiini testimiseks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Vereproovid võetakse vastavalt biokeemilise analüüsi üldeeskirjadele:
- verd võetakse hommikul tühja kõhuga;
- enne analüüsi tegemist peaksite vältima tugevat füüsilist ja psühho-emotsionaalset ületöötamist;
- kui patsiendil on viimase nelja kuu jooksul vereülekandeid tehtud, tuleb seda näidata suunas.
Juhtudel, kui patsient ei saa hommikul laborisse tulla, võib uurimiseks verd võtta muul ajal. Sellisel juhul on enne vereproovide võtmist vaja 4-5 tundi toitu mitte süüa.
Mida tähendab ferritiin vereanalüüsis?
Ferritiini sisaldus seerumis võimaldab hinnata rauavarusid ja selle suurenenud kontsentratsioon näitab põletikulise protsessi olemasolu patsiendi kehas.
Ferritiini sisalduse normaalsed väärtused vereplasmas sõltuvad patsiendi vanusest ja soost. Need on esitatud tabelis:
| Vanus | Ferritiini tase, μg / l |
| 1 kuni 2 kuud | 200 kuni 600 |
| 2 kuni 5 kuud | 50 kuni 200 |
| 5 kuud kuni 15 aastat | 7 kuni 140 |
| Tüdrukud üle 15 ja naised | 10 kuni 120 |
| Üle 15-aastased poisid ja mehed | 20 kuni 250 |
Mõnes laboris võivad seerumi ferritiini võrdlusväärtused erineda tabelis esitatud andmetest. Selle põhjuseks on kasutatud meetodite ja reagentide eripära. Seetõttu tuleks vereanalüüsi dekodeerimisel juhinduda normi väärtustest, mis on vastu võetud laboris, kus see tehti.
Suurenenud seerumi ferritiini sisaldus tuvastatakse järgmistel juhtudel:
- hemokromatoos (pronksdiabeet, pigmenttsirroos) on pärilik haigus, mis on põhjustatud raua ainevahetuse rikkumisest;
- maksa patoloogia (täiskasvanute seas kõige levinum - alkohoolne hepatiit);
- nakkus- ja põletikulised haigused (hingamisteede infektsioonid, osteomüeliit jne);
- süsteemsed haigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
- põletused;
- leukeemia ägedad vormid;
- Hodgkini lümfoom;
- piimanäärmevähk;
- pikaajaline paast;
- suukaudne rasestumisvastane vahend.
Madalat ferritiini plasmas täheldatakse järgmiste haigustega patsientidel:
- varjatud rauapuudus;
- Rauavaegusaneemia;
- tsöliaakia.
Ferritiini analüüs raseduse ajal võimaldab diagnoosida naise varjatud rauavaeguse seisundit õigeaegselt ja viia läbi vajalik ravi, mis omakorda väldib rauavaegusaneemia tekkimist tulevikus ja mitmeid komplikatsioone, mille tekkeni rasedate aneemia võib viia.
Rauavaegusaneemia õigeaegseks tuvastamiseks ja kõrvaldamiseks testitakse rasedatel naistel ferritiini
Ferritiini taseme tõus või langus vereseerumis määratakse diagnoositud muutuse täpse põhjuse kindlakstegemiseks patsientidele muud laboratoorsed uuringud. Kõige sagedamini määratakse järgmised näitajad:
- hemoglobiin, erütrotsüütide tase, erütrotsüütide indeksite määramine, leukotsüütide ja leukotsüütide loendamine (üldine vereanalüüs);
- retikulotsüütide arv;
- seerumi raud;
- B-vitamiinide tase;
- TIBSS (vereseerumi kogu rauda siduv võime);
- neerutestid (karbamiid, kreatiniin, Rehbergi test);
- maksafunktsiooni testid (ensüümid, bilirubiin);
- erütropoetiin;
- C-peptiid;
- kilpnäärmehormoonid;
- alfa-amülaas.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
