Fekaalse Varjatud Vereanalüüs: Põhjused Täiskasvanutel, Mis Näitab

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Varjatud vere väljaheidete analüüs: meetodid, ettevalmistusreeglid, tulemuste tõlgendamine

Artikli sisu:

Seedetrakti verejooksu põhjused
Bensidiini test
Varjatud vere väljaheidete immunokeemiline analüüs
Reeglid varjatud vere analüüsimiseks materjali kogumiseks
Varjatud vere väljaheidete analüüsi dekodeerimine

Varjatud verejooksu kahtluse korral määratakse varjatud vere analüüs väljaheites. Tavaliselt sisaldab 1 g terve inimese väljaheiteid kuni 2 mg hemoglobiini, see tähendab, et päeva jooksul eritub fekaalidega vähem kui 2 ml verd. Seedetrakti märkimisväärse verejooksu korral muutub väljaheite värv.

Verejooksu allika (mao, kaksteistsõrmiksoole, peensool) kõrge lokaliseerimisega muutuvad nad tumedaks, tõrva värvusega (melena) ja visuaalselt tuvastatakse väljaheites madal veri. Kui veri on väljaheites, kuid seda ei määrata visuaalselt ega mikroskoopia käigus, nimetatakse seda varjatuks ja verejooks on vastavalt varjatud. Seda saab tuvastada varjatud vere väljaheidete analüüsimiseks laboratoorsete meetoditega:

test bensidiini (Gregerseni reaktsioon) või guaiakummi abil;
kvantitatiivne immunokeemiline meetod.

Seedetrakti verejooksu põhjused

Järgmised haigused põhjustavad verejooksu tekkimist seedetrakti organitest (GIT):

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
polüübid, seedetrakti healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
mittespetsiifiline haavandiline koliit;
Crohni tõbi;
difuusne perekondlik polüpoos;
hemorroidid;
päraku lõhed.

Nende haiguste all kannatavaid patsiente tuleb regulaarselt uurida varjatud vere väljaheites.

Apteegist saab osta spetsiaalse ühekordselt kasutatava anuma fekaalide kogumiseks selles peitvee määramiseks

Pärast 50-aastaseks saamist soovitatakse igal inimesel teha varjatud fekaalvereanalüüs igal aastal, see on lisatud soole pahaloomuliste kasvajate varajase diagnoosimise algoritmi, mille esinemissagedus selles vanuses oluliselt suureneb. Täiskasvanutel, eriti üle 50-aastastel, on varjatud vere positiivne test väljaheites täiendava põhjaliku uurimise aluseks.

Bensidiini test

Bensidiini test (Gregerseni-Adleri reaktsioon) on keemiline reaktsioon, mida kasutatakse vere lisandite tuvastamiseks bioloogilises materjalis (uriin, maomahl, väljaheited). Vere juuresolekul muutub pärast reagendi sisestamist uuritava materjali värv erkroheliseks või siniseks.

See analüüs nõuab patsiendi ettevalmistamist, kuna lihatoidus sisalduva hemoglobiini, mõnede vitamiinide ja muude ainete tõttu on võimalik saada valepositiivne tulemus.

Vale positiivse tulemuse välistamiseks peate järgima dieeti. 72 tundi enne uuringut on toidust välja jäetud loomset päritolu toit (kala, linnuliha, liha) ja mõned köögiviljad (tomatid, suvikõrvits, ürdid, rohelised õunad, mädarõigas, kurgid, lillkapsas, brokoli).

Dieet uuringu ettevalmistamisel:

piimatooted (kääritatud küpsetatud piim, keefir, juust, fetajuust, kodujuust, piim);
puder (kaerahelbed, riis, hirss);
köögiviljad (kartul, porgand, kapsas);
puu;
nõrk tee, gaseerimata mineraalvesi;
maiustused ja maiustused.

Varjatud vere väljaheidete immunokeemiline analüüs

Vanad meetodid varjatud vere määramiseks väljaheites, sealhulgas bensidiini test, reageerivad lisaks inimese hemoglobiinile ka lihatoodetes sisalduvale loomsele hemoglobiinile, seetõttu pole alati võimalik täpselt kindlaks teha, mida näitab positiivne tulemus - varjatud verejooks või vead toitumine.

Immunokeemilisel meetodil puudub see puudus ja see reageerib täpselt inimese verele. See tähendab, et see ei nõua patsiendilt eridieedi järgimist.

Reeglid varjatud vere analüüsimiseks materjali kogumiseks

Kolm päeva enne testi lõpetage raua ja vismutipreparaatide võtmine ning ühel päeval - C-vitamiin (askorbiinhape) ja aspiriin (atsetüülsalitsüülhape).

72 tundi enne uuringut on vaja välistada kõik seedetrakti organeid mõjutavad diagnostilised või terapeutilised manipulatsioonid, see tähendab, et ei tohiks läbi viia kolonoskoopiat, sigmoidoskoopiat, seedetrakti röntgenkontrastsuse uuringut.

Päev enne rooja varjatud vereanalüüsi tegemist ei soovitata patsiendil hambaid pesta, kuna harja, eriti jäiga harjasega, võib igemeid vigastada, põhjustades nende veritsust.

Uurimiseks mõeldud väljaheited tuleks võtta alles pärast eneseväljendamist. On vastuvõetamatu võtta lahtisteid või panna klistiiri enne uuringut, kuna see moonutab tulemust.

On vaja võtta meetmeid, et vältida uriini või tupevoolu sattumist materjali, selleks peaksite urineerima enne soolestiku liikumist ning seejärel pesta ja kuivatada perineum rätikuga. Sooletegevuse ajal ärge pingutage liiga palju.

Kohe pärast roojamist võetakse materjal 3-4 väljaheite piirkonnast ja asetatakse kaane ja spaatliga ühekordselt kasutatavasse anumasse, mis saadakse eelnevalt laboris või ostetakse apteegist. Uuringute jaoks piisab 1/3 mahutist. Kogutud materjal tuleb võimalikult kiiresti laborisse toimetada.

Varjatud vere väljaheidete analüüsi dekodeerimine

Tavaliselt ei tohiks verd väljaheites tuvastada. Järgmised tegurid võivad põhjustada valesid tulemusi:

patsiendi eiramine ettenähtud dieediga (bensidiini testi määramisel);
analüüside kogumine naiste menstruatsioonipäevadel;
ninaverejooks;
igemete kõrge veritsus.

Imikutel võivad ema lõhenenud nibud põhjustada valepositiivse tulemuse. Toitmise ajal veritsevad need praod ja lapsed neelavad sekreteeritud verd koos rinnapiimaga alla.

Immunokeemiline meetod võib anda valenegatiivseid tulemusi. Seda täheldatakse juhtudel, kui väljaheites esineb värskeid muutmata kujul punaseid vereliblesid, näiteks päraku verejooksude või väliste hemorroidide korral.

Varjatud verejooksu põhjuseks võib olla seedetrakti mis tahes osa haigus, mis põhjustab limaskesta kahjustusi

Kui peideti kõiki peitevere väljaheidete ettevalmistamise ja kogumise reegleid ning selle usaldusväärsust mõjutavad tegurid olid välistatud, näitab vere tuvastamine selles patsiendi mao- või soolehaiguste esinemist, jätkates nende limaskesta terviklikkuse rikkumist: