Miks folliikuleid stimuleeriv hormoon võib naistel tõusta
Artikli sisu:
- Folliikuleid stimuleeriva hormooni omadused
-
Kõrge FSH taseme sümptomid
- Hüpofüüsi patoloogia
- Gonadotropiinide emakaväline sekretsioon
- FSH enneaegne tootmine
- Primaarne sugunäärmete puudulikkus
- Enneaegse munasarjade puudulikkuse sündroom
- Kuidas normaliseerida vere FSH taset
- Video
Folliikuleid stimuleeriv hormoon (follitropiin, FSH) on hüpofüüsi eesmise näärme poolt toodetud gonadotroopsete hormoonide esindaja. Naisorganismis on FSH rakendusalaks sugunäärmed - munasarjad. Hüpergonadotroopsed häired või seisundid, kui naistel on folliikuleid stimuleeriv hormoon tõusnud, võivad olla põhjustatud:
- sugunäärmete esmane puudulikkus;
- hüpofüüsi haigused;
- emakaväline (väljaspool hüpofüüsi) hormonaalne sekretsioon;
- enneaegne hormoonide tootmine.
Follitropiini taseme muutuste põhjuseid ja tagajärgi on lihtsam ette kujutada, teades selle omadusi ja reguleerimissüsteemi.
Naiste FSH võib hüpofüüsi või munasarjade patoloogiate tõttu suureneda
Folliikuleid stimuleeriva hormooni omadused
Follitropiini toodetakse nii meestel kui naistel. FSH retseptorid asuvad sugunäärmete rakumembraanidel. Naisorganismis reguleerib hormoon menstruaaltsüklit, mille faas määrab selle sisalduse vereplasmas.
| Vanus, menstruaaltsükli faas | Võrdlusintervall, mIU / ml |
| Follikulaarne faas | 3.5-12.5 |
| Ovulatsiooni faas | 4.7-21.5 |
| Luteaalfaas | 1.7-7.7 |
| Postmenopaus | 25,8-134,8 |
Tsükli esimesel poolel suureneb follitropiini kontsentratsioon järk-järgult, stimuleerides domineeriva folliikuli kasvu ja selles oleva muna küpsemist, käivitades östradiooli sünteesi. Tsükli keskel toimub hormooni taseme tõus tipptasemel, mis muudab ovulatsiooni võimalikuks ja loob kollase keha optimaalsed tingimused luteaalfaasis töötamiseks. Pärast seda follitropiini sisaldus väheneb, kuid hakkab enne menstruatsiooni kasvama, kui viljastumist ei ole toimunud, see tähendab sperma liitumist munarakuga.
Selge protsesside tsükli tagavad mitmed reguleerivad mehhanismid. FSH sekretsiooni eest vastutavad: ajukoor, hüpotalamus, mis sünteesib follitropiini vabastavat hormooni, östradiooli ja progesterooni vastavalt tagasiside põhimõttele, hormoonid inhibiin ja aktiviin, mida toodavad munasarjad.
Kõrge FSH taseme sümptomid
Kui FSH kontsentratsioon ületab normi ülemise piiri, tähendab see, et hormooni sünteesiva elundi rakustruktuur on häiritud või ajuripatsi reguleerimissüsteemis esineb rikkeid.
Hüpofüüsi patoloogia
FSH suurenemise põhjuseks võivad olla hüpofüüsi kasvajaprotsessid, mis provotseerivad follitropiini liigset sünteesi. Enamasti on see hormonaalse aktiivsusega adenoom - gonadotropinoom. Neoplasmi etioloogia jääb paljudel juhtudel teadmata. Teatud väärtus patoloogia arengus on seotud:
- traumaatiline ajukahjustus;
- kesknärvisüsteemi nakkushaigused;
- joobeseisundid;
- raseduse ja sünnituse patoloogiline kulg;
- suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kasutamine.
Kõige sagedamini ilmnevad hüpofüüsi näärmekoe kasvajad täiskasvanutel. See toob kaasa menstruaaltsükli häired, viljatuse, raseduse katkemise. Harvadel juhtudel toimub hormonaalselt aktiivsete adenoomide areng lastel, see on täis enneaegset seksuaalset arengut - puberteedi sümptomite ilmnemist alla 8-aastastel tüdrukutel:
- piimanäärmete kasv;
- kubemekarvade välimus;
- emaka ja lisandite suurenemine, mis vastab puberteedieale;
- verine tupevoolus või isegi regulaarne menstruatsioon.
Selle protsessiga kaasneb luukoe kiirenenud kasv ja diferentseerumine ning selle tulemusena kasvutsoonide enneaegne sulgemine. Viimase tagajärjel areneb kidur.
FSH ületootmise võib põhjustada hormoonide tootmine väljaspool hüpofüüsi.
Gonadotropiinide emakaväline sekretsioon
Gonadotropiinide patoloogiline sekretsioon, mis lisaks FSH-le sisaldab luteiniseerivat hormooni ja kooriongonadotropiini, on mõnes pahaloomulises kasvajas võimalik. Sellised kasvajad mõjutavad kopse, neere, pankrease, maksa, mao, soolestikku ja piimanäärmeid.
Tuleb märkida, et seda tüüpi sekretsioon on rohkem seotud kooriongonadotropiiniga, kuna folliikuleid stimuleeriva hormooni tootmine väljaspool hüpofüüsi esiosa on äärmiselt haruldane. Sellest hoolimata tuleks see tegur lisada põhjuste loendisse, mis põhjustab follitropiini normaalse kontsentratsiooni rikkumist vereseerumis.
FSH enneaegne tootmine
Follitropiini enneaegsest sekretsioonist tingitud hüpergonadotroopsed häired võivad olla põhjustatud:
- põhiseaduslik enneaegne puberteet;
- kasvajaprotsessid ja kesknärvisüsteemi kahjustused;
- krooniline neerupuudulikkus.
Folliikuleid stimuleeriva hormooni varajane tõus põhiseaduse enneaegse puberteedieas on seotud hüpotalamuse spetsiaalse keskuse stimuleerimisega. Seni pole selliste häireteni viinud rakulisi muutusi lõplikult selgitatud. Selles seisundis enneaegselt alustatud munasarjade töö ei erine tervete naiste sugunäärmete funktsioonist. Sellised tüdrukud tavaliselt ei põe muid haigusi ja nende areng vastab normaalsele puberteedile, saabub alles palju varem. Luu kasv ületab vanust ja hammaste kasv jääb mõnevõrra maha, nagu ka vaimne areng, mis hiljem jõuab eakaaslaste tasemele.
Primaarne sugunäärmete puudulikkus
Sugunäärmete düsgeneesi, sugunäärmete kirurgilise eemaldamise korral täheldatakse normaalsete FSH-väärtuste ületamist. Munasarjade arengu defekt on seotud nende embrüonaalse moodustumise rikkumisega. See võib olla tingitud kromosomaalsetest kõrvalekalletest, geenimutatsioonidest või loote toksilisusest. See toimub Shereshevsky-Turneri sündroomi kujul, mille peamised ilmingud väljenduvad seksuaalomaduste alaarengus koos menstruatsiooni puudumisega.
Sellistel patsientidel kaasneb suguelundite ebapiisava arenguga tüüpilistel juhtudel lühike kasv, omapärane peaasend, pterügoidsete nahavoltide olemasolu kaela külgedel ja luu anomaaliad. Laboratoorsetes uuringutes on lisaks gonadotropiinide suurele tasemele naiste suguhormoonide - östrogeenide - kontsentratsiooni järsk langus.
Enneaegse munasarjade puudulikkuse sündroom
Kõik need seisundid põhjustavad FSH suurenemist veres, kuid neid esineb palju harvemini kui enneaegse munasarjade puudulikkuse sündroomi. Seda iseloomustab menstruatsiooniverejooksu puudumine ja vegetatiivsete ilmingute (kuumahood, higistamine jne) esinemine normaalse tsükliga ja reproduktiivse funktsiooniga anamneesiga alla 38-aastastel patsientidel. Selliste muudatuste põhjus võib olla:
- kromosomaalsed kõrvalekalded;
- ioniseeriv kiirgus;
- kemikaalide toksiline toime;
- teratogeensed ravimid;
- viirusnakkused;
- autoimmuunhaigused;
- suitsetamine;
- ranged madala kalorsusega dieedid.
Provotseerivate tegurite mõju saab eraldada või kombineerida.
Kuidas normaliseerida vere FSH taset
Folliikuleid stimuleeriva hormooni kõrgenenud taseme korrigeerimiseks kasutatakse erinevaid lähenemisviise. Meetodi valik sõltub follitropiini kasvu põhjusest:
- Kasvajaprotsesse saab kõrvaldada radiokirurgia või operatsiooni abil.
- Sugunäärmete düsgenees nõuab hormoonasendusravi, nagu ka munasarjade puudulikkuse sündroom.
- Gonadotropiinide suurenenud sekretsiooni raviks kasutatakse nii gonadotropiini vabastava hormooni agoniste kui ka gonadotropiliste retseptorite inhibiitoreid.
Oluline on viia FSH sisaldus normaalsele väärtusele, kuna selle kõrge tase põhjustab emaka düsfunktsionaalset verejooksu, raseduse katkemist, viljatust ja rikub seetõttu naise elukvaliteeti.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
