Folliikuleid stimuleeriv hormoon: norm naistel ja meestel
Artikli sisu:
- Normaalne FSH
- FSH funktsioonid naise kehas
- FSH meestel
- FSH analüüsi tegemise reeglid
Folliikuleid stimuleeriv hormoon (follitropiin, FSH) on hüpofüüsi esiosa rakkude poolt sekreteeritud gonadotroopne hormoon, mis on aktiivne sugunäärmete vastu. Selle hormooni kontsentratsiooni määramine veres mängib olulist rolli günekoloogiliste, uroloogiliste, androloogiliste ja endokriinsete patoloogiate diagnoosimisel. FSH analüüs on viljatuse diagnoosimise kohustuslik samm.
Normaalne FSH
Hormooni sisaldus meeste ja naiste veres on erinev. Meestel on selle kontsentratsioon 1,5–12,4 mIU / ml. Naistel sõltub folliikuleid stimuleeriva hormooni määr menstruaaltsükli päevast.
Naiste folliikuleid stimuleeriv hormoon reguleerib menstruaaltsüklit
Proliferatiivses faasis, mis kestab menstruatsiooniverejooksu tekkest kuni ovulatsiooni hetkeni (tsükli 1. kuni 13. päevani), on FSH kontsentratsioon 3,5–12,5 mIU / ml. Ovulatsiooni päeval selle sisaldus suureneb ja on 4,7–21,5 mIU / ml. Luteaalfaasis, mis algab kohe pärast ovulatsiooni ja kestab kuni järgmise menstruatsiooniverejooksu alguseni, väheneb FSH kontsentratsioon 1,7–7,7 mIU / ml. Postmenopausis naistel on hormoonide määr 18–150 mIU / ml ja tüdrukutel enne puberteeti - 0,12–0,17 mIU / ml.
FSH funktsioonid naise kehas
Naisorganismis kontrollib hüpofüüsi folliikuleid stimuleeriva hormooni sekretsiooni munasarjahormoonid (progesteroon, östradiool). Kontroll viiakse läbi tagasisidetüübi järgi, st östradiooli ja progesterooni sekretsiooni vähenemisega toimub FSH sekretsiooni suurenemine ja vastavalt vastupidi.
Menstruaaltsükli esimeses faasis stimuleerib follitropiin domineeriva folliikuli kasvu ja arengut, selles oleva muna küpsemist. Koos luteiniseeriva hormooniga soodustab see testosterooni muundumist östradiooliks ja aktiveerib ka viimase sekretsiooni munasarjade folliikulite poolt.
Ovulatsiooni faasis toimub hüpofüüsi maksimaalne luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide vabanemine, mis aitab kaasa domineeriva folliikuli purunemisele ja küpse muna vabanemisele kõhuõõnde, kust see seejärel tungib munajuhadesse. Pärast seda väheneb hüpofüüsi FSH tootmine.
Tavaliselt peaks tsükli mis tahes päeval olema luteiniseeriva hormooni kontsentratsioon oluliselt kõrgem kui folliikuleid stimuleeriv hormoon.
Kui folliikuleid stimuleeriv hormoon on naistel suurenenud, näitab see suguhormoonide (östradiooli ja progesterooni) ebapiisavat sekretsiooni munasarjades.
Pärast menopausi algust lõpetab munasari suguhormoonide sekretsiooni, mis muutub ajuripatsi poolt FSH suurenenud vabanemise põhjuseks.
Naiste follitropiinisisalduse analüüsi näidustused on järgmised haigused ja patoloogilised seisundid:
- harjumuspärane raseduse katkemine (spontaanne abort kaks või enam korda);
- ovulatsiooni puudumine;
- menstruaaltsükli erinevad rikkumised;
- viljatus;
- düsfunktsionaalne emaka verejooks;
- polütsüstiliste munasarjade sündroom;
- libiido langus;
- endometrioos;
- munasarjade hüpofunktsioon;
- reproduktiivse süsteemi kroonilised põletikulised haigused.
FSH meestel
FSH-l on oluline mõju ka meeste reproduktiivse süsteemi arengule ja toimimisele. See stimuleerib:
- munandite seemnekujuliste torukeste väljatöötamine, milles toimub sperma jagunemine ja küpsemine;
- Sertoli rakkude paljunemine ja toimimine, pakkudes kasvavat spermat toitainetega;
- testosterooni sünteesivate Leydigi rakkude jagunemine ja kasv (vähesel määral).
Meeste veres täheldatakse folliikuleid stimuleeriva hormooni vähenenud kontsentratsiooni järgmistel tingimustel:
- geneetilised haigused (krüptorhidism, Kalmani sündroom, Reifensteini sündroom);
- hüpofüüsi või hüpotalamuse vähenenud funktsioon (hüpofüüsi kääbus, hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus, sekundaarne hüpogonadism);
- ajukahjustus (põletikulised haigused, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed, ajuveresoonte puudulikkus, kasvajad);
- munandite ja neerupealiste hormonaalselt aktiivsed kasvajad;
- raske suhkurtõve kulg;
- kõhunäärme kroonilised haigused;
- rasvumine või pikaajaline tühja kõhuga, mis põhjustab leptiini üleliigset või vastupidi puudust;
- malabsorptsiooni sündroom;
- keha krooniline mürgistus, sealhulgas raskmetallide soolad, alkohol;
- kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
- pikaajaline ravi teatud ravimitega (krambivastased ained, anaboolsed ravimid, kortikosteroidid);
- krooniline stress;
- depressiivsed seisundid.
Meeste kõrge FSH tase võib olla põhjustatud:
- primaarne hüpogonadism;
- Klinefelteri sündroom;
- Šereševski-Turneri sündroom (vale meessoost hermafroditism);
- krooniline neeru- ja maksapuudulikkus;
- eesnäärme talitlushäire;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- orhiepididümiit;
- varikocele;
- keemiline, kasvaja või traumaatiline kastreerimine.
Meeste follitropiini taseme määramine on näidustatud hilinenud või vastupidi varase seksuaalse arengu, meeste viljatuse ja ka ravi efektiivsuse hindamiseks.
FSH analüüsi tegemise reeglid
Naistel muutub FSH tase menstruaaltsükli päevaga. Tavaliselt viiakse analüüs läbi tsükli 6.-7. Päeval, harvemini teisel päeval vastavalt patsiendi raviarsti juhistele. Mehed võivad follitropiini jaoks verd loovutada igal päeval.
Kui tulemused näitavad FSH taseme langust, tuleb uuringut korrata, kuna hormooni vabanemine hüpofüüsi poolt on impulsiivne ja hormonaalse regulatsiooni korrektset hindamist ühe analüüsi abil on võimatu anda. Hormooni kontsentratsiooni suurenemisega seotud seisundite korral peetakse piisavaks ühte uuringut.
Naised teevad folliikuleid stimuleeriva hormooni testi tavaliselt tsükli kuuendal kuni seitsmendal päeval.
Patsiendid, kes saavad suuri biotiini annuseid (üle 5 mg päevas), peaksid võtma viimase ravimi annuse hiljemalt 8 tundi enne uuringut.
Analüüsi tulemusi võivad mõjutada järgmised tegurid:
- võtmine vahetult enne hormonaalsete ravimite, radioisotoopravimite uurimist;
- hemolüüs vereproovis;
- heterofiilsete (ka monoklonaalsete) antikehade sisseviimine;
- Rasedus;
- suitsetamine ja alkoholi joomine enne uuringut;
- dirigeerimine vahetult enne magnetresonantstomograafia katsetamist;
- ravimite võtmine, mis tõstavad FSH taset (tamoksifeen, pravastatiin, fenütoiin, nilutamiid, naloksoon, metformiin, levodopa, leuproliid, ketokonasool, hüdrokortisoon, somatoliberiin, gonadoliberiini analoogid, finasteriid, erütropoetiin, digitaalne, tsimetinifool, daan);
- ravimite võtmine, mis vähendavad FSH kontsentratsiooni veres (valproehape, toremifeen, stanasolool, prednisoloon, pimosiid, fenotiasiidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, oktreotiid, megestrool, medroksüprogesteroon, goseriliin, finasteriil, dietüülstilbasooli ravimid, kortikosteroidid, vaskulaarsed
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
