Hormoon oksütotsiin, selle funktsioonid kehas ja kasutamine meditsiinis
Artikli sisu:
- Kus seda toodetakse
- Hormoon oksütotsiin: toimib
-
Rakendus meditsiinis
- farmatseutiline toime
- Näidustused
- Vastunäidustused
- Manustamisviis ja annustamine
- Kõrvalmõju
- erijuhised
- Video
Iga inimene on hästi teadlik sellistest tunnetest nagu kiindumus, armastus, usaldus, õnn, kuid samas kahtlustavad vähesed, et hormoon oksütotsiin vastutab nende avaldumise eest.
Oksütotsiinil on kehas palju olulisi funktsioone, sealhulgas inimeste käitumise mõjutamine
Kus seda toodetakse
Aju põhjas on moodustis, mida nimetatakse hüpotalamuseks. Oksütotsiini toodetakse just selle rakkudes. Seejärel siseneb see aine portaalsete anumate kaudu hüpofüüsi tagumisse ossa, kus see ladestub ja vajadusel vabaneb verre.
Veres suureneb hormooni kontsentratsioon tavaliselt õhtul.
Hormoon oksütotsiin: toimib
Hormoon mõjutab paljusid inimkeha süsteeme, peamiselt järgmist:
- endokriinne;
- süda;
- närviline;
- seedimist soodustav.
Mõju mehhanism:
| Funktsioon | Kirjeldus |
| Mõju rinnaga toitmisele | Imetamise ajal põhjustab hormoon piimakanaleid ümbritsevate müoepiteliaalsete rakkude kokkutõmbumist, mis stimuleerib piima läbimist subareolaarsetesse kanalitesse ja selle vabanemist nibust. |
| Mõju emaka kokkutõmbedele | Soodustab müomeetriumi toonuse suurenemist, suurendab selle kontraktiilsust. Mõjutab emakakaela kokkutõmbeid sünnituse ajal. Oksütotsiini kontsentratsiooni suurenemine ema veres imetamise ajal põhjustab emaka valulikke kokkutõmbeid varases sünnitusjärgses perioodis, aidates kaasa emaka kiirele involutsioonile. |
| Mõju seedesüsteemi organitele | Suurendab seedetrakti õõnesorganite silelihaste toonust, suurendades seeläbi nende peristaltikat. |
| Mõju kuseteede organitele | Vähendab veidi uriinieritust. Kõrge vere taseme korral võib inimesel tekkida hüponatreemia. |
| Mõju seksuaalkäitumisele | Orgazmi ajal suureneb oksütotsiini kontsentratsioon nii naiste kui ka meeste lümfis ja veres. Selle fakti põhjal on eksperdid oletanud, et see hormoon mõjutab seksuaalset erutust. |
| Mõju kardiovaskulaarsüsteemile | Embrüonaalse arengu staadiumis mängib lootel rolli kardiomüotsüütide diferentseerumises. |
| Mõju endokriinsüsteemile | Mõnes olukorras võib see pärssida adrenokortikotropiini ja kortisooli sünteesi, toimida vasopressiini antagonistina. |
| Mõju lihassüsteemile |
Süstimisel suurendab see vanade lihaste regeneratiivsete protsesside kiirust. Praegu peavad arstid seda vanusega seotud lihaste atroofia tõhusaks raviks. |
| Mõju psühho-emotsionaalsele sfäärile | Eksperdid nimetavad oksütotsiini kinnitushormooniks. Selle põhjuseks on selle mõju teatud ajupiirkondadele, mis kontrollivad psühho-emotsionaalset käitumist. Hormooni mõjul ärevuse ja hirmu tunne väheneb, usaldus partneri vastu suureneb ning see loob suhte ema ja tema vastsündinud lapse vahel. |
Mille eest veel hormoon oksütotsiin vastutab? Mõne kliinilise uuringu tulemused on näidanud muid selle funktsioone, mis võivad lubada selle hormooni kasutamist ja mitmete haiguste ravimist:
- Anoreksia. Teadusajakiri Psychoneuroendocrinology avaldas mitu aastat tagasi professor Janet Treasure'i artikli. Selles rääkis autor oma kogemustest oksütotsiini kasutamisel anoreksia kompleksravis mitmel noorel alla 20-aastasel tüdrukul. Tulemused näitasid, et patsientide püsiv vastumeelsus toidu suhtes kadus 15 päeva jooksul pärast ravi algust ja kahe kuu pärast ei ilmnenud neil anoreksia märke.
- Autism. Aastatel 2003 ja 2007 viidi läbi kaks sõltumatut kliinilist uuringut. Nende tulemused näitasid, et hormooni sissehingamine parandab autistlike patsientide emotsioonide raskust, aidates kaasa sotsiaalsele kohanemisele.
- Alkoholism. Austraalia teadlased on leidnud, et suurte oksütotsiini annuste süstimine muudab rotid immuunseks alkoholi mõju suhtes. Selle mehhanismi uurimiseks on käimas täiendavad uuringud.
Rakendus meditsiinis
Meditsiinipraktikas kasutatakse oksütotsiini intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Ravim on saadaval ampullides, millest igaüks sisaldab 1,0 ml (5 U) oksütotsiini.
farmatseutiline toime
- Suurendab rakumembraanide läbilaskvust kaltsiumiioonide jaoks, suurendades seeläbi müomeetriumi toonust, põhjustades loomulike sünnitusvaludega sarnaseid kontraktsioone.
- Parandab rinnapiima eraldumist müoepiteliaalsete rakkude kokkutõmbumise tõttu.
- Lõdvestab veresoonte silelihaseid, parandab verevoolu aju, pärgarteri ja neerude veresoontes. Sellisel juhul jääb vererõhu tase tavaliselt muutumatuks. Kontsentreeritud lahuse intravenoossel manustamisel võib see ajutiselt väheneda, millega kaasneb südame jõudluse ja südame löögisageduse suurenemine.
- Intravenoossel manustamisel mõjutab see peaaegu koheselt emaka lihaste toonust. Tegevus kestab umbes tund. Intramuskulaarselt manustatuna algab toime 5–7 minutiga ja kestab kuni kolm tundi.
Näidustused
Oksütotsiini määramise näidustused on:
- tööjõu esilekutsumine raseduse pikkadel perioodidel, kui on vaja rasedus varakult katkestada lootevee enneaegse väljutamise, Rh-konflikti, gestoosi, emakasisese loote surma tõttu;
- sünnituse esilekutsumine pikaajalise raseduse ajal (üle 42 nädala);
- esmase või sekundaarse sünnitusnõrkuse ravi;
- emaka hüpotoonilise verejooksu ravi ja ennetamine pärast abordi, keisrilõike, loomulikku sünnitust;
- sünnitusejärgne emaka involutsioon;
- mittetäielik või ebaõnnestunud abort.
Oksütotsiini kasutatakse meditsiinis laialdaselt
Vastunäidustused
Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- individuaalne sallimatus;
- tupe kohaletoimetamise võimatus (kitsas vaagen, loote põiki asend, platsenta previa);
- raske gestoos;
- sünnitusabi sepsis;
- arteriaalne hüpertensioon;
- südame- või neerupuudulikkus;
- emaka liigne venitamine.
Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:
- armi olemasolu emakas;
- enneaegne sünd;
- mitmekordne rasedus;
- emaka hüpertoonilisus;
- emakakaela kartsinoom.
Oksütotsiin on võimeline tungima rinnapiima, seetõttu soovitatakse rinnaga toitvatel naistel ravi ajal rinnaga toitmine katkestada.
Manustamisviis ja annustamine
Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse valib arst igale patsiendile eraldi.
Sünnituse ergastamiseks ja selle aktiivsuse stimuleerimiseks manustatakse oksütotsiini intravenoosselt. Sünnitavat naist jälgitakse hoolikalt (jälgitakse loote pulssi, emaka kokkutõmbeid). Kui ilmnevad esimesed loote distressi või emaka hüperaktiivsuse tunnused, peatatakse infusioon kohe ja patsiendil lastakse hingata niisutatud hapnikuga.
Kõrvalmõju
Oksütotsiini kasutuselevõtuga võib kaasneda mitmete kõrvaltoimete tekkimine:
- reproduktiivsüsteemist - emaka spasm, emaka rebend;
- hüübimissüsteemi poolt - hüpoprotrombineemia, afibrinogeneemia, trombotsütopeenia;
- kardiovaskulaarsüsteemi poolt - arteriaalne hüpertensioon või hüpotensioon, ventrikulaarsed enneaegsed löögid, šokk;
- seedetraktist - iiveldus, oksendamine;
- vee ja soola tasakaalu osas - väljendunud hüperhüdratsioon (ravimi suurte annuste pikaajalise infusiooniga), krambid, kooma;
- immuunsüsteemi poolt - allergilised reaktsioonid, bronhospasm;
- loote poolt - võrkkesta verejooksud, südame rütmihäired (ventrikulaarne ekstrasüstool, tahhükardia, bradükardia), asfüksia.
erijuhised
Enne oksütotsiini määramist võrdleb arst ravi positiivset mõju võimalusega tekitada kõrvaltoimeid (väga väikesed). Ravimit ei tohi sünnitanud naistele manustada enne lootepea sisestamist vaagnaõõnde.
Oksütotsiinravi oluline tingimus on see, et seda tohib teha ainult haiglas kogenud arsti hoolika järelevalve all, järgides kohustuslikult järgmisi parameetreid:
- mähiste kokkutõmmete sagedus ja tugevus;
- loote südame löögisageduse sagedus ja rütm;
- vererõhk sünnitanud naisel.
Oksütotsiini määramisel tuleb arvestada patsiendi võimalusega arendada afibrinogeneemiat, verekaotuse mahu suurenemist.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
