MCV vereanalüüsis - mis see on?
Artikli sisu:
- Punased verelibled ja nende funktsioon kehas
- Normaalsed MCV väärtused
- MCV suurendamise põhjused
- Vereanalüüsis olev MCV on langetatud
- Kuidas tehakse MCV vereanalüüs
MCV (keskmine korpuskulaarmaht) on üks erütrotsüütide indeksitest, mis näitab erütrotsüütide keskmist mahtu. See indikaator on võimeline iseloomustama kogu vere erütrotsüütide populatsiooni. Arvutatud mõõt tähistab keskmist mahtu, mille üks erütrotsüüt võtab. Selle indeksi väärtus arvutatakse järgmise valemiga: hematokriti protsent, korrutatud 10-ga ja jagatud punaste vereliblede koguarvuga veres. Enamikus laborites mõõdetakse MCV kuupmikronites (μm2) või femtoliitrites (fl).
MCV indeks määrab punaste vereliblede keskmise mahu
Vere erütrotsüütide koostise muutus on aneemia diagnoosimisel üks peamisi laborikriteeriume, seetõttu kasutatakse erütrotsüütide keskmise mahu arvutamist koos teiste kliinilise vereanalüüsi näitajatega diferentsiaaldiagnostikas, aneemia ja hematopoeetilise süsteemi haiguste ravi efektiivsuse jälgimisel, vee-elektrolüütide tasakaalu häirete määramisel.
Punased verelibled ja nende funktsioon kehas
Erütrotsüüdid on punased verelibled, mis sisaldavad hemoglobiini. Nende peamine ülesanne on hapniku ja süsinikoksiidi transportimine teiste elundite kopsude ja kudede vahel. Lisaks osalevad erütrotsüüdid immuunsüsteemi reaktsioonides, mängivad olulist rolli happe-aluse tasakaalu säilitamisel, toimivad toitainete (glükoos, aminohapped, soolad, rasvhapped) ja lagunemissaaduste (kusihape, karbamiid, ammoniaak, kreatiin) transportimiseks.
Punased verelibled moodustuvad luuüdis. Nende elutsükkel on 120 päeva, pärast mida metaboliseeruvad erütrotsüüdid maksa, põrna ja luuüdi rakkudes. Need asendatakse punaste vereliblede noorte vormidega, mida nimetatakse retikulotsüütideks. Enne mikrovaskulatuuri sisenemist läbivad rakud mitu arenguetappi, mille käigus muutuvad nende kuju, suurus ja keemiline koostis. Punaste vereliblede normaalseks sünteesiks on vajalik piisav vitamiini B12, raua ja foolhappe tarbimine.
Küpsed erütrotsüüdid on tuumavabad rakud, millel on kaksiknõgusate ketaste kuju, mis võimaldab neil tungida vaskulaarse voodi kõige kitsamatesse ja kõveramatesse piirkondadesse. Erütrotsüütide plastilisuse tõttu on vere viskoossus väikestes kapillaarides palju väiksem kui suurtes.
Punaste vereliblede keskmine läbimõõt täiskasvanul on vahemikus 6,8 kuni 7,5 mikronit. Punaseid vereliblesid läbimõõduga alla 6,8 mikroni nimetatakse mikrotsüütideks ja seisund, kus perifeerse vere punaliblede suurus on palju väiksem kui tavaliselt, tähendab mikrotsütoosi esinemist. Üle 8 mikronise läbimõõduga ebanormaalselt suurte erütrotsüütide (makrotsüütide) olemasolu veres võimaldab patsiendil kahtlustada makrotsütoosi.
Erütrotsüütide keskmise mahu näitajal on mikro- ja makrotsütoosi hindamisel diagnostiline väärtus, seda kasutatakse hemoglobiini keskmise sisalduse ja kontsentratsiooni arvutamiseks erütrotsüütides.
Normaalsed MCV väärtused
Vereanalüüsi MCV indikaatori norm varieerub sõltuvalt vanusest: vastsündinutel on see maksimaalne, lastel esimestel elupäevadel ja elukuudel on see vahemik mõnevõrra laiem kui täiskasvanutel, aasta pärast näitaja väheneb ja 18-aastaseks on see fikseeritud tasemel 80-100 fl. See tähendab, et vanusega muutub punavereliblede keskmise mahu tase madalamaks. Meeste ja naiste puhul on ka MCV määr ja vereanalüüsi tõlgendus erinevad. Lisaks võivad vere parameetrite normid erineda sõltuvalt määramismeetodist, laborist, mõõtühikutest.
Normaalsed MCV väärtused soo ja vanuse järgi
| Vanus | MCV, fl |
| 0-1 päev |
Tüdrukud - kuni 128 fl Poisid - kuni 128 fl |
| 1. nädal |
Tüdrukud - kuni 100 fl Poisid - kuni 100 fl |
| 1 nädal kuni 1 aasta |
Tüdrukud - 77–79 fl Poisid - 77–79 fl |
| 1-2 aastat |
Tüdrukud - 72–89 fl Poisid - 70-90 fl |
| 3-6 aastat vana |
Tüdrukud - 76-90 fl Poisid - 76–89 fl |
| 7–12-aastased |
Tüdrukud - 76-91 fl Poisid - 76–81 fl |
| 13-16-aastased |
Tüdrukud - 79-93 fl Poisid - 79-92 fl |
| 20–29-aastased |
Naised - 82-96 fl Mehed - 81-93 fl |
| 30-39-aastased |
Naised - 91-98 fl Mehed - 80-93 fl |
| 40–49-aastased |
Naised - 80-100 fl Mehed 81–94 fl |
| 50–59-aastased |
Naised - 82-99 fl Mehed - 82-94 fl |
| 60–65 aastat vana |
Naised 80-100 fl Mehed - 81-100 fl |
| 65-aastased ja vanemad |
Naised - 80-99 fl Mehed - 78–103 fl |
MCV indeksi tõus või langus üldises vereanalüüsis võib viidata erinevatele haigustele ja patoloogilistele seisunditele, näiteks vee-soola tasakaalu rikkumisele: erütrotsüütide keskmise mahu vähenemisega on häired hüpertensiivsed ja suurenemisega hüpotoonilised.
MCV suurendamise põhjused
MCV sisalduse suurenemine veres võib viidata vitamiin B12 puudumisele, foolhappe puudumisele, hüperkroomse või makrotsüütilise aneemia arengule, müelodüsplastilisele sündroomile, maksa, luuüdi patoloogiatele, neerupuudulikkusele, mükseedile, hüpotüreoidismile. Erütrotsüütide keskmise mahu näitajat saab suurendada metanoolimürgituse, alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, teatud ravimite võtmise korral.
Erütrotsüütide keskmise mahu vale ülehindamine võib esineda hüperglükeemia ja diabeetilise ketoatsidoosi, erütrotsüütide külma aglutinatsiooni korral.
MCV indeksi kõrvalekalded normist ühes või teises suunas võivad olla erinevat tüüpi aneemia näitajaks.
Vereanalüüsis olev MCV on langetatud
MCV indeksit saab langetada mikrotsütaarse aneemia (rauapuudus, sideroblastiline), hüpokroomse aneemia korral koos hemoglobiinipuudusega, talasseemia, erütropoetiini taset tõstvate neeruhaiguste, hüpertensiivse dehüdratsiooni, verekaotuse, maksa kahjustunud moodustumise või suurenenud hävitamise korral koemuutuste, erüteemia, hüpotüreoidismi, vähi ja autoimmuunhaigustega. Punaste vereliblede keskmine maht väheneb raseduse ajal naistel, kellel on rauavaegus. Vähenenud määra põhjus võib olla pliimürgitus, mehaaniline hemolüüs, hiiglaslike trombotsüütide olemasolu.
Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on ette nähtud täiendavad uuringud: biokeemiline vereanalüüs, hormoonide taseme määramine, kasvaja markerite tuvastamine, immunoloogilised testid, ultraheli ja teised.
Kuidas tehakse MCV vereanalüüs
Erütrotsüütide indeksi määramine toimub üldise vereanalüüsi osana, kuid seda võib määrata ka eraldi uuringuna.
Vereproovid võetakse tühja kõhuga, pärast üleöö kestnud vähemalt kaheksa ja eelistatavalt kümne kuni kaksteist tundi kestnud tühja kõhuga. Analüüsi eelõhtul on soovitatav hoiduda liigsest füüsilisest ja psühho-emotsionaalsest stressist, välistada füsioteraapia protseduurid.
Vereproovis olev MCV arvutatakse automaatselt - kasutades hematoloogilist analüsaatorit, mis määrab kõigi mõõdetud punaste vereliblede keskmise mahu. Manuaalset arvutusmeetodit, kus laborant ise rakke loendab ja valemi järgi arvutab, kasutatakse harva.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
