Kilpnääret Stimuleeriv Hormoon (TSH) On Kõrgenenud: Mida See Tähendab, Põhjused, Ravi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Kilpnääret stimuleeriv hormoon on kõrgenenud - mida see tähendab?

Artikli sisu:

TSH omadused ja parameetrid
1. Sünteesi omadused
2. Normaalsed näitajad
TSH suurenemise põhjused
1. Hüpofüüsi patoloogiad
2. Kilpnäärme patoloogia
Mida häirib kõrgenenud TSH
Kõrge TSH-ga sümptomid
Hormonaalse tasakaalustamatuse korrigeerimine
Video

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnääret reguleeriv aine. Kui laborikatse näitas, et kilpnääret stimuleeriv hormoon on kõrgenenud, mida see tähendab? See tähendab, et kilpnäärme, hüpofüüsi või hüpotalamuse aktiivsus on häiritud, on vaja põhjuse selgitamist ja kohustuslikku ravi. Korrektsioonivajadus tuleneb hormooni olulisest rollist organismis ja metaboolsete protsesside tõsistest nihetest selle puudumisel.

Kõrgenenud TSH-ga kaebuste hulgas on apaatia, väsimus, kalduvus depressiivsetesse seisunditesse

TSH omadused ja parameetrid

Kilpnääret stimuleeriv hormoon ehk türeotropiin on bioloogiliselt aktiivsete ainete esindaja, mis on toodetud ajutüve alumises osas - ajuripatsis. Selle rakendusala on kilpnääre.

Sünteesi omadused

Türotropiini süntees viiakse läbi pidevalt, kuid selle kontsentratsioon veres muutub kogu päeva jooksul. Toodangu tipp langeb öötundidele, miinimumväärtused märgitakse õhtul. Piisava öise une puudumisel on normaalne sekretsiooni rütm häiritud, mis võib põhjustada heaolu halvenemist. Raseduse ajal on türotropiini tase veres langenud. Vanusega selle sisaldus veidi suureneb, kuid öösel heide väheneb.

Milliseid väärtusi peetakse kõrgemaks? Sellele küsimusele vastamiseks peate teadma normi.

Normaalsed näitajad

Seerumi TSH tase võib laboratooriumi ja määramismeetodi järgi veidi varieeruda.

Vanusevahemik	Kontrollväärtused	Ühikud
Vastsündinu	1.1-17.0	kallis / l
Alla 2,5 kuu vanused lapsed	0,6-10,0	kallis / l
Lapsed vanuses 2,5 kuni 14 kuud	0,4–7,0	kallis / l
Lapsed vanuses 14 kuud kuni 5 aastat	0,4-6,0	kallis / l
5–14-aastased lapsed	0,4-5,0	kallis / l
Täiskasvanud	0,4–4,0	kallis / l

Toodud näitajad on üldiselt aktsepteeritud ja neid kasutavad praktikas erinevate erialade arstid.

TSH suurenemise põhjused

Türotropiini tase ületab ülemise piiri, kui selle reguleerimise ja sünteesi protsessid on häiritud.

Stimuleerib TSH sünteesi	Pärssida TSH sünteesi
Tiroliberiin - hüpotalamuse hormoon	Somatostatiin - hüpotalamuse hormoon ja kõhunäärme erirakud
Madal seerumi T3 ja T4 kontsentratsioon	Liigne seerum T3 ja T4
Östrogeenid - naissuguhormoonid	Dopamiin on neurotransmitter
Madal temperatuur	Glükokortikoidid - neerupealise koore poolt toodetud steroidhormoonid

Hüpofüüs toodab TSH-d, mis käivitab T3 ja T4 moodustumise kilpnäärmes. Kui neid hormoone on veres vähe, mis juhtub näärme patoloogiatega, hakkab hüpofüüsi tootma rohkem türeotropiini, stimuleerides kilpnääret. Kui T3 ja T4 on veres liiga palju, vähendab hüpofüüsi vastupidi türeotropiini sünteesi, muutes nääre vähem aktiivseks. Skeem töötab siis, kui hüpofüüsi seisund on normaalne ja see on võimeline reageerima türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni muutustele veres.

Hüpofüüsi patoloogiad

TSH on kõrgenenud, kui on:

hormoon-aktiivne hüpofüüsi kasvaja - türeotropinoom;
hüpofüüsi vormis resistentsus (resistentsus) kilpnäärmehormoonide suhtes;
kilpnäärmehormoonide üldine resistentsuse vorm.

Esimesel juhul teostab TSH liigse sünteesi suur hulk kasvajarakke. Reguleerimata sekretsioon resistentsuse sündroomis on hüpofüüsi või perifeersete kudede immuunsuse tagajärg T3 ja T4 suhtes. Need põhjused on palju vähem levinud kui kilpnäärme talitlushäired.

Kilpnäärme patoloogia

Kõrge TSH tase on enamasti põhjustatud kilpnäärmeprobleemidest, mis tulenevad:

ravi radioaktiivse joodiga;
kiiritusravi;
mürgitus elementaarjoodiga;
joodi puudumine kehas;
kilpnäärme resektsioon või radikaalne kirurgiline eemaldamine;
põletikuline protsess kilpnäärmes (autoimmuunne, sünnitusjärgne, fibroinvasiivne, spetsiifiline);
türostaatikumidega ravimite võtmine, see tähendab hormoonide sünteesi pärssimine, toime.

Kilpnäärmehaigused, mis võivad TSH-i üle hinnata, on sagedamini naistel. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiaga seotud sünteesi rikkumine registreeritakse meestel ja naistel sama sagedusega. Suure türeotropiini koguse toimel kehas toimuvad muutused on samuti samad. Nende kohta saab aimu, teades TSH mõju sihtorganitele.

Mida häirib kõrgenenud TSH

Kilpnäärmehormoonide sünteesi kontrolliv TSH reguleerib nende kaudu inimkeha kasvu ja arengu protsesse. Türotropiini taseme tõus viib automaatselt nende rikkumiseni.

Türoksiini ja trijodotüroniini mõju laieneb kõikidele kudedele. Nende retseptoreid on kõikjal, välja arvatud munandid ja põrn. Kudede kasvu ja diferentseerumise tagamine, nende hapnikuvajaduse suurendamine on T3 ja T4 seotud igat liiki ainevahetusega.

Kohaldamisala	Mõju
BX	Basaalse ainevahetuse intensiivistamine ja kehatemperatuuri tõus
Veevahetus	Kudede veesisalduse vähenemine, neerude vedeliku reabsorptsiooni vähenemine
Süsivesikute ainevahetus	Veresuhkru taseme tõus, kudede glükoositarbimise suurenemine, glükogeeni moodustumise pärssimine skeletilihastes ja maksas
Valkude metabolism	Väikeses kontsentratsioonis - valkude sünteesi suurenemine ja lagunemise aeglustumine, suures kontsentratsioonis - sünteesi vähenemine ja valkude lagunemise suurenemine
Lipiidide ainevahetus	Tõhustatud lõhustamine, rasvade moodustumise ja sadestumise pärssimine
kesknärvisüsteem	Motoorse erutuvuse stimuleerimine, kaitsereaktsioonid, vaimne aktiivsus, mõtteliitude kiirendamine
Kardiovaskulaarne süsteem	Vererõhu tõus, südame löögisageduse ja tugevuse tõus
Vere hüübimissüsteem	Hüübimisfaktorite moodustumise vähendamine, antikoagulantide sünteesi stimuleerimine
Hematopoeetiline süsteem	Punaste vereliblede suurenenud produktsioon luuüdis

Kui kilpnääre on kahjustatud, väheneb T3 ja T4 produktsioon, hüpofüüs reageerib TSH suurenemisega, kuid stimulatsioonile ei reageerita - nääre on defektne. Sel juhul kannatavad kõik ülaltoodud vahetustüübid. Seda seisundit nimetatakse hüpotüreoidismiks.

Kõrge TSH-ga sümptomid

Kliiniliste ilmingute tõsiduse määrab türeotropiini suurenemise aste. Kui TSH indeks on 4,4 RÜ / L, ei pruugi kaebusi olla. Kui TSH kontsentratsioon on 5,5 mU / l, ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid:

psühhoemootilised häired (apaatia, letargia, kalduvus depressioonile);
seedehäired (vähenenud söögiisu, iiveldus, kõhukinnisus);
kardiovaskulaarsed ilmingud (nõrk ja harv pulss, madal vererõhk);
muutused juustes ja nahas (kuiv nahk, rabedus, küünte ja juuste tuhmumine);
närvisüsteemi kahjustus (vähenenud tähelepanu, meeldejätmine, unisus, letargia);
metaboolsed muutused (turse, kehakaalu tõus, naha kollasus).

Kõik need kaebused on kilpnäärmehaiguste T3 ja T4 madala taseme tagajärg.

Kui türotropiin on kõrgenenud hüpofüüsi adenoomi või resistentsuse tõttu kilpnääret stimuleerivate hormoonide suhtes, siis T3 ja T4 tase tõuseb vastupidi, sest terve kilpnääre reageerib stimulatsioonile nende sünteesi suurendades. Ilmnevad vastupidised hüpertüreoidismi nähud:

tahhükardia;
süstoolse vererõhu tõus;
suurenenud söögiisu;
kaalukaotus;
ärrituvus; jne.

Igal juhul, kui tervislik seisund kannatab, tähendab see, et tuleks võtta meetmeid.

Hormonaalse tasakaalustamatuse korrigeerimine

Kui TSH on kõrgenenud, peab ravi olema etioloogiline. Hüpofüüsi adenoomi korral sõltub taktika neoplasmi suurusest ja hormonaalsest aktiivsusest. Kasutatakse kirurgilist eemaldamist ja radiokirurgilist ravi.

Probleemid kõrgenenud TSH-ga võivad tekkida ajukahjustuste tõttu

Kilpnäärme patoloogia korral määratakse ravi valik selle düsfunktsiooni astme järgi. Raske hüpotüreoidism nõuab hormoonipuuduse taastamiseks asendusravi. Sel eesmärgil on ette nähtud sünteetilised kilpnäärme ravimid: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri jne. Nende kasutamine vähendab tõhusalt ja kiiresti türeotropiini taset, kuid võib kesta kauem kui üks aasta, mõnikord võetakse neid kogu elu.

Arst peaks määrama ravi taktika. Miks te ei saa seda ise teha? Kuna kilpnääret stimuleeriva hormooni tõus on võimalik täiesti erinevate patoloogiliste seisundite korral, mis nõuavad erinevat lähenemist ravile. Ja ärge proovige ilma ravimiteta hakkama saada. Hormoone ei saa asendada rahvapäraste ravimite ja spetsiaalse toitumisega.