Kasvaja markerite vereanalüüs
Artikli sisu:
- Vere annetamine kasvaja markerite analüüsimiseks
- Kasvaja markerite vereanalüüsi näitajate normid
-
Mida ütleb kasvajamarkerite vereanalüüs ja mida see näitab?
- Alfa-fetoproteiin
- Vähi-embrüonaalne antigeen
- Munasarja kasvaja marker CA-125
- Rinnakasvaja marker CA 15-3
- Pankrease kasvaja marker CA 19-9
- Eesnäärmespetsiifiline antigeen
- Inimese kooriongonadotropiin
Kasvaja kahtluse korral määratakse kasvaja markerite vereanalüüs. Neil, kellel on oht pahaloomuliste kasvajate tekkeks, soovitatakse uuring läbi viia igal aastal. Riskirühm hõlmab inimesi, kellel on geneetiline eelsoodumus vähi, krooniliste haiguste, vähieelsete patoloogiate suhtes, samuti kes elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades või töötavad ohtlikes tööstusharudes. Onkoloogilise haiguse esinemisel viiakse analüüs läbi seire eesmärgil.
Kasvajamarkerite vereanalüüsi kasutatakse teatud tüüpi kasvajate varajaseks diagnoosimiseks, ravi kontrollimiseks, metastaaside avastamiseks ja ägenemiseks Kasvajamarkerite vereanalüüsi kasutatakse teatud tüüpi kasvajate varajaseks diagnoosimiseks, ravi kontrollimiseks, metastaaside avastamiseks ja ägenemiseks
Kasvaja markerid on kasvaja moodustumise metaboolsed saadused, samuti ained, mida normaalsed kehakuded toodavad vastusena vähirakkude sissetungile. Tervete inimeste kehas esinevad mõned kasvaja markerid väikestes kogustes, nende kontsentratsiooni suurenemine patsientide veres ja uriinis näitab vähi arengut suure tõenäosusega. Mõnel juhul suurenevad kasvaja markerid mõnede vähivastaste haiguste korral.
Analüüsi määramiseks ja uuringu tulemuste tõlgendamiseks peate võtma ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, kes selgitab, millest räägitakse kasvaja markerite vereanalüüsist ja mida vereanalüüs näitab, kuidas materjali võetakse ja kuidas analüüs tehakse, samuti kuidas selleks ette valmistuda.
Vere annetamine kasvaja markerite analüüsimiseks
Vereanalüüs analüüsimiseks viiakse läbi hommikul tühja kõhuga, pärast seda, kui viimane söögikord peaks mööduma 8-12 tundi. Kas kasvaja markerite vereanalüüsi on võimalik teha ka muul ajal päeval, tuleks selgitada konkreetses laboris ja uuringu tellinud arstiga. Analüüsimiseks võetakse veri veenist.
Kasvaja markerite vereanalüüsiks on vajalik eelnev ettevalmistus. Mõni päev enne vereproovi võtmist tuleks toidust välja jätta rasvane, praetud ja vürtsikas toit, alkohoolsed joogid. Enne vere annetamist ei tohiks te päeva jooksul suitsetada, emotsionaalne ja füüsiline stress tuleks kõrvaldada 30 minuti jooksul. Ravimite võtmise korral peate pöörduma arsti poole ja uurima, kas on vaja neid tühistada. Samuti on soovitatav arstiga kokku leppida, millistel päevadel on kõige usaldusväärsema uurimistulemuse saamiseks parem testi teha (näiteks naistel sõltuvad mõne testi tulemused menstruaaltsükli faasist).
Eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) test on võimalik mitte varem kui 1-2 nädalat pärast pärasoole digitaalset uurimist või eesnäärme massaaži, transrektaalset ultraheli ja muid riistvara diagnostilisi meetodeid. Kui kaua peate pärast iga konkreetset manipuleerimist ootama, peaksite kontrollima oma arstiga. Lisaks on kaks päeva enne uuringut vaja välistada seksuaalne kontakt ja tõsine füüsiline aktiivsus.
Kasvaja markerite vereanalüüsi näitajate normid
Tabelis on toodud kõige sagedamini määratud kasvajamarkerite normid. Erinevates laborites võivad normaalväärtused sõltuvalt katsemeetodist ja vastuvõetud mõõtühikutest erineda.
Kasvaja markerite vereanalüüsi näitajate normid
Indeks Kontrollväärtused Alfa-fetoproteiin (AFP) Mehed ja rasedad naised - kuni 2,64 RÜ / ml
rasedad - 23,8–62,9 RÜ / ml (sõltuvalt raseduse kestusest)
Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA) Mehed - mittesuitsetajad kuni 3,3 ng / ml, suitsetajad kuni 6,3 ng / ml
naised - mittesuitsetajad kuni 2,5 ng / ml, suitsetajad kuni 4,8 ng / ml
Munasarja kasvaja marker CA-125 Kuni 35 U / ml Rinnakasvaja marker CA 15-3 Kuni 32 U / ml Pankrease kasvaja marker CA 19-9 Kuni 37 U / ml Eesnäärmespetsiifiline antigeen on tavaline Kuni 4 ng / ml Inimese kooriongonadotropiini (hCG) kogu beeta-subühik Mehed - kuni 2,5 U / l
Naised - kuni 5 U / l
Mida ütleb kasvajamarkerite vereanalüüs ja mida see näitab?
Alfa-fetoproteiin
Alfa-fetoproteiin (AFP, AFP) on embrüonaalne seerumivalk, mis tekib embrüo ja loote arengul. Alfa-fetoproteiin sarnaneb struktuurilt seerumi albumiiniga täiskasvanutel. Selle ülesanne on vältida loote tagasilükkamist ema keha poolt. Lastel on AFP tase sündides kõrge, seejärel langeb see järk-järgult ja saavutab täiskasvanute normaalsed väärtused kahe aasta vanuseks. Alfa-valgu kõrge tase täiskasvanutel on patoloogia märk.
Alfa-fetoproteiin on emakasisese arengu ajal üks peamisi kromosomaalsete ja loote anomaaliate näitajaid. Selle määramine rasedatele naistele määratakse sageli koos ultraheliuuringuga, inimese kooriongonadotropiini ja vaba estriooli taseme määramisega, mis võimaldab hinnata loote patoloogiate kombinatsioonis tekkimise riske.
Alfa-fetoproteiini taseme tõus rasedal võib viidata mitmikrasedusele, loote maksa nekroosile viirusnakkuse taustal, närvitoru arengu lahtistele defektidele, nabasongale, Meckel-Gruberi sündroomile.
Meestel ja mitte rasedatel naistel on alfa-fetoproteiini analüüsi määramise näidustusteks tavaliselt metastaaside tuvastamine, pahaloomuliste kasvajate ravi efektiivsuse hindamine ja onkopatoloogia tekkimise riski määramine (kroonilise viirusliku hepatiidi, maksatsirroosiga inimestel jne).
Alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni suurenemine meestel ja mitte-rasedatel esineb hepatotsellulaarse kartsinoomi, muu lokaliseerimise kasvajate maksa metastaaside, munandite, kopsude, mao, pankrease ja jämesoole kasvajate korral. AFP veidi suureneb kroonilise hepatiidi, tsirroosi, alkohoolse maksakahjustuse korral.
Alfa-fetoproteiini taseme langus pärast ravikuuri või neoplasmi eemaldamist tähendab patsiendi seisundi paranemist. AFP vähenemine rase naise veres võib viidata loote kromosomaalsete kõrvalekallete esinemisele (Edwardsi või Downi sündroom), valesti määratletud rasedusaeg (ülehinnatud), tsüstiline triiv, spontaanne abort ja loote surm.
Vähi-embrüonaalne antigeen
Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA, CEA, kartsinoembrüonaalne antigeen) on embrüo glükoproteiin, mida toodetakse embrüo ja loote seedetrakti kudedes. Selle ülesanne on stimuleerida rakkude paljunemist. Pärast lapse sündi pärsitakse vähi-embrüo antigeeni süntees, täiskasvanu veres leidub seda väikeses koguses. CEA suurenemine toimub kasvaja tekkimisel kehas ja peegeldab patoloogilise protsessi progresseerumist.
Vähi-embrüonaalse antigeeni vereanalüüs on näidustatud medullaarse kartsinoomi, pankrease, mao, käärsoole ja pärasoole vähi diagnoosimisel, käimasoleva vähiravi hindamisel ning seda kasutatakse ka pahaloomuliste kasvajate varajaseks avastamiseks riskirühmade skriinimisel.
CEA kontsentratsiooni tõus ei tähenda tingimata vähki, see esineb soole polüpoosi, Crohni tõve, haavandilise koliidi, hepatiidi, tsirroosi, maksa hemangioomi, pankreatiidi, tsüstilise fibroosi, kopsupõletiku, kopsuemfüseemi, tuberkuloosi, neerupuudulikkuse korral. Nende patoloogiate korral ei ületa kasvajamarkeri tase tavaliselt 10 ng / ml.
Lisaks suureneb CEA kontsentratsioon kopsu-, rinna-, pankrease-, munasarja-, eesnäärme-, maksa-, kilpnäärmevähi, kolorektaalse kartsinoomi, maksa- või luukoe metastaaside korral.
Vähi embrüonaalse antigeeni taseme tõus pärast selle kontsentratsiooni vähenemist võib viidata ägenemistele ja kasvaja metastaasidele. Vähi-embrüonaalse antigeeni kontsentratsiooni veres mõjutab suitsetamine ja joomine.
Munasarja kasvaja marker CA-125
CA-125 on glükoproteiin, mida kasutatakse munasarjade pahaloomuliste kasvajate ja nende metastaaside mittemütsiiniliste epiteelivormide markerina. Südamepuudulikkuse korral on CA-125 tase korrelatsioonis natriureetilise hormooni kontsentratsiooniga, mis võib olla patsiendi seisundi raskusastme määramise lisakriteeriumiks.
Kasvajamarkeri CA-125 vereanalüüs määratakse munasarjavähi ja selle kordumise, pankrease adenokartsinoomi diagnoosimisel, samuti ravi kvaliteedi ja prognoosi hindamiseks.
CA-125 tase tõuseb munasarjade (umbes 80% patsientidest, kuid algstaadiumis - ainult 50%), emaka, munajuhade, rinna, pärasoole, mao, pankrease, maksa, kopsude pahaloomuliste kasvajate korral. CA-125 suurenemine võib esineda ka väikese vaagna või kõhuõõne põletike, autoimmuunhaiguste, viirusliku hepatiidi, maksatsirroosi, munasarjade tsüsti korral menstruatsiooni ajal. Raseduse esimesel trimestril võib täheldada kasvajamarkeri kerget suurenemist patoloogia puudumisel.
Kasvajamarkerit CA-125 kasutatakse munasarjavähi diagnoosimisel Kasvajamarkerit CA-125 kasutatakse munasarjavähi diagnoosimisel
Rinnakasvaja marker CA 15-3
CA 15-3 on rinnarakkude toodetud glükoproteiin. Rinnakasvajate varajases staadiumis ületab kasvaja marker umbes 10% juhtudest normaalseid väärtusi, metastaaside olemasolul täheldatakse CA 15-3 suurenemist 70% -l patsientidest. Selle kontsentratsiooni suurenemine võib kliiniliste sümptomite ilmnemise ületada 6–9 kuu võrra. Rinnavähi diagnoosimiseks algstaadiumis ei ole 15-3 kasvaja marker piisavalt tundlik, kuid juba avastatud vähi korral võimaldab see jälgida haiguse kulgu ja hinnata ravi efektiivsust. Kasvajamarkeri CA 15-3 diagnostiline väärtus suureneb, kui see määratakse kombinatsioonis vähi embrüonaalse antigeeniga.
Oncomarker CA 15-3 võimaldab eristada piimanäärme pahaloomulisi kasvajaid ja healoomulist mastopaatiat.
Kasvajamarkeri CA 15-3 kontsentratsioon suureneb rinna, pärasoole, maksa, mao, pankrease, munasarjade ja emaka pahaloomulistes kasvajates, samuti tsirroosi, viirusliku hepatiidi, reumaatiliste ja autoimmuunhaiguste, kopsude ja neerude patoloogiate korral. Lisaks ilmneb raseduse ajal CA 15-3 taseme väike tõus.
Pankrease kasvaja marker CA 19-9
CA 19-9 on sialoglükoproteiin, mida toodetakse seedetraktis, süljenäärmetes, bronhides, kopsudes, eesnäärmes, kuid mida kasutatakse peamiselt kõhunäärmevähi diagnoosimiseks.
Kasvajamarkeri CA 19-9 vereanalüüs määratakse tavaliselt pankrease pahaloomulise protsessi kahtluse korral, et hinnata selle ravi efektiivsust ja määrata kordumise oht. Mõnikord kasutatakse CA 19-9 muu lokaliseerimise pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral.
CA 19-9 taseme tõus toimub nii pankrease, sapipõie, maksa, mao, rinna, munasarjade, emaka kui ka jämesoolevähi korral. Kasvajamarkeri väike tõus võib viidata koletsüstiidile, hepatiidile, sapikivitõvele, maksatsirroosile, autoimmuunhaigustele ja lisaks esineb seda umbes 0,5% -l kliiniliselt tervetest inimestest.
Eesnäärmespetsiifiline antigeen
Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA, PSA) on eesnäärmerakkude toodetud valk, mis toimib eesnäärmevähi markerina. Üldine PSA on vaba ja valguga seotud fraktsioonide summa.
Eesnäärmespetsiifilise antigeeni analüüsi näidustusteks on eesnäärmevähi kulgu jälgimine, metastaaside tuvastamine ja ravi jälgimine, eesnäärme healoomulise hüpertroofiaga patsientide seisundi hindamine võimaliku pahaloomulise kasvaja varajaseks avastamiseks, riskirühma kuuluvate (üle 50-aastaste, geneetilise eelsoodumusega) profülaktiline uuring jne.).
Eesnäärmespetsiifilise antigeeni sisaldus veres suureneb eesnäärmevähi (umbes 80% patsientidest), eesnäärme adenoomi, nakkuslike ja põletikuliste protsesside, südameataki või eesnäärme isheemia, eesnäärme trauma või operatsiooni, ägeda neerupuudulikkuse, ägeda kusepeetuse korral.
Eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme füsioloogiline tõus toimub kõhukinnisuse korral, pärast seksuaalvahekorda, eesnäärme pärasoole digitaalset uurimist, kuna see kahjustab sageli eesnäärme kapillaare.
Kui kogu PSA tase veres on kõrge, tuleks healoomuliste ja pahaloomuliste protsesside eristamiseks määrata vaba fraktsiooni tase.
Inimese kooriongonadotropiin
Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mida koorionkoe hakkab tootma 6. – 8. Päeval pärast munaraku viljastamist ja on raseduse olemasolu ja normaalse kulgemise üks olulisemaid näitajaid. Hormoon koosneb alfa (levinud luteiniseerivateks, folliikuleid stimuleerivateks ja kilpnääret stimuleerivateks hormoonideks) ja beeta (spetsiifiline hCG jaoks) allüksustest. Beeta-subühiku taseme määramine võimaldab rasedust diagnoosida juba nädal pärast viljastumist.
Mitte rasedatel naistel ja meestel näitab hCG ilmnemine veres neoplasmi, mis toodab hormooni. Need võivad olla kopsude, neerude, munandite, seedetrakti organite kasvajad. Kooriongonadotropiini kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse tsüstilise triivi, koorionkartsinoomi korral.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
