Jalakontusioon: sümptomid, ravi, võimalikud tüsistused
Artikli sisu:
-
Sümptomid
- Puusaliiges
- Puusa
- Põlveliigese
- Säär
- Hüppeliiges ja jalg
-
Ravi
Mida teha kodus muljutud jalaga
- Prognoos ja võimalikud tagajärjed
- Video
Jalakontusioon tekib pehmete kudede traumaatilise vigastuse tagajärjel kukkumise või otsese mõju ajal. Selle saamisel peaksite otsima abi kiirabist, kus spetsialist paneb täpse diagnoosi ja soovitab, kuidas seda kõige tõhusamalt ravida.
Vigastuse olemuse kindlakstegemiseks ja ravi määramiseks peate pöörduma arsti poole
Enamikul juhtudel on erineva raskusastmega verevalumite prognoos soodne, kui ohvrile osutatakse õigeaegset arstiabi. Hüpertensiivse sündroomi areng on äärmiselt haruldane.
Sümptomid
Alajäsemete erinevates osades esinevaid vigastusi eristatakse manifestatsioonide tõsiduse ja sellega kaasnevate komplikatsioonide järgi.
Puusaliiges
Selle piirkonna kahjustused on tavaliselt põhjustatud külje kukkumisest või otsesest löögist. Kõige sagedamini on kahjustatud piirkond suurem trohhanter, harvemini häbemeluu harud, niudeluuhari ja istmikuluu.
Puusaliigese vigastused võivad põhjustada piiratud liikumist
Löögi tõttu on tuim valu, lokaalne turse ja liikumise piiramine kuni lonkamiseni. Löögikohas võib täheldada verevalumeid ja hematoome.
Diagnoosimisel on eriti oluline verevalumite eristamine puusaluumurdudest. Kontusioonidiagnoos kinnitatakse selle puudumisel:
- jäseme lühenemine ja sundasend;
- kleepuva kanna sümptom;
- terav valu luustruktuuride ja suurema trohhanteri palpeerimisel ja koputamisel;
- muutused luustruktuurides kompuutertomograafias.
Puusa
Valdavas enamuses juhtudest on need vigastused põhjustatud otsesest löögist raske esemega. Hea verevarustusega suurte massiivsete lihaste olemasolu tõttu kaasnevad reie verevalumid hematoomide moodustumisega lihaste paksuses või naha all, ulatuslike verejooksude ja märkimisväärse tursega.
Diagnoosi ajal võib hematoomi kahtluse korral olla vajalik murdude ja magnetresonantstomograafia (MRI) välistamiseks röntgenikiirgus. Uuringu fotot hindab arst koos teiste testi tulemustega.
Põlveliigese
Tavaliselt on sellised vigastused põhjustatud kukkumisest või otsesest mõjust spordi- või koduvigastuste tõttu. Ohvril on raskusi jäsemete liikumisel, hemartroos, suurenenud valu palpeerimisel, turse, verejooksud liigese eesmisel või anterolateraalsel pinnal, mõnel juhul - lonkamine.
Kukkumisel tekib sageli põlveliigese vigastus
Diagnoosimise käigus eristatakse kontusiooni liigesesisestest luumurdudest, meniski rebenditest ja sidemete vigastustest. Kui välise uuringu ja palpatsiooniga ei ole võimalik täpselt diagnoosida, annavad nad saatekirja põlveliigese artroskoopia, radiograafia või MRI jaoks.
Säär
Verevalum tekib tavaliselt otsese löögi tagajärjel. Vigastatud sääre hakkab tugevalt paisuma. Märgitakse naha verevalumeid, liikumise piiratust ja mõnel juhul ka lonkamist. Nagu puusas, võivad ka selles piirkonnas esineda hematoomid, kuid väiksemad. Raskete vigastuste korral toimub pehmete kudede irdumine.
Hüppeliiges ja jalg
Selles piirkonnas võivad vigastused tekkida raskete esemete langemisel või spordi ajal. Sageli kaasneb nendega kõrge intensiivsusega valu sündroom, turse, pehmete kudede sinine värvimuutus, samuti verevalumid nahal.
Hüppeliigese ja jala vigastustega kaasneb tavaliselt tugev valu.
Sellistel juhtudel on liikumine keeruline, sest sammu ajal langeb peamine koormus jala distaalsele osale. Diagnoosi ajal kontrollivad nad, kas sidemed on kahjustatud ja kas seal on luumurd.
Ravi
Verevalumite korral kasutatakse konservatiivset ravi. Ohvril on parem jääda lamavasse asendisse sirgendatud vigastatud jäsemega. Tugeva valu korral määratakse valuvaigistid, vigastuskohta soovitatakse rakendada külmade kompressidega, mis tuleks seejärel asendada soojadega.
Pärast vigastust tuleb vigastuskohta rakendada külmaga.
2-3 päeva pärast suunatakse patsient ülikiirele ravile. Taastusravi kestab keskmiselt 2–3 nädalat, kuid raskematel juhtudel võib selle kestus pikeneda 2 kuuni või kauem.
Kui tõsise jala verevalumiga kaasnevad komplikatsioonid, kasutatakse täiendavaid ravimeetodeid, nimelt:
| Vigastuse lokaliseerimine | Teraapia |
| Jalg, pahkluu | Kui leitakse subungumaalne hematoom, tehakse lahang |
| Säär | Suur ja vana mitteimenduv hematoom on lahkamise näidustus |
| Põlveliigese | Hemartroosi avastamisel tehakse põlveliigese punktsioon. Rasketel juhtudel on soovitatav põlve katta kipsi abil |
| Puusa | Suurte hematoomide korral on vaja lahata, eemaldada hüübimised, tühjendada õõnsus ja asetada jalale surveside. Subfasciaalse hüpertensiivse sündroomi kahtluse korral mõõdetakse rõhk fastsiaalsetes voodites. Fascia avamise tähis on rõhu tõus kuni 30 mm või rohkem. rt. Art. |
| Puusaliiges | Väikeste eraldumiste leidmisel tehakse punktsioon, mille järel kahjustatud alale kinnitatakse surveside. Suured irdud nõuavad tõsisemat sekkumist - hüübimised ja veri eemaldatakse väikese sisselõike kaudu ning õõnsus tühjendatakse kummist kraadiga või pooltoruga |
Mida teha kodus muljutud jalaga
Esimene asi, mida ohver pärast lööki tegema peaks, on võtta horisontaalne asend ja asetada vigastatud jäseme väikesele kõrgusele. Seega väheneb verevool kahjustatud piirkonda ning hematoomi ja turse tõenäosus väheneb.
Vigastatud jalg tuleks asetada kergele tõusule
Mõjutatud piirkonnale, eriti kui kahtlustate nihestust, on kõige parem paigaldada tihe side, mis tagab täieliku vereringe. Kui on kriimustusi või kriimustusi, tuleb neid töödelda desinfitseerivate lahustega.
Tugeva valu korral on parem pöörduda traumatoloogi poole arsti poole, kuna see võib viidata luumurrule.
Prognoos ja võimalikud tagajärjed
Närvilõpmete ja pehmete kudede hävimise tõttu raske trauma korral on pikas perspektiivis võimalik tuvastada düstroofseid muutusi, troofilisi häireid, aseptilist põletikku ja järgnevaid arme.
Pärast reie või sääre tõsiseid verevalumeid on võimalik arendada luustuvat müosiiti ja lihase fibroosi. Nende tüsistuste vältimiseks on soovitatav:
- imenduvate ravimite õigeaegne kasutamine;
- liikumise varasem algus;
- traumatoloogi määratud režiimi järgimine.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
