Kilpnääret stimuleeriv hormoon on kõrgenenud - mida see tähendab?
Artikli sisu:
-
TSH omadused ja parameetrid
- Sünteesi omadused
- Normaalsed näitajad
-
TSH suurenemise põhjused
- Hüpofüüsi patoloogiad
- Kilpnäärme patoloogia
- Mida häirib kõrgenenud TSH
- Kõrge TSH-ga sümptomid
- Hormonaalse tasakaalustamatuse korrigeerimine
- Video
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnääret reguleeriv aine. Kui laborikatse näitas, et kilpnääret stimuleeriv hormoon on kõrgenenud, mida see tähendab? See tähendab, et kilpnäärme, hüpofüüsi või hüpotalamuse aktiivsus on häiritud, on vaja põhjuse selgitamist ja kohustuslikku ravi. Korrektsioonivajadus tuleneb hormooni olulisest rollist organismis ja metaboolsete protsesside tõsistest nihetest selle puudumisel.
Kõrgenenud TSH-ga kaebuste hulgas on apaatia, väsimus, kalduvus depressiivsetesse seisunditesse
TSH omadused ja parameetrid
Kilpnääret stimuleeriv hormoon ehk türeotropiin on bioloogiliselt aktiivsete ainete esindaja, mis on toodetud ajutüve alumises osas - ajuripatsis. Selle rakendusala on kilpnääre.
Sünteesi omadused
Türotropiini süntees viiakse läbi pidevalt, kuid selle kontsentratsioon veres muutub kogu päeva jooksul. Toodangu tipp langeb öötundidele, miinimumväärtused märgitakse õhtul. Piisava öise une puudumisel on normaalne sekretsiooni rütm häiritud, mis võib põhjustada heaolu halvenemist. Raseduse ajal on türotropiini tase veres langenud. Vanusega selle sisaldus veidi suureneb, kuid öösel heide väheneb.
Milliseid väärtusi peetakse kõrgemaks? Sellele küsimusele vastamiseks peate teadma normi.
Normaalsed näitajad
Seerumi TSH tase võib laboratooriumi ja määramismeetodi järgi veidi varieeruda.
| Vanusevahemik | Kontrollväärtused | Ühikud |
|
Vastsündinu |
1.1-17.0 | kallis / l |
| Alla 2,5 kuu vanused lapsed | 0,6-10,0 | kallis / l |
| Lapsed vanuses 2,5 kuni 14 kuud | 0,4–7,0 | kallis / l |
| Lapsed vanuses 14 kuud kuni 5 aastat | 0,4-6,0 | kallis / l |
| 5–14-aastased lapsed | 0,4-5,0 | kallis / l |
| Täiskasvanud | 0,4–4,0 | kallis / l |
Toodud näitajad on üldiselt aktsepteeritud ja neid kasutavad praktikas erinevate erialade arstid.
TSH suurenemise põhjused
Türotropiini tase ületab ülemise piiri, kui selle reguleerimise ja sünteesi protsessid on häiritud.
| Stimuleerib TSH sünteesi | Pärssida TSH sünteesi |
| Tiroliberiin - hüpotalamuse hormoon | Somatostatiin - hüpotalamuse hormoon ja kõhunäärme erirakud |
| Madal seerumi T3 ja T4 kontsentratsioon | Liigne seerum T3 ja T4 |
| Östrogeenid - naissuguhormoonid | Dopamiin on neurotransmitter |
| Madal temperatuur | Glükokortikoidid - neerupealise koore poolt toodetud steroidhormoonid |
Hüpofüüs toodab TSH-d, mis käivitab T3 ja T4 moodustumise kilpnäärmes. Kui neid hormoone on veres vähe, mis juhtub näärme patoloogiatega, hakkab hüpofüüsi tootma rohkem türeotropiini, stimuleerides kilpnääret. Kui T3 ja T4 on veres liiga palju, vähendab hüpofüüsi vastupidi türeotropiini sünteesi, muutes nääre vähem aktiivseks. Skeem töötab siis, kui hüpofüüsi seisund on normaalne ja see on võimeline reageerima türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni muutustele veres.
Hüpofüüsi patoloogiad
TSH on kõrgenenud, kui on:
- hormoon-aktiivne hüpofüüsi kasvaja - türeotropinoom;
- hüpofüüsi vormis resistentsus (resistentsus) kilpnäärmehormoonide suhtes;
- kilpnäärmehormoonide üldine resistentsuse vorm.
Esimesel juhul teostab TSH liigse sünteesi suur hulk kasvajarakke. Reguleerimata sekretsioon resistentsuse sündroomis on hüpofüüsi või perifeersete kudede immuunsuse tagajärg T3 ja T4 suhtes. Need põhjused on palju vähem levinud kui kilpnäärme talitlushäired.
Kilpnäärme patoloogia
Kõrge TSH tase on enamasti põhjustatud kilpnäärmeprobleemidest, mis tulenevad:
- ravi radioaktiivse joodiga;
- kiiritusravi;
- mürgitus elementaarjoodiga;
- joodi puudumine kehas;
- kilpnäärme resektsioon või radikaalne kirurgiline eemaldamine;
- põletikuline protsess kilpnäärmes (autoimmuunne, sünnitusjärgne, fibroinvasiivne, spetsiifiline);
- türostaatikumidega ravimite võtmine, see tähendab hormoonide sünteesi pärssimine, toime.
Kilpnäärmehaigused, mis võivad TSH-i üle hinnata, on sagedamini naistel. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiaga seotud sünteesi rikkumine registreeritakse meestel ja naistel sama sagedusega. Suure türeotropiini koguse toimel kehas toimuvad muutused on samuti samad. Nende kohta saab aimu, teades TSH mõju sihtorganitele.
Mida häirib kõrgenenud TSH
Kilpnäärmehormoonide sünteesi kontrolliv TSH reguleerib nende kaudu inimkeha kasvu ja arengu protsesse. Türotropiini taseme tõus viib automaatselt nende rikkumiseni.
Türoksiini ja trijodotüroniini mõju laieneb kõikidele kudedele. Nende retseptoreid on kõikjal, välja arvatud munandid ja põrn. Kudede kasvu ja diferentseerumise tagamine, nende hapnikuvajaduse suurendamine on T3 ja T4 seotud igat liiki ainevahetusega.
| Kohaldamisala | Mõju |
| BX | Basaalse ainevahetuse intensiivistamine ja kehatemperatuuri tõus |
| Veevahetus | Kudede veesisalduse vähenemine, neerude vedeliku reabsorptsiooni vähenemine |
| Süsivesikute ainevahetus | Veresuhkru taseme tõus, kudede glükoositarbimise suurenemine, glükogeeni moodustumise pärssimine skeletilihastes ja maksas |
| Valkude metabolism | Väikeses kontsentratsioonis - valkude sünteesi suurenemine ja lagunemise aeglustumine, suures kontsentratsioonis - sünteesi vähenemine ja valkude lagunemise suurenemine |
| Lipiidide ainevahetus | Tõhustatud lõhustamine, rasvade moodustumise ja sadestumise pärssimine |
| kesknärvisüsteem | Motoorse erutuvuse stimuleerimine, kaitsereaktsioonid, vaimne aktiivsus, mõtteliitude kiirendamine |
| Kardiovaskulaarne süsteem | Vererõhu tõus, südame löögisageduse ja tugevuse tõus |
| Vere hüübimissüsteem | Hüübimisfaktorite moodustumise vähendamine, antikoagulantide sünteesi stimuleerimine |
| Hematopoeetiline süsteem | Punaste vereliblede suurenenud produktsioon luuüdis |
Kui kilpnääre on kahjustatud, väheneb T3 ja T4 produktsioon, hüpofüüs reageerib TSH suurenemisega, kuid stimulatsioonile ei reageerita - nääre on defektne. Sel juhul kannatavad kõik ülaltoodud vahetustüübid. Seda seisundit nimetatakse hüpotüreoidismiks.
Kõrge TSH-ga sümptomid
Kliiniliste ilmingute tõsiduse määrab türeotropiini suurenemise aste. Kui TSH indeks on 4,4 RÜ / L, ei pruugi kaebusi olla. Kui TSH kontsentratsioon on 5,5 mU / l, ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid:
- psühhoemootilised häired (apaatia, letargia, kalduvus depressioonile);
- seedehäired (vähenenud söögiisu, iiveldus, kõhukinnisus);
- kardiovaskulaarsed ilmingud (nõrk ja harv pulss, madal vererõhk);
- muutused juustes ja nahas (kuiv nahk, rabedus, küünte ja juuste tuhmumine);
- närvisüsteemi kahjustus (vähenenud tähelepanu, meeldejätmine, unisus, letargia);
- metaboolsed muutused (turse, kehakaalu tõus, naha kollasus).
Kõik need kaebused on kilpnäärmehaiguste T3 ja T4 madala taseme tagajärg.
Kui türotropiin on kõrgenenud hüpofüüsi adenoomi või resistentsuse tõttu kilpnääret stimuleerivate hormoonide suhtes, siis T3 ja T4 tase tõuseb vastupidi, sest terve kilpnääre reageerib stimulatsioonile nende sünteesi suurendades. Ilmnevad vastupidised hüpertüreoidismi nähud:
- tahhükardia;
- süstoolse vererõhu tõus;
- suurenenud söögiisu;
- kaalukaotus;
- ärrituvus; jne.
Igal juhul, kui tervislik seisund kannatab, tähendab see, et tuleks võtta meetmeid.
Hormonaalse tasakaalustamatuse korrigeerimine
Kui TSH on kõrgenenud, peab ravi olema etioloogiline. Hüpofüüsi adenoomi korral sõltub taktika neoplasmi suurusest ja hormonaalsest aktiivsusest. Kasutatakse kirurgilist eemaldamist ja radiokirurgilist ravi.
Probleemid kõrgenenud TSH-ga võivad tekkida ajukahjustuste tõttu
Kilpnäärme patoloogia korral määratakse ravi valik selle düsfunktsiooni astme järgi. Raske hüpotüreoidism nõuab hormoonipuuduse taastamiseks asendusravi. Sel eesmärgil on ette nähtud sünteetilised kilpnäärme ravimid: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri jne. Nende kasutamine vähendab tõhusalt ja kiiresti türeotropiini taset, kuid võib kesta kauem kui üks aasta, mõnikord võetakse neid kogu elu.
Arst peaks määrama ravi taktika. Miks te ei saa seda ise teha? Kuna kilpnääret stimuleeriva hormooni tõus on võimalik täiesti erinevate patoloogiliste seisundite korral, mis nõuavad erinevat lähenemist ravile. Ja ärge proovige ilma ravimiteta hakkama saada. Hormoone ei saa asendada rahvapäraste ravimite ja spetsiaalse toitumisega.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
