Augmentin - Juhised, Suspensiooni Kasutamine Lastele, Hind, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Augmentin

Augmentin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Augmentin

ATX-kood: J01CR02

Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksitsilliin + klavulaanhape)

Tootja: GlaxoSmithKline PLC (Suurbritannia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 19.08.2019

Hinnad apteekides: alates 58 rubla.

Osta

Augmentin on laia toimespektriga antibiootikum, mis mõjutab nii gramnegatiivseid kui ka grampositiivseid baktereid.

Väljalaske vorm ja koostis

Antibiootikum on saadaval järgmistes vormides:

• õhukese polümeerikattega tabletid: ovaalsed, valged või peaaegu valged, luumurrul - valgest kollakast kuni peaaegu valgeni [250 mg (250 + 125) kumbki: AUGMENTINi tableti ühel küljel on alla surutud kiri (10 tk villides), pappkarbis 2 villi); Igaüks 500 mg (500 + 125): reljeefse kirjaga "AC" ja joonega ühel küljel (villides 7 või 10 tk, pappkarbis 2 villi); 875 mg (875 + 125): tableti mõlemal küljel tähtedega "A" ja "C" ning ühel küljel purunemise oht (7 tk villides, pappkarbis 2 villi)];
• suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamise pulber: valge või peaaegu valge, iseloomuliku lõhnaga; lahjendamisel saadakse suspensioon (valge või peaaegu valge), milles puhkeasendis moodustub sade (klaaspudelites, 1 pudel mõõtekorkiga pappkarbis);
• pulber veenisiseseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: valgest kuni peaaegu valgeni (10 viaali pappkarbis).

Augmentini toimeainetena kasutatakse klavulaanhappe (kaaliumisoola kujul) ja amoksitsilliini (naatriumsoola kujul) kombinatsiooni.

1 tablett sisaldab:

• toimeained: klavulaanhape - 125 mg, amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) - 250, 500 või 875 mg;
• abiained: naatriumkarboksümetüültärklis, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos.

Tablettide kilekatte koostis sisaldab: hüpromelloosi, hüpromelloosi (5cP), makrogooli 6000, makrogooli 4000, dimetikooni, titaandioksiidi.

5 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni sisaldab:

• toimeained [amoksitsilliini (trihüdraadina) ja klavulaanhappe (kaaliumisoolana) suhe]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• abiained: hüpromelloos, ksantaankumm, merevaikhape, aspartaam, kolloidne ränidioksiid, maitseained (oranž 1, apelsin 2, vaarikas, "melass"), ränidioksiid.

1 pudel (1200 mg) intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust sisaldab toimeaineid:

• amoksitsilliin (naatriumsoola kujul) - 1000 mg;
• klavulaanhape (kaaliumsoola kujul) - 200 mg.

Farmakoloogilised omadused

Augmentinit iseloomustab antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime ning see kuulub β-laktaamide rühma kuuluvate penitsilliinide hulka.

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, mis on aktiivne paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Kuid amoksitsilliin on vastuvõtlik β-laktamaaside poolt lagunemisele, mistõttu selle aktiivsuse spekter ei kehti seda ensüümi tootvate bakterite suhtes.

Klavulaanhappel on penitsilliinidega seotud struktuur ja see on β-laktamaasi inhibiitor, mis seletab selle võimet inaktiveerida paljusid beeta-laktamaase, mis esinevad mikroorganismides, mis näitavad resistentsust tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes. See aktiivne komponent toimib tõhusalt plasmiid-β-laktamaasidele, mis tagavad kõige sagedamini resistentsuse bakterite suhtes, ja on ebaefektiivne 1. tüüpi kromosomaalsete β-laktamaaside suhtes, mida klavulaanhape ei inhibeeri.

Klavulaanhappe lisamine Augmentini aitab kaitsta amoksitsilliini ensüümide - β-laktamaaside - hävitamise eest, mis laiendab selle aine antibakteriaalset spektrit.

In vitro on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes tundlikud järgmised mikroorganismid:

• gramnegatiivsed aeroobid: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• grampositiivsed aeroobid: koagulaasnegatiivsed stafülokokid (metitsilliinitundlikud tüved), Staphylococcus saprophyticus (tundlikud metitsilliinile), Staphylococcus aureus (tundlikud metitsilliinile), Bacillus anthraccus agracis, Streptocotia (muud β-hemolüütilised streptokokid), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
• gramnegatiivsed anaeroobid: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.
• grampositiivsed anaeroobid: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.
• teised: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Järgmisi mikroorganisme iseloomustab omandatud resistentsus amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes:

• grampositiivsed aeroobid: Viridansi rühma streptokokid, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (seda tüüpi bakteritüved ei tooda β-laktamaase ja ravimi terapeutilist efektiivsust on kinnitanud kliiniliste uuringute tulemused), Enterococcus faecium;
• gramnegatiivsed aeroobid: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Järgmistel bakteritel on loomulik vastupidavus ravimile, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet:

• gramnegatiivsed aeroobid: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophilia;
• teised: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Patogeeni tundlikkus amoksitsilliini monoteraapia suhtes viitab sarnasele tundlikkusele amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni suhtes.

Farmakokineetika

Klavulaanhape ja amoksitsilliin imenduvad suu kaudu seedetraktist kiiresti ja peaaegu 100%. Augmentini aktiivsete komponentide imendumist peetakse optimaalseks, kui ravim siseneb kehasse söögi alguses.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kasutamist on uuritud kliinilistes uuringutes, milles osalesid terved vabatahtlikud vanuses 2 kuni 12 aastat. Nad võtsid Augmentini annuses 125 mg / 31,25 mg 5 ml tühja kõhuga kolmeks jagatud annuseks, kusjuures amoksitsilliini ja klavulaanhappe päevane annus oli vastavalt 40 ja 10 mg / kg. Katse tulemusena saadi järgmised farmakokineetiliste parameetrite väärtused:

• klavulaanhape: maksimaalne kontsentratsioon 2,7 ± 1,6 mg / ml, maksimaalse plasmasisalduse saavutamise aeg 1,6 tundi (variatsioonivahemik 1-2 tundi), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, poolväärtusaeg 0,94 ± 0,05 tundi;
• amoksitsilliin: maksimaalne kontsentratsioon 7,3 ± 1,7 mg / ml, maksimaalse plasmataseme saavutamise aeg 2,1 tundi (variatsioonivahemik 1,2–3 tundi), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml poolväärtusaeg 1,0 ± 0,33 tundi.

Samuti viidi läbi Augmentini farmakokineetika omaduste võrdlusuuringud, kui neid võeti õhukese polümeerikattega tablettidena (tühja kõhuga). Farmakokineetiliste parameetrite määramise tulemused sõltuvalt Augmentini, klavulaanhappe ja amoksitsilliini tarbimisest erinevates annustes olid järgmised:

• üks Augmentini tablett annuses 250 mg / 125 mg: amoksitsilliini puhul - maksimaalne kontsentratsioon on 3,7 mg / l; aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas 1,1 tundi; AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind) 10,9 mg × h / ml; poolväärtusaeg (T _1/2) 1 tund. Klavulaanhappe maksimaalne kontsentratsioon on 2,2 mg / l; aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas - 1,2 tundi; AUC 6,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,2 tundi;
• kaks Augmentini tabletti annuses 250 mg / 125 mg: amoksitsilliini puhul - maksimaalne kontsentratsioon on 5,8 mg / l; aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas 1,5 tundi; AUC 20,9 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 tundi. Klavulaanhappe maksimaalne kontsentratsioon on 4,1 mg / l; aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas 1,3 tundi; AUC 11,8 mg × h / ml; T _1/2 - 1 tund;
• üks Augmentini tablett annuses 500 mg / 125 mg: amoksitsilliini puhul - maksimaalne kontsentratsioon on 6,5 mg / l; aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas 1,5 tundi; AUC 23,2 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 tundi. Klavulaanhappe maksimaalne kontsentratsioon on 2,8 mg / l; aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas 1,3 tundi; AUC 7,3 mg x h / ml; T _1/2 - 0,8 tundi;
• ainult amoksitsilliin annuses 500 mg: maksimaalne kontsentratsioon 6,5 mg / l; aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas 1,3 tundi; AUC 19,5 mg × h / ml; T _1/2 - 1,1 tundi;
• ainult klavulaanhape annuses 125 mg: maksimaalne kontsentratsioon 3,4 mg / l; maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine vereplasmas on 0,9 tundi; AUC 7,8 mg x h / ml; T _1/2 - 0,7 tundi.

Ravimi farmakokineetikat uuriti ka Augmentini intravenoosse boolussüstimisega tervetele vabatahtlikele. Selle tulemusel saadi annusest sõltuvalt järgmised farmakokineetiliste parameetrite väärtused:

• annus 1000 mg / 200 mg: amoksitsilliini puhul - maksimaalne kontsentratsioon on 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 tundi; AUC 76,3 mg × h / ml, eritub uriiniga esimese 6 tunni jooksul pärast 77,4% toimeaine manustamist. Klavulaanhappe maksimaalne kontsentratsioon on 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 tundi; AUC 27,9 mg × h / ml, eritub uriiniga esimese 6 tunni jooksul pärast 63,8% toimeaine manustamist;
• annus 500 mg / 100 mg: amoksitsilliini puhul - maksimaalne kontsentratsioon on 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 tundi; AUC 25,5 mg × h / ml, eritub uriiniga esimese 6 tunni jooksul pärast 66,5% toimeaine manustamist. Klavulaanhappe maksimaalne kontsentratsioon on 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 tundi; AUC 9,2 mg × h / ml, eritub uriiniga esimese 6 tunni jooksul pärast 46% toimeaine manustamist.

Nii suukaudsel kui ka ravimi intravenoossel manustamisel määratakse klavulaanhape ja amoksitsilliin terapeutilistes kontsentratsioonides interstitsiaalses vedelikus ja erinevates kudedes (kõhuõõne kudedes, rasva- ja lihaskoes, nahas, sapipõies, mädases eritises, sapis, peritoneaalses ja sünoviaalses vedelikud).

Augmentini mõlemad aktiivsed komponendid seonduvad nõrgalt vereplasma valkudega. Uuringutulemused näitavad, et amoksitsilliini seonduvus vereplasma valkudega on ligikaudu 18% ja klavulaanhappe - 25%. Loomkatsed ei kinnita toimeainete kuhjumist üheski elundis.

Amoksitsilliin tungib rinnapiima, mis määrab jälgedes ka klavulaanhappe. Nende ainete negatiivset mõju rinnaga toitvate laste tervisele, välja arvatud suu limaskestade kandidoosi areng, kõhulahtisus ja sensibiliseerimise oht, ei ole kindlaks tehtud.

Reproduktiivse funktsiooni uuring loomadel amoksitsilliini ja klavulaanhappe kasutamisel näitas, et Augmentini aktiivsed komponendid tungivad läbi platsentaarbarjääri, kuid ei avalda lootele negatiivset mõju.

10-25% amoksitsilliini võetud annusest eritub uriiniga penitsilliinhappena - metaboliidina, millel puudub farmakoloogiline aktiivsus. Klavulaanhape metaboliseerub ulatuslikult, moodustades 1-amino-4 hüdroksübutaan-2-ooni ja 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1 H-pürrool-3-karboksüülhappe ja eritub seedetrakti kaudu., koos uriiniga, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.

Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, klavulaanhapet iseloomustavad nii neeru- kui ka ekstrarenaalsed mehhanismid. Ligikaudu 45–65% klavulaanhapet ja umbes 60–70% amoksitsilliini eritub muutumatul kujul uriiniga esimese 6 tunni jooksul pärast ühe 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg tableti võtmist või pärast Augmentini ühekordset boolussüstet annuses 500 mg / 100 mg või 1000 mg / 200 mg. Probenetsiidi samaaegne manustamine pärsib amoksitsilliini eritumist, kuid ei mõjuta klavulaanhappe eritumist.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt määratakse Augmentin antibakteriaalsete mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide korral:

• naha, pehmete kudede infektsioonid;
• hingamisteede infektsioonid: bronhiit, lobarne bronhopneumoonia, empüem, kopsuabstsess;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid: tsüstiit, uretriit, püelonefriit, abordisepsis, süüfilis, gonorröa, vaagnapiirkonna elundite infektsioonid;
• luude ja liigeste infektsioonid: osteomüeliit;
• odontogeensed infektsioonid: parodontiit, odontogeenne ülalõuaurkepõletik, rasked hambaravi abstsessid;
• infektsioonid, mis tekivad komplikatsioonina pärast operatsiooni: peritoniit.

Vastunäidustused

• anamneesis ülitundlikkus klavulaanhappe, amoksitsilliini, ravimi teiste komponentide ja beetalaktaamantibiootikumide (tsefalosporiinid, penitsilliinid) suhtes;
• varasemad kollatõbi või maksa düsfunktsioonid klavulaanhappe ja amoksitsilliini kombinatsiooni kasutamisel ajaloos;
• neerufunktsiooni kahjustus (suukaudse manustamise suspensiooni pulber 200 mg / 28,5 mg ja 400 mg / 57 mg; tabletid 875 mg / 125 mg);
• fenüülketonuuria (suukaudse suspensiooni pulber).

Augmentini vastunäidustused lastele: tabletid - kuni 12-aastased ja kehakaaluga alla 40 kg; pulber suspensiooni valmistamiseks suukaudseks manustamiseks 400 mg / 57 mg ja 200 mg / 28,5 mg - vanus kuni 3 kuud.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb Augmentini võtta ettevaatusega.

Raseduse ja imetamise ajal otsustab raviarst ravimi kasutamise üle.

Augmentini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Enne Augmentini väljakirjutamist on soovitatav läbida uuring, et määrata haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle antibiootikumi suhtes. Järgmisena määrab arst annustamisskeemi, võttes arvesse patsiendi vanust, kaalu, neerufunktsiooni ja haiguse tõsidust.

Minimaalne efektiivne ravikuur on 5 päeva, maksimaalne ravi kestus kliinilist olukorda kohandamata on 2 nädalat. Ravimit tuleb võtta söögi alguses.

Vajadusel võib ravimi esmakordsel manustamisel parenteraalselt manustada suukaudset manustamist.

Soovitatavad annused Augmentini tablettide võtmisel üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele:

• kerge kuni keskmise raskusega infektsioonide korral: 1 tablett (250 mg + 125 mg) 3 korda päevas;
• raskete või krooniliste infektsioonide korral: 1 tablett (500 mg + 125 mg) 3 korda päevas või 1 tablett (875 mg + 125 mg) 2 korda päevas.

Tähtis: 2 tabletti 250 mg / 125 mg ei võrdu ühe tabletiga 500 mg / 125 mg.

Soovitatavad annused Augmentini suspensiooni võtmisel:

• üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud: 11 ml suspensiooni 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 korda päevas (vastab 1 tabletile 875 mg + 125 mg);
• lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat (kehakaaluga kuni 40 kg): päevane annus määratakse kehakaalu ja vanuse põhjal (milliliitrites - suspensiooni jaoks või mg / kg päevas). Arvutatud väärtus tuleb jagada kolmeks annuseks 8-tunnise intervalliga (suspensiooni 125 mg / 31,25 mg / 5 ml puhul) või kaheks annuseks (suspensiooni puhul 400 mg / 57 mg / 5 ml või 200 mg / 28,5 mg) / 5 ml) 12-tunniste intervallidega. 125 mg / 31,25 mg / 5 ml suspensiooni korral on väikesed * annused - 20 mg / kg / päevas, suured ** - 40 mg / kg / päevas. 400 mg / 57 mg / 5 ml ja 200 mg / 28,5 mg / 5 ml suspensiooni korral on väikesed annused - 25 mg / kg / päevas, suured - 45 mg / kg / päevas.

* Väikestes annustes kasutatakse korduvat tonsilliiti ning pehmete kudede ja naha infektsioone.

** Suuri annuseid on vaja sinusiidi, keskkõrvapõletiku, liigeste ja luude infektsioonide, kuseteede ja hingamisteede infektsioonide raviks.

Augmentini soovitatav annus lahuse kujul intravenoosseks manustamiseks (IV):

• üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud: 1000 mg / 200 mg 3 korda päevas (iga 8 tunni järel); raskete infektsioonide korral võib süstide vahe lühendada 4–6 tunnini;
• lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat: 3 korda päevas kiirusega 50 mg / 5 mg / kg või 25 mg / 5 mg / kg, sõltuvalt nakkuse raskusastmest on süstide vahe 8 tundi;
• alla 3 kuu vanused lapsed: kehakaaluga üle 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg või 50 mg / 5 mg / kg iga 8 tunni järel, kehakaaluga alla 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg iga 12 tunni järel.

Augmentin'i tuleb võtta rangelt arsti määratud annustes, järgides ettenähtud režiimi.

Kõrvalmõjud

Augmentini kasutamine harvadel juhtudel võib põhjustada järgmisi (peamiselt kergeid ja mööduvaid) kõrvaltoimeid:

• hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, leukopeenia (sealhulgas neutropeenia), hemolüütiline aneemia ja agranulotsütoos (pöörduv), protrombiini indeksi tõus ja verejooksu aeg;
• immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid anafülaksia, angioödeemi, seerumihaigusele sarnase sündroomi, Stevensi-Johnsoni sündroomi, allergilise vaskuliidi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, bulloosse eksfoliatiivse dermatiidi, ägeda generaliseerunud eksantemaatilise pustuloosi kujul. Mis tahes vormis allergilise dermatiidi korral tuleb Augmentini kasutamine lõpetada;
• naha manifestatsioonid: lööve, urtikaaria, multiformne erüteem;
• kesknärvisüsteem: hüperaktiivsus ja krambid (pöörduvad), peavalu, pearinglus;
• maks: kolestaatiline ikterus, hepatiit, ACT ja / või ALAT taseme mõõdukas tõus (need kõrvaltoimed ilmnevad ravi ajal või vahetult pärast seda, kõige sagedamini eakatel patsientidel ja meestel (pikaajalise raviga), lastel - väga harva ja on pöörduv);
• kuseteede süsteem: kristalluuria, interstitsiaalne nefriit.

Väga sageli võib Augmentini kasutamine täiskasvanutel ja lastel põhjustada kõhulahtisust, iiveldust, oksendamist, düspepsiat (neid seedehäireid saab vähendada, kui ravimit võetakse koos toiduga).

Aeg-ajalt võib Augmentini suspensiooni võtnud lastel hammaste emaili tervikliku kihi värvus muutuda.

Ravimi mikrobioloogiline toime põhjustab sageli limaskestade kandidoosi, harvadel juhtudel võib see põhjustada hemorraagilist ja pseudomembranoosset koliiti.

Üleannustamine

Augmentini üleannustamise korral võib täheldada vee-elektrolüütide tasakaalu häireid ja seedetrakti negatiivseid sümptomeid. On teateid amoksitsilliini kristalluuria arengust, mis mõnel juhul provotseerib neerupuudulikkuse arengut. Neerupuudulikkusega patsientidel, samuti neil, kes võtavad ravimit suurtes annustes, võivad tekkida krambid.

Seedetrakti toimimisega seotud negatiivsete nähtuste peatamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi, mille valimisel tuleks erilist tähelepanu pöörata vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimisele. Klavulaanhapet ja amoksitsilliini saab süsteemsest vereringest eemaldada hemodialüüsi teel.

Prospektiivne uuring mürgistuskeskuses, milles osales 51 last, kinnitab, et amoksitsilliini manustamine annuses, mis ei ületa 250 mg / kg, ei põhjustanud kliiniliselt oluliste üleannustamise sümptomite tekkimist ega nõudnud maoloputust.

Pärast amoksitsilliini intravenoosset manustamist märkimisväärsetes annustes võib see uriinikateetrites moodustada sette, mistõttu tuleks nende läbitavust regulaarselt kontrollida.

erijuhised

Augmentini teraapia korral on vaja eelnevalt koguda üksikasjalik ajalugu, et teada saada, kas tsefalosporiinide, penitsilliinide või muude allergeenide suhtes oli varem ülitundlikkusreaktsioone.

Mõnel juhul on teatatud tõsistest, mõnikord surmaga lõppevatest anafülaktoidsetest reaktsioonidest. Selliste seisundite risk on eriti suur patsientidel, kellel on anamneesis ülitundlikkusreaktsioonid penitsilliinide suhtes. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel tuleb Augmentin-ravi kohe katkestada, rasketel juhtudel tuleb adrenaliin kohe süstida. Võib osutuda vajalikuks hapnikuravi, glükokortikosteroidide intravenoosne manustamine ja hingamisteede juhtimine, sealhulgas intubatsioon.

Augmentini pikaajalisel kasutamisel suureneb selle suhtes tundetute mikroorganismide liigse paljunemise oht.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Augmentinil ei ole negatiivset mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Augmentini parenteraalselt ja suukaudselt manustatud loomade reproduktiivse funktsiooni uuringute tulemused kinnitavad ravimi põhjustatud teratogeense toime puudumist. Üks uuring, mis viidi läbi membraanide enneaegse rebenemisega patsientidel, viitab sellele, et profülaktiline ravi selle antibiootikumiga võib suurendada vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi riski. Seetõttu tuleks Augmentinit kasutada ainult juhtudel, kui ema potentsiaalne ravist saadav kasu ületab märkimisväärselt võimaliku kahjuliku mõju lootele.

Augmentini määramine imetamise ajal on lubatud. Kuid laste kõrvaltoimete (suuõõne limaskestade kandidoos, kõhulahtisus, suurenenud sensibiliseerimine) tekkimisel on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Lubatud määrata Augmentin lastele vastavalt näidustustele vastavalt annustamisskeemile:

• suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamise pulber ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamise pulber - alates sünnist;
• õhukese polümeerikattega tabletid - alates 12. eluaastast.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega patsientidel põhineb annuse kohandamine amoksitsilliini maksimaalsel terapeutilisel annusel ja seda võetakse arvesse kreatiniini kliirensi (CC) väärtusi.

Kui täiskasvanud patsiendid võtavad CC üle 30 ml / min, ei ole Augmentini tablette annusega 500 mg / 125 mg või 250 mg / 125 mg, samuti suspensiooni annusega 125 mg / 31,25 mg 5 ml, annust kohandada. Kui CC väärtus on vahemikus 10 kuni 30 ml / min, soovitatakse patsientidel võtta 1 tablett 500 mg / 125 mg või 1 tablett 250 mg / 125 mg (kerge ja mõõduka raskusega infektsiooniga) 2 korda päevas või 20 ml suspensiooni 125 mg / min 31,25 mg 5 ml-s 2 korda päevas.

Kui CC väärtus on alla 10 ml / min, kasutatakse Augmentinit annuses 1 tablett 500 mg / 125 mg või 1 tablett 250 mg / 125 mg (kerge ja mõõduka raskusega infektsiooni korral) üks kord päevas või 20 ml suspensiooni 125 mg / 31,25 mg 5 ml-s üks kord päevas.

875 mg / 125 mg tabletid on ette nähtud ainult patsientidele, kelle CC ületab 30 ml / min, seega pole annuse kohandamine vajalik. Enamikul juhtudel on soovitatav eelistada Augmentini parenteraalset manustamist.

Kui seda kasutatakse hemodialüüsi saavatel täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel või kehakaaluga üle 40 kg, on Augmentini soovitatav annus 1 tablett 500 mg / 125 mg (2 tabletti 250 mg / 125 mg) üks kord ööpäevas või 20 ml suspensioonid 125 mg / 31,25 mg üks kord päevas.

Dialüüsiprotseduuri ajal, samuti selle lõpus, saab patsient täiendavalt ühe tableti (1 annus), mis võimaldab kompenseerida klavulaanhappe ja amoksitsilliini kontsentratsiooni langust vereseerumis.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkusega patsiente tuleb ravida ettevaatusega. Maksa seisundit on soovitatav regulaarselt jälgida. Piiratud andmed Augmentini kasutamise kohta selles patsientide kategoorias ei võimalda annustamisskeemi kohandada.

Kasutamine eakatel

Eakatele patsientidele ei ole vaja annust vähendada: see on ette nähtud samades annustes nagu täiskasvanud patsientidel. Eakatel neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annust kohandada samamoodi nagu neerupuudulikkusega patsientidel.

Ravimite koostoimed

Probenetsiid ja sarnase toimega ravimid (fenüülbutasoon, diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) vähendavad amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni. Samaaegne manustamine ei ole soovitatav, kuna sellega võib kaasneda püsivus ja amoksitsilliini kontsentratsiooni suurenemine veres (samas kui klavulaanhappe eritumine neerude kaudu ei aeglustu).

Augmentini võtmine võib mõjutada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet, vähendades nende efektiivsust (sellest tuleb patsienti teavitada).

Augmentinit süstelahuse kujul ei saa samas süstlas segada aminoglükosiidantibiootikumidega, kuna sel juhul kaotavad nad oma aktiivsuse. Samuti on vastuvõetamatu segamine dekstraani, dekstroosi ja naatriumvesinikkarbonaati sisaldavate infusioonilahustega. Ärge segage verepreparaatidega, teiste valgulahustega (valgu hüdrolüsaadid), intravenoosseks (iv) manustamiseks mõeldud lipiidide emulsioonidega.

Analoogid

Samade toimeainetega antibiootikumid: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Augmentini analoogid toimemehhanismi järgi, ühe farmatseutilise alarühma ravimid: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuivas, lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:

• tabletid, mis sisaldavad amoksitsilliini 875 mg ja 250 mg - 2 aastat;
• 500 mg amoksitsilliini sisaldavad tabletid - 3 aastat;
• pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks - 2 aastat;
• pulber avamata kujul suspensiooni valmistamiseks - 2 aastat;
• valmistatud suspensioon (temperatuuril vahemikus 2–8 ° C) - 7 päeva.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Augmentini kohta

Patsiendid jätavad Augmentini kohta enamasti positiivsed arvustused lastele mõeldud tablettide ja suspensioonide kujul, kirjeldades neid kui tõhusaid ja usaldusväärseid. Ravimi keskmine hinnang spetsialiseeritud foorumites on 4,3–4,5 punkti viiest. Paljud emad on suspensioonist vaimustuses, kuna see võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt toime tulla selliste sagedaste lastehaigustega nagu tonsilliit või bronhiit. Lisaks on suspensioonil meeldiv maitse, tänu millele see lastele väga meeldib.

Samuti peetakse Augmentini eeliseks võimalust kasutada seda rasedatel, peamiselt II ja III trimestril. Arstid väidavad, et sel perioodil on edukaks raviks väga oluline jälgida annuse täpsust ja järgida kõiki soovitusi.

Augmentini hind apteekides

Augmentini keskmine hind tablettide kujul: annus 875 mg / 125 mg - 355-388 rubla. pakendis 14 tk., annusega 500 mg / 125 mg - 305-421 rubla. pakendi kohta 14 tk; annus 250 mg / 125 mg - 250-266 rubla. pakendi kohta 20 tk.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulbrit annusega 125 mg / 31,25 mg 5 ml-s saab osta umbes 134-158 rubla eest, annuse 200 mg / 28,5 mg 5 ml kohta - 147-162 rubla ja annust 400 mg / 57 mg 5 ml - 250-276 rubla eest.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamise pulber ei ole praegu kaubanduslikult saadaval.

Augmentin: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml suukaudse suspensiooni pulber 11,5 g (100 ml) 1 tk. RUB 58 Osta

Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml suukaudse suspensiooni pulber 7,7 g 1 tk. RUB 88 Osta

Augmentini pulber prig-suspensiooni jaoks sisemise jaoks vastuvõtt 125mg + 31,25mg / 5ml 11,5g 100ml 139 RUB Osta

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks 12,6 g 1 tk. 141 r Osta

Augmentini poorid. d / prigot. vedrustus d / int. vastuvõtt 200mg + 28,5mg 5ml fl. Mõõdetud 7,7gx1 +. lusikas 150 RUB Osta

Augmentin 250 mg + 125 mg õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk. 150 RUB Osta

Augmentin 500 mg + 125 mg õhukese polümeerikattega tabletid 14 tk. 162 r Osta

Augmentini pulber prig-suspensiooni jaoks sisemise jaoks vastuvõtt 400mg + 57mg / 5ml 12,6g 70ml 231 r Osta

Augmentin 875 mg + 125 mg õhukese polümeerikattega tabletid 14 tk. 265 RUB Osta

Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml suukaudse suspensiooni pulber 23,13 g (100 ml) 1 tk. RUB 319 Osta

Augmentini tabletid pp. 875mg + 125mg 14 tk. 322 RUB Osta

Augmentin SR 1000 mg + 62,5 mg toimeainet modifitseeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 802 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!